Η επιδημική διαδικασία. Χαρακτηριστικά της επιδημικής διαδικασίας

Η λοιμώδης και επιδημική διαδικασία είναι μια αλληλεπίδραση συνεχούς τύπου σε επίπεδο πληθυσμού και ειδών. Περιλαμβάνει ανομοιογενή εξελικτικά-συζευγμένα σημάδια της σχέσης μεταξύ τους, του παράσιτου αιτιολογικού παράγοντα και του ανθρώπινου σώματος. Η μολυσματική και επιδημική διαδικασία εκδηλώνεται ως ασυμπτωματικές και προφανείς μορφές. Διανέμονται μεταξύ του πληθυσμού από ομάδες που κινδυνεύουν από μόλυνση ή ασθένεια, χρόνο και έδαφος.

Ιστορικό υπόβαθρο

Μια τέτοια έννοια ως «επιδημική διαδικασία» άρχισε να χρησιμοποιείται από τις αρχές του 19ου αιώνα. Μια από τις πρώτες ιδέες για το φαινόμενο αυτό διαμορφώθηκε από το Ozanam το 1835. Στη συνέχεια, μια ολόκληρη σειρά επιστημόνων άρχισε να αναπτύσσει την ιδέα. Ο ίδιος ο όρος "επιδημική διαδικασία" εισήχθη από τον Gromashevsky το 1941. Επιπλέον, ο Belyakov διευκρίνισε το περιεχόμενο του ορισμού. Αργότερα, πρότεινε επίσης μια διάταξη σχετικά με την αυτορρύθμιση στην επιδημική διαδικασία.

Ενότητες

Μόνο τρία. Ξεχωρίστε τα ακόλουθα τμήματα της διαδικασίας επιδημίας:

• Συνθήκες και Αιτία.
• Ο μηχανισμός της επιδημικής διαδικασίας.
• Εκδηλώσεις.

Το πρώτο τμήμα αποκαλύπτει την ουσία της διαδικασίας. Αντικατοπτρίζει τις εσωτερικές αιτίες του σχηματισμού και τις συνθήκες υπό τις οποίες προχωρά. Η συστηματοποίηση των πληροφοριών σε αυτό το τμήμα καθιστά δυνατή, σε γενικές διατυπώσεις, την απάντηση στο ερώτημα ποιες είναι οι βάσεις της επιδημιολογίας. Στην κλινική ιατρική - σε μια περιοχή όπου οι παθολογικές καταστάσεις μελετούνται σε επίπεδο οργανισμού - ένα παρόμοιο τμήμα ονομάζεται «αιτιολογία». Ο δεύτερος κρίκος αντανακλά την πορεία του σχηματισμού του φαινομένου. Αυτή η ενότητα απαντά στο ερώτημα πώς ξεκινάει. Στην κλινική ιατρική, μια παρόμοια σφαίρα ονομάζεται "παθογένεση". Το τρίτο τμήμα αποκαλύπτει τις εκδηλώσεις που συνοδεύουν την επιδημική διαδικασία. Οι πληροφορίες που αντανακλούν τα σημάδια του φαινομένου είναι συστηματοποιημένες. Στην κλινική ιατρική, μια παρόμοια ενότητα ονομάζεται σημειωτική. Στη συνέχεια, εξετάστε τις κατηγορίες με περισσότερες λεπτομέρειες.

Συνθήκες και αιτίες

Η αλληλεπίδραση του παθογόνου και του ανθρώπινου σώματος συνεχίζεται συνεχώς και συνεχώς στο χώρο και στο χρόνο. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες στην επιδημική διαδικασία. Περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, βιολογικά. Αυτοί οι παράγοντες της επιδημικής διαδικασίας αποτελούν τους λόγους της παθολογικής αλληλεπίδρασης. Υπάρχει επίσης μια δεύτερη κατηγορία. Φυσικοί και κοινωνικοί παράγοντες διασφαλίζουν τη ρύθμιση των συνθηκών υπό τις οποίες διεξάγεται η διαδικασία. Η αλληλεπίδραση είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει αιτία και συνθήκες.

Οδήγηση δυνάμεων βιολογικού χαρακτήρα

Αυτός ο παράγοντας είναι ένα παρασιτικό σύστημα στο οποίο λαμβάνει χώρα μια συγκεκριμένη αλληλεπίδραση. Οι πλευρές του χαρακτηρίζονται από μερικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά. Έτσι, τα παράσιτα δείχνουν παθογένεια, ο οικοδεσπότης είναι δεκτικότητα.

