Συμπτώματα και θεραπεία του συνδρόμου σεροτονίνης

Η απότομη αύξηση του επιπέδου της σεροτονίνης - μια μάλλον σοβαρή κατάσταση, η οποία συνοδεύεται από μαζικές παραβιάσεις στο έργο ολόκληρου του οργανισμού. Τυπικά, αυτές οι αλλαγές είναι το αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων ή υπερδοσολογία με διάφορα φάρμακα. Σε περίπτωση που δεν έγκαιρη ιατρική φροντίδα αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, μερικές φορές μη αναστρέψιμες συνέπειες. Ως εκ τούτου, είναι αναγκαίο να εξετάσει τις πληροφορίες σχετικά με το τι είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης. Τι θεραπείες μπορεί να προσφέρει η σύγχρονη ιατρική και την πιο γεμάτη με την έλλειψη της θεραπείας;

Σύνδρομο σεροτονίνης: τι είναι αυτό;

Στην πραγματικότητα, οι πρώτες πληροφορίες σχετικά με αυτήν την κατάσταση δεν εμφανίστηκε πριν από λίγο καιρό. Το 1960 στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν οι πρώτες μελέτες που δημοσιεύονται για το θέμα αυτό. Το γεγονός ότι οι αιτίες του συνδρόμου, το οποίο, στην πραγματικότητα, που συνοδεύεται από μια απότομη αύξηση της ποσότητας της ουσίας στα νευρικά κύτταρα, σε διάφορους βαθμούς, συνδέονται με αντικαταθλιπτικά.

Είναι γνωστό ότι το σύνδρομο ανεπάρκειας σεροτονίνης οδηγεί στην ανάπτυξη της κατάθλιψης. Και τον περασμένο αιώνα είχε εφεύρει μια θεραπεία για τις παραβιάσεις αυτές, γνωστή σήμερα ως «αντικαταθλιπτικά». Αυτά τα φάρμακα βοηθούν να αυξηθεί το επίπεδο της σεροτονίνης, που είναι γνωστή ευρέως ως η «ορμόνη της ευτυχίας». Κάτω από την επιρροή τους, χρόνια κόπωση και απάθεια σταδιακά εξαφανίζονται, και οι άνθρωποι σταδιακά επιστρέφουν στην κανονική ζωή. Ωστόσο, πολύ μεγάλες ποσότητες σεροτονίνης δρα ως τοξίνη, μια καταστρεπτική επίδραση σε νευρικά κύτταρα, προκαλώντας μια διαταραχή βάρος στον οργανισμό. Μια παρόμοια σύνδρομο μπορεί να είναι ως αποτέλεσμα των αντικαταθλιπτικών, και ένα συνδυασμό αντικαταθλιπτικών και άλλων φαρμάκων (π.χ., μερικά από τα σιρόπια βήχα και ούτω καθεξής. D.).

Στην πραγματικότητα, στο σημερινό κόσμο, οι περιπτώσεις του συνδρόμου σεροτονίνης καταγράφονται όχι τόσο συχνά. Όμως, σύμφωνα με τους γιατρούς και τους ερευνητές, αυτό συμβαίνει μόνο επειδή η διαταραχή που μεταμφιέζεται ως μια μάζα ανεπαίσθητη συμπτώματα, τα οποία συνήθως ευθύνονται για την πίεση των νεύρων ή κόπωση. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε για ποιο λόγο μπορεί να συμβεί σύνδρομο σεροτονίνης, τι είναι και τι σημάδια που ακολουθείται.

Οι κύριες λειτουργίες της σεροτονίνης

Αξίζει να γνωρίζουμε το μηχανισμό δράσης της «ευτυχίας ορμόνη», πριν από την εξέταση το ζήτημα του πώς και γιατί την ανάπτυξη του συνδρόμου σεροτονίνης. Τι είναι αυτά τα πράγματα; Η κύρια λειτουργία είναι η ρύθμιση των λειτουργιών της σεροτονίνης σε ορισμένες νευρώνες στον εγκέφαλο. Περνώντας μέσα από την συναπτική σχισμή από ένα νευρώνα, η ουσία αυτή αντιδρά με ειδικούς υποδοχείς στην μεμβράνη του παρακείμενου νευρικών κυττάρων, ενεργοποιώντας το και ψήσιμο ώθηση νεύρων.

