Ουρσοδεοξυχολικό οξύ: οδηγίες χρήσης, αναλόγων, αξιολογήσεις

Πρόσφατα, για τη θεραπεία διαφόρων ηπατικών αλλοιώσεων χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ουρσοδεοξυχολικό οξύ. Οδηγίες για τη χρήση της χημικής ένωσης που υποδεικνύει την αποτελεσματικότητά της σε πολλές σοβαρές ασθένειες. Τι είναι αυτά τα πράγματα; Τι είναι το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ; Σε ποια προϊόντα είναι παρούσα;

περιγραφή

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ, η χρήση των οποίων βασίζεται στην προέλευση και τις ιδιότητές του, είναι μία λευκή-κίτρινη κρυσταλλική σκόνη. Έχει μια πικρή γεύση. Αυτή η ουσία είναι στην παράγεται σε μικρές ποσότητες ενός κανονικά λειτουργούσα ανθρώπινο οργανισμό. Το ειδικό του βάρος είναι περίπου 5% κατά βάρος των συνολικών χολικών οξέων. Είναι υδρόφιλο και δεν έχει καμία κυτταροτοξικότητα. Αυτή η χημική ένωση είναι διαλυτή σε αλκοόλη και παγόμορφο οξικό οξύ, ελαφρώς διαλυτή σε χλωροφόρμιο και σχεδόν αδιάλυτο στο νερό. Ουρσοδεοξυχολικό οξύ δεν περιέχεται στα προϊόντα. Βρέθηκε στη χοληδόχο κύστη της καφέ αρκούδας.

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA) είναι ένα επιμερές της χηνοδεσοξυχολικό οξύ. Αρχικά είχε χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της γαστρίτιδας αναρροής και διαχωρισμό χολόλιθους. Την πάροδο του χρόνου, άρχισε να χρησιμοποιείται και σε πολλές άλλες ασθένειες. UDKH θεωρείται η πιο ασφαλής των χολικών οξέων.

Επίδραση του ουρσοδεοξυχολικού οξέος

Μέχρι σήμερα, η χρήση UDKH είναι ένα πρότυπο θεραπεία για διάφορες χολοστατική ηπατική νόσο με μία αυτοάνοση συνιστώσα. Ο μηχανισμός της δράσης αυτού του παράγοντα είναι να σταθεροποιηθούν τα κύτταρα του σώματος. μόρια του μπορεί να ενσωματωθούν στις μεμβράνες των ηπατικών κυττάρων - ηπατοκύτταρα. Εξαιτίας αυτού είναι σε θέση να γίνουν πιο ανθεκτικά σε διαβρωτικά στοιχεία. Αυτή η ηπατοπροστατευτική παράγοντας έχει choleretic αποτέλεσμα. UDKH μειώνουν τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ και την πρόληψη της απορρόφησης του στο έντερο. Αυτό το φάρμακο μειώνει και αυξάνει το περιεχόμενο χολικού οξέος lithogenicity εκεί. Ενισχύει τη δραστηριότητα της λιπάσης, του παγκρέατος και την έκκριση γαστρικού. Ουρσοδεοξυχολικό οξύ έχει μια υπογλυκαιμική δράση και διεγείρει το σχηματισμό και διαχωρισμό της χολής, μειώνει τη χοληστερόλη.

Αυτό το φάρμακο ευνοεί μερική ή πλήρη διάσπαση των λίθων χοληστερόλης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται πιο συχνά. Σύνδεση με τη χοληστερόλη, αυξάνει τη διαλυτότητα των κρυστάλλων του, το οποίο δρα επιβλαβώς επί χολόλιθους. UDKH έχει ανοσοτροποποιητική δράση η οποία είναι να αυξηθεί η δραστικότητα των λεμφοκυττάρων, μειώνει την έκφραση των διαφορετικών αντιγόνων στις μεμβράνες των ηπατοκυττάρων. Επηρεάζει τον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων, μειώνει τον αριθμό των ηωσινοφίλων.

UDKH μειώνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης στη χολή από διασπορά του και την μετάβαση της ουσίας σε μια φάση υγρών κρυστάλλων. Επηρεάζει την εντερο-ηπατική κυκλοφορία των χολικών αλάτων. Ως αποτέλεσμα αυτού μειώθηκε επαναπορρόφηση στο έντερο των ενδογενών υδρόφοβων και τοξικές ενώσεις. Αυτό το φάρμακο έχει άμεση ηπατοπροστατευτική και choleretic αποτέλεσμα. Ουρσοδεοξυχολικό οξύ, από το οποίο τα σχόλια των ειδικών στον Hepatology αποδείξει την αποτελεσματικότητά του, είναι ικανό να μειώνει ηπατικής ίνωσης σε λιπαρά εκφυλισμό της.

