Οφθαλμολογία: η καταστροφή του υαλώδους οφθαλμού

Η υαλώδης είναι μια διαφανής γέλη που γεμίζει την κοιλότητα του βολβού του ματιού και βρίσκεται πίσω από τον φακό. Έξω περιβάλλεται από μία μεμβράνη στο εσωτερικό χωρίζεται σε κανάλια (διαδρομές). Αν υπάρχει αραίωση, ρυτίδωση ή αποκόλληση της γέλης, τότε μιλάμε για τα μάτια θερινής ώρας.

Τι είναι αυτό;

Η εμφάνιση των διαφόρων σχήμα, το μέγεθος ή θολερότητα στο υαλοειδές υγρό προτείνει εκφυλιστικές διαδικασίες. Τα πιο συχνά διαγιγνώσκεται παθολογικές καταστάσεις στις οποίες οι ιδιότητες του μέσου άλλαξε.

Κανονικά, είναι διαφανή, αλλά περιέχει ειδικό νήμα - ινίδια. Σε αλλαγές σχετίζονται με την ηλικία, ή λόγω ορισμένων ασθενειών, γίνονται λιγότερο ελαστικό, και μπορεί να σπάσει, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της όρασης. Παράλληλα αναπτύσσεται πλωτήρα μάτι. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι παραβιάσεις είναι δύσκολο στη θεραπεία, και καταστροφικές αλλαγές στους ηλικιωμένους είναι σχεδόν δεν αντιμετωπίζονται (που μπορεί να επιβραδύνει όταν κατάλληλη θεραπεία).

αιτιολογία

Τυπικά, οι αιτίες πλωτήρα μάτι η οποία μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, είναι συνέπεια της μηχανικής βλάβης του οφθαλμού, το κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών, ή χωριστές φάρμακα. Κεφάλαια είναι επίσης παθολογικές αλλαγές που σχετίζονται με τη φυσική διαδικασία γήρανσης. Επιπλέον, η παρουσία της μυωπίας, όταν εκτεθεί σε παρατεταμένη και συχνή άγχος για τα όργανα της όρασης, νευρικές κρίσεις μπορεί επίσης να αναπτύξουν πλωτήρα μάτι.

Εάν καθορίσετε τις αιτιολογικοί παράγοντες, είναι επίσης αξίζει να αναφερθεί δυστροφία ή φλεγμονή στον αμφιβληστροειδή, σωματική εξάντληση, αμφιβληστροειδοπάθεια βλαβών του χοριοειδούς, μεταβολικές αλλαγές στο βολβό του ματιού.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι απότομες καταστροφικές αλλαγές μπορεί να είναι πρόδρομοι αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, στην οποία δεν υπάρχει πλήρης και μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης, έτσι ώστε η έγκαιρη συμβουλή από οφθαλμίατρο είναι υποχρεωτική.

Χαρακτηριστικά των καταστροφικών αλλαγών του υαλοειδούς

Κατά την ανάπτυξη της διάλυσης της, στη συνέχεια, κατά κανόνα, παρατηρήθηκαν παθολογικές αλλαγές στις κεντρικές περιοχές. Περιφέρεια του υαλώδους σώματος δεν αλλάζει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κενά σχηματίζονται οποίο γεμίζουν από σωματίδια και ίνες τα προϊόντα πήξης. Επίσης, μπορεί να υπάρχουν ζώνες ή ταινίες, οι οποίες επιπλέουν ελεύθερα εντός του υγροποιημένου μέσο ή συνδέονται με το κάτω μέρος του ματιού, η οποία οδηγεί σε απότομη παθολογικές αλλαγές του άποψη.

Η καταστροφή του οφθαλμού υαλοειδούς σώματος στην πιο σοβαρή εκδήλωση - είναι συρρίκνωση του. Συνοδεύεται από την ένταση υαλοειδοαμφιβληστροειδική ενώσεις που σε σοβαρή οδηγώντας σε photopsias, ρήξη του αμφιβληστροειδούς, την εμφάνιση του αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι καταστροφικές αλλαγές πιο εύκολο να εντοπίσει σε μια μικροσκοπική πλάκα. Διάγνωση προβλημάτων με τη χρήση κλινικών μεθόδων έρευνας είναι πολύ δύσκολο και απαιτεί μεγάλη ιατρική εμπειρία.

