Αποκλεισμό Neck vagosympathetic για Vishnevsky

αποκλεισμό των ναρκωτικών των αυχενικών σπονδύλων του συμπαθητικού κορμού μαζί με τον πνευμονογαστρικού νεύρου ονομάζεται «αποκλεισμό vagosympathetic». Διέταξε Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky με την πρόθεση να διακόψει νευρικά ερεθίσματα κατά τη διάρκεια σοκ plevropulmonalnogo λόγω τραυματικές διαταραχές και την περιοχή των τραυματισμών στο στήθος.

Δίνει ένα σταθερό θετικό αποτέλεσμα σε παθήσεις φλεγμονώδους φύσης και των διαφόρων παθήσεων του μυϊκού τόνου.

Shane αποκλεισμός νοβοκαΐνη βιώσει Σ Γ Zograbyan με σκοπό να αναγνωρίσει gipotenzionny σύνδρομο μετατραυματικού προέλευσης. Οι παρατηρήσεις των πειραματικών βλάβη του εγκεφάλου στην οποία ο αποκλεισμός των αυχενικών συμπαθητικών γαγγλίων σε ζώα με εγκεφαλική υπόταση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση για ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Μειώσεις κεφαλαλγία σε 80% των περιπτώσεων μετά τη διαδικασία. Αλλά το αποτέλεσμα διήρκησε μόνο λίγες ώρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μπλοκάρισμα κατά τη στιγμή της εγκεφαλική αγγειακή σπασμός ανακουφίζει, ως αποτέλεσμα της βελτιωμένης παροχής αίματος προς τον εγκέφαλο.

Με βάση ποια διαδικασία;

Αποκλεισμός vagosympathetic - ένας τρόπος για να παραγγελία παθογενετικό θεραπεία που βασίζεται στα εξής:

• Εν συντομία σταματήσει περιφερικό νευρικό βατότητας.
• Στην αντίδραση του ακατέργαστου διαλύματος νοβοκαΐνη για τη σηματοδότηση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ).

αποκλεισμός Οφέλη

Κάτω από αυτές τις διατάξεις Vishnevsky έρθει σε ορισμένα συμπεράσματα:

• Για διάφορους λόγους, η διαδικασία της φλεγμονής κατά την έναρξη της ανάπτυξης του υπόκειται στους ίδιους νόμους.
• Η διαδικασία ανάπτυξης της φλεγμονής μπορεί να ανασταλεί μέχρι να είναι στο στάδιο της ορώδης διείσδυσης των ιστών.
• Σοβαρή φλεγμονή του εντύπου πολύ γρήγορα περιορισμένη, αποστήματα και επέτρεψε ένα μικρό πέρασμα - αποκαλύπτεται.
• Διηθητική, μη οξεία και άλλες χρόνιες μορφές φλεγμονής εκφράζονται τροφικά μετατοπίσεις, μερικές φορές bystrorazreshimymi.
• Οι ασθένειες που σχετίζονται με παθολογικές αλλαγές στα όργανα. Ελαφρά ερεθισμό του νευρικού συστήματος, το οποίο εκτελεί τραχήλου εκχυλίσματα vagosympathetic αποκλεισμό όργανο από το τροποποιημένο κατάσταση. Σε αυτή την αποκλεισμός σε τέτοιες διαδικασίες επηρεάζουν πολλαπλών λειτουργιών: επιτρέπει τον σπασμό, αποκαθιστά την πάρεση.
• Διεργασίες παθολογικής φύσεως, οι οποίες προκαλούνται από την αλλαγή στη δίοδο λειτουργίας και τα τριχοειδή αγγεία, μπλοκ νοβοκαΐνη κατευθύνει να διορθώσει φυσιολογική θέση του αγγειακού τοιχώματος.

Τι είδους αποκλεισμούς υπάρχουν;

Σκεφτείτε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες. Οι κύριοι τύποι κλεισίματος:

• Ο αποκλεισμός του κατάγματος των μακρών οστών.
• Futlyarnoy μπλοκ ώμου.
• Futlyarnoy κνήμη αποκλεισμό.
• Ο αποκλεισμός της διατομής.
• Ο αποκλεισμός του μηριαίου νεύρου.
• Ισχιακό νεύρο.
• Κνημιαίο νεύρο.
• Περονιαίου νεύρου.
• Μεσοπλεύριο αποκλεισμό αγωγιμότητας.
• Παρασπονδυλική αποκλεισμό.
• Και φυσικά, vagosympathetic λαιμό.

