Είναι η Ρικέτσια; Ποιες ασθένειες προκαλούν ρικεττσία;

Το 1906, ο Η. Ricketts ξεκίνησε την έρευνα πυρετό. Το 1909 βρέθηκαν μικροοργανισμοί με τη μορφή ράβδων με πολύ μικρά μεγέθη στα παρασκευάσματα αίματος που μελετήθηκαν. Παρόμοιοι οργανισμοί ανακαλύφθηκαν φέτος από έναν άλλο ερευνητή, τον S. Nicole, μόνο όταν μελέτησαν τον τυφοειδή πυρετό. Και από τότε που ο Ράκετς πέθανε το 1910 μόνο λόγω του τυφοειδούς πυρετού, έχοντας μιλήσει προηγουμένως για την ανακάλυψή του, το γένος των αιτιολογικών παραγόντων αυτής της ασθένειας ονομάστηκε προς τιμήν του - Ρικέτσια, ως αναγνώριση της αξίας του επιστήμονα πριν από την επιστήμη.

Τι είναι η Ρικέτσια;

Rickettsia - ένας μικρός σε μέγεθος Gram-αρνητικοί οργανισμοί που έχουν τις ιδιότητες τόσο των ιών όσο και των βακτηριδίων. Από την πρώτη, πήραν τη δυνατότητα αναπαραγωγής μόνο μέσα στα ευκαρυωτικά κύτταρα, αλλά ταυτόχρονα, όπως τα βακτήρια, χρειάζονται οξυγόνο, έχουν κυτταρικό τοίχωμα και είναι ευαίσθητα σε μια ορισμένη ομάδα αντιβιοτικών. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι προκαρυωτικοί, στερούνται έναν σχηματισμένο πυρήνα και δεν υπάρχουν μιτοχόνδρια.

Περιγραφή και μορφολογία

Συνήθως όλοι οι εκπρόσωποι αυτού του γένους με μικρά μεγέθη - μέχρι 1 μικρό. Οι περισσότερες φορές έχουν σχήμα σχήματος ράβδου, αλλά σε ορισμένα στάδια μπορεί να είναι νηματοειδείς και βιδωτοί. Και όλες οι αλλαγές συμβαίνουν μέσα στα κύτταρα του ξενιστή.

Τα Rickettsia είναι ακίνητοι μικροοργανισμοί, δεν έχουν flagella, και κάτω από αντίξοες συνθήκες σχηματίζουν μικρές μορφές που τους προστατεύουν. Συχνά, τέτοιες μορφές μπορούν να βρίσκονται στο σώμα για διάστημα έως και 10 ετών, παραμένοντας και, υπό ευνοϊκές συνθήκες, ενεργοποιούνται και πάλι.

Η ρικέτσια, τα χλαμύδια, τα μυκοπλάσματα παρασιτίζουν σε ανθρώπινο κύτταρο, προκαλούν ασθένεια, αλλά, αφού φτάσουν στο περιβάλλον, πεθαίνουν αμέσως. Οικότοπός τους είναι ένα ζωντανό κύτταρο με ενεργό μεταβολισμό. Και αν η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος, του φάρυγγα και του ουρογεννητικού συστήματος προτιμούν τα μυκοπλάσματα, η ρικέτσια ζει στα επιθηλιακά κύτταρα και το ενδοθήλιο των εντερικών αγγείων των κύριων ξενιστών τους - έντομα, και στους ανθρώπους όλα τα όργανα και οι ιστοί επηρεάζονται. Τα χλαμύδια προτιμούν επίσης να εγκατασταθούν στα όπλα, να επηρεάσουν τα γεννητικά όργανα και τους πνεύμονες.

Πολλαπλασιασμός, όπως οι ιοί, ρικέτσια μέσα στο κύτταρο ξενιστή, μόνο με τη διαίρεση του μητρικού κυττάρου στο μισό (το οποίο είναι χαρακτηριστικό των βακτηρίων). Σε αυτή την περίπτωση, κύτταρα που έχουν μολυνθεί από παράσιτο πεθαίνουν γρήγορα.

Ο κύκλος ζωής αυτών των μικροοργανισμών είναι πολύ απλός. Αυτό είναι είτε το βλαστικό στάδιο - το κύτταρο είναι ενεργά διαιρεμένο, είτε το στάδιο της ανάπαυσης.

Στην ευρωπαϊκή ήπειρο, οι μολύνσεις που προκαλούνται από τη ρικεττσία είναι σχετικά σπάνιες. Αλλά στην ασιατική ήπειρο, στην Αυστραλία και στην Τασμανία, αυτές οι μολύνσεις είναι ευρέως διαδεδομένες.

