Κολπική μαρμαρυγή

Μία από τις συχνότερες αρρυθμίες στον άνθρωπο είναι η κολπική μαρμαρυγή. Ο επιπολασμός της είναι 0,5% του συνολικού πληθυσμού. Η προγνωστική αξία αυτής της νόσου είναι επίσης μεγάλη. Η παρουσία κολπικής μαρμαρυγής αυξάνει τη θνησιμότητα των ασθενών κατά το ήμισυ, σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν διαταραχές αγωγής. Η κυρίαρχη ηλικία των ανθρώπων που πάσχουν από μια σταθερή μορφή αυτής της νόσου είναι οι ηλικιωμένοι. Η παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή είναι πιο συχνή στους νεαρούς ενήλικες.

Διακρίνετε δύο μορφές της νόσου: παροξυσμική (παροξυσμική) και επίμονη. Στο πρώτο είδος ασθένειας οι επιθέσεις μιας αρρυθμίας διακόπτονται ανεξάρτητα ή με τη βοήθεια θεραπείας με φάρμακα. Η θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου στοχεύει στην επίτευξη και μετέπειτα διατήρηση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Η επίμονη κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι μια επανάληψη μιας ήδη υπάρχουσας παθολογίας ή μιας πρώτης σταθερής αρρυθμίας. Διαρκεί επτά ημέρες και διακόπτεται με φάρμακα.

Αιτίες

Η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται ενάντια στο υπόβαθρο των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι πιο συχνές ασθένειες που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της αρρυθμίας περιλαμβάνουν την ισχαιμική καρδιοπάθεια (50-60% των ασθενών), την αρτηριακή υπέρταση (40-50%), το μόσχευμα bypass στεφανιαίας αρτηρίας (5%), το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Συχνά, η μαρμαρυγή συμβαίνει σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται η αλκοολική καρδιομυοπάθεια, η οποία προκαλεί την εμφάνιση αρρυθμίας. Οι λοιμώδεις νόσοι και οι διαταραχές του μεταβολισμού του νερού-ηλεκτρολύτη συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση της νόσου.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης

Η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται με παραβίαση του αριστερού κόλπου της καρδιάς. Σε ορισμένα μέρη του μυοκαρδίου, εμφανίζονται ειδικές αλλαγές στις ηλεκτρικές παρορμήσεις που ενεργοποιούν αυτόν τον τύπο αρρυθμίας. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ινιδισμού, παρατηρείται αποδιοργάνωση όλων των ηλεκτρικών διεργασιών (ασύγχρονη, χαοτική, κατώτερη διέγερση καρδιακών μυϊκών ινών). Μέσα σε ένα λεπτό, σχηματίζονται έως και 700 παλμοί, οι οποίοι καλύπτουν μικρές ομάδες ινών, οι οποίες αποτρέπουν την κανονική συστολική σύσπαση. Μόνο ένα μέρος των παλμών μεταφέρεται στο μυοκάρδιο. Ωστόσο, αναπτύσσεται ταχυκαρδία, η οποία συνδυάζεται με αρρυθμία.

Συμπτώματα

Η κολπική μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: αίσθηση ανωμαλιών και αίσθημα παλμών, δυσφορία ή πόνο στην καρδιά, αδυναμία, ζάλη, βαρύτητα στο στήθος, δύσπνοια, η οποία συμβαίνει ακόμη και σε ηρεμία, κόπωση, η οποία περνά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια έντονη κλινική εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν χαρακτηριστικές διακοπές στην καρδιακή δραστηριότητα, με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης συστολών της καρδιάς, η γενική ευημερία δεν μπορεί να διαταραχθεί. Ωστόσο, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, αυτό το είδος αρρυθμίας μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτές περιλαμβάνουν: καρδιακή ανεπάρκεια, εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία, η οποία οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο, εντερικό έμφραγμα. Αποδεικνύεται ότι η διατήρηση της μαρμαρυγής για πολλά χρόνια οδηγεί σε μείωση της πνευματικής δραστηριότητας. Επομένως, οι διαγνωστικές μέθοδοι καθίστανται σημαντικές, το σημαντικότερο από τα οποία είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σε αυτή την αρρυθμία, υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές: η απουσία του κύματος Ρ μπροστά από το σύμπλεγμα QRS, αντί αυτών, ανιχνεύονται παθολογικά κύματα f που έχουν διαφορετικό μέγεθος, σχήμα. Η διάρκεια τους φτάνει τα 700 ανά λεπτό. Ο καρδιολόγος, με την ανίχνευση τέτοιων αλλαγών, μπορεί με βεβαιότητα να θέσει αυτή τη διάγνωση.