Το φάρμακο «Mikosist»: κριτικές, ανάλογα, των τιμών. Ναρκωτικά «Mikosist»: οδηγίες χρήσης

Drug «Mikosist» εγχειρίδιο οδηγιών ορίζει ως αντιμυκητικός παράγοντας. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου φλουκοναζόλης πράξεις - ένας εκλεκτικός αναστολέας της σύνθεσης στερόλης στα μυκητιακά κύτταρα. Καταστέλλει στο σύστημα ανθρώπινου κυτοχρώματος Ρ450 δεν επιδεικνύει ανδρογόνο δραστικότητα, είναι αποτελεσματική σε σχέση με παθογόνα της μυκητίασης.

φαρμακοκινητική

Μετά από του στόματος ή ενδοφλέβια φαρμάκου «Mikosist» (χρήστης υποδεικνύει αυτό) καλά μέσα στα σωματικά υγρά και τους ιστούς. Στα πτύελα, περιτοναϊκό υγρό και αρθρικών, σάλιο, συγκέντρωση μητρικό γάλα φαρμάκου παρόμοια με εκείνη που επιτυγχάνεται στο πλάσμα του αίματος. Το περιεχόμενο της φλουκοναζόλης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε ασθενείς με μυκητιασική μηνιγγίτιδα είναι ογδόντα τοις εκατό της συγκέντρωσης στο πλάσμα που, με τη σειρά της, είναι ευθέως ανάλογη προς τη δόση. Όταν άπαξ ημερησίως εφαρμογή στο τέταρτο-πέμπτη ημέρα του 90 τοις εκατό επιτυγχάνεται ισορροπία συγκέντρωσης. Αν η πρώτη ημέρα για να πάρετε μια δόση παραπάνω από τα συνήθη δύο φορές, μπορείτε να έχετε την δεύτερη μέρα για να φτάσει το 90 τοις εκατό της συσσώρευσης ισορροπίας. Έντεκα έως δώδεκα τοις εκατό της φλουκοναζόλης προσδένονται στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Σε μεταβολίτες περιφερικό αίμα δεν ανιχνεύονται. Φαρμακοκινητική εξαρτάται κυρίως από τα νεφρά, επειδή το φάρμακο απεκκρίνεται τα εμφανίζει κατά κύριο λόγο, και περίπου ογδόντα τοις εκατό - αμετάβλητη. Εντός τριών ωρών της αιμοκάθαρσης η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα μειώνεται κατά το ήμισυ.

ενδείξεις για

Συνιστάται να χρησιμοποιήσει το φάρμακο «Mikosist» καντιντίαση, συμπεριλαμβανομένων γενικευμένη, διαδίδονται, των γεννητικών οργάνων, όταν άλλες μορφές της διεισδυτικής μόλυνσης Candida, καντινταιμίας, και υπό την παρουσία των παραγόντων που ευνοούν την εμφάνιση της τσίχλας. Επίσης παρουσιάζεται η χρήση του φαρμάκου για τα άτομα με βλεννογόνου καντιντίαση: φάρυγγα? στοματική καντιντίαση συμπεριλαμβανομένης της ατροφικής, που προκύπτουν από φορούν οδοντοστοιχίες? οισοφάγου. Ιατρική «Mikosist» εγχειρίδιο οδηγιών συνιστά χορηγούνται σε ασθενείς που υποφέρουν από κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα, σήψη ή, κρυπτοκόκκωση, κρυπτοκοκκική λοίμωξη του δέρματος ή των πνευμόνων. Επίσης εφαρμόζεται για την πρόληψη της επανεμφάνισης αυτών των διαταραχών σε ασθενείς με AIDS και σε άλλες περιπτώσεις ανοσοανεπάρκειας. Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται για την πρόληψη των μυκητιασικών λοιμώξεων σε ανθρώπους με κακοήθεις όγκους, ευπαθή, ως αποτέλεσμα της ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας να νικήσει δεδομένων. Επίσης, το φάρμακο «Mikosist» χρησιμοποιείται στη θεραπεία των μυκητιασικών λοιμώξεων βουβωνική χώρα και κορμού, βαθιά ενδημικές μυκητιάσεις, συμπεριλαμβανομένων βλαστομυκητίαση, κοκκιδιοειδομυκητίαση, ιστοπλάσμωση σε ασθενείς με κανονική ανοσοποιητικό σύστημα.

