Σήψη στα παιδιά: τα συμπτώματα, θεραπεία, φωτογραφίες

Η σύγχρονη ιατρική εξελίσσεται με ταχείς ρυθμούς, αλλά παρ 'όλα αυτά, εξακολουθούν να υπάρχουν προβλήματα, τα οποία με τη βοήθεια των επιστημονικών εξελίξεων και των νέων τεχνολογιών δεν μπορεί να λυθεί. Ένας από αυτούς - σήψης στα παιδιά. Τα συμπτώματα αυτής της διαδικασίας της νόσου ανιχνεύεται σε 0,8% των νεογέννητων μωρών. Αλλά εδώ αξίζει να σημειωθεί ότι σε τελειόμηνα βρέφη σήψη αναπτύσσεται στο 0,1% των περιπτώσεων, τα πρόωρα μωρά - 1% των περιπτώσεων. Σε πολύ πρόωρα μωρά που βρέθηκαν πιο συχνά αυτήν την παθολογία - στο 30-33% των περιπτώσεων. Ποια είναι τα συμπτώματα της σήψης στα παιδιά, μια φωτογραφία από αυτή τη διαδικασία;

Τι είναι η σήψη;

Αυτή η κατάσταση της ανθρωπότητας έχει γνωστή από την αρχαιότητα. Ο Ιπποκράτης στα συγγράμματά του αναφέρονται σήψη. Στη συνέχεια αυτή η λέξη κατανοητό σήψη του αίματος. Επί του παρόντος, ο όρος ειδικοί «σήψη» αναφέρονται στην παθολογική διαδικασία, η οποία βασίζεται σε μια συστηματική φλεγμονώδης απόκριση σε λοίμωξη ιούς, μύκητες ή βακτηριακής προέλευσης.

Το παιδί μπορεί να μολυνθεί με σήψη στην προγεννητική (στη μήτρα), του τοκετού (κατά τη γέννηση) και μετά τον τοκετό (μετά τον τοκετό) περίοδο. Πριν από τη γέννηση της λοίμωξης μεταδίδεται στο έμβρυο από μια γυναίκα. Κατά τη διάρκεια του τοκετού και μετά τον τοκετό πηγές μόλυνσης είναι η μητέρα, το ιατρικό προσωπικό, το περιβάλλον.

Αιτίες και παράγοντες που προκαλούν την διαδικασία της νόσου

Σήψη στα παιδιά, τα συμπτώματα αυτής της σοβαρής κατάστασης προκύπτουν λόγω της εισροής των βακτηρίων, μυκήτων, ιών και πρωτόζωων στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει βακτηριακή σήψη. Έχει διαγνωστεί σε 85-90% των περιπτώσεων. Μερικές φορές ανιχνεύονται συνδυασμός πολλών διαφορετικών παθογόνων. Οι στατιστικές δείχνουν ότι αυτό είναι χαρακτηριστικό για το 10-50% των περιπτώσεων.

Σήψη σε παιδιά των οποίων τα συμπτώματα είναι ποικίλα, με αποτέλεσμα ορισμένοι από τους παράγοντες. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

• ανεπαρκώς αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά?
• η χρήση των φαρμάκων που οδηγούν σε μια μείωση της ανοσολογικής απόκρισης?
• μακροπρόθεσμη εκμετάλλευση του ΟΠΔ?
• Επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους και θεραπεία?
• ανοσοανεπάρκειας και σοβαρή προνοσηρής φόντο.

ταξινόμηση της σήψης

Ανάλογα με τη χρονική στιγμή της έναρξης των κλινικών συμπτωμάτων απομονώθηκε συγγενείς και αργά σήψη σε βρέφη. Για τον πρώτο τύπο της παθολογικής διεργασίας που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των συμπτωμάτων εντός των πρώτων 72 ωρών μετά τη γέννηση. Κατά κανόνα, στις αρχές μόλυνση σήψης εμφανίζεται στη μήτρα. Η αρχική εστίαση δεν είναι λοίμωξης. Αργά τη σήψη εμφανίζεται μετά από 3 ημέρες της ζωής. Η μόλυνση σε αυτό το είδος της σοβαρή κατάσταση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά την παράδοση. Οι πιθανές αιτίες της μόλυνσης -... Πνευμονία, μηνιγγίτιδα, περιτονίτιδα και άλλοι, t k για αυτές τις ασθένειες που σημειώνονται πολλαπλασιασμού εστίες των παθογόνων και την ανάπτυξή τους.

Ακαθοδήγητα σήψη είναι κεραυνοβόλο, οξεία και υποξεία. Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση, η οποία βασίζεται στο διαχωρισμό των ειδών για τη σοβαρή κατάσταση του πλοιάρχου ή πρωτεύον σημείο της λοίμωξης:

• ομφάλιο σήψη?
• εγκεφαλική?
• πνευμονική?
• γαστρεντερικές?
• δέρματος.