εφαρμογή

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ, το οποίο η εφαρμογή εκτελείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού έχει εκχωρηθεί σε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

• παρουσία λίθων χοληστερόλης εντοπισμένη στη χοληδόχο κύστη ή κοινό αγωγό?

• αδυναμία για την αντιμετώπιση ενδοσκοπικά ή χειρουργικά?

• χρόνιες, άτυπα, και οξεία αυτοάνοση ηπατίτιδα ?

• παρουσία λίθων χοληστερόλης μετά από μηχανική και εξωσωματική λιθοτριψία?

• τοξικό (φάρμακο, αλκοόλη), ηπατική βλάβη?

• σκληρυντική χολαγγειίτιδα?

• πρωτοπαθής χολική κίρρωση, χωρίς να υπάρχουν ενδείξεις αντιρρόπησης?

• ατρησία, των χοληφόρων οδών?

• κυστική ίνωση?

• χρόνια ενεργός ηπατίτιδα?

• χολόσταση κατά παρεντερική διατροφή?

• δυσκινησία της χολής?

• χολική δυσπεπτικών σύνδρομο με χολική δυσκινησία και holetsistopatii?

• χρόνιες opistorhoze?

• συγγενή ατρησία χοληφόρων?

• οισοφαγίτιδα χολική παλινδρόμηση και γαστρίτιδα επαναρροής.

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDKH) που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της βλάβης του ήπατος που προκαλείται από τη χορήγηση κυτταροστατικών φαρμάκων και ορμονικά αντισυλληπτικά. Το φάρμακο χορηγείται σε άλλες ασθένειες που προκαλούνται από στασιμότητα της χολής. UDKH εκχωρηθεί για επικουρική θεραπεία σε μεταμόσχευση ήπατος ή άλλο όργανο.

Αντενδείξεις

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ, το οποίο εξετάζει το πλείστον θετική, έχει σοβαρές αντενδείξεις. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

• φλεγμονώδεις παθήσεις των χοληδόχου κύστης, έντερα και χοληφόρων πόρων στην οξεία φάση?

• rentgenopolozhitelnye χολόλιθοι με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο?

• απόφραξη της χοληφόρου οδού?

• υπερευαισθησία?

• κίρρωση κατά τη διάρκεια ανεπάρκεια?

• νόσο του Crohn?

• προφέρεται ανωμαλίες στη λειτουργία του παγκρέατος, του ήπατος και των νεφρών.

περιορισμοί στη χρήση

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ, οδηγίες χρήσης που υποδεικνύει σαφώς την απουσία αυστηρών περιορισμών στην αίτησή της, δεν έχει εκχωρηθεί βρέφη έως και 3 χρόνια σε μορφή κάψουλας. Για χρήση τους θεραπεία ενός πολτού που περιέχει αυτό το φάρμακο ουσία. Μέχρι τώρα, οι ειδικοί δεν έχουν διεξαχθεί κατάλληλες μελέτες αποσκοπούν στον προσδιορισμό της επίδρασης αυτής της cholelitolitic ουσίας ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Ταυτόχρονα, μελέτες που διεξήχθησαν με την παρουσία των παιδιών με χολική ατρησία και ορισμένες ασθένειες του ήπατος δεν απέδειξαν ειδικών παιδιατρικών προβλημάτων.

Παρασκευάσματα που περιέχουν ουρσοδεοξυχολικό οξύ, χορηγείται σε έγκυες γυναίκες μόνον όταν το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας με αυτού του παράγοντα είναι μεγαλύτερο από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η πλήρης επιστημονική μελέτη της χημικής ασφάλειας για αυτή την κατηγορία των ασθενών κανείς δεν πέρασε. Επειδή δεν είναι γνωστό εάν UDKH διαπερνά στο μητρικό γάλα, απαιτείται προσοχή στον διορισμό του φαρμάκου σε γυναίκες που θηλάζουν.

παρενέργειες

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ, οδηγίες χρήσης που υποδεικνύει όχι μόνο τους περιορισμούς στην εφαρμογή του, αλλά και να τις πιθανές παρενέργειες, μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικά φαινόμενα όπως:

• δυσκοιλιότητα, διάρροια?