Κοινωνικές δυνάμεις

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν ένα σύνολο κοινωνικών συνθηκών που συμβάλλουν ή εμποδίζουν την πορεία της επιδημικής διαδικασίας. Μεταξύ αυτών είναι:

• Υγειονομική παροχή οικισμών.
• Δραστηριότητα των κατοίκων.
• Κοινωνική ανάπτυξη.

Δραστηριότητα πληθυσμού

Επιδρά έμμεσα και άμεσα στην ένταση της πορείας της επιδημικής διαδικασίας. Όσο ισχυρότερη είναι η κοινωνική δραστηριότητα, τόσο πιο έντονη είναι η αλληλεπίδραση των παρασίτων και του σώματος. Ιστορικά, η κορυφή προέρχεται από επαναστατικές και στρατιωτικές περιόδους. Η δραστηριότητα του πληθυσμού μπορεί να εκδηλωθεί σε επίπεδο ολόκληρης της κοινωνίας ή μιας συγκεκριμένης οικογένειας.

Υγειονομική βελτίωση

Το επίπεδό του επηρεάζει άμεσα την ένταση με την οποία λαμβάνει χώρα η επιδημική διαδικασία. Η έννοια της υγειονομικής βελτίωσης περιλαμβάνει τη συχνότητα συλλογής και διάθεσης τροφίμων και στερεών αποβλήτων. Επίσης, περιλαμβάνεται η κατάσταση των συστημάτων αποχέτευσης και ύδρευσης.

Κοινωνική πρόοδος

Το επίπεδο της βιομηχανικής και κοινωνικής ανάπτυξης έχει έμμεση επίπτωση στις συνθήκες υπό τις οποίες λαμβάνει χώρα η επιδημική διαδικασία. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να έχει θετικές και αρνητικές επιπτώσεις. Παραδείγματα των πρώτων μπορούν να θεωρηθούν ως βελτιωμένη διατροφή και ποιότητα ζωής του πληθυσμού και, ως εκ τούτου, αυξημένη ασυλία των κατοίκων, καθώς και αλλαγές στην κουλτούρα της συμπεριφοράς, την υγιεινή εκπαίδευση, την τεχνολογική πρόοδο. Η αρνητική επίδραση εκδηλώνεται με την αύξηση του αριθμού των τοξικομανών και των αλκοολικών, τις αλλαγές στη σεξουαλική κουλτούρα (εξάπλωση της ιογενούς ηπατίτιδας, τη λοίμωξη από τον ιό HIV), την υποβάθμιση των περιβαλλοντικών συνθηκών, την εξασθένιση της άμυνας του οργανισμού.

Φυσικές συνθήκες

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν αβιοτικά και βιοτικά συστατικά. Τα τελευταία είναι στοιχεία ζωντανής φύσης. Ως παράδειγμα των ρυθμιστικών επιπτώσεων των βιοτικών συστατικών, μπορεί κανείς να αναφέρει μια μεταβολή στην ένταση της πορείας της επιδημικής διαδικασίας με βάση ένα διαφορετικό αριθμό τρωκτικών σε μολύνσεις φυσικού εστιακού τύπου. Στις ζωονόσους που μεταφέρονται με φορέα, η μετανάστευση και ο αριθμός των αρθροπόδων έχει ρυθμιστική επίδραση στη σοβαρότητα του φαινομένου. Τα αβιοτικά συστατικά περιλαμβάνουν τις γεωγραφικές συνθήκες του τοπίου και το κλίμα. Για παράδειγμα, όταν πλησιάζει ο ισημερινός, αυξάνεται η ποικιλία των νοσολογικών μορφών παθολογιών.

Επιδημιολογία λοιμωδών νόσων

Ο πρώτος νόμος Gromashevsky ορίζει την πορεία της αλληλεπίδρασης του παρασίτου και του ανθρώπινου σώματος κατά μήκος της τριάδας. Επομένως, υπάρχουν οι παρακάτω σύνδεσμοι της επιδημιολογικής διαδικασίας:

• Πηγή του παθογόνου.
• Μηχανισμός μετάδοσης.
• Ευαίσθητος οργανισμός.