Υπάρχουν διάφορα συστήματα που μπορούν να ρυθμίζουν την ποσότητα της σεροτονίνης στον οργανισμό. Ειδικότερα, αυτή η επαναπρόσληψης, όπου το μόριο επιστρέφει για την επεξεργασία της πρώτης νευρώνα (παρεμπιπτόντως, τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά είναι αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης) και ενζυματική ρύθμιση, κατά την οποία η ειδική δραστική ορμόνη μόριο ουσία διασπούν.

Η σεροτονίνη ρυθμίζει πολλές διεργασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων:

• περιόδους του ύπνου και της εγρήγορσης?
• όρεξη?
• ανάπτυξη ή εξαφάνιση το αίσθημα της ναυτίας?
• σεξουαλική συμπεριφορά?
• θερμορυθμιστικό μηχανισμών?
• η αντίληψη του πόνου?
• υποστήριξη του μυικού τόνου?
• κινητικότητα του πεπτικού συστήματος?
• η ρύθμιση του αγγειακού τόνου?
• Απέδειξε ότι η σεροτονίνη εμπλέκεται στους μηχανισμούς της ημικρανίας.

Όπως μπορεί να δει κανείς, «ευτυχής ορμόνες» παρέχει το ανθρώπινο σώμα δεν είναι μόνο ένα αίσθημα ευφορίας. Μετά τη μελέτη της λειτουργίας της ουσίας αυτής, είναι δυνατόν να φανταστεί κανείς μερικά συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης. Με την ευκαιρία, η μέγιστη παρατηρούμενη συγκέντρωση της ορμόνης στο στέλεχος του εγκεφάλου και δικτυωτού σχηματισμού.

Σύνδρομο σεροτονίνης: βιοχημεία. Τι θα μπορούσε να προκαλέσει παραβίαση;

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, αυτή η παραβίαση, ως επί το πλείστον αναπτυχθεί ενώ λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, ή ένας συνδυασμός αυτών. Έτσι ποια φάρμακα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των επικίνδυνων ασθενειών, όπως το σύνδρομο σεροτονίνης;

• «Tsipraleks» και άλλοι αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και συνθετικά μονοαμινοξειδάσης.
• Ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης και θυρεοειδικές ορμόνες, «κλομιπραμίνη», «καρβαμαζεπίνη», «ιμιπραμίνη» και «αμιτριπτυλίνη».
• αναστολείς ΜΑΟ και ένας συνδυασμός μερικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την απώλεια βάρους, ιδίως «Dezopimona», «fepranona».
• Ο συνδυασμός ενός SSRI ή αναστολείς ΜΑΟ με παρασκευάσματα που περιέχουν L-τρυπτοφάνη, εκχύλισμα wort και έκσταση Αγίου Ιωάννη.
• Ο συνδυασμός λιθίου με αντικαταθλιπτικά φάρμακα, ιδίως η «Kontemnola» και «Kviloniuma».
• Η ταυτόχρονη λήψη των αναστολέων και δεξτρομεθορφάνη (μια ουσία που βρίσκεται σε πολλά σιρόπια του βήχα, συμπεριλαμβανομένων των «Kaffetin Cold», «Glikodin», «Tussin Plus» και κάποιοι άλλοι.
• Ο συνδυασμός των αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης με φάρμακα όπως «διυδροεργοταμίνη», «sumatriptan» (φάρμακα ημικρανία), «Levodopa» (που χρησιμοποιείται στη νόσο του Parkinson).
• Υπάρχουν ενδείξεις ότι το σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να συμβεί με τη χρήση του αλκοόλ στο φόντο της αντικαταθλιπτικής θεραπείας.