κλινική εικόνα

Οι εκδηλώσεις της διαδικασίας της νόσου μπορεί να ποικίλει. Η παρακάτω λίστα περιλαμβάνει τις αρχές και τα τέλη συμπτώματα της σήψης στο νεογέννητο παιδί:

• σοβαρή γενική κατάσταση?
• παραβίαση της θερμορύθμισης (νεογνά παρουσιάζεται πυρετός, και πρόωρα - προοδευτική υποθερμία)?
• αλλαγή του χρώματος του δέρματος (το σώμα παίρνει βρώμικο βρώμικο γκρι ή απαλό χρώμα)?
• παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος?
• αυθόρμητη αιμορραγία?
• ταχέως αυξανόμενες ίκτερος?
• αναπνευστική ανεπάρκεια (υπό την απουσία της φλεγμονώδεις αλλαγές στην εικόνα ακτίνων Χ)?
• δυσλειτουργία της γαστρεντερικής οδού, η απόκλιση ήπαρ και σπλήνα μέγεθος της βλάβης σε ένα μεγάλο δρόμο.

Σε νεογνά με σήψη και συμπτώματα όπως εμετός, διάρροια. Τα μωρά αρνηθεί το στήθος, γρήγορα να χάσει βάρος. Συχνά προσδιορίζεται διαπύηση στον ομφαλό, αποστήματα βρέθηκε διαφορετικές εντοπισμό.

διάγνωση της σήψης

συμπτώματα σήψης σε παιδιά (φωτογραφίες αυτής της νόσου δεν δίνουν μια πλήρη εικόνα της νόσου) - δεν είναι τα μόνα θέματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν. Προσοχή θα πρέπει να δοθεί σοβαρή διάγνωση κατάστασης - διεξαγωγή έρευνας έκτακτης ανάγκης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γενική αίματος με αιμοπετάλια?
• πήξης (ένα σύνολο δεικτών με τους οποίους μπορεί κανείς να αξιολογήσει την πήξη του αίματος)?
• τυποποίησης αίματος και Rh-παράγοντα?
• της χημείας του αίματος?
• αίματος κατάσταση οξέος-βάσεως (CBS: ρΗ και τα αέρια αρτηριακού αίματος)?
• θώρακα σπλάχνων ακτίνων Χ?
• ηλεκτροκαρδιογράφημα?
• μικροσκοπία και καλλιέργεια του βιολογικού υλικού (κόπρανα, ούρα, έξαψη στοματοφαρυγγική βλεννογόνος)?
• καλλιέργειες αίματος.

Αναδυόμενες σημάδια σήψης στα παιδιά μπορεί να είναι συνυφασμένες με άλλες ασθένειες. Επομένως, είναι σημαντικό διαφορική διάγνωση. Σήψη πρέπει να διακρίνονται από γενικευμένη μορφές βακτηριακών λοιμώξεων. Η διάγνωση θα καθορίσει τα προληπτικά μέτρα και μέτρα ελέγχου, ειδικά αντιβιοτική θεραπεία. Επιπλέον, θα πρέπει να έχετε τη διαφορική διάγνωση της σήψης και της γενικευμένης μορφές των ιογενών λοιμώξεων. Όταν επιβεβαιώνοντας τη διαθεσιμότητά τους για την εκτέλεση ειδικών αντι-ιική θεραπεία.

Στόχοι και μεθόδους για τη θεραπεία της σήψης

Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που εμφανίζεται σε παιδιά απαιτεί άμεση θεραπεία, διότι είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει στην εξέλιξη μέχρι θανάτου. Θεραπείες σε σήψη διεξάγεται ταυτόχρονα σε δύο γραμμές. Ένας από αυτούς - είναι etiotropic θεραπεία. Περιλαμβάνει εστίες αποχέτευση και αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η επόμενη κατεύθυνση στη θεραπεία της σήψης - παθογενετική θεραπεία. Αποστολή της είναι να αποκαταστήσει τις αλλαγές ομοιόστασης (συμπεριλαμβανομένης και της διόρθωσης της ανοσολογικής κατάστασης και διαταραχές του οργάνου).

αιτιώδης θεραπεία

Η πιο σημαντική δράση στην αντιμετώπιση της σήψης - μια αποκατάσταση της σηπτικής εστίασης. Μόνο χάρη σε αυτό ως θεραπεία δίνεται σε σοβαρή κατάσταση, θα τεθεί σε ισχύ. Σε αυτό το στάδιο οι ειδικοί εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση - κάνει άνοιγμα ή παρακέντηση και παροχέτευση των κοιλοτήτων πυώδη, nekretomiyu κλπ ...