Η δοσολογική μορφή, τη συσκευασία, τη σύνθεση

Δύο μορφές δοσολογίας του φαρμάκου έχει «Mikosist»: κάψουλες και διάλυμα για έγχυση. Οι κάψουλες που περιείχε 50, 100 και 150 χιλιοστόγραμμα της φλουκοναζόλης. Όλοι τους είναι σκληρής ζελατίνης, με ένα αδιαφανές λευκό σώμα, και διαφέρουν μόνο στο χρώμα καπάκια: y κάψουλες που περιέχουν 50 χιλιοστόγραμμα του δραστικού συστατικού, το φως μπλε καπάκι 100 χιλιοστόγραμμα - τυρκουάζ, 150 χιλιοστόγραμμα - μπλε. Το περιεχόμενο είναι ένα κονιοποιημένο στερεή μάζα ή λευκό (σχεδόν λευκή) σκόνη. Βοηθητικά συστατικά δρουν στεατικό μαγνήσιο, άνυδρη λακτόζη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, τάλκης, διοξείδιο του τιτανίου, άμυλο καλαμποκιού, ζελατίνη, ινδικοκαρμίνιο. Κάψουλες που περιέχουν 50 και 100 mg φλουκοναζόλης, διατίθενται στο εμπόριο σε συσκευασίες με έναν, δύο, τέσσερις κυψέλες, επτά κομμάτια το καθένα. Και εκείνοι που περιέχουν 150 χιλιοστόγραμμα του δραστικού συστατικού - σε ένα ή δύο τεμάχια.

Διάλυμα έγχυσης έχει τη μορφή διαφανούς, άχρωμου ή ελαφρά χρωματισμένο υγρό. Ένας περιείχε δύο χιλιοστόγραμμα ανά χιλιοστόλιτρο της δραστικής ουσίας. Τα δευτερεύοντα συστατικά είναι νερό για ένεση και χλωριούχο νάτριο. Διανέμεται διάλυμα σε γυάλινα φιαλίδια εκατό χιλιοστόλιτρα τοποθετούνται σε κουτιά από χαρτόνι. Ένα κουτί περιέχει ένα φιαλίδιο.

Πώς να πάρετε το «Mikosist»; δοσολογία

Η συνήθης δόση της φλουκοναζόλης σε κρυπτοκοκκικών μόλυνση είναι η πρώτη ημέρα της θεραπείας, 400 mg, τις επόμενες ημέρες - 200-400 χιλιοστόγραμμα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την επιβεβαίωσε μυκητολογική μελέτη της κλινικής αποτελεσματικότητας, είναι συχνά όχι περισσότερο από 6-8 εβδομάδες. Σε κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα χρησιμοποιούν ένα φάρμακο «Mikosist» οδηγίες χρήσης συνιστώνται για 10 έως 12 εβδομάδες μετά το αποτέλεσμα ήταν αρνητικό δείγματα μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. ασθενείς με AIDS μετά την ολοκλήρωση της αρχικής θεραπείας ενδείκνυται για την πρόληψη της υποτροπής της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας για μια μακρά περίοδο λήψης σημαίνει «Mikosist» σε μια δόση όχι μικρότερη από διακόσια χιλιοστόγραμμα ανά ημέρα.

Σε ασθενείς με γενικευμένη καντιντίαση, καντινταιμίας και άλλες επεμβατικές λοιμώξεις Candida, συνήθως κατά την πρώτη ημέρα της λήψης τεσσάρων χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου, και μέσα στις επόμενες μέρες - διακόσια χιλιοστόγραμμα ημερησίως. Σε περίπτωση σοβαρών δόσης συστηματικής ζύμης μπορεί να αυξηθεί σε οκτακόσια χιλιοστόγραμμα ανά ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων και να πάρει μια αρνητική καλλιέργεια αίματος. Εάν στοματοφαρυγγική καντιντίαση, συμπεριλαμβανομένων σε ασθενείς με διαταραγμένη ανοσία, δοσολογία φαρμάκου ανά ημέρα είναι 50 έως 100 χιλιοστόγραμμα, λαμβάνοντας να είναι μια περίοδος 7-14 ημερών. Στην ατροφική καντιντίαση που προκύπτουν από τη φθορά οδοντοστοιχίες συνήθως συνταγογραφείται ημερήσια πρόσληψη πενήντα χιλιοστογραμμάρια του φαρμάκου σε συνδυασμό με αντισηπτικά. Η θεραπεία συνεχίστηκε για δύο εβδομάδες. Για άλλες λοιμώξεις Candida (καντιντουρίας, οισοφαγίτιδα, του δέρματος και των βλεννογόνων καντιντίαση) η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 50 έως 100 χιλιοστόγραμμα, θεραπεία είναι 14-30 ημέρες.