• ναυτία?

• αύξηση των τρανσαμινασών?

• πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο και επιγαστρικό περιοχή?

• αλλεργικές αντιδράσεις του δέρματος (κνησμός, εξάνθημα)?

• πέτρες ασβεστοποίησης.

Θεραπεία της πρωτοπαθής χολική κίρρωση το παρασκεύασμα αυτό προκαλεί μερικές φορές ότι ο ασθενής έχει ανεπάρκεια παροδική, εξαφανίζονται μετά την απόσυρση λαμβάνετε αυτό το φάρμακο.

προληπτικά μέτρα

Για να litholysis επιτυχία πέτρες χοληστερόλης χρησιμοποιώντας UDKH πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

• το μέγεθός τους δεν είναι μεγαλύτερη από 2 εκατοστά?

• δεν παρέχουν σκιά στην ακτινογραφία?

• χοληδόχο κύστη λειτουργεί κανονικά?

• Οι αγωγοί διατηρήσει τη βατότητα?

• μια φυσαλίδα γεμάτη με πέτρες λιγότερο από το μισό?

• το κοινό χοληδόχο πόρο δεν περιέχει πέτρες.

Τι άλλο περιορισμοί εισόδου είναι ουρσοδεοξυχολικό οξύ; Οδηγίες για αυτή την ιατρική παρασκευάσματα υποδεικνύει ότι η μακροχρόνια θεραπεία, η οποία είναι περισσότερο από 1 μήνα, θα πρέπει να είναι τακτικά (1 κάθε 30 ημέρες) για τη διεξαγωγή της παρακολούθησης των ηπατικών τρανσαμινασών, φωσφατάση, χολερυθρίνη, γάμμα-γλουταμυλ τρανσφεράση αίματος. Η διεξαγωγή τέτοιων αναλύσεων είναι ιδιαίτερα σημαντική στις αρχικές 3 μήνες θεραπείας με UDKH. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επιβεβαιώνεται με ακτίνες Χ κάθε έξι μήνες και υπερήχων χολή. Για την πρόληψη της υποτροπής των κατασχέσεων συνεχίσει τη θεραπεία χολολιθίαση και μετά την πλήρη διάλυση των λίθων. Μπορεί να πάρει πολλούς μήνες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας UDKH γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία συνιστάται η χρήση αξιόπιστων μεθόδων προστασίας από την εγκυμοσύνη. Μπορεί να είναι μη-ορμονικά φάρμακα ή αντισυλληπτικά που περιέχουν μικρές ποσότητες οιστρογόνου.

μορφή απελευθέρωσης και τη δοσολογία

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ, με την οποία το εγχειρίδιο οδηγιών παρέχει λεπτομερή περιγραφή του κυκλώματος λήψης της, κατασκευάζεται σε τέτοιες δοσολογικές μορφές:

• Κάψουλες και δισκία των 150 και 250 mg?

• αναστολή για τα παιδιά.

Η δοσολογία UDCA αυστηρά ρυθμιστεί ξεχωριστά. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ανθρώπινης κατάστασης και το σωματικό βάρος του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει συνταγογραφηθεί από 10-20 mg / kg ανά ημέρα. Αυτή η δόση λαμβάνεται σε ένα χρόνο, το βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα αποδεικτικά στοιχεία. Αυτό το φάρμακο απορροφάται στο λεπτό έντερο, και μετά από 3 ώρες το πλάσμα σημειώνεται για την υψηλότερη συγκέντρωσή του. Constant φάρμακα υποδοχή που περιέχουν ουρσοδεοξυχολικό οξύ, την το πρωτογενών χολικών οξέων στο ανθρώπινο σώμα κάνει. Αυτό το υλικό υποβλήθηκε σε μια ποικιλία μετασχηματισμών και το τελικό αποτέλεσμα είναι έξοδος ως μεταβολίτες στα περιττώματα και τα ούρα.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, τα υποδοχή UDKH φάρμακα διαρκεί για χρόνια.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε μια κοινή υποδοχή και UDKH «Κυκλοσπορίνη» απρόβλεπτη αυξάνει την απορρόφηση του τελευταίου. Στο πλάσμα αυξάνει δραματικά την συγκέντρωση των φαρμάκων. Σε σπάνιες περιπτώσεις η υποδοχή UDKH ταυτόχρονα με την παρασκευή «σιπροφλοξασίνη» τελευταία συγκέντρωση μειώνεται.

