Στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: αιτίες και θεραπεία

Η σπονδυλική στήλη στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί διάφορες λειτουργίες. Είναι ένας σημαντικός κρίκος στο μυοσκελετικό σύστημα, προστατεύει το νωτιαίο μυελό και συμμετέχει στις κινήσεις του κορμού. Οποιεσδήποτε αλλαγές στη δομή του επηρεάζουν την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Μεταξύ των ασθενειών που προκαλούνται από την παραμόρφωση του συστήματος υποστήριξης, ιδιαίτερη προσοχή αξίζει η στένωση του οσφυϊκού σπονδυλικού σωλήνα. Γενικά, η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας συνδέεται με τη φυσική γήρανση του σώματος. Αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι. Ποια; Θα μιλήσουμε γι 'αυτό σε αυτό το άρθρο. Θα διαπιστώσετε επίσης ποια συμπτώματα συνοδεύονται από παθολογία και γιατί δεν πρέπει να παραμελούν τη θεραπεία της.

Ορισμός της ασθένειας

Ο νωτιαίος σωλήνας παίζει σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα - προστατεύει το νωτιαίο μυελό. Μαζί με το κεφάλι κάνει το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο ρυθμίζει τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Επομένως, η διατήρηση της ανατομικής δομής του σπονδυλικού σωλήνα είναι το κλειδί για την πλήρη λειτουργία του νωτιαίου μυελού. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις στο σύστημα αυτό έχουν μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Η στένωση του σπονδυλικού καναλιού της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από τη στένωση της διαμέτρου της. Η μείωση του αυλού οδηγεί στη συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού. Η πρώτη αναφορά αυτής της νόσου σχετίζεται με τον Antoine Portap. Το 1803, ο γιατρός περιγράφει λεπτομερώς την ασθένεια, καθορίζει τα αίτια της. Στη στήλη: "Συμπτώματα" σημείωσε παράλυση των ποδιών και μυϊκή ατροφία.

Η στένωση είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, η οποία βρίσκεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Εάν εξετάσετε τα στατιστικά στοιχεία, αυτή η διάγνωση επιβεβαιώνεται στο 21% των ασθενών μετά από 60 χρόνια. Μόνο το 30% αυτών έχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Αιτίες στένωσης

Για να μάθετε τις κύριες αιτίες της νόσου, πρέπει να κατανοήσετε την ανατομία του συστήματος υποστήριξης ή μάλλον το οσφυϊκό του μέρος.

Το σπονδυλικό κανάλι σχηματίζεται από σώματα και τόξα. Συνδέονται μεταξύ τους με δέσμες. Στο εσωτερικό του καναλιού περνά ο νωτιαίος μυελός. Όλος ο χώρος κοιλότητας γεμίζεται με υγρό και λιπαρό ιστό. Αυτό το ιδιόμορφο στρώμα μας επιτρέπει να αντισταθμίζουμε τη μικρή ελάττωση των καναλιών, η οποία είναι δυνατή στην κανονική ανθρώπινη δραστηριότητα. Εάν η διάμετρος του αυλού μειωθεί ακόμα περισσότερο, συμβαίνει συμπίεση των νευρικών διαδικασιών ή του ίδιου του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα νευρολογικής φύσης.

Στο ρόλο της αιτίας της νόσου μπορεί να είναι οι όγκοι, οι προεξοχές των δίσκων, η μεσοσπονδυλική κήλη, το τραύμα, η αρθροπάθεια των αρθρώσεων. Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται "δευτερεύουσα στένωση του σπονδυλικού σωλήνα της οσφυϊκής περιοχής", επειδή η στένωση του αυλού είναι συνέπεια άλλων παθολογιών. Η ανάπτυξη της πρωτοταγούς (ιδιοπαθούς) παραλλαγής της νόσου οφείλεται σε συγγενείς δυσπλασίες. Τα συμπτώματά του είναι εμφανή ακόμα και σε νεαρή ηλικία. Συγγενείς ανωμαλίες προκύπτουν από ακατάλληλη ενδομήτρια ανάπτυξη.