Προκειμένου να εξαλειφθούν κολπική καντιντίαση φαρμάκου εμφανίζει εγχειρίδιο οδηγιών «Mikosist» εγκρίνει μεμονωμένα σε μία ποσότητα 150 χιλιοστόγραμμα. Μπορεί να είναι για τέσσερις - τους δώδεκα μήνες μία φορά το μήνα για να πιει μια κάψουλα (150 mg) για να μειώσει τη συχνότητα των υποτροπών. Συχνά συνταγογραφείται για καντιντίαση επιπρόσθετα προς το φάρμακο «Mikosist» κεριά, για παράδειγμα, «Terzhinan», «Clione-D», «Ginezol». Ανάλογα με τον βαθμό του κινδύνου της μυκητιασικής λοίμωξης, για την πρόληψη της καντιντίασης Η συνιστώμενη ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να ποικίλει 50 - 400 χιλιοστόγραμμα.

Στην περίπτωση της βαθιάς ενδημικές μυκητιάσεις μπορεί να χρειαστεί να πάρετε το φάρμακο σε δόση των 200-400 mg ανά ημέρα για δύο χρόνια. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το άτομο και την κλινική εικόνα: με κοκκιδιοειδομυκητίαση, μπορεί να κυμανθεί 11 με 24 μήνες βλαστομυκητίαση - μεταξύ δύο και δεκαεπτά μήνες ιστοπλάσμωση - 3-17 μήνες.

κανόνων εφαρμογής

Ενδοφλέβιο παρασκεύασμα στάγδην θα πρέπει να χορηγείται σε ένα ρυθμό που δεν υπερβαίνει τα είκοσι χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό. Δεν υπάρχει καμία ανάγκη να αλλάξει η ημερήσια δόση κατά τη μετάταξη ασθενών από την ενδοφλέβια στην από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Ένα διάλυμα για έγχυση είναι συμβατό με dvadtsatiprotsentnym διάλυμα γλυκόζης? λύσεις Hartman και Ringer? διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου, χλωριούχο κάλιο σε μία γλυκόζη, χλωριούχο νάτριο (0,9%). Η έγχυση μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας συνηθισμένο φλουκοναζόλη κιτ για μετάγγιση, χρησιμοποιώντας μία από τις παρακάτω λύσεις.

παρενέργειες

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο «σχόλια Mikosist» γι 'αυτό αφήνει ένα καλό. Ναρκωτικά στην πραγματικότητα εξαλείφει αποτελεσματικά μυκητιασικές λοιμώξεις, αλλά μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Έτσι, από το πεπτικό σύστημα είναι ο κίνδυνος ναυτία, μετεωρισμός, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, τα προβλήματα με την αίσθηση της γεύσης, διάρροια. Επίσης, μερικοί άνθρωποι αναφέρονται στην εμφάνιση πονοκεφάλων, επιληπτικές κρίσεις, ζάλη. Λένε ότι τέτοια φαινόμενα έχουν προκύψει αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου, «Mikosist». Κριτικές για άλλους ασθενείς να περιέχει πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη της φαρμακευτικής αλλεργίας θεραπεία με τη μορφή ερυθήματος, εξάνθημα, αγγειοοίδημα, κνίδωση. Μεταξύ άλλων πιθανών παρενεργειών πρέπει να σημειωθεί αλωπεκία, κοιλιακή μαρμαρυγή, εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών, υπερτριγλυκεριδαιμία, υπερχοληστερολαιμία, και υποκαλιαιμία.