Ταξινόμηση

Από τον Μάιο του 2015, σε αυτό το γένος συμπεριλήφθηκαν 26 είδη. Ταυτόχρονα, αποκλείστηκαν και μεταφέρθηκαν διάφορα είδη που υποβλήθηκαν σε προηγούμενη θεραπεία. Πρέπει να πούμε ότι η ταξινόμηση της ρικέτσιας, γενικά αποδεκτή από τους φωτισμούς του κόσμου, δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως προς το σκοπό αυτό.

Η μελέτη αυτών των μικροοργανισμών είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς σχεδόν όλοι οι εκπρόσωποι αυτού του γένους προκαλούν ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των θανάτων. Έτσι, πολλές περιπτώσεις μόλυνσης των ερευνητών που συμμετέχουν στη μελέτη αυτών των μικροβίων.

Ρικετσιόζη

Στους ανθρώπους, η ρικέτσια προκαλείται από φλεγμονώδη ασθένεια. Και το κοινό όνομα όλων αυτών των ασθενειών είναι η ρικιτσίωση. Κατά κανόνα, το πέρασμα τους είναι πολύ οξύ και συνοδεύεται από διάφορους τύπους εξανθημάτων στο δέρμα, θρομβοαγγείωση ή αγγειίτιδα.

Έτσι ποιες ασθένειες προκαλούν ρικεττσία; Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τα εξής:

1. Τυφός επιδημίας , το δεύτερο όνομα - τυφοειδής πυρετός.
2. Η ασθένεια Brill-Zinsers ή ο παρωδικός τύφος (rickettsia typhus, μετά από ένα άτομο άρρωστο για πρώτη φορά, παίρνει μια μικρή μορφή, σε χρόνια και ακόμη και δεκαετίες, μια υποτροπή της νόσου είναι δυνατή, η οποία έλαβε το όνομα αυτό). Συχνότερα παρατηρείται στους ηλικιωμένους.
3. Ενδημικό εξάνθημα ή τύφος αρουραίου.
4. Βραζιλιάνικο τύφος.
5. Βρετανική ριζινοκολπίτιδα από την ασιατική και την Αυστραλία .
6. Πικραμένος πυρετός από τα Βραχώδη Όρη.
7. Ρικετριόζωξη φυσαλίδων.
8. Ο ισραηλινός πυρετός (που ονομάζεται επίσης πυρετός της Μασσαλίας και πυρετός με μεσογειακό στίγμα).
9. Τύφος ποντικιού (το δεύτερο όνομα είναι ψύλλος, αφού οι ψύλλοι είναι δεξαμενή μεταφοράς).
10. Ο πυρετός του Volyn.
11. Tsutsugamushi, ή ιαπωνικό πυρετό (οι κύριοι φορείς της λοίμωξης είναι τα τρωκτικά και τα κοκκινωπά ακάρεα).
12. Μαλαισιανό ξύσιμο τυφώδη.
13. Τυφός με τεμαχισμό από τη Σουμάτρα.
14. Το TIBOLA ή η λεμφαδενοπάθεια που προκαλείται από τσιμπούρια είναι μια ασθένεια που ανακαλύφθηκε μόλις πρόσφατα, καθώς και τα ακόλουθα.
15. DEBONEL ή νεκρωτική scapalmphadenopathy (που προκαλείται από το ίδιο είδος rickettsia.) Οι ασθένειες διαφέρουν μόνο στα συμπτώματα.

Επιπλέον, είναι γνωστό:

• Ku πυρετός;
• Τραυματισμοί;
• Ρασκητίαση (επίσης αποκαλούμενη ρικυτταρίτιδα κυστιδίων).
• Queensland typhus:
• Ρυκητιαστικός πυρετός του Astrakhan.

Αυτή η λίστα είναι μια ελλιπής λίστα ασθενειών που μπορούν να πάρουν οι άνθρωποι.

Τρόποι μόλυνσης

Έξω από τα κύτταρα της ρικεττίας - αυτό είναι πολύ ασταθές στις αντιξοότητες του εξωτερικού κόσμου και γρήγορα πεθαίνει από την επίδραση διαφόρων παραγόντων, μικροοργανισμών. Γι 'αυτό χρειάζονται ειδικούς μεταφορείς. Για αυτό το ρόλο τα έντομα που απορροφούν αίμα, όπως οι ψύλλοι, οι ψείρες και τα κρότωνες, είναι υπέροχα.

