Νεφραγγειακή υπέρταση: τι είναι αυτό; Θεραπεία, αιτίες, συμπτώματα, πρόληψη

Όταν η διάμετρος του στένωση της νεφρικής αρτηρίας είναι σημαντικά υποβαθμισμένη νεφρική ροή του αίματος. Παθολογική χαρακτηριστικό φαινόμενο αυτής της ασθένειας ως νεφροαγγειακή υπέρταση. Αυτό είναι ένα από τα είδη της υπέρτασης, η οποία παρουσιάζεται μόνο σε 3-5% των ασθενών που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξή της. Ας εξετάσουμε την παθογένεια, κλινική εικόνα, διαγνωστικές μεθόδους και τη θεραπεία της ασθένειας αυτής.

Νεφραγγειακή υπέρταση - τι είναι αυτό;

Επί του παρόντος, η παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος είναι όλο και διάγνωση, όχι μόνο οι ηλικιωμένοι, αλλά και η νεότερη γενιά. Αυτό οφείλεται στην αρνητική επίδραση διαφορετικών παραγόντων: γενετική προδιάθεση, εθισμούς, την παρουσία των χρόνιων ασθενειών. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη άλλων παρόμοιων παθολογιών. Μια τέτοια ασθένεια είναι νεφραγγειακή υπέρταση.

Το σύνδρομο εμφανίζεται σε ένα πλαίσιο στένωση των αιμοφόρων αγγείων στα νεφρά και το κυκλοφορικό επιδείνωση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία των ιστών, νεφρική ανεπάρκεια. Παραβίαση διαγνωστεί μόνο ένα μικρό ποσό των ασθενών που έχουν προβλήματα με την αρτηριακή πίεση. Νεφραγγειακή υπέρταση μπορεί να επηρεάσει ένα ή και τους δύο νεφρούς ταυτόχρονα.

παθογένεση

Σύμφωνα με την έρευνα που διεξάγεται από ειδικούς, συστολή της νεφρικής αρτηρίας προκαλεί αυξημένη σύνθεση της ρενίνης - συστατικού ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και υπεύθυνη για τη μείωση του όγκου των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων. Είναι απαραίτητο για την εξομάλυνση της παροχής αίματος προς τα νεφρά. Ωστόσο, η διαφορά μειώθηκε αρτηρίες δεν επιτρέπει να καθοριστεί η ροή του αίματος.

Ταυτόχρονα με αυτή τη διαδικασία, υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα της αλδοστερόνης και της αγγειοτενσίνης στο αίμα. Το πρώτο συστατικό είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα επινεφρίδια. Είναι απελευθερώνεται λόγω της αγγειοτασίνης (olegopeptidny ορμόνη) και επηρεάζει μόνο υγιές νεφρό, μειώνοντας παραγωγή ούρων λόγω της κατακράτησης νατρίου. Αυτό αποτρέπει τα νεφρά για να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία του καθαρισμού του αίματος και προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου, όπως νεφροαγγειακή υπέρταση.

Η παθογένεια της νόσου προσφέρει μια εικόνα για το πώς οι αναδυόμενες σύνδρομο, και τι πρέπει να γίνει για την αποκατάσταση των νεφρών να λειτουργούν σωστά. Όταν ολοκληρωθεί ομαλοποίηση της ροής του αίματος στα προσβεβλημένα αιμοφόρα και την κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται υποχωρήσεις της νόσου.

Τα αίτια της ασθένειας

Επί του παρόντος, ορισμένοι γιατροί καλούν τους κύριους λόγους που μπορεί να χρησιμεύσει ως μια ώθηση στην ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης. Νεφροαγγειακή (νεφραγγειακή) υπέρταση συχνά συμβαίνει στο πλαίσιο των ακόλουθων ασθενειών:

• Η αθηροσκλήρωση - η κύρια αιτία νεφρικής αρτηριακής υπέρτασης. πλάκες Χοληστερόλη περιορίσετε στον αυλό του αγγείου κατά το ήμισυ περίπου στη θέση της εισόδου στο νεφρό. Η ασθένεια προσβάλλει συχνότερα τους άνδρες ηλικίας 40-55 ετών. Οι γυναίκες παθολογία εμφανίζεται συνήθως μετά από 60 χρόνια.
• Ινομυϊκή δυσπλασία των νεφρικών αρτηριών - η φλεγμονώδης διεργασία με την οποία η δομή ποικίλλει αγγειακό μυϊκό ιστό. Υπερπλασία εμφανίζεται συχνά σε νέους ανθρώπους, καθώς και τα παιδιά. Εκτός από την υπερπλασία των κυττάρων των μυών, υπάρχει ο σχηματισμός της μικροανευρύσματα. Αιτιολογία ινωμυϊκή δυσπλασία είναι άγνωστη.
• νόσος Takayasu - ένα σύνδρομο που σχετίζεται με τη φλεγμονή στην αορτή και το σχηματισμό ενός θρόμβου αίματος. Η ασθένεια ονομάζεται επίσης άσφυγμη νόσο. Με την στένωση των αιμοφόρων αγγείων έχει ως αποτέλεσμα μια πάχυνση των αγγειακών μεμβρανών στο παρασκήνιο της καταστροφής και οίδημα του αγγειακού ιστού. Η ασθένεια είναι μια αυτοάνοση αιτιολογία.
• Μηχανική συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων - λαμβάνει χώρα με φόντο όγκων, κύστεων και αγγειακά ανευρύσματα. Σε περίπτωση παραβίασης της ροής του αίματος αναπτύσσεται νεφραγγειακή υπέρταση. Τι είναι και πώς να ασχοληθεί με την ασθένεια αυτή, θα συζητηθεί παρακάτω.

κλινική εικόνα

Συμπτωματολογία της πάθησης έχει συμπτώματα της υπέρτασης και νεφρικές διαταραχές. Η σοβαρότητα της κλινικής νόσου εξαρτάται από το σχήμα της ροής των νεφραγγειακή υπέρταση και τους παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξή της. Με την ταχεία ανάπτυξη των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων δείχνουν μια κακοήθη τύπο. Εάν η παθολογία εξελίσσεται αργά - η νόσος είναι καλοήθης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις η διάγνωση σοβαρή νεφραγγειακή υπέρταση. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση δεν μειώνεται, ακόμη και με την εφαρμογή των φαρμάκων?
• αυξήσει της διαστολικής αρτηριακής πίεσης με φυσιολογική συστολική?
• μυοκαρδιακή υπερτροφία?
• αυξανόμενη πίεση για το ιστορικό της οξύ πόνο στην οσφυϊκή περιοχή?
• θόρυβος κατά την ακρόαση των νεφρικών αρτηριών.

Σε νεαρή ηλικία απότομη άλματα στην πίεση του αίματος θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου η άμεση οικογένεια δεν υπέστη υπέρταση και η νόσος δεν μπορεί να μεταδοθεί από κληρονομιά.

Σημάδια καλοήθων και κακοήθων νεφραγγειακή υπέρταση

Με αργή κατά την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας υπήρξε μια ελαφρά αύξηση της «άνω» πίεση και μια σημαντική αύξηση στην «κατώτερη» πίεση. Για παράδειγμα, 130/110 ή 140/110 mmHg. Art. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονείται για μια γενική υποβάθμιση, την εμφάνιση δύσπνοια, αδυναμία.

Η εμφάνιση των συμπτωμάτων, όπως θολή όραση, έντονο πόνο στο λαιμό, ναυτία και έμετο, αυξάνοντας την «κατώτερο» πίεση για να mm Hg 120. Art. Λέει ότι η ανάπτυξη κακοήθους νεφραγγειακή υπέρταση. Ποια είναι η πρόγνωση στην περίπτωση αυτή δίνει έναν ειδικό; Εξαιρετικά κακή, επειδή οι ασθενείς σπάνια αναζητούν έγκαιρη επαγγελματική ιατρική βοήθεια.

Για τη σωστή διάγνωση και την πρόληψη της ανάπτυξης της σοβαρής νόσου θα πρέπει να εξετάζονται με τα πρώτα συμπτώματα της υπέρτασης.

μέθοδοι διάγνωσης

Στο ειδικό πρωτοβάθμια επεξεργασία θα στείλει τον ασθενή στο εργαστήριο μελέτης. Η ακριβής διάγνωση είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα και τα παράπονα του ασθενούς στην περίπτωση αυτή είναι σχεδόν αδύνατη. Θα πρέπει να περάσει εξετάσεις για τον προσδιορισμό των επιπέδων της χοληστερόλης, κρεατινίνης, ρενίνης, αλδοστερόνης και καλίου στο αίμα. Ανάλυση του ACE στον ορό του αίματος για τον προσδιορισμό αρτηριακή στένωση. Εργαστηριακές μελέτες βοηθήσει στη διαφοροποίηση της νόσου από φλεγμονή των νεφρών.

