Ενδαγγειακή Χειρουργική: Τύποι παρεμβάσεων

Κατά την τελευταία δεκαετία, ενδαγγειακή χειρουργική επέμβαση μπορεί να εφαρμοστεί και δημοφιλές, αλλά ανάβαση του άρχισε στη δεκαετία του '50 του 20ου αιώνα.

Μια μικρή ιστορία

Σουηδική ακτινολόγος Sven Seldinger διακήρυξε την ιδέα της εισαγωγής εντός του δοχείου υγρού, που είναι, ο παράγοντας αντίθεσης. Σκοπός του επιστήμονα ήταν να αποφευχθεί η περικοπή. Έτσι, έχει έρθει με τη διαδικασία παρακέντησης σκάφος μια ειδική βελόνα από το δέρμα.

Ήρθε μέσω του συμβολοσειρά βελόνας, διεισδύει μέσα στο δοχείο με τον έλεγχο της ακτίνων Χ, η βελόνα αφαιρείται και η εισαγωγή του καθετήρα συμβολοσειρά. Ο παράγοντας αντίθεσης εφαρμόστηκε στον καθετήρα, στη συνέχεια πήρα μια εικόνα στο φιλμ ακτίνων Χ. Έτσι ελήφθη μια εικόνα του σκάφους. Ο καθετήρας οδηγός βελόνα είναι βασικά εργαλεία στην ενδαγγειακή χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιούνται σήμερα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ποιότητα του εργαλείου είναι το κλειδί για την επιτυχία της επιχείρησης. Εδώ είναι το πώς προήλθε ενδαγγειακή χειρουργική επέμβαση της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Το επόμενο στάδιο ανάπτυξης αναφέρεται σε 1964. Ακτινολόγος Charles Dotter εισήγαγε μια μέθοδο για την επέκταση του στενεμένου αγγείου χρησιμοποιώντας ένα φουσκωτό μπαλόνι, το οποίο επισυνάπτεται στο τέλος στον καθετήρα. Η καινοτομία αυτή τελειοποίησε ελβετική καρδιολόγο Ανδρέα Gryunttsig. Έκανε το πρώτο μπαλόνι αγγειοπλαστικής των αρτηριών της καρδιάς. Κατά την επόμενη δεκαετία, ο τομέας της ιατρικής και ξεπέρασε τη δυναμική της ανάπτυξης. Θα πρέπει να σημειωθεί η συμβολή των τοπικών φωτιστικά στην αγγειακή χειρουργική είναι: Serbinenko FA, Rabkin I. H., Savelev V. S., Zingerman LS και άλλα.

Σήμερα, ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση έπαψε να γίνει πιλότος. Έχει λάβει σταθερά τη θέση του και προχωρά.

Σχετικά με Αγγειοχειρουργικής

Αγγειοχειρουργική - τομέα της ιατρικής, η οποία περιλαμβάνει την επεξεργασία του αίματος και λεμφικών αγγείων. Εφαρμόζουμε τη μέθοδο της θεραπείας, όπως η λειτουργική και ενδαγγειακή χειρουργική επέμβαση. Αρχικά, ο σκοπός της επέμβασης ήταν διαγνωστική. Επιτεύγματα και τα αποτελέσματα της θεραπείας επιτρέπεται να δημιουργήσει ένα ξεχωριστό χώρο.

Ελάχιστα επεμβατική ειδών ανήκει στην σύγχρονη χειρουργική των αγγείων. Αποτελεσματική λειτουργία ενδοφλεβίως δυνατή χάρη στην πρωτοποριακή τεχνολογία στον τομέα της ιατρικής, έτσι ενδαγγειακή χειρουργική επέμβαση θεωρείται ένας ανεξάρτητος, που ειδικεύεται στενό προφίλ, το οποίο πήρε τη θέση της και έκανε εναλλακτική λύση στα παραδοσιακά χειρουργική επέμβαση.

Ο όρος «ενδοαγγειακή», που σημαίνει «ενδαγγειακή» αντιστοιχεί ακριβώς στις λεπτομέρειες. Είναι μια καθολική μέθοδος που είναι εφαρμόσιμη για διάφορες αγγειακές παθολογίες και ενδοοργανική αγωγούς.

Οι κύριοι τύποι

Ενδαγγειακή Χειρουργική περιλαμβάνει rentgenohirurgii, επεμβατική καρδιολογία, επεμβατική ακτινολογία - Αυτή τύπους χειρουργικής επέμβασης, η οποία εκτελείται σε ένα αιμοφόρο αγγείο μέσω διαδερμικής πρόσβασης ελέγχει απεικόνισης ακτινοβολίας.