κλινικές εκδηλώσεις

Κατά την ανάπτυξη πλωτήρα, τα συμπτώματα των διαταραχών μπορεί να περιλαμβάνει την εμφάνιση μπροστά στα μάτια όλων των ειδών των πλωτών στοιχείων, τα οποία γίνονται πιο αισθητή κατά την εξέταση του χώρου μονόχρωμη - λευκούς τοίχους, το χιόνι και τον ουρανό. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να γιορτάσουν θολή. Προκύπτει λόγω της διάθλασης του φωτός αλλαγών, που διέρχεται από το οπτικό σύστημα του οφθαλμού, και συνδέεται με μια σκιά σταγόνα στον αμφιβληστροειδή, η οποία μειώνει την ποιότητα της, και μπορεί να είναι ενδεικτική της πιο σοβαρές βλάβες στα μάτια. Καθυστερήσεις στην πρόσβαση σε γιατρό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης.

Κακοποιημένων ινίδια του υαλοειδούς πυρήνες φαίνονται ασθενή, κηλίδες, σπειρώματα ή ταινίες που περιορίζουν σημαντικά την ορατότητα, και να προχωρήσουμε με τις οφθαλμικές κινήσεις.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για θεραπεία σε οφθαλμίατρο είναι μια καταγγελία για την εμφάνιση του «πετούν μύγες» μπροστά από τα μάτια, από την οποία είναι αδύνατο να ξεφορτωθεί. Μετά τις σχετικές έρευνες δείχνουν ότι πλωτήρα.

Ένα σύμπτωμα της «χρυσή βροχή»

Μερικές φορές οι ασθενείς που πηγαίνουν στο γιατρό, ο γιατρός μάτι, διαμαρτύρονται χρυσή σπίθες κάτω από τις κινήσεις των ματιών. Από πού προέρχονται;

Λειτουργική ασθένειες διαφόρων οργάνων (π.χ., νεφρό, ήπαρ και ενδοκρινών αδένων) να οδηγήσει σε διατάραξη των μεταβολικών διεργασιών και να προκαλέσει αλλαγές κολλοειδούς σωματικά υγρά και σύνθεση σε μεταλλικά στοιχεία. Αυτό ισχύει επίσης για το υαλοειδές σώμα, τα οποία αναπτύσσουν παθολογικές μεταβολές και τοπικές διαδικασίες είναι καθίζηση και πήξη, και επίσης υπάρχει εναπόθεση των κρυστάλλων των οποίων οι διαστάσεις είναι μικρές - λιγότερο από 0,05 mm.

Αυτές οι καταθέσεις που ονομάζεται scinlillans synchisis. Αποτελούνται κυρίως από χοληστερόλη ή τυροσίνη, συσσωρεύονται στο υγροποιημένο υαλώδους σώματος σε μεγάλους αριθμούς, και εκκρεμές ταλαντώνονται με οφθαλμικές κινήσεις αρχίζουν να λάμψη και λάμψη, η οποία προκαθορίζει ένα σύμπτωμα του «χρυσή βροχή», η οποία είναι μια σπάνια μορφή καταστροφής, προκαλώντας τον ασθενή να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα να βοηθήσει.

διάγνωση

Καταστροφή του υαλοειδούς ματιού ανιχνεύεται με τεχνικά απλό χειρισμό - οφθαλμοσκόπηση. Σε νηματοειδείς καταστροφικές αλλαγές ανιχνεύονται οπτικώς κενή κοιλότητα, τα οποία έχουν τη μορφή κάθετες σχισμές ή διαφορετικά σχήματα. Η μπροστινή πλάκα των συνόρων του υαλοειδούς σώματος, χωρίς συγκεκριμένες αλλαγές, αλλά ακριβώς πίσω από αυτό μπορείτε να δείτε τα γκρι-λευκό ίνες. Μπορούν να έχουν διαφορετικό πάχος και κρεμάει με τη μορφή των χορδών.

Εάν η παθολογική διαδικασία προχωρά, τα αναφερθέντα κενά συγχωνεύονται για να σχηματίσουν ένα ενιαίο κοιλότητα. Αυτό συνοδεύεται από την καταστροφή του υαλώδους δομής. Όταν οφθαλμοσκόπηση μπορεί να φανεί θραύσματα ινιδίων νημάτων. Αν θολότητα βρίσκεται κοντά στον αμφιβληστροειδή, είναι αρκετά δύσκολο να δει κανείς (ακόμη και σε μεγάλα μεγέθη).

Πρέπει να πω ότι οι αλλαγές αυτές βρίσκονται πιο συχνά στους ηλικιωμένους και σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί ταυτόχρονα υψηλή μυωπία ή εκφυλιστικές αλλοιώσεις των εσωτερικών μεμβρανών των ματιών.