Δεδομένου ότι οι ψείρες και οι ψύλλοι βρίσκονται παντού, οι ασθένειες που μεταφέρουν είναι επιδημικές, ενώ τα ακάρεα έχουν τη δική τους ειδική περιοχή και οι ασθένειες που προκαλούνται από αυτές είναι ενδημικές.

Μέσα από ένα τσίμπημα ενός εντόμου, μια ρικετσία εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Παθογόνα από την βλεννογόνο μεμβράνη της γαστρεντερικής οδού, ψείρες ή ακάρεα περνούν στο αίμα και το αποτέλεσμα είναι πυρετός και σοβαρή ασθένεια. Και για τους ίδιους τους αρθροπόδες, η ρικέτσια είναι σπάνια επικίνδυνη. Υπάρχουν περιπτώσεις μετάδοσης παρασιτικών μικροβίων από έντομα από γενιά σε γενιά μέσω των αυγών. Εδώ τα αρθρόποδα χρησιμοποιούνται απλώς ως δεξαμενή αποθήκευσης μικροοργανισμών. Και η μόλυνση ενός εντόμου μπορεί να συμβεί μέσω του αίματος ενός άρρωστου κατά τη διάρκεια μιας δαγκώματος.

Εάν το ticker είναι ένας φορέας της ρικέτσιας, το παθογόνο μπορεί να ληφθεί μέσω ενός δαγκώματος αν ο μικροοργανισμός βρίσκεται στους σιελογόνους αδένες ή μέσω τριβής στο δέρμα όταν το έντομο απλά συνθλίβεται.

Υπάρχει ένα ειδικό υποείδος, πιο ανθεκτικό στις περιβαλλοντικές συνθήκες, που ονομάζεται Coxiella. Αυτές προκαλούν αυτές τις ασθένειες ρικεττίας τόσο μέσω τσιμπήματος εντόμων όσο και αερίων σταγονιδίων και προκαλούν συχνότερα έναν από τους τρεις τύπους πυρετού Ku.

Και ο ιαπωνικός πυρετός δεν μεταδίδεται απευθείας από τον ασθενή σε ένα υγιές άτομο. Απαιτούμενη διαθεσιμότητα ενός διαμεσολαβητή. Και πιο συχνά στο ρόλο του είναι ένας αρουραίος ή ποντίκι. Το δάγκωμά τους μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο.

Συμπτώματα ασθενειών

Οι ασθένειες που προκαλούνται από τη ρικεττσία μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους, αλλά τα γενικά συμπτώματα μπορούν ακόμα να εντοπιστούν. Πρόκειται για τα εξής:

• Πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος ακατανόητης προέλευσης.
• Πυρετός.
• Διαφορετικοί τύποι εξανθήματος, και στη θέση του τσιμπήματος εντόμων σχηματίζεται μια μικρή κρούστα, η οποία τελικά μαυρίζει, πιέζοντας την αισθάνεται την ακαμψία της.
• Φλεγμονή των λεμφαδένων και η αύξηση του μεγέθους τους.
• Ξηρός βήχας.

Η σοβαρή ρικετσιόζη συνήθως συμβαίνει πάντα με πυρετό και παραλήρημα, η αναπνοή του ασθενούς είναι δύσκολη και δύσκολη. Η διάγνωση της παθολογίας είναι συχνά μια μεγάλη δυσκολία. Η διάγνωση μπορεί να γίνει χάρη σε μια βιοψία του δέρματος από την περιοχή τσίμπημα. Στην επιφάνειά του κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, σχηματίζεται πάντα ένα papule, το οποίο στη συνέχεια γίνεται μαύρο.

Ο πυρετός αρχίζει περίπου την τέταρτη ημέρα μετά τη μόλυνση, αλλά η εμφάνισή του μπορεί να αναβληθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής αναπτύσσει κατάσταση απάθειας. Οι λεμφαδένες (πρώτα εκείνοι που βρίσκονται δίπλα στο δάγκωμα, τότε οι υπόλοιποι) είναι φλεγμονώδης και αυξάνεται σε μέγεθος.

Μια εβδομάδα μετά τα πρώτα σημάδια της νόσου, αρχίζουν να εμφανίζονται τα τυπικά σημάδια της ρικιτσίωσης - σοβαρή θερμότητα και ξηρός βήχας που αναπτύσσεται σε βρογχίτιδα ή πνευμονία, υπάρχει φωτοφοβία, επιπεφυκίτιδα. Ίσως εξαιτίας της θερμότητας αναπτύσσουν παραληρητική κατάσταση, καθώς και μερική ή πλήρη απώλεια ακοής. Στο δέρμα υπάρχει ένα εξάνθημα, ιδιαίτερα στα άκρα, αλλά μερικές φορές στο σώμα.