Vagosympathetic αποκλεισμός: μαρτυρία

Ενδείξεις του τραχήλου της μήτρας vagosympathetic αποκλεισμός είναι επίσης:

• Plevropulmonalnoe σοκ.
• Πολλαπλά κατάγματα πλευρών.
• Ανοίξτε, κλειστά και συστάδες βαλβίδα.
• Εγκαύματα της αναπνευστικής οδού.
• Μετεγχειρητική πνευμονία.
• Σύνδρομα τραυματική ασφυξία.
• Σύνδρομα του λιπαρού μπλοκαρίσματα (πνευμονική μορφή).

Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει σε αυτές τις παθολογίες εκτελέσει τη διαδικασία.

Για τον αποκλεισμό πραγματοποιήθηκε από vagosympathetic μέθοδο Vishnevsky, θα πρέπει να γνωρίζετε την αδέξια-ανατομική σύνδεση του συμπαθητικού κορμού και πνευμονογαστρικό νεύρο. Αυτά τα νεοπλάσματα βρίσκονται πάνω από το υοειδούς οστού σε μια περιοχή kletchatochnyh που παρέχει μια εξήγηση μιας σύγχρονης πιθανότητας αποκλεισμού όταν χορηγείται εδώ νοβοκαΐνη. Παρακάτω χωρίζονται στρώμα βρεγματικό του τέταρτου περιτονία.

προετοιμασία ασθενή

Πριν από την έναρξη του αποκλεισμού του γιατρού εξετάζει την επιγραφή στο φιαλίδιο ή αμπούλα αναισθητικό. Ο ασθενής θα πρέπει πάντα να είναι σε ύπτια θέση, λόγω της δράσης της αναισθησίας δεν αποκλείει την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Πριν την επέμβαση αντιμετωπίζονται πάντα το δέρμα με αντισηπτικό διάλυμα. Ο αποκλεισμός είναι επίσης απαραίτητη. Η επεξεργασία είναι αναγκαία για να προβεί σε υποχρεωτική βάση, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να αποφύγετε την επαφή με παθογόνα στο σημείο της παρακέντησης.

Μετά από αυτό, η περιοχή του δέρματος είναι αναγκαίο να επιβληθεί μια αποστειρωμένη λινό.

Τι θα συμβεί στη συνέχεια;

Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του κάτω από τη λεπίδα ταυτόχρονα βάζει ένα μαξιλάρι. Η κεφαλή περιστρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση του όπου αποκλεισμού. Ο βραχίονας του ασθενούς τραβώντας προς τα κάτω τον αποκλεισμό. Με οπίσθιο άκρο δεξιά στερνοκλειδομαστοειδούς, πάνω από το κέντρο του περίπου 1-1,5 cm ενίεται κάτω από το δέρμα των 1-2 ml 0.25-5% διαλύματος του αναισθητικού διαλύματος. Εάν Yarema σχήμα φλέβα δεν είναι ορατό, τότε η θέση εισαγωγή της βελόνας προκαθορίζει επιπέδου εύρεση του άνω ακμή του θυρεοειδούς επιγλωττίδα.

Πώς ακριβώς κάνει το vagosympathetic αποκλεισμό;

Τεχνική είναι μοναδική, διεξάγεται μόνο υψηλής ειδίκευσης. δωρεάν μύες των χεριών και σκάφη του δείκτη μετατοπίζεται μέσα και ανοίγματα αρχική επιφάνεια των σπονδύλων της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Περαιτέρω, στο τέλος δακτύλου εισάγεται μια μεγάλη βελόνα και να κινηθεί προς τα μέσα προς την αρχική σπονδυλική επιφάνεια. Κατά την εισαγωγή της βελόνας με ένα μικρό όγκο, σε 2-3 ml, το διάλυμα επιπροσθέτως εγχύθηκε αναισθητικό για την ανακούφιση του πόνου διαδικασία. Μόλις το άκρο της βελόνας άγγιξε τους σπονδύλους κάνει αναρρόφηση (διεξάγονται προκειμένου να αποφευχθεί η ενδοαγγειακή χορήγηση του αναισθητικού). Μετά την επιβεβαίωση ότι το αίμα δεν επιτυγχάνεται στη σύριγγα προστίθεται βραδέως 30-60 ml 0.25% διαλύματος του αναισθητικού. Η βελόνα στη συνέχεια τραβιέται έξω και πιέζεται επί της γάζας αποστείρωσης σημείο της ένεσης για 1-2 λεπτά.