Μια από τις επικίνδυνες συνέπειες της νόσου είναι η παραβίαση της μεταφοράς θρεπτικών ουσιών στο νωτιαίο μυελό. Ως αποτέλεσμα, η πίεση στον σπονδυλικό σωλήνα αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί στη συμπίεση των αγγείων. Κατά συνέπεια, δεν μπορούν πλέον να μεταδώσουν τον απαιτούμενο όγκο αίματος με υψηλό ρυθμό. Στο φόντο όλων των αλλαγών στο σώμα, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται πόνο στην πλάτη και τα άκρα.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια;

Η στένωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Το ανθρώπινο σώμα είναι επιρρεπές σε φυσικές διαδικασίες γήρανσης, οι οποίες συνήθως εκδηλώνονται με εκφυλιστικές μεταβολές. Η στένωση αρχίζει με δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή. Οι περίοδοι παροξυσμού αντικαθίστανται από σχετική ηρεμία. Ο αυξημένος πόνος μπορεί να προκαλέσει εξωτερικούς παράγοντες (αμήχανη κίνηση, σωματική δραστηριότητα). Η ένταση της δυσφορίας αυξάνεται σταδιακά. Αυτό είναι δυνατό επειδή η παραμόρφωση του καναλιού δεν συμβαίνει σε μια μέρα, αυτό απαιτεί χρόνο. Είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η συμπίεση στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης. Ο νευρικός ιστός είναι πολύ ελαστικός. Όταν πιέζεται, τεντώνεται προς τα μέσα μαζί με τον οστικό ιστό. Έντονη δυσφορία εμφανίζεται όταν οι ιστοί βρίσκονται στο όριο της εκτατότητας.

Με τη στένωση, οι ρίζες του κορμού της σπονδυλικής στήλης υποβάλλονται σε σταθερή τραυματική πίεση. Είναι πάντα σε κατάσταση οίδημα. Ο πόνος στην πλάτη συνήθως συνοδεύεται από σοβαρή καύση, επειδή η παροχή αίματος στον νευρικό ιστό εξακολουθεί να διαταράσσεται. Είναι συνεχώς σε έλλειψη οξυγόνου.

Μερικές φορές, με φόντο ένα φορτίο ή μια αμήχανη κίνηση, υπάρχει μια απότομη συμπίεση του νεύρου, ως αποτέλεσμα, σταματά τη δουλειά του. Αυτό μπορεί να φανεί από την αλλαγή στο βάδισμα του ασθενούς και την εξασθένιση της κινητικής λειτουργίας. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να σταθεί ή να καθίσει. Μόνο σε αυτό το στάδιο γυρίζει στον γιατρό και ακούει μια διάγνωση "στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα της οσφυϊκής περιοχής". Τα συμπτώματα μπορεί να προχωρήσουν και να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως.

Ταξινόμηση στένωσης

Ως αποτέλεσμα των εκφυλιστικών διαταραχών στο επίπεδο του οστικού ιστού, υπάρχει μια στένωση της διάμετρος του σπονδυλικού σωλήνα. Λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις αλλαγές, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

1. Η απόλυτη στένωση υποδηλώνει μείωση του αυλού του καναλιού μέχρι 5-10 mm. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια ζωηρή κλινική εικόνα. Η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές μέθοδοι.
2. Η σχετική στένωση του οσφυϊκού σπονδυλικού σωλήνα υποδηλώνει στένωση του αυλού σε 10-12 mm. Αυτή η μορφή της νόσου ανιχνεύεται τυχαία, είναι καλά θεραπευμένη.
3. Με πλευρική στένωση , ο σπονδυλικός σωλήνας περιορίστηκε στα 3 mm. Αυτό είναι το τελευταίο στάδιο της νόσου, που συνεπάγεται υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση.

Ιατρική εξέταση για στένωση

Η επαρκής και έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για μια γρήγορη ανάκαμψη. Όσο πιο γρήγορα ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να κερδίσει την ασθένεια. Για συμβουλές σχετικά με αυτό το ζήτημα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν νευροχειρουργό ή νευρολόγο. Η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η εξειδίκευσή τους. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα, δεδομένα νευρολογικής εξέτασης (αλλαγές στα αντανακλαστικά, ευαισθησία των άκρων) και αποτελέσματα πρόσθετης εξέτασης. Δεδομένου ότι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, η ακτινογραφία και η σπονδυλογραφία δεν μπορούν να αποφευχθούν. Μερικές φορές χρειάζεται πρόσθετη μαγνητική τομογραφία. Βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία της νόσου, την αιτία της και επίσης να επιλέξει κατάλληλη θεραπεία.

Αρχές θεραπείας

Όπως και με οποιαδήποτε άλλη χρόνια πάθηση, πρώτα απ 'όλα ο γιατρός συνταγογραφεί συντηρητική θεραπεία. Το μάθημα συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 30 ημέρες. Η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό μπορεί να θεραπεύσει τη στένωση του οσφυϊκού σπονδυλικού σωλήνα για 1-2 μήνες και να μην καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση. Οι εκκρεμείς περιπτώσεις απαιτούν θεραπεία συντήρησης καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής. Η συνήθης πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων και φυσιοθεραπεία. Ο κύριος στόχος του είναι να εξαλείψει την αιτία της νόσου και επίσης να μειώσει τα συμπτώματα.