Το κύριο πλεονέκτημα της ενδοαγγειακής χειρουργικής - αυτή η παρέμβαση μέσω μικρών διατρήσεων στο δέρμα και ακτίνων Χ έλεγχο της χειραγώγησης.
Ενδοαγγειακή διαγνωστικών και θεραπευτικών παρεμβάσεων διεξήχθησαν στην κλινική και απαιτούν αρκετές ημέρες νοσηλείας. πλεονεκτήματα:

• Κατά μέσο όρο, δεν υπάρχει ανάγκη για γενική αναισθησία.
• Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος της απουσίας της αναγκαίων παρεμβάσεων λειτουργούν, κατά συνέπεια χαμηλότερο πόνο, ταχεία αποκατάσταση σε σύγκριση με την κλασική χειρουργική επέμβαση.
• Τύποι της ενδαγγειακής παρεμβάσεις είναι ελκυστική τιμολόγηση του προϋπολογισμού.

Συχνά χρησιμοποιείται ενδαγγειακή διαδικασία - μια διαγνωστική αγγειογραφία. Τι κάνει το Κέντρο Ενδαγγειακή Χειρουργική;

Η στένωση του αγγείου που διάταση ή τοποθέτηση stent κάνουν. Όταν η περίσσεια παροχή αίματος ενός οργάνου (όγκου, αγγειοδυσπλασία, κλπ) ή μη φυσιολογική ροή του αίματος (αρτηριοφλεβώδους διακλάδωσης, κιρσοκήλη) εφαρμόζουν αγγειακή εμβολισμό.
Εάν διάγνωση παθολογική αγγειοδιαστολή - ενδαγγειακή μόσχευμα ανευρύσματος χρησιμοποιείται, η οποία αποκλείει το ανεύρυσμα από την περιοχή της ροής του αίματος.

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ μεθοδολογία

Σε σχέση με τους ασθενείς με διάγνωση «πυλαία υπέρταση» (υψηλή πίεση αίματος στην πυλαία φλέβα, λόγω της απόφραξης της ροής του αίματος μέσω του ήπατος) τεχνική TIPS χρησιμοποιείται - δημιουργείται αμυχή «κανάλι» της ροής του αίματος από την πυλαία φλέβα στο ήπαρ. Αυτό μειώνει την πίεση του αίματος πύλη, εμποδίζεται απειλητική για τη ζωή.

Εάν υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης των θρόμβων του κάτω φλέβα του άκρου με περαιτέρω αυτούς μεταφορέα μέσα στην πνευμονική αρτηρία, στη συνέχεια, καθορίζονται τα φίλτρα cava ως προφυλακτικό μέτρο.

περιφερειακή χημειοθεραπεία

Περιφερειακή μέθοδο χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για την έγχυση στόχου εντός ενός οργάνου, όπως έγχυση σε οξεία παγκρεατίτιδα, καρκίνο Χημειοθεραπεία (καθετήρας εισάγεται μέσα σε μία αρτηρία και στη συνέχεια το φάρμακο ενίεται κατευθείαν στον ασθενούντα οργάνου). Εισαγωγή στην αρτηρία της χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με μέσο αντίθεσης πετρέλαιο - himioembilizatsiya.

θρομβόλυση

δοχείο θρόμβωσης χρησιμοποιώντας περιφερειακή θρομβόλυση. Παρουσιάζοντας τον καθετήρα στην περιοχή της θρόμβωσης, χορηγείται μια ουσία που διαλύει ένα θρόμβο (θρομβολυτική) απευθείας στο θρόμβωση εστία. Όπου ένας θρόμβος διαλύεται μερικώς ή πλήρως, μειώνοντας έτσι την tramboliticheskogo δόση φαρμάκου.

Αυτές οι ενδαγγειακή τεχνικές δεν είναι στο σύνολό τους. Οι πραγματικότητες της σύγχρονης ημέρας είναι τέτοια ώστε ενδαγγειακή χειρουργική επέμβαση έχει ένα καινοτόμο, αυξάνεται εκθετικά κλάδο της ιατρικής. Ο κατάλογος των διαφόρων θεραπευτικών ενδαγγειακές επεμβάσεις επεκτείνεται.

Τι μπορείτε να κάνετε με τη βοήθεια των ακτίνων Χ;

Έρευνα των σκαφών, αρτηρίες ή φλέβες αποκαλύπτει στένωση, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, την εστίαση, το μέγεθος της νόσου δοχείο διαστολής, και να προσδιορίσει εσωτερική αιμορραγία, διαδικασία όγκου, και περισσότερο, ότι είναι αδύνατο να εντοπιστούν οποιαδήποτε άλλη μέθοδο.