φαρμακολογική θεραπεία

Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο (οφθαλμολογία, συμπεριλαμβανομένων) σε υψηλό επίπεδο, δεν υπάρχει αποτελεσματικό μέσο για την ημερομηνία κατά την οποία θα έχουν προειδοποιήσει την καταστροφή των υαλοειδούς ινίδια ή συνέβαλε στην εξαφάνιση των ήδη καταστραφεί. Τα περισσότερα από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για καταστροφή πρόληψη μόνο εξέλιξης των παθολογικών αλλαγών. Θα πρέπει, επομένως, να είναι δύσπιστοι όσον αφορά τα ναρκωτικά, των οποίων οι κατασκευαστές ισχυρίζονται ότι τα προϊόντα τους μπορούν να θεραπεύσουν θερινής ώρας.

Τυπικά, εφαρμόζεται τοπικά ενστάλαξη 2% ιωδιούχου καλίου ή ένα 3% παράγοντα «Emoksipin» που εγχέεται parabulbarly. Για χορήγηση από του στόματος έχουν εκχωρηθεί απορροφήσιμο παρασκευάσματα, για παράδειγμα, «Vobenzim» ή «Traumel C». Επιπλέον, οι ασθενείς συμβουλεύονται να υποβληθούν σε μια πορεία της βιταμίνης θεραπείας. Έτσι, τα μάτια DST που λαμβάνει τη θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει ασκορβικό οξύ και βιταμίνες της ομάδας Β

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χορηγηθεί κινησιοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση Lydasum και θεραπεία με υπερήχους.

θεραπεία με λέιζερ

Μέχρι σήμερα, έχει γίνει όλο και πιο δημοφιλής χειραγώγηση λέιζερ, η οποία σε θερινή ώρα είναι η πιο αποτελεσματική για την καταστροφή των πλωτήρων. Η επεξεργασία αυτή είναι ελάχιστα επεμβατική, αλλά απαιτεί υψηλές δεξιότητες και τον επαγγελματισμό του γιατρού. Προβλέπει την καταστροφή των λέιζερ αδιαφανές θραύσματα εντός του υαλώδους σώματος, η οποία διασπώνται σε μικρότερα σωματίδια τα οποία δεν επηρεάζουν την όραση.

επέμβαση με λέιζερ υαλοειδούς που ονομάζεται vitreolysis. Μπορεί να περιλαμβάνει μια περικοπή vitreorogovichnyh συμφύσεις. Αν είστε ανάπτυξη των τοπικών κήλη του υαλοειδούς σώματος, οι οποίες προκαλούν παραμόρφωση του μαθητή και την ακατάλληλη τοποθέτηση της ενδοφθάλμιας φακός γίνεται εκτομή του σχετικού μέρους του PT. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε ένα λέιζερ YAG. ενέργεια παλμού πήρε ατομικά (1,5 έως 8,0 mJ). Η επιτυχία του εγχειρήματος εξαρτάται από το ιξώδες και τη διαφάνεια του υαλοειδούς χιούμορ και θολότητα των μεγεθών.

λειτουργική θεραπεία

μάτι θεραπεία υαλώδες καταστροφή μιας χειρουργικής μεθόδου που ονομάζεται υαλοειδεκτομής. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη μερική ή πλήρη απομάκρυνση του CT, η οποία διεξάγεται μέσω ενός συστήματος υαλοειδεκτομής που αποτελείται από vitreotoma (εργαλείου κοπής) και ενδο-φωτιστή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται υαλοειδεκτομής; Κατά κανόνα, διεξάγεται στο υαλοειδές ζημιές από ανοιχτές τραυματισμούς, όταν η θολότητα, καθώς και αιμορραγία και αμφιβληστροειδοπάθεια.

Η διάρκεια της λειτουργίας είναι από 30 έως 90 λεπτά. Η βαθμονόμηση γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία, μπορεί να έχει ένα ή περισσότερα στάδια, ανάλογα με το στάδιο και τον τύπο της παθολογίας.

εφαρμόστε τεχνητή πολυμερή, και ισορροπημένες λύσεις αλάτι για την αντικατάσταση του υαλοειδούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λαμβάνοντας υγρό perfluoroorganic ουσίες, αέρια, ή έλαιο σιλικόνης. Οποιαδήποτε αντικατάσταση του υαλώδους θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο διαφανής, με κατάλληλο ιξώδες και διαθλαστική ισχύ. Επίσης, δεν πρέπει να υποκύψει στην επαναρρόφηση ή να προκαλέσει τοξικές, φλεγμονώδη ή αλλεργική αντίδραση.

Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς συμβουλεύονται να παρατήρησης από οφθαλμίατρο, να περιορίσει τη φυσική και οπτική φορτία, απότομες αλλαγές της θερμοκρασίας. Διαφορετικά αυξημένος κίνδυνος των φλεγμονωδών επιπλοκών επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες, καταρράκτη, υψηλή ενδοφθάλμια πίεση ή αμφιβληστροειδούς αγγειακές αποφράξεις.