Αμέσως αξίζει ρητό που προβλέπουν είτε την ανάπτυξη του συνδρόμου για το ιστορικό της θεραπείας διορισμό ενός γιατρού, είναι σχεδόν αδύνατο. Όλα εξαρτώνται από τη δόση του φαρμάκου, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, την ηλικία του και πολλούς άλλους παράγοντες. Ωστόσο, εάν προβλέπεται αντικαταθλιπτικά, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε και να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε σχετικά με την εισαγωγή του νέου συστήματος της θεραπείας, αν είναι ακόμα φυσιολογικό σιρόπι για τον βήχα.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Πώς είναι το σύνδρομο σεροτονίνης; Σημάδια μισές από τις περιπτώσεις εμφανίζονται μετά από 2-4 ώρες μετά την κατάποση. Αλλά τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και την ημέρα. Σε σχέση με τις κύριες λειτουργίες της σεροτονίνης, όλες οι πιθανές παραβιάσεις χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες:

• ψυχικές διαταραχές?
• από μυϊκά προβλήματα και περιφερικό νευρικό σύστημα?
• αυτόνομου διαταραχές.

Όλα τα πιθανά συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω, αλλά πρώτα πρέπει να πούμε ότι οι διάφορες παραβάσεις δεν είναι μια ξεχωριστή βάση για τη διαμόρφωση μιας τέτοιας διάγνωσης. Μόνο μια πλήρη φυσική εξέταση, εργαστηριακές μελέτες, και έχουν σε ορισμένα συμπτώματα και πιθανών παραγόντων κινδύνου επιτρέπουν να διαγνώσει την περίσσεια σεροτονίνης στους νευρικούς ιστούς.

Οι ψυχικές διαταραχές στη βάση του συνδρόμου

Πώς να αναγνωρίσει το σύνδρομο σεροτονίνης; Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν με ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των:

• συναισθηματική διέγερση?
• ανεξήγητη, άνευ αιτίας του φόβου και του άγχους, μερικές φορές στο σημείο των επιθέσεων πανικού?
• Μερικές φορές υπάρχει και μια άλλη εικόνα - το άτομο νιώθει μια αίσθηση ευφορίας, έντονη χαρά, η επιθυμία να προχωρήσουμε, μιλούν ασταμάτητα και να κάνουμε κάτι γι 'αυτό?
• πιθανή απομείωση της συνείδησης?
• Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει η εμφάνιση των παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα και ο βαθμός σοβαρότητας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα των τοξικών επιδράσεων. Για παράδειγμα, μερικές φορές παρατηρείται μόνο μια μικρή διέγερση. Σε άλλες περιπτώσεις υπάρχει μια επιδείνωση των συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου (π.χ., κατάθλιψη), εξ αιτίας της οποίας συνεχίζεται το φάρμακο. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πάσχει από αποπροσανατολισμό, σύγχυση στον κόσμο και τον εαυτό, υποφέρουν από παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις διαφορετικά.

Τα κύρια συμπτώματα της βλαστικής

Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που συνοδεύουν το σύνδρομο σεροτονίνης. Ζημιές από μια απότομη αύξηση του επιπέδου της εν λόγω ουσίας μπορεί να κοιτάξει τον άλλο τρόπο. Ειδικότερα, οι παρατηρούμενες και του αυτόνομου διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• διεσταλμένες κόρες, και αυξημένη δακρύρροια?
• αύξηση του καρδιακού ρυθμού, ταχυκαρδία?
• αυξάνουν στον αναπνευστικό ρυθμό?
• μερικές φορές υπάρχει πυρετό (συνήθως, είναι μικρό, αλλά παρουσίασε πυρετό 42 βαθμούς σε μερικούς ασθενείς)?
• μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης με ταυτόχρονη συμπτώματα μέχρι την απώλεια της συνείδησης?
• η εμφάνιση της ξηρότητας στο στόμα και σε ορισμένα άλλα βλεννώδεις μεμβράνες?
• επιτάχυνση κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές όπως η διάρροια, σοβαρή ναυτία και έμετο, μετεωρισμός, τυμπανισμός και ο κοιλιακός πόνος ποικίλης σοβαρότητας?
• νιώθοντας την ψύχρα?
• Πονοκέφαλοι, μερικές φορές ημικρανίες.