Ενδαγγειακή τμήμα χειρουργική επέμβαση που ασχολούνται με τέτοιου είδους έρευνα.
Η διαδικασία είναι γενικά τα ακόλουθα στάδια. Για να τρυπήσει μια αρτηρία ή φλέβα χρησιμοποιείται μια ειδική βελόνα - στη βουβωνική χώρα, μασχάλη, κάτω από την κλείδα ή το λαιμό. Καμπύλο πλαστικό σωλήνα - ένας καθετήρας διεισδύει εντός του δοχείου. Ακτινοσκοπική καθοδήγηση βοηθά να κρατήσει τον καθετήρα στο αγγείο-στόχο.

Στη συνέχεια τροφοδοτείται εντός του μέσου αντίθεσης καθετήρα που είναι ορατό σε ακτίνες Χ. Ο παράγοντας αντίθεσης, εξάπλωση του υποκειμένου ένας αγγειακός χώρο, καθιστώντας μια εξέχουσα δέσμη ακτίνων Χ. Το αποτέλεσμα της μελέτης συλλαμβάνει ένα X-ray ή βίντεο. χειρουργική ενδοαγγειακή ακτίνων Χ για τον προσδιορισμό της διαφορετικά παθολογία των πλοίων και των εσωτερικών οργάνων και αποτελεί αναντικατάστατο μέθοδος της έρευνας.

Όταν αγιογραφική μελέτη των πιθανών βραχυπρόθεσμων πόνο ποικίλης έντασης στην περιοχή μελέτης. Μερικές φορές της θεραπείας του πόνου είναι απαραίτητη.

δείγματα αγγειογραφίες

Έτσι, πώς γίνεται ενδοαγγειακή χειρουργική των καρωτίδων; Επικαλυπτόμενα σκάφη στένωση ή μειώνεται με την εισαγωγή ενός ειδικού μπαλόνι τότε είναι αυτό διογκώνεται στον αυλό. Αυτή η διαδικασία επαναφέρει το βατότητα του πλοίου δεν χρειάζεται να παρακινήσει δράση, την καθολική, όπως ισχύει, για τυχόν ανθρώπινη σκάφη.

Η αγγειοσυστολή που τροφοδοτείται αγγειογραφία καθετήρα κάνουμε για να προσδιορίσει το επίπεδο της στένωσης του αγγείου. Μέσα από ένα στενό ή κλειστό μέρος του πλοίου γίνεται εργαλείο - τον αγωγό. Στη συνέχεια, ο καθετήρας μπαλονιού τροφοδοτείται, το οποίο υπερκαλύπτει το στενό τμήμα.

Το μπαλόνι επεκτείνει την περιορίστηκε περιοχή. Ο λόγος για τον περιορισμό - ένα θρόμβο αίματος ή πλάκα, τα οποία κατανέμονται ομοιόμορφα σε μεγάλο βαθμό τεντωμένο τοίχωμα του αγγείου. Στη συνέχεια, το μπαλόνι ξεφουσκώνει, με τον τρόπο αυτό ελευθερώνονται τμήμα υποδοχής το οποίο έχει αποκατασταθεί στην πλήρη ροή του αίματος.

Κύλινδρος αφαιρεί θετική δυναμική παρακολουθείται από επανειλημμένες αγγειογραφία. Επίσης δημοφιλή ενδαγγειακή χειρουργική της σπονδυλικής αρτηρίας.

Με την αναποτελεσματικότητα της διαστολής

Συχνά, μετά από διαστολή παρατηρείται υπολειμματική στένωση που δεν παρεμβαίνει με την κανονική διαδικασία της ροής του αίματος.

Αν η διαστολή αναποτελεσματική συνιστώμενη stent που υποστηρίζει στο εσωτερικό του σκάφους και δεν θα του δώσει στενά. Στο στεντ μπορεί να είναι κυμαινόμενου μήκους και διαμέτρου, μία διαφορετική μέθοδο εγκατάστασης. Το στεντ επιλέγεται ξεχωριστά. Μέχρι σήμερα, όλες οι ανθρώπινες σκάφη που διατίθενται για ενδοαγγειακή στεφανιαία στεντ.

συμπέρασμα

Υπάρχουν διάφορες ενδείξεις, πότε να σταματήσει τη ροή του αίματος διαμέσου του αγγείου. Για embolizirovaniya σκάφος πραγματοποιείται σε καθετήρα του. Είναι σημαντικό ότι ο καθετήρας θα πρέπει να τοποθετείται έτσι ώστε το υλικό εμβολισμού δεν πέσουν σε άλλα σκάφη. καθετήρα διαμέσου του δοχείου μεταφέρεται εμβολισμό ουσία ή τη συσκευή, όπως ένα σκληρυντικό σωματίδιο σπιράλ, πλαστικά (ζελατίνη).