Εάν δεν αρχίσετε τη θεραπεία, τότε η φλεγμονώδης κατάσταση θα επιμείνει για δύο εβδομάδες. Η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος είναι έως και το 40% όλων των περιπτώσεων μόλυνσης. Και ο κίνδυνος θανάτου εξαρτάται από την ηλικία, τον τύπο ασθένειας και τις ανοσολογικές ικανότητες του ανθρώπινου σώματος.

Μικροβιολογική διάγνωση

Η έγκαιρη διάγνωση καθιστά δυνατή την επιτάχυνση της διαδικασίας θεραπείας. Μια γρήγορη διάγνωση της ρικεττίας είναι μια βιοψία της κηλίδας. Αλλά μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με αντισώματα που εκκρίνονται από ποντικούς μετά τον εμβολιασμό του αίματος ενός άρρωστου ατόμου.

Ένας άλλος τρόπος διάγνωσης είναι η ορολογική μέθοδος. Αλλά τα αποτελέσματα θα πρέπει να ερμηνεύονται με μεγάλη προσοχή, γιατί συχνά συμβαίνει μεταξύ στελεχών διαφορετικών τύπων βακτηριδίων, cross-activity.

Μια από τις πιο συνηθισμένες δοκιμασίες για αποκάλυψη της ρικεττίας είναι η δοκιμασία Muser-Neil. Σε αυτή την περίπτωση, το φλεβικό αίμα του ασθενούς εισάγεται στην κοιλιακή χώρα του ινδικού χοιριδίου σε ένα πρώιμο εμπύρετο στάδιο. Εάν επιβεβαιωθεί η ασθένεια, τα ζώα παρουσιάζουν συμπτώματα πυρετού, νέκρωση ιστών και σε αρσενικούς χοίρους οίδημα με όσχεο. Τις περισσότερες φορές, αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το ζώο πεθαίνει.

Ανοσία με ρικετσιόζη

Ακόμη και με τέτοιες μικρές διαστάσεις, αυτό το γένος μικροοργανισμών διαθέτει ορισμένα αντιγόνα (ΑΗ), συνηθέστερα φύση λιποπολυσακχαριτών. Το ίδιο ΑΗ βρίσκεται στην ρικεττίδα του βακτηρίου Proteus, το οποίο βρίσκεται αρκετά μακριά στο συστηματικό τραπέζι από το γένος Rickettsia. Επομένως, εάν ένα άτομο έχει υποστεί μία από τις ασθένειες που προκαλούνται από οποιοδήποτε είδος αυτού του γένους, άλλα παθογόνα του ίδιου γένους, που φέρουν το ίδιο αντιγόνο, δεν είναι πλέον τρομακτικές. Μετά από όλα, το ανθρώπινο σώμα αναπτύσσει σταυροειδή ανοσία.

Θεραπεία

Ανάλογα με την ασθένεια, επιλέγονται οι μέθοδοι θεραπείας. Και μόνο ένας ειδικός γιατροί μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει μια θεραπεία. Για διάφορους ριβερτσιακούς πυρετούς, η χορήγηση αντιπυρετικών παραγόντων συνταγογραφείται, για παράδειγμα, «Ασπιρίνη», «Πρεδνιζολόνη» ή άλλο γλυκοκορτικοστεροειδές, ένα αντιβιοτικό («Ριφαμπικίνη» ή «Λεβεετιτίνη»).

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αποτοξινωθεί το σώμα με έγχυση, κατά τη διάρκεια 3 ημερών αιμοδίνης, ενδοφλεβίως για 3 ημέρες, διάλυμα γλυκόζης και να πίνετε άφθονα έως 2,5 λίτρα ημερησίως διάλυμα Oralite για πέντε ημέρες.

Με αυτό το σχήμα λήψης φαρμάκων, η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό στις 9-11η ημέρα. Μετά από περίπου δύο εβδομάδες, ο πόνος του σώματος και οι πόνοι στους μύες απομακρύνθηκαν και μετά από τρεις εβδομάδες εξαφανίστηκε το εξάνθημα στο σώμα, πράγμα που σήμαινε σχεδόν πλήρη ανάκαμψη.