Οι τελευταίοι σύνδεσμοι της διαδικασίας επιδημίας έχουν τη δική τους ταξινόμηση.

Πηγή παθογόνου

Πρόκειται για μολυσμένο ανθρώπινο, ζωικό ή φυτικό οργανισμό. Από αυτό, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση ευαίσθητων ατόμων. Ένα συγκρότημα πηγών αποτελεί δεξαμενή. Για ανθρωπονοσίες, το άτομο που παρουσιάζει ασυμπτωματική ή εκδηλωμένη παθολογία είναι ο αιτιολογικός παράγοντας, τα ζώα (άγρια, συνανθρωπά, ή οικιακά) είναι για ζωονόσους. Και για sapronoses θα είναι αβιοτικά στοιχεία του περιβάλλοντος.

Μετάδοση παθογόνων παραγόντων

Η επιδημιολογία της νόσου περιλαμβάνει έναν ορισμένο τρόπο μεταφοράς των παρασίτων σε ένα υγιές σώμα από τα προσβεβλημένα. Σύμφωνα με τον δεύτερο νόμο Gromashevsky, η μετάδοση του παθογόνου συμβαίνει ανάλογα με τον κύριο εντοπισμό του. Μπορεί να είναι αίμα, ζυγαριές δέρματος, βλέννα, κόπρανα. Ως διαδρομή κίνησης υπάρχει μια ακολουθία και ένα σύνολο παραγόντων μετάδοσης μέσω των οποίων πραγματοποιείται ο ίδιος ο μηχανισμός.

Τρόποι διείσδυσης των παρασίτων

1. Διαδρομή αερολύματος. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

- Αερομεταφερόμενο (αυτό μεταδίδεται στο ARVI, μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη).

- σκόνη αέρα (κατά μήκος αυτής της διαδρομής είναι παθογόνα της φυματίωσης, οστρακιάς).

2. Οδός αποχέτευσης από το στόμα. Για να φέρει τέτοιους τρόπους, όπως:

- νοικοκυριό επικοινωνίας ·

- νερό.

- τρόφιμα.

3. Διαδρομή επαφής. Περιλαμβάνει άμεσες και έμμεσες μεθόδους μετάδοσης.

4. Η διαπεραστική πορεία. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει μεθόδους όπως:

- τεχνητή (που σχετίζεται με ιατρικούς χειρισμούς: σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση, ενέσιμη, μεταμόσχευση, μετάγγιση λόγω διαγνωστικών μεθόδων),

- φυσικό (με τύπο μόλυνσης το παθογόνο απεκκρίνεται με εκκρίματα του μεταφορέα, με τον τύπο ενοφθαλμισμού ενίεται με σάλιο).

Πρόσθετη ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες μετάδοσης. Συγκεκριμένα, διακρίνουν το τελικό, ενδιάμεσο και αρχικό. Οι συντελεστές μετάδοσης είναι συμβατικά χωρισμένοι σε επιπλέον και βασικούς. Οι φάσεις της κίνησης των παρασίτων περιλαμβάνουν:

• Απομόνωση από τον οργανισμό φορέα.
• Μείνετε στο εξωτερικό περιβάλλον.
• Διείσδυση στον οργανισμό με προδιάθεση για παθολογία.

Ευαισθησία

Είναι η ικανότητα του ξενιστή να μολυνθεί από παθολογίες που προκαλούνται από παράσιτα. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή παθολογικών αντιδράσεων και προστατευτικών ειδικών (ανοσοποιητικού συστήματος) και μη ειδικών (σταθερότητα) αντιδράσεων. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι ευπάθειας:

• Ατομική (φαινοτυπική και γενοτυπική).
• Είδη.

Η ανοσία λειτουργεί ως μια συγκεκριμένη απάντηση στη διείσδυση ενός ξένου πράκτορα. Η σταθερότητα (αντίσταση) είναι ένα σύμπλεγμα προστατευτικών αντιδράσεων μη ειδικού τύπου.

Χαρακτηριστικά της επιδημικής διαδικασίας

Η αλληλεπίδραση του παρασίτου και του ανθρώπου εκδηλώνεται με τη μορφή μόλυνσης του τελευταίου. Στη συνέχεια, ο ευπαθής ξενιστής μπορεί να αρρωστήσει ή να γίνει φορέας του παθογόνου παράγοντα. Στο πληθυσμιακό επίπεδο παρουσιάζονται εκδηλώσεις υπό μορφή σποραδικής νοσηρότητας, παρουσίας επιδημίας (επιφυτικής, επιζωοτικής) ή φυσικής εστίας, επιδημίας, επιδημίας ή πανδημίας.