Οι ενόργανες μεθόδους ελέγχου που απαιτείται για την υποψία ανάπτυξη σοβαρής ασθένειας όπως νεφροαγγειακή υπέρταση. Διάγνωση συνήθως αρχίζει με υπερήχους, στην οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το μέγεθος των νεφρών, παρουσία όγκων και κύστεις, ανάπτυξη ανώμαλη οργάνων.

Για να διερευνηθούν οι νεφρικών αγγείων χρησιμοποιούνται αγγειογραφία. Η μέθοδος επιτρέπει να καθοριστεί ο βαθμός των περιορισμών τους με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Η διαγνωστική μέθοδος έχει μερικά αντενδείξεις οι οποίες θα πρέπει πρώτα να διαβάσει.

Για να αξιολογηθεί η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στο νεφρό επιτρέπει Doppler. Αυτή είναι μία μέθοδος εξέτασης με υπερήχους. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα συμβατικά υπερήχων, Doppler βοηθά να πάρετε περισσότερες πολύτιμες πληροφορίες. Είναι συνταγογραφείται σε άγνωστη αιτιολογία της υπέρτασης για την αξιολόγηση του αίματος και των όγκων των μεγεθών εντός αυτού, υποψία νεφρική ανεπάρκεια.

ραδιονουκλιδίων urography

Νεφραγγειακή υπέρταση συχνά διαγιγνώσκεται με ραδιονουκλίδια urography. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη χορήγηση μιας μικρής ποσότητας ραδιενεργού φαρμάκου. Η δραστικότητα του φαρμάκου συλλαμβάνει κάμερα γάμμα, μπροστά από το οποίο βρίσκεται ο ασθενής.

Η διάρκεια της έρευνας εξαρτάται από την σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. διαδικασία διεξάγεται συνήθως επί 1 ώρα. Οι προκύπτουσες εικόνες έρευνα παρέχει μια γεύση της εργασίας και των δύο νεφρών και της ροής του αίματος σε αυτά.

Τα ραδιενεργά φάρμακα, σε αντίθεση με τους παράγοντες αντίθεσης είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει την ανάπτυξη των τυχόν παρενέργειες.

Νεφραγγειακή υπέρταση: θεραπεία

Η θεραπεία αυτού του τύπου της υπέρτασης παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες. Η ασθένεια εκδηλώνεται συχνά η ίδια σε κακοήθη μορφή της και είναι ανθεκτικά στα φάρμακα. Με την ταχεία ανάπτυξη των συμπτωμάτων μπορεί να συμβεί παρατυπίες στο ήπαρ, τον εγκέφαλο και τους πνεύμονες. Συνήθως σε αυτές τις περιπτώσεις η χειρουργική επέμβαση.

Ριζοσπαστικές μεθόδους θεραπείας επιτρέψει (στις περισσότερες περιπτώσεις) για την αποφυγή σοβαρών συνεπειών. Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο διατηρώντας παράλληλα τα νεφρά των λειτουργιών τους. Μια μέθοδος είναι να μπαλόνι αγγειοπλαστικής. Κατά τη λειτουργία στον αυλό του καθετήρα στενωμένης αρτηρίας με μπαλόνι σιλικόνης στην αιχμή του. Κατά την επίτευξη του λαιμού τμήμα μπαλόνι φουσκώνει, και ότι, με τη σειρά του, αποκαλύπτει mikroprotez τοποθετημένο στο άκρο του καθετήρα. Η τεχνική έχει αρκετά πλεονεκτήματα - χαμηλό διεισδυτικότητα και την απουσία της αναισθησίας για τη χειρουργική επέμβαση.

Θα εκτιμηθεί ότι η μέθοδος που περιγράφεται παραπάνω δεν είναι κατάλληλη για τη διάγνωση αγγειακή στένωση, που βρίσκεται στο στόμιο της νεφρικής αρτηρίας ή πλήρη συστολή του. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Εάν η νόσος έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο ενός όγκου, κύστη ή αιμάτωμα, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση του όγκου. Αυτό θα επαναφέρει τη ροή του αίματος και τη λειτουργία των οργάνων.

