Οι βήτα-αναστολείς

Οι βήτα-αναστολείς που χρησιμοποιούνται ως αντιυπερτασικών φαρμάκων από τις αρχές της δεκαετίας του εξήντα. Δεδομένου ότι η ανίχνευση των πρώτων αποτελεσμάτων της θεραπείας και την ημερομηνία της αποτελεσματικότητάς τους είναι καλά τεκμηριωμένη σε πολυάριθμες ελεγχόμενες μελέτες, καθώς και σε σύγκριση με την επίδραση των πιο σύγχρονα μέσα.

Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για να μειώσει την αρτηριακή πίεση και εμποδίζουν την ανάπτυξη της καρδιαγγειακής νόσου και της θνησιμότητας. Ο μηχανισμός της αντιυπερτασικής δράσης τους βασίζεται στη μείωση της καρδιακής απόδοσης λόγω της μείωσης της αντοχής και συχνότητα των συστολών. Επιπλέον, βήτα-αποκλειστές συμβάλει στην καταστολή της έκκρισης της ρενίνης στο παρασπειραματικής (okoloklubochkovom) συσκευή νεφρού και από αυτή την άποψη, για να καταστείλει αποτελεσματικά την δραστικότητα του συστήματος ρενίνης-angiotenzinaldosteronovoy και κεντρικών συστημάτων αγγειοκινητικά.

παρατεταμένη χρήση τους μπορεί να προκαλέσει μία μείωση της αγγειακής αντίστασης (ολική περιφερική), λόγω της αυξημένης ευαισθησίας baroreceptor και παραγωγής στο αγγειακό τοίχωμα της προστακυκλίνης (προσταγλανδίνη αγγειοδιασταλτική).

Διάφορα βήτα-αποκλειστών που χρησιμοποιούνται σε ισοδύναμες δόσεις, έχουν παρόμοια υποτασική επίδραση. Πλήρης αντιυπερτασική δράση αναπτύσσεται μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. «Ακύρωση» σύνδρομο μπορεί να προκύψει στο πλαίσιο της μακροχρόνιας θεραπείας. Για την πρόληψη του φαρμάκου δεν διακόπτεται αμέσως, και σταδιακά μειώσει τη δόση για δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες.

Η συστηματική έκθεση σε φάρμακα, ιδιαίτερα μη-επιλεκτική, μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη των κλινικώς σημαντική καρδιακή και μη καρδιακή παρενέργειες.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει διαταραχές στην ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο (κατάθλιψη, διαταραχές του ύπνου, κλπ), αναπνευστικά συμπτώματα (βρογχόσπασμος), περιφερική αγγειοσυστολή (διαλείπουσα χωλότητα, κρύα άκρα, κ.λπ.), μυϊκή αδυναμία, ανικανότητα. Εξωκάρδιες παρενέργειες αντιπροσωπεύουν βλάβη της νεφρικής λειτουργίας που προκαλείται από μειωμένη ροή του αίματος στο νεφρό, δυσκολίες στον μεταβολισμό υδατανθράκων και λιπιδίων.

Σε καρδιακές εκδηλώσεις ομάδα περιλαμβάνει:

• καρδιακή προσβολή λειτουργία άντλησης συνοδεύεται με συμπτώματα της ανεπάρκειας?
• αποκλεισμός (κολποκοιλιακός sinoatrialnaya) καρδιά και βραδυκαρδία?
• υπόταση ενάντια υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• αρρυθμίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια ποικιλία από φαρμακολογικές ιδιότητες blocker σας επιτρέπει να επιλέξετε τη βέλτιστη φάρμακο σχεδόν σε κάθε περίπτωση. Αυτό λαμβάνει υπόψη και την ανεκτικότητα της θεραπείας, το χαμηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, η διάρκεια της έκθεσης και το είδος της κλινικής κατάστασης.

Ορισμός της βήτα-αποκλειστές ως μοναδική θεραπεία επιτρέπει την ομαλοποίηση της πίεσης του αίματος σε περίπου 40-50% των ασθενών με υπέρταση. Σε σύγκριση με την επίδραση στους ασθενείς σε νεαρά, μέση και μεγάλη ηλικία, η επίδραση είναι σχετικά χαμηλότερη στους ηλικιωμένους. Η χρήση των θειαζιδικά διουρητικά σε συνδυασμό με ένα β-αποκλειστή εξαλείφει διαφορές. Έτσι, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε ένα τέτοιο συνδυασμό αυξάνεται σε 78-80%.

Οι β-αναστολείς για τη θεραπεία της στηθάγχης κατέχουν μια ιδιαίτερη θέση. Σε αυτήν την ασθένεια, οι εν λόγω φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως Anaprillin (obzidan), σοταλόλη, ατενολόλη, Konkor, Monotard.

Το αποτέλεσμα όλων αυτών των φαρμάκων που στοχεύουν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού «επιβράδυνση». Η δοσολογία του κάθε φαρμάκου πρέπει να επιλέγεται καθαρά ατομική ιατρό.

Τα φάρμακα αντενδείκνυται σε άσθμα, χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες, κολποκοιλιακός αποκλεισμός δεύτερου ή τρίτου βαθμού. Δεν συνιστάται η χρήση των β-αναστολέων σε εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης, περιφερική αρτηριακή νόσο, αθλητές και σωματικά δραστήρια άτομα.