Ένταση

Η σποραδική διανομή είναι ιδιόμορφη σε μια ορισμένη συλλογική εποχή. Η επιδημική νοσηρότητα είναι μια προσωρινή αύξηση του επιπέδου της λοίμωξης. Η μεταγενέστερη ταξινόμηση στην περίπτωση αυτή πραγματοποιείται σύμφωνα με τις χρονικές και εδαφικές παραμέτρους. Μια επιδημική έκρηξη είναι μια βραχυπρόθεσμη αύξηση της επίπτωσης της νόσου μέσα σε μια συγκεκριμένη ομάδα. Διαρκεί μία ή δύο περιόδους επώασης. Η επιδημία είναι μια αύξηση του ποσοστού επίπτωσης στην περιοχή ή την περιοχή. Κατά κανόνα καλύπτει μία εποχή ετησίως. Μια πανδημία χαρακτηρίζει το επίπεδο μόλυνσης που διαρκεί για αρκετά χρόνια ή δεκαετίες. Η παθολογία στην περίπτωση αυτή εξαπλώνεται στις ηπείρους.

Ανισότητα εκδήλωσης

Μπορεί να αναφέρεται σε εδάφη, ώρα, πληθυσμιακές ομάδες. Στην πρώτη περίπτωση, η ταξινόμηση βασίζεται στη ζώνη διανομής της δεξαμενής. Συγκεκριμένα, διακρίνουν:

• Παγκόσμια περιοχή. Στην περίπτωση αυτή, η αλληλεπίδραση είναι μεταξύ του ατόμου και της δεξαμενής των ανθρωπονοζών.
• Η περιοχή της περιοχής είναι ένα φυσικό εστιασμένο ζωονοσογόνο στοιχείο.

Ανόμοιες ώρες:

• Κυκλικότητα.
• Εποχικότητα.
• Παραβιάζεται η παρατυπία της λοίμωξης.

Η ανομοιομορφία ανά ομάδες πληθυσμού ταξινομείται από επιδημικά σημαντικά και τυπικά χαρακτηριστικά. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ομάδες:

• Ηλικία.
• Επαγγελματίας.
• Ανάλογα με τον τόπο κατοικίας (αστικό ή αγροτικό).
• Αποκεντρωμένη και οργανωμένη.

Η κατανομή σύμφωνα με επιδημιολογικά σημαντικά συμπτώματα πραγματοποιείται με βάση τα λογικά συμπεράσματα των ειδικών. Μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους παράγοντες, όπως, για παράδειγμα, τον εμβολιασμό.

Κοινωνικο-οικολογική έννοια

Βασίζεται στις θέσεις της προσέγγισης των συστημάτων. Μέσα από αυτό το εργαλείο, η έννοια αποκαλύπτει την ιεραρχική δομή της διαδικασίας. Επίσης αποκαλύπτει τη λειτουργική αλληλεπίδραση μεταξύ των φαινομένων που είναι εγγενή σε κάθε επίπεδο. Σύμφωνα με την ιδέα, η επιδημική διαδικασία παρουσιάζεται με τη μορφή σύνθετου συστήματος πολλαπλών σταδίων. Εξασφαλίζει την ύπαρξη, αναπαραγωγή και διάδοση παρασιτικών μορφών μικροοργανισμών μεταξύ των ανθρώπων. Στη δομή δόθηκαν 2 επίπεδα: το οικολογικό και το sotsecosystem.

Παράσιτο σύστημα

Είναι διακριτό. Αυτό σημαίνει ότι περιλαμβάνει άτομα στο πληθυσμό υποδοχής. Στο σώμα, η μολυσματική διαδικασία εξελίσσεται, εκφράζεται με τη μορφή μεταφοράς ή εκφράζεται κλινικά παθολογίες. Κατά την εφαρμογή του ενός ή του άλλου τρόπου μετάδοσης, η αλληλεπίδραση του παθογόνου και του ευαίσθητου οργανισμού μετασχηματίζεται σε ένα διαπολιτισμικό. Από αυτή την άποψη, το παρασιτικό σύστημα περιέχει μια ιεραρχία πολλών μολυσματικών διεργασιών. Η έννοια της επιδημικής διαδικασίας γίνεται αφηρημένη χωρίς κατανόηση της σημασίας του μηχανισμού μετάδοσης.