Σε καλοήθη παθολογία κατάφερε αρκετά επιτυχώς μείωση της αρτηριακής πίεσης, για την εξάλειψη του πόνου στα νεφρά μέσω συντηρητική θεραπεία. Υπέρταση, στο Vol. H. Νεφροαγγειακή, κατεργάζεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει τη συνδυασμένη θεραπεία με στόχο τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Σε ένα πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας δείχνει μια εφαρμογή από τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης (μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου)?
2. αναστολείς του ΜΕΑ έχουν (κυτταροπροστατευτικών και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα)?
3. αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (τα επίπεδα ασβεστίου σταθεροποιημένα).

Νεφραγγειακή υπέρταση αντιμετωπίζονται επίσης με διουρητικά και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Drug δοσολογία εξαρτάται από την σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Με παρατεταμένη χρήση των φαρμάκων πρέπει να ελέγχουν κάθε έξι μήνες επίπεδο καλίου στο αίμα. Η πιο έντονη θεραπευτική δράση καθιστά μόνο το σύμπλοκο θεραπεία στο μέγιστο δοσολογικό σχήμα.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι

Θεραπεία νεφραγγειακή υπέρταση και μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση των δημοφιλείς τεχνικές. Ωστόσο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ιατρική. Παραδοσιακές συνταγές βοηθά στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, καθαρό σκάφη από πλάκες χοληστερόλη και να βελτιώσει τη ροή του αίματος. Τα καλά αποτελέσματα που προκύπτουν από τη χρήση τους γοφούς. Το εργοστάσιο διαθέτει ένα ισχυρό διουρητικό. Όταν είναι απαραίτητο πίεσης βρασμού νεφρού 1 κουταλιά της σούπας. l. φλιτζάνι φρούτα βραστό νερό, να επιμείνει σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά και λαμβάνεται ως τσάι δύο φορές την ημέρα.

Κάτω υψηλή αρτηριακή πίεση θα βοηθήσει την έγχυση των φύλλων του βατόμουρου. Προ φύλλα (2 κουταλιές της σούπας. L.) συνθλίφθηκε και προστίθενται 250 mL ζέοντος νερού. Το προκύπτον μίγμα ήταν επιμείνει σε ένα λουτρό νερού για τουλάχιστον μισή ώρα, διηθείται, ψύχεται και λαμβάνονται από το τρίτο μέρος του ακροφυσίου 3 φορές την ημέρα.

Αν νεφραγγειακή υπέρταση διαγνώστηκε σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, μπορείτε να ετοιμάσετε την έγχυση από τα ακόλουθα στοιχεία:

• μέντα - 2 κουταλιές της σούπας. l.?
• ταξιανθία Hawthorn - 3 κουταλιές της σούπας. l.?
• φύλλα σημύδας - 3 κουταλιές της σούπας. l.?
• φύλλα τσαγιού στα νεφρά - 4 κουταλιές της σούπας. l.?
• Motherwort - 4 κουταλιές της σούπας. l.

συλλογή των φαρμακευτικών συστατικών πρέπει να αναμιχθεί πλήρως σε ένα ξεχωριστό δοχείο. Κάθε μέρα θα πρέπει να παρασκευάζεται φρέσκο ζωμό 3 g της συλλογής και 300 mL ζέοντος νερού. Αφέψημα πρέπει να επιμείνει για μια ώρα. Μετά το στράγγισμα πάρετε το ποτό 100 ml τρεις φορές την ημέρα.

Τεράστια οφέλη για τα σκάφη φέρουν το χυμό τεύτλων. Συνιστάται να χρησιμοποιούν καθημερινά 100-120 mL, προηγουμένως προσθέτοντας το μέλι ή χυμό αραιωμένο με καθαρό νερό. Τα συστατικά που περιέχονται στο χυμό, προωθεί τη διάσπαση των πλακών χοληστερόλης και των μικρών θρόμβων αίματος.

τροφή

Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί νεφραγγειακή υπέρταση, διατροφή παραστάσεις σε τακτική βάση. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση σόγιας, αλάτι, λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα. Όφελος για το σώμα να φέρει φύκια, λαχανικά, φρούτα, ζωικές πρωτεΐνες (αυγά, γάλα). Συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη λιπαρών ψαριών.

Υδατάνθρακες - η βάση της διατροφής σε ασθενείς με νεφρική νόσο. Εκεί πρέπει να μετράει την ποσότητα της πρωτεΐνης που καταναλώνεται ανά ημέρα. Σε σταθερές συνθήκες, η θεραπεία των ασθενών που προβλέπει ένα διατροφικό πίνακα № 7. Όταν αλλεργία στα αυγά μπορεί να τους αντικαταστήσει με τα γαλακτοκομικά προϊόντα.