Θεραπεία με δισκία και αλοιφές

Η φαρμακευτική θεραπεία ενδείκνυται σε ασθενείς χωρίς σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, όταν οι μόνες καταγγελίες είναι πόνος στην περιοχή του ιερού και των ποδιών. Η θεραπεία της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα στο οσφυϊκό τμήμα συνίσταται στην εισαγωγή των ακόλουθων φαρμάκων:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Diclofenac, Xsefokam). Μειώνουν τον πόνο, διογκώνονται στη ρίζα των νεύρων, εξαλείφουν τη φλεγμονή.
2. Miorelaxants ("Midokalm", "Tizanidine"). Αυτά τα φάρμακα είναι σχεδιασμένα για να ανακουφίζουν από την ένταση των μυών.
3. Βιταμίνες της ομάδας Β ("Milgamma", "Neurovitan").
4. Αγγειακά μέσα ("πεντοξυφυλλίνη", "Kurantil"). Το κύριο αποτέλεσμα τους έχει ως στόχο τη βελτίωση της ροής του αίματος.
5. Αντιδιαρροϊκά φάρμακα (Diakarb).

Με έντονη δυσφορία στο άγχος, εμφανίζεται εξαιρετική επίδραση από επισκληρινούς ή ιερούς αποκλεισμούς, καθώς και από τοπικά αναισθητικά. Συχνά τέτοια φάρμακα λαμβάνονται στο σύμπλεγμα.

Θεραπευτική σωματική άσκηση

Εάν η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν υποβαθμιστεί, παραπέμπεται σε γιατρό-θεράποντα για βοήθεια. Αυτός ο ειδικός ασχολείται με την ανάπτυξη θεραπευτικών προγραμμάτων φυσικής αγωγής. Οι ασκήσεις για στένωση του οσφυϊκού σπονδυλικού σωλήνα επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβανομένης υπόψη της κατάστασης του ασθενούς και της σοβαρότητας της νόσου. Το κύριο καθήκον της θεραπευτικής άσκησης είναι να σας διδάξει πώς να ελέγχετε την εκδήλωση μιας πάθησης, να αυξήσετε τη δύναμη και την ευκαμψία της συσκευής υποστήριξης. Παρακάτω υπάρχουν αρκετές επιλογές για ασκήσεις που συνιστώνται για στένωση.

• Ξαπλωμένος στην πλάτη του, λυγίσει τα πόδια του και απλώνει τους ώμους του ευρέως. Είναι απαραίτητο να πάρετε μια βαθιά αναπνοή, μετρήστε σε πέντε, και στη συνέχεια εκπνεύστε βαριά για να σηκώσετε το στήθος. Ένα τέτοιο σύμπλεγμα θα πρέπει να επαναλαμβάνεται 8-10 φορές.
• Η άσκηση συνιστάται ξεκινώντας από την αναπνευστική γυμναστική. Ξαπλωμένος στην πλάτη του, είναι απαραίτητο να σηκωθεί και να πιέσει τα γόνατά του στο στήθος του, να παραμείνει σε αυτή τη θέση για αρκετά λεπτά. Μετά από αυτό, μπορείτε να απελευθερώσετε απαλά τα πόδια σας. Επαναλάβετε τουλάχιστον 10 φορές.
• Ξαπλωμένος στην πλάτη σας, τα χέρια εξαπλώνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και μετά να στρίβουν ομαλά προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. Σε αυτή την περίπτωση, η πλάτη πρέπει να παραμείνει ακίνητη.

Τέτοιες απλές ασκήσεις καθιστούν δυνατή την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών που διαγνώστηκαν με στένωση του οσφυϊκού σπονδυλικού σωλήνα. Οι θεραπευτικές ασκήσεις συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα επηρεαζόμενα μέρη του σώματος. Στο αρχικό στάδιο, το συγκρότημα άσκησης θα πρέπει να εκτελείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού-εκπαιδευτή. Αφού γίνει σωστή η τεχνική, τα μαθήματα μπορούν να συνεχίζονται στο σπίτι.

