Ταξινόμηση και στάδια υπέρτασης

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται "σιωπηλός δολοφόνος" επειδή σιωπηλά και ανεπαίσθητα οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για το ανθρώπινο σώμα. Η "αρτηριακή υπέρταση" είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται ευρέως στην Ευρώπη και στις Ηνωμένες Πολιτείες. Στον μετα-σοβιετικό χώρο, το όνομα "υπέρταση" είναι πιο συνηθισμένο. Στην πραγματικότητα, αυτές οι έννοιες είναι ταυτόσημες, αφού στα ελληνικά σημαίνει το ίδιο πράγμα: το υπερ-στρες.

Υπέρταση: η ουσία του προβλήματος

Η ασθένεια εκδηλώνεται με σταθερή μεταβολή της αρτηριακής πίεσης προς τα πάνω. Υπάρχουν διακυμάνσεις, ξεκινώντας από τους ακόλουθους δείκτες:

• Συστολική: από 140 mm Hg. Ρ.
• Διαστολική: περισσότερο από 90 mm Hg. Art.

Αυτό το δυσάρεστο σύνδρομο επηρεάζει κυρίως τον ηλικιωμένο πληθυσμό. Και σε νεότερη ηλικία, η υπέρταση είναι συχνότερη στους άνδρες. Οι στατιστικές γενικά στον πλανήτη είναι απογοητευτικές: το 20% της ανθρωπότητας πάσχει από τις συνέπειες της αρτηριακής υπέρτασης. Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι διαφορετικοί, αλλά σημειώνεται ότι συχνά αυτή η συναισθηματική προσβολή επηρεάζεται από συναισθηματικούς ανθρώπους. Μερικοί επιστήμονες αποκαλούν υπέρταση "μια ασθένεια κρυφών συναισθημάτων". Αυτό σημαίνει ότι οι ακλόνητοι ισχυρισμοί, τα παράπονα ή οι επιθυμίες συσσωρεύονται, μετατρέποντας σε μια σοβαρή χρόνια ασθένεια.

Διαχωρίστε μεταξύ της βασικής (πρωτογενούς) και δευτερογενούς, ή της συμπτωματικής υπέρτασης. Η πρωτεύουσα εξελίσσεται λόγω των ακόλουθων λόγων:

• Ηλικία: για τις γυναίκες το κατώτατο όριο της νοσηρότητας είναι 65, για τους άνδρες - 55 έτη.
• Εξάρτηση από τη νικοτίνη.
• Συναισθηματική υπερφόρτωση, άγχος, ψυχολογικό τραύμα.
• Υποδοδυναμία.
• Υπερβολικό βάρος;
• Σακχαρώδης διαβήτης.

Η συμπτωματική υπέρταση εμφανίζεται με βάση ήδη υπάρχουσες ασθένειες, όπως:

• Διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.
• Σοβαρές καρδιαγγειακές διαταραχές.
• Μία δυσλειτουργία στο ουροποιητικό σύστημα.
• Εγκυμοσύνη;
• Χρόνιος αλκοολισμός.
• Κατάχρηση φαρμάκων.

Μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται βίαια και μερικές φορές δεν γίνεται αισθητή από τους ασθενείς ακόμα και στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της νόσου. Όπως όλα τα άλλα στην ιατρική, αυτό το ζήτημα είναι ατομικό και απαιτεί προσεκτική μελέτη.

Έτσι, η υπέρταση: τα στάδια και ο βαθμός κινδύνου, τι πρέπει να πάρει για να σταματήσει η ασθένεια - αυτά τα θέματα θα συζητηθούν στο άρθρο. Θα βρείτε πλήρεις πληροφορίες σχετικά με αυτό το ζήτημα.

Αρτηριακή υπέρταση: στάδια και βαθμοί

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τις έννοιες του σταδίου της αρτηριακής υπέρτασης και την έκταση αυτής της πάθησης. Τα στάδια είναι μια περιγραφή των συμπτωμάτων και των βλαβών που προκαλούνται στα όργανα κατά τη διάρκεια της νόσου. Και οι βαθμοί είναι εκείνα τα δεδομένα της αρτηριακής πίεσης που επιτρέπουν την ταξινόμηση της νόσου. Για την επιτυχή αντιμετώπιση οποιασδήποτε ασθένειας, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της, γι 'αυτό σε αυτή την ανασκόπηση είναι απαραίτητο να εντοπιστούν αρκετές κύριες ομάδες παθολογιών που προκαλούν αρτηριακή υπέρταση:

1. Πνευμονική . Αυτός ο τύπος υπέρτασης αναπτύσσεται λόγω διάσπασης των πνευμονικών αγγείων, με αποτέλεσμα τη μειωμένη ροή αίματος. Η κατάσταση αυτή επηρεάζει αρνητικά την καρδιακή δραστηριότητα. Πρόκειται για μια σπάνια και εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία, η οποία προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια και γενική εξάντληση του σώματος.
2. Κακόηθες . Αυτός ο τύπος νόσου χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης στο 220 (άνω) και 130 (χαμηλότερη) mm Hg. St., η οποία συνεπάγεται μια ριζική αλλαγή στο fundus και φλεβική θρόμβωση. Ο τελικός λόγος για τον μετασχηματισμό της κανονικής υπέρτασης σε κακοήθη δεν είναι ακόμη σαφής.
3. Ανανεοπλασματικά, ή αγγειοδιασταλτικά. Αυτός ο τύπος σχετίζεται με παραβιάσεις στην εργασία των νεφρών, δηλαδή με δυσλειτουργίες στην παροχή αίματος αυτού του οργάνου. Συνήθως, τέτοιες παραβιάσεις καθορίζονται από υπερτιμημένο διαστολικό δείκτη. Η μεγάλη πλειοψηφία της δευτερογενούς υπέρτασης προκύπτει ακριβώς γι 'αυτό το λόγο.
4. Ελάφι. Κατά κανόνα, η επεισοδική αστάθεια της πίεσης δεν είναι ασθένεια, αλλά υπάρχει η πιθανότητα να εξελιχθεί σε πραγματική υπέρταση.

Τα συμπτώματα υπερτασικών διαταραχών μπορεί να είναι πονοκέφαλοι, μούδιασμα των άκρων, ζάλη, αλλά μερικές φορές υπάρχει πλήρης έλλειψη συμπτωμάτων. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν ο ασθενής έχει υπέρταση του σταδίου 1.

Έναρξη της νόσου: πρώτος βαθμός

Η ανίχνευση μιας τέτοιας πάθησης μπορεί να είναι μόνο μια τακτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Και αυτό πρέπει να συμβαίνει σε ένα ήρεμο περιβάλλον και τουλάχιστον τρεις φορές σε μια ορισμένη περίοδο. Μόνο στην περίπτωση αυτή είναι δυνατόν να κρίνουμε την παρουσία ή την απουσία μιας τέτοιας κοινής ασθένειας όπως η υπέρταση. Τα στάδια και οι βαθμοί της ασθένειας, όπως προαναφέρθηκε, είναι θεμελιωδώς διαφορετικοί, αν και μερικοί γιατροί συγχέουν αυτές τις έννοιες. Ο πρώτος βαθμός συχνά ανιχνεύεται τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης. Το εύρος της αρτηριακής πίεσης στην κατηγορία αυτή είναι:

• Συστολική (άνω): 140-160 mm Hg. Ρ.
• Διαστολική (κάτω): 90-100 mm Hg. Art.

Αυτός είναι ένας εύκολος βαθμός, ο οποίος συχνά δεν είναι έντονος όσον αφορά τα συμπτώματα. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει μόνο υπέρταση 1 βαθμού (1 στάδιο). Ένας ασθενής του οποίου το εύρος πίεσης αντιστοιχεί σε 1 βαθμό μπορεί να υποφέρει, για παράδειγμα, στο δεύτερο στάδιο της νόσου. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης στα όργανα και την ατομική κατάσταση του σώματος.

Μέτρια υπέρταση

Ο μέσος βαθμός υπέρτασης εκφράζεται στις ακόλουθες πιέσεις:

• Άνω: 160-180 mm Hg. Ρ.
• Κάτω: 100-110 mm Hg. Art.

Υπάρχουν στιγμές κατά τις οποίες αυξάνονται οι πιέσεις με συγκεκριμένο τρόπο, μάλλον άνισα. Για παράδειγμα, πάνω από τον κανόνα, αυξάνονται μόνο οι διαστολικές παράμετροι. Ή υπάρχουν περιπτώσεις αυξημένης πίεσης μόνο υπό ορισμένες περιστάσεις, για παράδειγμα, στο ραντεβού ενός γιατρού. Στο σπίτι, τα στοιχεία επανέρχονται στο φυσιολογικό. Αυτό συμβαίνει με ασθενείς που έχουν ασταθή ή ασταθή τύπο νευρικού συστήματος.