Αντενδείξεις

Με τη μορφή καψουλών δεν θα πρέπει να χορηγείται φαρμακευτική αγωγή σε παιδιά κάτω των έξι μηνών ηλικίας (για νεογέννητα επιτρέπεται να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε μορφή διαλύματος για έγχυση). Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο «Mikosist» γυναίκες που θηλάζουν (έγκυες γυναίκες πρέπει να αναθέσει με προσοχή), καθώς και τα άτομα με υψηλή ευαισθησία στα συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεση. Με την αυξημένη ανάγκη να χρησιμοποιήσει προσοχή σε ασθενείς με νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, δυσανεξία του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

υπερβολική δόση

«Mikosist» τεκμηριωμένες περιπτώσεις υπερβολικής δόσης ναρκωτικών. Κριτικές για άτομα που πήραν το φάρμακο σε υπερβολικές δόσεις, δείχνουν την ανάπτυξη διάρροια, ναυτία, έμετος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει η εμφάνιση των κρίσεων, παρανοϊκή συμπεριφορά, ψευδαισθήσεις. Ένα άτομο με συμπτώματα της υπερδοσολογίας θα πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο, όπου πλύση στομάχου θα πρέπει να γίνει με τον ίδιο, αιμοκάθαρση, αναγκαστική διούρηση, συμπτωματική θεραπεία.

«Mikosist» ή «Φλουκοναζόλη»: που είναι καλύτερα;

Έτσι, το ερώτημα που τίθεται συχνά από τους ασθενείς. Στην πραγματικότητα, τα δύο φάρμακα είναι το ίδιο, μπορούμε να πούμε ότι είναι πανομοιότυπα. Η μόνη διαφορά είναι ότι το φάρμακο «Mikosist» κάνει την ουγγρική φαρμακευτική εταιρεία «Γεδεών Ρίχτερ», ενώ «Φλουκοναζόλη» - η προετοιμασία της εγχώριας παραγωγής. Φυσικά, αυτό έχει άμεσο αντίκτυπο στο κόστος των φαρμάκων. Επιλέγοντας τι να αγοράσουν - «Mikosist» ή «Φλουκοναζόλη» - πολλοί προτιμούν να το φάρμακο, το οποίο είναι φθηνότερο. Πράγματι, μια σημαντική διαφορά στην τιμή. Έτσι, για τη συσκευασία των «Mikosista» (μια κάψουλα που περιέχει 150 χιλιοστόγραμμα της φλουκοναζόλης) θα πρέπει να πληρώσουν κατά μέσο όρο 295 ρούβλια, ενώ το ίδιο πακέτο «φλουκοναζόλη» κόστος μόνο 8-20 ρούβλια. Η μέση τιμή μιας φιάλης 100 ml διαλύματος για έγχυση «Mikosist» είναι 311 ρούβλια.

Όσον αφορά τις φαρμακολογικές ιδιότητες των δύο φαρμάκων, οι οποίες ταυτίζονται πρακτικά, η διαφορά μπορεί να φανεί εκτός από το ότι ο ρυθμός απορρόφησης: σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, η μέγιστη συγκέντρωση στο σώμα «Fluconazole» επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες μετά την εφαρμογή, και «Mikosista» - 0,5 -1,5 ώρες. Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι ασθενείς ανταποκρίνονται στα δύο φάρμακα εξίσου. Κάποιοι δεν βλέπω καμία διαφορά μεταξύ τους, ενώ η δεύτερη πιστεύουν ότι η ποιότητα εξαρτάται από την τιμή, πράγμα που σημαίνει ότι ένα φάρμακο είναι πιο ακριβά, τόσο το καλύτερο. Μπορείτε να βρείτε συχνά σχόλια στα οποία οι γυναίκες υποστηρίζουν ότι μετά τη λήψη του «φλουκοναζόλη» τσίχλα επέστρεψε, αλλά η «Mikosist» επιτρέπεται να απαλλαγούμε από αυτό σε μόνιμη βάση. Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή είναι δική σας.