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ (ανάλογα)

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ (κάψουλες, δισκία) που κατασκευάζεται με διαφορετικά ονόματα. Τέτοιοι παράγοντες διαφέρουν έκδοχα συνάπτουν σύνθεσή τους. Έτσι, η αγορά μπορεί να καλύψει αυτά τα φάρμακα με ουρσοδεσοξυχολικό οξύ:

• Κάψουλες «Ursosan» που προδιαγράφεται για τη θεραπεία διάχυτη ηπατική νόσο, χολολιθίαση, με χολική γαστρίτιδα παλινδρόμηση και οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, πρωτογενή κίρρωση, ναρκωτικά και τοξική βλάβη του ήπατος, χολοκυστεκτομή, ασθένεια αλκοόλη, σκληρωτική χολαγγειίτιδα, χολική ατρησία, μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα. Ουρσοδεοξυχολικό οξύ ( «Ursosan») χρησιμοποιείται για την πρόληψη των ηπατικών βλαβών.

• Δισκία «Ukrliv» που λαμβάνουν σε ηπατική δυσλειτουργία, χρόνια ηπατίτιδα, χολολιθίαση.

• Κάψουλες «Ursofalk» υποψήφια για διάφορες ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του ήπατος, που συνοδεύεται από χολόσταση, μια μείωση κάποιας ηπατικής λειτουργίας, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης. Αυτές περιλαμβάνουν πρωτοπαθής χολική κίρρωση και σκληρωτική χολαγγειίτιδα, γαστρίτιδα παλινδρόμηση και παλινδρομική οισοφαγίτιδα, ηπατίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας, λίθων χοληστερόλης, κυστική ίνωση, πολλαπλές βλάβες του ήπατος, χολής στάση. Αυτό το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό έναντι ηπατικής βλάβης όταν λαμβάνουν ισχυρά φάρμακα.

• Δισκία «Ursodeks» που λαμβάνουν σε χολική κίρρωση χωρίς συμπτώματα ανεπάρκεια και γαστρίτιδα παλινδρόμηση. Χρησιμοποιούνται για να διαλύσει μικρές πέτρες χοληστερόλης στην κανονική λειτουργία της χοληδόχου κύστης.

• Κάψουλες «Ursodez» χρησιμοποιείται για να σπάσει λίθων χοληστερόλης, την αγωγή της γαστρίτιδας αναρροή, για την συμπτωματική θεραπεία για την πρωτογενή κίρρωση του ήπατος χωρίς σημάδια αντιρρόπησης.

• Κάψουλες «Ursolizin» υποψήφια για τη διάλυση λίθων χοληστερόλης, και συμπτωματική θεραπεία της χολικής κίρρωσης, της χοληδόχου κύστης cholesterosis και γαστρίτιδα επαναρροής. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο συγκρότημα θεραπεία για ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση.

• Κάψουλες «Choludexan» που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χολολιθίασης χωρίς επιπλοκές, χρόνια ενεργή ηπατίτιδα, αλκοολική και τοξικές βλάβες του ήπατος, μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα, πρωτοπαθής χολική κίρρωση, πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα, κυστική ίνωση, χολική δυσκινησία, γαστρίτιδα παλινδρόμηση και οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση.

• Κάψουλες «Urdoksa», τα οποία προβλέπονται στην πρωτογενή χολική κίρρωση, χωρίς σημάδια αντιρρόπησης, γαστρίτιδα επαναρροής. Το φάρμακο ήταν καλά διαλύει τις μικρές και μεσαίες λίθων χοληστερόλης, ενώ διατηρείται η φυσιολογική λειτουργία της χοληδόχου κύστης.

• Κάψουλες «Δρομέας C», αποδίδεται σε απλή χολολιθίαση, πρωτογενή κίρρωση, οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, σκληρωτική χολαγγειίτιδα, ατρησία ενδοηπατική οδού, γαστρίτιδα παλινδρόμηση και οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, χολόσταση, κατά τη διάρκεια της παρεντερικής διατροφής, χολική δυσκινησία, νόσο του ήπατος, με κυστική ίνωση, gepatoze λίπος, δυσπεψίας σύνδρομα. Το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ηπατικής βλάβης στη χρήση των ορμονικών αντισυλληπτικών και κυτταροστατικά, σχηματισμό λίθων στην παχυσαρκία.

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ, αναλόγων αυτού του υλικού λαμβάνονται μόνο συνταγογραφηθεί από γιατρό.