Κόμβους Osler - τι είναι αυτό; Αιτίες της παθογένειας, η θεραπεία

Ενδοκαρδίτιδα - μια φλεγμονή του ενδοκαρδίου, η εσωτερική επένδυση της καρδιάς. Μπορεί να προκαλέσει ασθένεια σε πολλά όργανα και συστήματα του τραυματισμού ανθρώπινου σώματος, υπερπηκτικότητας και άλλες μη-μολυσματικές αιτίες. Ως εκ τούτου η ίδια ενδοκαρδίτιδα είναι ακριβώς τα συμπτώματά τους, η παρουσία των οποίων δεν φαίνεται Roth σημεία, κόμβους Osler και άλλο χαρακτηριστικό εξάνθημα στο σώμα. Οι ασθενείς μπορεί να μην αισθάνονται την ταλαιπωρία και σπάνια διαμαρτύρονται για ένα καρδιακό φύσημα, πυρετό. Και μόνο αν η ενδοκαρδιακή φλεγμονή που προκαλείται παρασιτικών μικροοργανισμών στο αίμα, γίνεται μια ξεχωριστή ασθένεια που ονομάζεται μολυσματική, βακτηριολογική ή βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. Osler κόμβοι - ένα από τα εξωτερικά σημάδια της. Περιγράφεται τους το 1885, ένα αξιοσημείωτο καναδική γιατρό William Osler. Λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα - μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που οδηγεί σε μη αναστρέψιμη παραμόρφωση της καρδιάς, γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι και πώς εκδηλώνεται.

Χαρακτηριστικά της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας

Η ασθένεια αυτή προκαλείται από σχεδόν όλα τα παθογόνα βακτήρια και μύκητες, και μερικές φορές ακόμη και οι ιοί και τα πρωτόζωα είναι στην κυκλοφορία του αίματος του ανθρώπου. Διαπεράσει το ενδοκάρδιο μπορεί σε μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού, ρευματισμούς, περιοδοντίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φυματίωση, ουρήθρας καθετηριασμό, απομάκρυνση των δοντιών και άλλους χειρισμούς. κόμβοι Osler είναι φωτεινό σήμα που έδωσε υποκείμενη επιπλοκή της νόσου - λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για την έναρξη της παρασιτικής δραστηριότητα των μικροοργανισμών στην καρδιά πρέπει να καταστραφεί με οποιονδήποτε τρόπο:

- φλεβικών καθετήρων?

- βηματοδότες?

- αγγειακών προθέσεων ή καρδιακών βαλβίδων?

- διάφορα ελαττώματα καρδιά?

- μικροτραυματισμούς?

- χειρουργική επέμβαση.

Μερικές φορές τα βακτήρια διεισδύουν στο ενδοκάρδιο και χωρίς φθορές προηγούμενη ιστού. Στη συνέχεια σχηματίζονται αποστήματα, συρίγγια και άλλα ελαττώματα.

συμπτώματα

Λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα μπορούν να εκφραστούν σαφώς και ευδιάκριτα, και μπορεί στην αρχή να διαταράξει μόνο κόπωση, μουρμουρίσματα καρδιών, γενική αδυναμία, και η πιο τρομερή συμπτώματα αυξηθεί σταδιακά. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

- πυρετός?

- ρίγη?

- άφθονη εφίδρωση?

- επώδυνες μύες και τις αρθρώσεις?

- απώλεια βάρους?

- αλλαγές στο χρώμα του δέρματος (γίνεται γκριζωπό, ελαφρώς κιτρινωπό)?

- ένα εξάνθημα στις βλεννώδεις μεμβράνες.

κόμβοι Osler εμφανίζονται μετά από τα παραπάνω συμπτώματα. Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν ότι είναι διακριτικό και απαραίτητο στοιχείο της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, ενώ άλλα είναι σχετικά σπάνια εκδήλωση αυτή, στην οποία η νόσος είναι σε μορφή υποξεία.

Osler κόμβους, παθογένεια

Οι δομές αυτές εμφανίζονται στα χέρια, τα δάχτυλα, τα πόδια που οφείλεται σε φλεγμονή που προκαλείται από μόλυνση με μικρά αιμοφόρα αγγεία και αντιπροσωπεύουν διεισδύσει. Η ιστολογική μελέτη των κόμβων σε αυτά παρουσιάζουν αυξημένη φλεβίδια και μικρές αρτηρίες. Είναι μερικές φορές συγχέεται με ένα αλλεργικό εξάνθημα ή σηπτική πορφύρα. Πώς είναι οζίδια Osler, φωτογραφία δείχνει ξεκάθαρα. Είναι κυρτή, το μέγεθος ενός μπιζελιού ή λίγο λιγότερο κινητό σχηματισμό των ερυθρών ή μωβ απόχρωση, μερικές φορές επώδυνη, μερικές φορές όχι. Αναπτύσσουν γρήγορα εξαφανίζονται από μόνα τους, δεν είναι μια ξεχωριστή νόσος, τόσο χάπια θεραπεία ή αλοιφές δεν απαιτούν. Αλλά αν ένα άτομο παρατηρήσει σε τέτοια κόμβους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας για περισσότερες εργαστηριακές και κλινικές μελέτες.