Ιεραρχική δομή

Έχει χαρακτήρα πολλαπλών επιπέδων και περιλαμβάνει αρκετά δευτερεύοντα επίπεδα:

• Οργανισμός . Η ομιλία σε αυτή την περίπτωση πηγαίνει άμεσα για τη μολυσματική διαδικασία. Σε αυτό, τα αλληλεπιδρώντα συστήματα εκπροσωπούνται με τη μορφή ενός υποπληθυσμού οργανισμού του παθογόνου και την οργάνωση της βιολογικής ισορροπίας του μακροοργανισμού.
• Κυτταρική . Σε αυτό το επίπεδο, υπάρχει ένα σύστημα που αποτελείται από ένα ξεχωριστό άτομο του παρασίτου και τα κύτταρα του οργανισμού στόχου.
• Ο ιστός-όργανο. Σε αυτό το επίπεδο, το τοπικό υποσύνολο του παρασίτου αλληλεπιδρά με την ειδική οργάνωση ορισμένων ιστών και οργάνων ξενιστή.
• Υποκυτταρική (μοριακή). Εδώ, οι γενετικές συσκευές αλληλεπιδρούν με τα βιολογικά μόρια των παρασίτων και των ξενιστών.

Η υψηλότερη στη δομή της επιδημικής διαδικασίας είναι το sotsecosystemic επίπεδο, στο οποίο το οικοσύστημα συμπεριλαμβάνεται ως μία από τις εσωτερικές υποκατηγορίες. Το δεύτερο αντιπροσωπεύεται ως κοινωνική οργάνωση της κοινωνίας. Καθώς ο λόγος για την εμφάνιση και την περαιτέρω ανάπτυξη της επιδημικής διαδικασίας είναι ακριβώς η αλληλεπίδραση αυτών των δύο υποσυστημάτων. Ταυτόχρονα, τα φαινόμενα της περιβαλλοντικής δομής ρυθμίζονται μέσω μιας κοινωνικής μονάδας.

Παράδειγμα:

Τον Φεβρουάριο του 2014 στη Γουινέα (Δυτική Αφρική) άρχισε η επιδημία Ebola. Συνεχίζει μέχρι σήμερα. Ταυτόχρονα, η επιδημία Ebola πέρασε το κράτος και εξαπλώθηκε σε άλλες χώρες. Η ζώνη μόλυνσης περιελάμβανε, ειδικότερα, τη Σιέρρα Λεόνε, τη Λιβερία, τις Ηνωμένες Πολιτείες, τη Σενεγάλη, το Μάλι, την Ισπανία και τη Νιγηρία. Η περίπτωση αυτή είναι μοναδική, καθώς η ασθένεια άρχισε για πρώτη φορά στη Δυτική Αφρική. Οι γιατροί σε χώρες όπου η παθολογία έχει εξαπλωθεί, δεν έχουν την εμπειρία της καταπολέμησής τους. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την πιθανότητα πανικού στον πληθυσμό λόγω παραπληροφόρησης. Για να βοηθήσει την κυβέρνηση της Γουινέας, τα κεφάλαια και το προσωπικό αποστέλλονται σε διάφορους διεθνείς και εθνικούς οργανισμούς. Συγκεκριμένα, η βοήθεια δόθηκε από το Κέντρο Επιδημιολογίας των Ηνωμένων Πολιτειών, τη Ρωσία, την Rospotrebnadzor, την Ευρωπαϊκή Επιτροπή. Η βοήθεια στάλθηκε στην Οικονομική Κοινότητα της Δυτικής Ευρώπης. Στο έδαφος της Γουινέας υπήρχε εργαστήριο επιδημιολογίας. Οι ειδικοί συνέλεξαν και ανέλυσαν πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια. Το κέντρο επιδημιολογίας παρείχε στήριξη στον πληθυσμό, απομόνωσε τους μολυσμένους από τους υγιείς κατοίκους. Όπως επισημάνθηκε από τον Γενικό Διευθυντή του ΠΟΥ Keiji Fukuda, το ξέσπασμα έχει γίνει το ισχυρότερο από όλα στην πράξη.