Αν τηρούν αυστηρά και να συμμορφώνεται με τους κανόνες της vagosympathetic λύση αποκλεισμό αναισθητικό συγκρατεί το πνευμονογαστρικό νεύρο και άλλα νεύρα που εκτείνονται από το αυχενικό συμπαθητικό κόμβους κορμού.

Τα συμπτώματα μετά τη διαδικασία

Η αποτελεσματική διεξαγωγή των ασθενών του αποκλεισμού vagosympathetic προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πτώση (γέρνοντας του άνω βλεφάρου).
• Μύση (συστολή της κόρης του ματιού).
• Ενόφθαλμο (συμβολή μάτια προς τα μέσα τριάδα Horner του).
• Ερυθρότητα του προσώπου και των βλεννογόνων των ματιών.
• Perikornealnaya αγγειακή έγχυση.
• Μειωμένη εφίδρωση γίνεται από τον αποκλεισμό.

Λαιμός vagosympathetic αποκλεισμό της Vishnevsky καταστέλλει τον πόνο, βήχα αντανακλαστικό, τονώνει το κυκλοφορικό σύστημα και αυξάνει την αρτηριακή πίεση.

Ο αποκλεισμός δεν μπορεί να γίνει και από τις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των θεραπειών θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 30-40 λεπτά. Επίσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν μπορεί να προστεθεί στο διάλυμα αδρεναλίνης αναισθητικού.

Τι προκαλεί αυτούς τους περιορισμούς; Το γεγονός είναι ότι μπορείτε να πάρετε κατά λάθος αναπνευστική παράλυση, λόγω του αποκλεισμού.

επιπλοκές

Μετά το μπορεί επίσης να εμφανιστεί επιπλοκές:

• Παραβίαση της καρωτιδικής αρτηρίας κατά τη διάρκεια της διάτρησης.
• Παραβίαση της εσωτερικής σφαγίτιδα φλέβα.
• Παραβίαση του οισοφάγου.

Η πιθανότητα της ατονίας και του εντέρου πάρεση (όπως επιπλοκές δεν απαιτούν ειδική μεταχείριση).

Όλα αυτά μπορεί να προκαλέσει αυχενικό vagosympathetic αποκλεισμό της Vishnevsky. Ενδείξεις για να το ελέγξουμε.

εναλλακτική λύση

Μια άλλη παρέμβαση στο λαιμό απαιτεί πρόσβαση, δηλαδή, κόψτε κάθε στρώμα του δέρματος. Για πρόσβαση πρέπει να διατηρηθεί η υγιεινή του λαιμού, όπως αποκαλύπτεται ένα μέρος του σώματος. Εξαιτίας αυτού, στο λαιμό χρησιμοποιώντας ένα εγκάρσιο πρόσβαση Kocher, περπατώντας κατά μήκος του εγκάρσιου πτυχές του δέρματος. Ράμματα μετά την επέμβαση στην περίπτωση αυτή είναι συνήθως αόρατη. Κατά τη διεξαγωγή εργασιών σε τμήματα του λαιμού με διαμήκεις συχνά χρησιμοποιούν μία διαμήκη τομή κατά μήκος του εμπρόσθιου ή πίσω άκρο στερνοκλειδομαστοειδή μυ. Ιδιαίτερα αισθητή ραφές μετά από ένα διάμηκες τμήμα. Vagosympathetic αποκλεισμός (τεχνική είναι αρκετά κοινό) θα σας βοηθήσει να αποφύγετε αυτή τη λειτουργία.

Με την υγεία svom δεν χρειάζεται αστεία, θα πρέπει να λαμβάνουν προφυλάξεις για την ασφάλεια και να παραμείνουν σε εγρήγορση. Στη συνέχεια, μπορούν να αποφευχθούν διάφορα δυσάρεστα ατυχήματα.