κηλίδες του Roth

Εκτός από οζίδια Osler, σε λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα μπορεί να συμβεί εξάνθημα αιμορραγικό χαρακτήρα στις πλευρές και τα πόδια, αιμορραγία κάτω από την πλάκα νυχιού, οι κηλίδες Zhaneve που προκύπτουν, καθώς και κόμβοι Osler, στις παλάμες και τα πέλματα. Αλλά, σε αντίθεση με τα οζίδια, αυτά τα σημεία είναι εντελώς ανώδυνη, δεν μοιάζει με ένα μπιζέλι και είναι το αποτέλεσμα μια βιασύνη του αίματος στα τριχοειδή αγγεία.

Σε λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, εκτός από το δέρμα, τα μάτια και μπορεί να επηρεαστεί. Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της αντίδρασης σε φλεγμονή είναι κηλίδες Roth. Περιέγραψε ελβετική γιατρό τους Roth. Roth κηλίδες αντιπροσωπεύουν μικροαιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή. Στη μορφή που είναι ωοειδές ή στρογγυλό, με λευκή κουκίδα στη μέση. Σε ασθενείς, οι σχηματισμοί αυτοί μπορεί να προκαλέσει μειωμένη όραση, η οποία, μετά αποκαθίσταται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Roth κηλίδες είναι ένα σύμπτωμα, όχι μόνο της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας, αλλά επίσης αναιμία, νόσο του συνδετικού ιστού. Ως εκ τούτου, για να γίνει η διάγνωση είναι αναγκαία η διεξαγωγή πρόσθετων μελετών.

Άλλα συμπτώματα της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας

Υπάρχουν περίπου δώδεκα συμπτώματα που υποδηλώνουν φλεγμονή του ενδοκαρδίου λόγω της εισαγωγής της λοίμωξης.

Osler κόμβους, Lukin σημεία (ή δεξί σύμπτωμα Lukin Liebman), τα συμπτώματα της Ροκ, Dmitrienko, Janeway και άλλοι γιατροί να βοηθήσει στη διάγνωση, ειδικά σε περιπτώσεις όπου άλλα τυπικά συμπτώματα της ασθένειας είναι θολή ή απούσα.

Σύμπτωμα Lukin-Liebmann είναι η εμφάνιση του σημείου πετέχειες με ένα υπόλευκο κέντρο στις πτυχώσεις των βλεφάρων και του επιπεφυκότα.

σύμπτωμα Ροκ εκδηλώνεται με την επέκταση της κόρης του αριστερού ματιού.

Σύμπτωμα Janeway - το ερυθηματώδη εκπαίδευση, καθώς είδε την κίνηση του Roth, που δρουν στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών, αλλά σε αυτή την περίπτωση είναι μικρά σε μέγεθος.

Σύμπτωμα Dmitrienko συνίσταται στην αποσκλήρυνση του γηπέδου τόνο Ι, το οποίο είναι ο λόγος που ονομάζεται επίσης «τόνο βελούδο.» Παρατηρήσαμε αυτή τη δυνατότητα στα πρώτα στάδια της νόσου.

θεραπεία

Για να καθοριστεί η αιτία κάθε συγκεκριμένο σύμπτωμα μπορεί να είναι ένας γιατρός. Τυπικά, αυτό απαιτεί εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, ηχοκαρδιογράφημα. Είναι υποχρεωτικό να πραγματοποιήσει bakposev αίματος για τον εντοπισμό μολυσματικό παράγοντα. Αν οι δοκιμές έχουν δείξει την παρουσία των λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας σε έναν ασθενή, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται η κατάλληλη ομάδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται (πλαστικό, προσθετική καρδιακή βαλβίδα).

Με την έγκαιρη σωστή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία αρχίσει 50-90% των ασθενών που ζουν περισσότερο από 5 χρόνια. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας αναπτύξει μια ειδική τεχνική για τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. Έχει πολλούς τρόπους πρόληψης, με βάση την υποδοχή των φαρμάκων σε επιλεγμένες τεχνική καταστάσεις.