Η βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής

Στο οπλοστάσιο των παραδοσιακών θεραπευτών, υπάρχουν πολλά εργαλεία για τη θεραπεία της στένωσης. Μεταξύ αυτών, οι συμπίεσεις από μέλι είναι πολύ δημοφιλείς. Είναι απαραίτητο να λιπαίνετε την περιοχή της μέσης με μια γλυκιά λιχουδιά, καλύψτε με μια πετσέτα και βάλτε μουστάρδες πάνω στην κορυφή. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια συμπίεση από την έγχυση των λουλουδιών καλαμιών, χαμομηλιού και θυμαριού. Για να το κάνετε αυτό, στο αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών που προκύπτει, θα πρέπει να υγρανθεί το βαμβακερό ύφασμα και στη συνέχεια να το τοποθετήσετε στην πληγείσα περιοχή και να το τυλίξετε ζεστό με κασκόλ για τη νύχτα.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι με τη βοήθεια των παραδοσιακών θεραπευτών είναι αδύνατο να θεραπευθεί η στένωση του οσφυϊκού σπονδυλικού σωλήνα. Λειτουργία ή φαρμακευτική αγωγή θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας. Οποιαδήποτε συνταγή των θεραπευτών δίνει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Αργά ή γρήγορα θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Πότε είναι απαραίτητη η λειτουργία;

Η θεραπεία της στένωσης πρέπει να εξετάζεται χωριστά. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή η νόσος είναι σε παραμελημένο στάδιο. Ο κύριος σκοπός της διαδικασίας είναι να απελευθερώσει τις ρίζες των νεύρων από τη συμπίεση. Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί διάφορες επιλογές για χειρουργική επέμβαση, οι οποίες επιτρέπουν την εξάλειψη της στένωσης του οσφυϊκού σπονδυλικού σωλήνα. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε ανοιχτά είτε ενδοσκοπικά. Μεταξύ όλων των πρακτικών μεθόδων, οι πιο αποτελεσματικές είναι οι εξής:

• Λαμινομετρία αποσυμπίεσης. Η λειτουργία περιλαμβάνει τη μείωση των περιοχών που συμπιέζουν τη ρίζα του νεύρου. Η επανόρθωση μπορεί να επηρεάσει το τόξο του σπονδύλου, τον κίτρινο σύνδεσμο, την περιστροφική διαδικασία. Στο 68% των περιπτώσεων, η παρέμβαση δίνει θετικό αποτέλεσμα.
• Σταθεροποιητικές πράξεις. Συνήθως συνιστώνται επιπρόσθετα στη λαμινομετομή αποσυμπίεσης για την ενίσχυση της υποστηρικτικής λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης.

Το αποτέλεσμα οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί. Από την άλλη πλευρά, συχνά η μόνη επιλογή για τη θεραπεία της στένωσης του οσφυϊκού σπονδυλικού σωλήνα είναι η χειρουργική επέμβαση. Οι κριτικές σχετικά με τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετικές. Οι αρνητικές απόψεις των ασθενών, κατά κανόνα, συνδέονται με μια δύσκολη περίοδο αποκατάστασης. Περιγράφεται λεπτομερέστερα παρακάτω.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά από χειρουργική επέμβαση, όλες οι δυνάμεις του ασθενούς πρέπει να αποσκοπούν στην αποκατάσταση της υγείας. Σε αυτό μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό-θεράποντα. Ένα σημαντικό συστατικό της περιόδου αποκατάστασης είναι η ικανότητα ελέγχου του συνδρόμου πόνου. Για τους σκοπούς αυτούς, ο ειδικός μπορεί να προσφέρει διάφορες μεθόδους: θερμικές διαδικασίες, χρήση πάγου, υπερήχους, ηλεκτροδιέγερση. Για να βελτιωθεί η φυσική απόδοση, ο ασθενής έχει επίσης συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας άσκησης. Οι ασκήσεις επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Μόλις ο ασθενής μάθει να ελέγχει μόνο το σύνδρομο του πόνου, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να θεωρηθεί πλήρης.

Πιθανές επιπλοκές

Η μείωση της διαμέτρου του σπονδυλικού σωλήνα είναι επικίνδυνη λόγω της επίδρασής του στο νωτιαίο μυελό. Την ίδια στιγμή, η κλινική εικόνα της νόσου αλλάζει δραματικά, εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα. Οι εκδηλώσεις τους εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας (πάρεση των άκρων, παραβίαση της ευαισθησίας των πυελικών οργάνων).

Συμπέρασμα

Τώρα ξέρετε γιατί δεν πρέπει να αγνοήσετε τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Τύποι, συμπτώματα και θεραπεία της νόσου περιγράφονται επίσης σε αυτό το άρθρο. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από ένα πολύπλοκο μάθημα, επομένως χωρίς τη βοήθεια εξειδικευμένου ειδικού, είναι απαραίτητο. Η θεραπεία της ήδη σχηματισμένης στένωσης είναι μια μακρά και δύσκολη διαδικασία. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνισή του, αρκεί να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να τηρούν ενεργό τρόπο ζωής. Γίνετε υγιείς!