Εάν τα συμπτώματα της σήψης που παρατηρείται σε παιδιά εκχωρηθεί αντιβιοτική θεραπεία (για τον προσδιορισμό της παθογόνου). Επιλέγει το φάρμακο ο γιατρός. Σε λαμβάνεται η επιλογή των προϊόντων υπόψη ο χρόνος της εμφάνισης του κράτους (στη μήτρα, κατά τη διάρκεια της γέννησης ή μετά τη γέννηση), τις συνθήκες εμφάνισης (νοσοκομειακή ή εξωνοσοκομειακή), τον εντοπισμό της σηπτικής εστίασης. Όλες αυτές οι πληροφορίες δείχνουν το παθογόνο που προκάλεσε τη σήψη. Μετά αποσαφήνιση της φύσης της μικροχλωρίδας της αντιβιοτικής θεραπείας ρυθμίζεται. Εάν είναι απαραίτητο, να αντικατασταθεί με ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται.

Μερικά σχήματα

Δυστυχώς, υπάρχει ένα συγκεκριμένο φάρμακο που θα μπορούσε να εξαλείψει τη σήψη στα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου. Ωστόσο, υπάρχουν συνιστώμενη αγωγή. Για παράδειγμα, η αντιβακτηριακή θεραπεία των συγγενών νεογνών σήψης μπορεί να είναι ως εξής:

• «Αμπικιλλίνη» σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες (ή «αμικασίνη» ή «Γενταμυκίνη» ή «νετιλμικίνη»)?
• κεφαλοσπορίνες γενιάς III (ή «κεφτριαξόνη» ή «Κεφοταξίμη») σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.

Αργά νεογνική σηψαιμία είναι ένα από τα κυκλώματα είναι παρόμοια με αντιβιοτική θεραπεία τελευταία (III γενιάς κεφαλοσπορίνες συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες). Όταν η πνευμονική μορφή έχει εκχωρηθεί «Βανκομυκίνη» και αμινογλυκοσίδες. εφαρμόζεται «βανκομυκίνη» Όταν σήψη καθετήρα. Εναλλακτική αγωγή - «ΜηβζοΜά».

Χρήση των προβιοτικών και αντιμυκητιασικών παραγόντων

Η αντιβιοτική θεραπεία για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα τη παθολογική διαδικασία. Τέτοια παρατεταμένη και εντατική θεραπεία της σήψης στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει δυσβακτηρίωσης. Για την πρόληψη της διορίζονται προβιοτικά μαζί με αντιβιοτικά ( «Linex», «Bifiform», «Bifidumbacterin») και «Φλουκοναζόλη».

Σημαντικό ρόλο παίζει η σωστή διατροφή. Τα μικρά παιδιά πρέπει να τρέφονται μητρικό γάλα. Εν τη απουσία του, παιδίατροι συνιστούν τη χρήση ενός ειδικού μίγματος, το οποίο αποτελείται από bifidobacteria, ή προβιοτικά.

παθογενετικό θεραπεία

Η κατεύθυνση του τίτλου με τη θεραπεία της σήψης περιλαμβάνει διάφορα στοιχεία:

• ανοσοθεραπεία?
• αποκατάσταση της ηλεκτρολυτών και της ισορροπίας νερού, και τη διόρθωση των διαταραχών της οξεοβασικής ισορροπίας?
• αποτοξίνωση?
• protivoshokovym θεραπεία?
• λειτουργική αποκατάσταση των επηρεαζόμενων συστημάτων και οργάνων.

Τα μέτρα που περιλαμβάνονται στο παθογενετικό θεραπείας είναι οι εξής.

Αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας

Ένα σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της σήψης παίζει αντιβιοτικής θεραπείας. Οι Χάρη σε αυτήν, στο σώμα σκότωσε παθογόνα παθολογική διαδικασία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εμπειρογνώμονες αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Αντιβιοτική θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική αν μετά από 72 ώρες από την έναρξη των παρασκευασμάτων:

• βελτιώνει τη γενική κατάσταση του παιδιού?
• φυσιολογική ή μειωμένη θερμοκρασία σώματος?
• μειώνεται ταχυκαρδία?
• μειώνει δύσπνοια?
• αποκατάσταση των εργαστηριακών τιμών.

Αντιβιοτική θεραπεία είναι αποτελεσματική, διαρκεί για 3 εβδομάδες (ελάχιστο). Στη συνέχεια ακυρώθηκε ειδικό. Μετά από 4-6 εβδομάδες από την έναρξη θεραπείας αποκατέστησε πλήρως τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων, ωχρότητα εξαφανίζεται.

Εν κατακλείδι, αξίζει να σημειωθεί ότι η σήψη (φωτογραφίες των παιδιών της παθολογικής διαδικασίας δεν δίνει μια πλήρη εικόνα της νόσου) - μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε νεογέννητο μωρό. Παρά την ταχεία ανάπτυξη της ιατρικής, τα παιδιά εξακολουθούν να πεθαίνουν από την σήψη. Οι στατιστικές δείχνουν ότι 1000. Τα νεογέννητα μωρά 4-5 πεθαίνουν από την ασθένεια αυτή.