Για τη θεραπεία του τυφλού κνησμού, προτείνεται ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα:

• Υποδοχή των αντιβιοτικών τετρακυκλίνη και (ή) λεμομυτσετινοβόυ ομάδα, για τη συντήρηση - καρδιαγγειακούς παράγοντες σε μέτρια δοσολογία.
• Εάν η ασθένεια αρχίσει να επιδεινώνεται από κατάσταση παραληρήματος ή παρατηρούνται άλλα σοβαρά συμπτώματα, εισάγεται ενδοφλεβίως 5% διάλυμα γλυκόζης για τη μείωση της τοξικότητας του σώματος.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις χορηγούνται επιπρόσθετα ορμόνες και καρδιακές γλυκοσίδες.

Με αυτή τη θεραπεία, μια πλήρη ανάκαμψη εμφανίζεται περίπου σε ένα μήνα.

Ο πυρετός Ku αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα με λήψη αντιβιοτικών, "Levomycetin" και με την ομάδα φαρμάκων τετρακυκλίνης. Αν δεν παρατηρηθεί βελτίωση εντός τριών έως τεσσάρων ημερών, χορηγούνται επιπλέον γλυκοκορτικοειδή. Με την εμφάνιση μιας τέτοιας παρενέργειας, όπως τα μυοκαρδιακά, καρδιακά και αγγειοδιασταλτικά παρασκευάζονται επιπρόσθετα. Μέσα αποτοξικοποίησης χορηγούνται ενδοφλεβίως (γλυκόζη και αλατούχο διάλυμα). Η θεραπεία διαρκεί περίπου μισό μήνα.

Η αντιμετώπιση της ρικετριόζης πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται σε ένα νοσοκομείο υπό την επίβλεψη μολυσματικών ασθενειών. Είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευθούν οι ασθένειες που προκάλεσαν ρικυτταρία, χλαμύδια σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς αυτή η ομάδα ασθενών αντενδείκνυται κατά τη λήψη της ομάδας τετρακυκλίνης φαρμάκων. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια πιο οικονομική, αλλά λιγότερο αποτελεσματική, "Χλωραμφενικόλη" (ο θηλασμός για τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να διακόπτεται).

Τα παιδιά κάτω των οκτώ ετών με ρικετρίωση υποβάλλονται σε θεραπεία για "Χλωραμφενικόλη" για δέκα ημέρες, ενώ οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς και οι ενήλικες, η ομάδα δοξυκυκλίνης, λαμβάνουν μόνο μικρότερη δόση.

Πρόληψη

Μέχρι σήμερα, το εμβόλιο έχει αναπτυχθεί και χρησιμοποιηθεί στην ιατρική που μετριάζεται από τον τύφο επιδημίας και κατά του Ku-fever.

Όμως, δεν έχουν όλοι την ευκαιρία να εμβολιάσουν, πηγαίνοντας σε διακοπές σε χώρες όπου υπάρχουν εστίες λοίμωξης με ρικεττώσεις. Επομένως, ακολουθώντας μερικούς απλούς κανόνες, θα είστε σε θέση να προστατέψετε τον εαυτό σας και την οικογένειά σας από αυτά.

1. Αν πάτε σε πάρκο, πλατεία, δάσος, ζωολογικό κήπο ή σε οποιοδήποτε άλλο σημείο όπου είναι δυνατή η επαφή με ακάρεα, ψύλλους ή άλλους φορείς, φοράτε μακρύ μανίκι και ένα καπέλο με ευρυγώνιο κεφάλι στο κεφάλι σας.
2. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε τα μέσα που οδηγούν τα έντομα.
3. Βεβαιωθείτε ότι εξετάζετε τον εαυτό σας και τα παιδιά σας για τσιμπήματα εντόμων. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στον αυχένα, στη βουβωνική περιοχή, στις μασχάλες και στις θέσεις κάτω από τα γόνατα - το αγαπημένο μέρος των δαγκωμάτων των τσιμπουριών.
4. Όταν επισκέπτεστε μέρη που έχουν προσβληθεί από οποιαδήποτε ρικετσιόζη, βεβαιωθείτε ότι φοράτε ρούχα εμποτισμένα με φθαλικό διμεθύλιο.
5. Σας αρέσει να περνάτε τη νύχτα στην ύπαιθρο σε σκηνές; Κατόπιν κοιμάστε στο κρεβάτι, όχι στο έδαφος.
6. Έχετε υποψίες για ασθένεια κάποιας κοντινής ρικιτσίωσης; Αμέσως, χωρίς δισταγμό, επικοινωνήστε με τον ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες.
7. Η τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής δεν έχει ακυρωθεί.