Όπως μπορείτε να δείτε, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν είναι πολύ συγκεκριμένη, επειδή τα ίδια συμπτώματα μπορεί να συνοδεύεται από μια ντουζίνα άλλες ασθένειες.

Νευρομυϊκές διαταραχές σχετικά με το ιστορικό του συνδρόμου

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η σεροτονίνη ρυθμίζει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αλλαγή στο επίπεδο της εν λόγω ουσίας επηρεάζει τη νευρομυϊκή δραστηριότητα. Εδώ είναι μια λίστα των πιθανών διαταραχών:

• αυξημένη ένταση των αντανακλαστικών των τενόντων (ιδιαίτερα έντονη είναι χαμηλότερα αντανακλαστικά άκρων)?
• βελτίωση του μυϊκού τόνου και μερικές φορές έως και μυϊκή ακαμψία?
• ταχεία και ακούσια σπασμωδική σύσπαση των μεμονωμένων μυών (μερικές φορές ακόμη και ολόκληρες ομάδες μυών)?
• τρέμουλο των άκρων?
• ακούσιες κινήσεις του βολβού του ματιού (για το σκοπό αυτό στην ιατρική χρησιμοποιείται ο όρος «νυσταγμός»)?
• μερικές φορές υπάρχει το λεγόμενο σπασμό των ματιών, η οποία συνοδεύεται από την ακούσια κύλιση των βολβών των ματιών προς τα πάνω ή προς τα κάτω?
• περιστασιακά καταγράφονται επιληπτικές κρίσεις?
• έλλειψη συντονισμού?
• προβλήματα με την ομιλία, αυτό θολή και ανακρίβεια, που προκύπτει λόγω της ακούσια σύσπαση των μυών της συσκευής άρθρωσης.

Εννοείται ότι όλα τα παραπάνω συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης συμβαίνουν σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν μόνο από μερικές από τις παραβιάσεις, και ως εκ τούτου η διάγνωση της νόσου είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία.

Ο βαθμός σοβαρότητας της νόσου

Στη σύγχρονη ιατρική χωρίζεται σε τρεις βαθμούς σοβαρότητας του συνδρόμου, όπως:

• Ήπια νόσος συνοδεύεται, κατά κανόνα, αυξημένη εφίδρωση, δεν είναι ισχυρή τρόμο στα χέρια και τα γόνατα, δεν είναι πολύ έντονη αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Αντανακλαστικά γίνει και λίγο σοβαρή, αν και η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσετε διαστολή της κόρης. Είναι φυσικό ότι τα άτομα με παρόμοια συμπτώματα σπάνια πάνε στο γιατρό, και να συνεχίσουν να λαμβάνουν τα φάρμακα, επειδή είναι τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να προκαλούνται από το στρες ή την υπερβολική προσπάθεια.
• Σε μέτρια κλινική εικόνα της νόσου είναι πιο έντονη. Οι ασθενείς που σημείωσε απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (μερικές φορές μέχρι 40 μοίρες), και της αρτηριακής πίεσης, επίμονη διαστολή των μαθητών, τη μείωση των μυών, του κινητήρα και ψυχική διέγερση. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα να προκαλέσει ένα άτομο να ζητήσει βοήθεια, αλλά, δυστυχώς, να τεθεί η σωστή διάγνωση δεν είναι πάντα εφικτό.
• Το σοβαρό σύνδρομο σεροτονίνης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Σε αυτή τη μορφή της παθολογίας που παρατηρήθηκε μια ισχυρή ταχυκαρδία, αυξημένη πίεση του αίματος, τον πυρετό, μυϊκούς σπασμούς μέχρι την ακαμψία, νευρικές διαταραχές, αποπροσανατολισμός. Οι ασθενείς συνήθως παρουσιάζουν πολύ ζωηρές ψευδαισθήσεις. Ελλείψει έγκαιρη βοήθεια μπορεί να είναι κατεστραμμένο μυ, ήπαρ και τους νεφρούς. Συχνά, οι ασθενείς πέσουν σε κώμα. Περιστασιακά αναπτυχθεί ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, η οποία καταλήγει συνήθως σε θάνατο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αγνοήσει τα συμπτώματα, επειδή μπορεί να μεταμφιέζονται ως ένα κανονικό υπερκόπωση σύνδρομο σεροτονίνης. Πώς να βγούμε από αυτή την κατάσταση, και αν υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες;

