Ιατρικά αρχεία. Πλήρωση και αποθήκευση

Για ιατρικά ιδρύματα είναι δημόσια νοσοκομεία και κλινικές, αίθουσες διδασκαλίας στα σχολεία και τα νηπιαγωγεία, ιδιωτικές κλινικές, μαιευτήρια, ιατρεία. Κάθε οργανισμός οφείλει να τηρεί αρχεία των ελέγχων, με διορθωτικά μέτρα που λαμβάνονται από τα υγειονομικά και προληπτικά μέτρα. Επιπλέον, ιατρικά αρχεία περιλαμβάνει τη λογιστική παρακολούθηση και την υποβολή εκθέσεων μορφές. Τα τυποποιημένα έγγραφα καθορίζονται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Εάν ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα απαιτεί τη δική ιατρικά αρχεία του, λέει ο επικεφαλής γιατρός.

Τα τυποποιημένα έντυπα πρέπει να αναφέρει το είδος της συγκεκριμένης μορφής του εγγράφου, η διάρκεια ζωής της. Γεμιστά μορφές έκθεση πρέπει να είναι επαρκή και αξιόπιστα, για την ώρα, με μέγιστη πληρότητα. Τυποποιημένη σχεδιασμό των πρωτογενών εγγράφων σε χαρτί είναι πιο εύκολο να το επεξεργαστεί περαιτέρω σε ηλεκτρονική μορφή, καταγραφή και ανάλυση. Αυτό, με τη σειρά του, είναι σημαντική για το σχεδιασμό, την ανάλυση του φόρτου εργασίας αξιολόγησης του προσωπικού των ιατρικών οργάνων, την αποτελεσματικότητα των δραστηριοτήτων τους, την παροχή στατιστικών στοιχείων για τις ρυθμιστικές αρχές.

την τεκμηρίωση γίνεται σύμφωνα με το νόμο της εμπιστευτικότητας των ασθενών. Οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτό, δεν επιτρέπεται να την αποκάλυψη σε τρίτους, καθώς και όποιος δεν επιτρέπεται να μεταφέρει τα εν λόγω έγγραφα. Φυσικά, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν εξαιρέσεις:

1. Κατόπιν αιτήματος, ο ασθενής μπορεί να δοθεί ένα αντίγραφο της απαιτούμενης μορφής, αλλά όχι τα πρωτότυπα.
2. Με τη συγκατάθεση των δεδομένων πρόσωπο έγγραφα μπορούν να υποβάλλονται για δημοσίευση, την έρευνα, την εκπαίδευση.
3. Αν ένας πολίτης δεν μπορεί να λάβει μια απόφαση, λόγω της κατάστασης της υγείας επιτρέπεται χωρίς τη συγκατάθεσή του για την παροχή πληροφοριών αποκλειστικά για τους σκοπούς της επεξεργασίας του.
4. Διαβίβαση πληροφοριών σε τρίτα μέρη είναι επίσης δυνατή σε περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος μαζικής εξάπλωσης των μολυσματικών ασθενειών, ή δηλητηρίαση.
5. Δεν απαιτείται συναίνεση του ανηλίκου ασθενούς με τη μεταβίβαση των πληροφοριών στους γονείς ή κηδεμόνες για περαιτέρω επεξεργασία.
6. Κατά τη διάρκεια της δίκης ιατρικά αρχεία μπορούν να μεταφερθούν κατόπιν αιτήματος των αρχών.

Συμβατικά, όλα τα ιατρικά αρχεία μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες:

1. Τα έγγραφα, τα οποία περιγράφουν την κατάσταση του ασθενούς, τη διάγνωση, ιατρικά ραντεβού τον ακολουθήσουν κατά τη διάρκεια της σε ένα από τα ιατρικά ιδρύματα. Στα παραδείγματα περιλαμβάνουν «εξωτερικά ιατρεία Maps ή νοσηλείας», «ιστορία γέννησης», «έγκυος ατομικές κάρτες.»
2. Τα έγγραφα που παρέχει μια σύνδεση μεταξύ των διαφόρων ιατρικών οργάνων συνήθως μεταφέρουν πληροφορίες σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς και την ανάγκη για τη λήψη ορισμένων μέτρων (π.χ. «Απόσπασμα από ιατρικά αρχεία»).
3. Τα έγγραφα που αντανακλούν το έργο του ιατρικού προσωπικού άμεσα ( «Εφημερίδα των λογιστικών διαδικασιών», «Εφημερίδα της Λογιστικής φαρμάκων»).

Μπορείτε επίσης να μοιραστείτε όλα τα έγγραφα, ανάλογα με τις εγκαταστάσεις και τη χρήση τους ειδικούς. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, καταγράφει ένα λογοθεραπευτή, γυναικολόγος, ιατροδικαστική υπηρεσίες, σταθμό πρώτων βοηθειών, ιατρική περίθαλψη και άλλα.