ανάλογα

Εκτός από την «Fluconazole», υπάρχουν και άλλα φάρμακα που μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο «Mikosist». Αναλόγων φαρμάκου που έχει ως δραστικό συστατικό την ίδια ουσία, αντιπροσωπεύονται καλά. Με τη μορφή καψουλών για τη θεραπεία της ζύμης και άλλων μυκητιασικές λοιμώξεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε «Diflucan» φάρμακα «Flucostat», «mikomaks» και άλλα. Ένα αποτελεσματικό μέσο είναι «Mikoflyukan» (δισκία). «Mikosist» από όλες αυτές τις διαφορετικές ανάλογα με δείκτες όπως βιοδιαθεσιμότητα, ημιζωή, το ρυθμό απορρόφησης.

αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Είναι απαραίτητο να παρακολουθεί προσεκτικά την χρόνου προθρομβίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν φλουκοναζόλη μαζί με έμμεσο αντιπηκτικά ομάδα κουμαρίνης, γιατί υπάρχει ο κίνδυνος της αύξησης του VWP. Όταν ταυτόχρονα με σουλφονυλουρίες φάρμακο «Mikosist» μπορεί να παρατείνει το χρόνο ημίσειας ζωής τους, έτσι θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο της υπογλυκαιμίας. Στην περίπτωση της φλουκοναζόλης και επιμερισμού φαινυτοΐνη μπορεί κλινικά σημαντικό βαθμό αύξηση της τελευταίας συγκέντρωσης, ως εκ τούτου, εάν είναι απαραίτητο συνδυασμένη λήψη της δόσης θα πρέπει να μειωθεί. Μαζί με την εισδοχή σημαίνει «Mikosist» και ριφαμπικίνη θα επισημαίνονται μείωση στη συγκέντρωση της φλουκοναζόλης, συνεπώς δόση «Mikosista» που απαιτείται για την αύξηση. Η συνδυασμένη χρήση ενός παραγώγου αζολίου με ένα φάρμακο σε συνδυασμό με terenadinom αντενδείκνυται, καθώς μπορούν να αναπτύξουν σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίας. Εάν πάρετε το φάρμακο «Mikosist» μαζί με σισαπρίδη, μπορεί να εκδηλωθεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις από την πλευρά της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής ταχυκαρδίας. Με την ταυτόχρονη χρήση της φλουκοναζόλης και της θεοφυλλίνης μείωσε το μέσο ποσοστό κάθαρσης από το πλάσμα του τελευταίου αίμα, και ως εκ τούτου αυξάνει την πιθανότητα της ανάπτυξης των τοξικών επιδράσεων και υπερδοσολογία της.

Προφυλάξεις

Θα πρέπει να συνεχίσει τη θεραπεία με «Mikosist» μέχρι την κλινική και αιματολογική ύφεση. Πρόωρη διακοπή της θεραπείας είναι γεμάτη με υποτροπές. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο με μέγιστη προσοχή, επειδή αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά. Θα πρέπει να γίνει δοσολογία κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την CC. Περιστασιακά περιλαμβάνει φλουκοναζόλη τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ, γι 'αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της λειτουργίας του εν λόγω φορέα. Κατά την ανίχνευση βλαβών τα συμπτώματα θα πρέπει να σταματήσει το φάρμακο.

Οι ασθενείς σχετικά με το ιστορικό του «Mikosist» σημαίνει σπάνιες εμφανίσεις αποφολιδωτικές δερματικές αντιδράσεις, όπως η τοξική επιδερμική νεκρόλυση και το σύνδρομο Stevens-Johnson. Οι ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα και το AIDS είναι περισσότερο επιρρεπείς στην εμφάνιση σοβαρών δερματικών αντιδράσεων κατά τη χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν φλουκοναζόλη. Αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας των επιφανειακών μυκητιασική λοίμωξη εμφανίζεται το εξάνθημα, το φάρμακο που θέλετε να ακυρώσετε. Εάν εμφανίσετε εξάνθημα σε άτομα με επεμβατικές ή συστηματική μυκητιασική λοίμωξη ο γιατρός θα πρέπει να ενισχυθεί η εποπτεία και να καταργήσει το φάρμακο σε περίπτωση που θα αναπτύξει πολύμορφο ερύθημα, ή φυσαλιδώδεις βλάβες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, φάρμακα «Mikosist» (σχόλια επιβεβαίωση) μπορεί να προκαλέσει ζάλη, έτσι ώστε οι ασθενείς πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν ασχολούνται με την τεχνική και τη διαχείριση των οχημάτων.