Πρώτες βοήθειες σε αυτή την κατάσταση

Τι θα συμβεί αν ένα άτομο είναι ύποπτο το σύνδρομο σεροτονίνης; φροντίδα έκτακτης ανάγκης που συνήθως είναι μια άμεση παύση του φαρμάκου, το οποίο προκάλεσε αυτή την κατάσταση. Φυσικά, θα πρέπει οπωσδήποτε να λάβει ο ασθενής στο νοσοκομείο.

Είναι πρώτη πλύση στομάχου, καθιστώντας δυνατό να καθαρίσει το σώμα ενός φαρμάκου που δεν είχε ακόμη χρόνο για να απορροφηθεί. Με τον ίδιο σκοπό, οι ασθενείς συνταγογραφούμενα φάρμακα και άλλα προσροφητικά συναγωγή τοξίνες από το σώμα. Σε ήπιες περιπτώσεις τέτοιων γεγονότων είναι αρκετή για να κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται καλύτερα. Τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει μετά από 6-12 ώρες.

Πώς είναι η θεραπεία του συνδρόμου;

Δυστυχώς, διακοπή του φαρμάκου και να καθαρίσει το σώμα από τα συντρίμμια δεν είναι πάντα αρκετό. Έτσι ποια θεραπεία απαιτεί το σύνδρομο σεροτονίνης; Θεραπείες, φυσικά, εξαρτάται από το στάδιο και τη σοβαρότητα. Τυπικά, ένας ασθενής που διορίζονται ανταγωνιστές υποδοχέα σεροτονίνης, συμπεριλαμβανομένης της «methysergide» και «κυπροεπταδίνη». Επιπλέον, όντας συμπτωματική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από την παρουσία ορισμένων διαταραχών.

• Για παράδειγμα, σε επιληπτικές κρίσεις και μυϊκή ακαμψία συνταγογραφήσει βενζοδιαζεπίνες, συμπεριλαμβανομένων των «λοραζεπάμη» και «Sibazon».
• Με την παρουσία του πυρετού πραγματοποιούνται κρύο μασάζ και κάποιες άλλες διαδικασίες. Το γεγονός ότι η αύξηση της θερμοκρασίας όταν σεροτονίνης σύνδρομο δεν σχετίζεται με φλεγμονή, και με αυξημένη μυϊκή συσταλτικότητα, και επειδή τα συμβατικά αντιπυρετικές και μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση. Η μόνη εξαίρεση είναι η παρακεταμόλη, αν και πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.
• Όταν η θερμοκρασία ανέρχεται στους 40 και είναι πιο μυοχαλαρωτικά χορηγούνται σε έναν ασθενή. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη χαλάρωση των μυών, την εξάλειψη πυρετό, για να εμποδίσει την ανάπτυξη διαφόρων διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων με την πήξη του αίματος.
• Επίσης ενδοφλέβια έγχυση διεξήχθη όπως υπερβολική εφίδρωση, διάρροια, μυϊκή ένταση και να οδηγήσει σε αφυδάτωση.
• Επιπλέον, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο normaliziruya τα στοιχεία αυτά με τη βοήθεια των φαρμάκων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, διενεργείται σωστά θεραπεία μπορεί να βελτιωθεί ταχέως η κατάσταση του ασθενούς και να αποφύγει τις συνέπειες. Δυστυχώς, σε σπάνιες περιπτώσεις, ειδικά εάν ο ασθενής δεν έχει παρασχεθεί έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, σύνδρομο σεροτονίνης μπορεί να οδηγήσει σε διάσπαση του μυϊκού ιστού, το ήπαρ και νεφρική βλάβη, νευρικές απολήξεις, και τελικά στο θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να πάρω στα σοβαρά αντικαταθλιπτικά και άλλα φάρμακα.