Και πάλι, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, υπάρχει αρτηριακή υπέρταση 2 βαθμών (2 στάδια) Αλλά τέτοιες συμπτώσεις δεν συμβαίνουν πάντα. Μερικές φορές οι δείκτες πίεσης αντιστοιχούν στο εύρος ισχύος και τα συμπτώματα δεν περιορίζονται σε πονοκεφάλους (στάδιο 2 της νόσου). Αντιθέτως, αυξάνονται γρήγορα, οδηγώντας σε σοβαρές δυσλειτουργίες στην καρδιά, το νεφρικό σύστημα και την εγκεφαλική ανεπάρκεια.

Σοβαρή υπέρταση: όταν η πίεση είναι υψηλή

Ο τελευταίος βαθμός υπέρτασης χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά ανεπιθύμητους υπερεκτιμημένους δείκτες της αρτηριακής πίεσης:

• Συστολική: από 180 mm Hg. Ρ.
• Διαστολική: από 110 mm Hg. Art.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι κανονικές τιμές υπερβαίνουν μόνο τη συστολική πίεση. Παρόμοιες διαταραχές παρατηρούνται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η υπέρταση αυτού του τύπου λέγεται αύξηση της πίεσης του 4ου βαθμού, η οποία από μόνη της δεν είναι σωστή.

Στάδια υπέρτασης: η πρώτη

Εάν αναλύσετε τα στάδια της υπέρτασης, Στη συνέχεια, η πρώτη από αυτές είναι η ευκολότερη και δυσδιάκριτη για τον ασθενή. Αλλά γίνεται η αρχή σοβαρών προβλημάτων στο μέλλον. Επομένως, ακόμα και αν η υπέρταση εξακολουθεί να είναι ασήμαντη, δεν είναι λόγος να την αγνοήσουμε. Τα συμπτώματα αυτά καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου σταδίου της υπέρτασης δεν παρατηρούνται, εκτός από, φυσικά, ελαφρά και ακανόνιστα αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αλλά η ίδια η τάση για αλλαγή αυτών των σημαντικών δεικτών θα πρέπει να προειδοποιεί και να προκαλεί δράση. Εάν υπάρχει αρτηριακή υπέρταση του 1ου σταδίου, ο ασθενής συχνά διαμαρτύρεται για ένα κακό όνειρο, επεισοδιακό πονοκέφαλο ή ρινορραγίες. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να περιοριστεί στη συμμόρφωση με μια δίαιτα που μειώνει την ποσότητα του αλατιού και βελτιστοποιεί το καθεστώς της ημέρας.

Αρτηριακή υπέρταση 2 στάδια: συσσωρεύονται συμπτώματα

Εάν η ασθένεια για κάποιο λόγο δεν αντιμετωπιστεί στο αρχικό στάδιο, τότε εμφανίζεται ένα πιο σοβαρό στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από περίπλοκη πορεία. Τα συμπτώματα αυξάνονται σε τέτοιο βαθμό ώστε δεν είναι πλέον δυνατόν να τα αγνοήσουμε. Οι πονοκέφαλοι γίνονται έντονες, συχνές και παρατεταμένες, οι ρινορραγίες παίρνουν τακτικές, διαταράσσουν τον πόνο στην καρδιά; Τέτοια σημεία συχνά χαρακτηρίζονται από υπέρταση 2 βαθμών, 2 στάδια. Για την ομαλοποίηση και την προσαρμογή της κατάστασης, ο ασθενής αναγκάζεται να ζητήσει βοήθεια από γιατρό. Αυτό συμβαίνει Οι συνέπειες της υψηλής πίεσης, που εξάντλησαν το σώμα για αρκετό καιρό, Οδηγεί στο γεγονός ότι υπάρχει μια αρτηριακή υπέρταση 2 σταδίων, 3 μοίρες. Και αυτή η κατάσταση μπορεί να αποτελέσει άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Φυσικά, είναι απαραίτητο να συμμορφωθούμε αυστηρά με όλες τις συνταγές του γιατρού προκειμένου να αποφύγουμε τις επιπλοκές, όταν τελικά η διάγνωση τεκμηριωθεί, "Στάδιο ΙΙ αρτηριακή υπέρταση". Ο κίνδυνος του σταδίου 3 στην περίπτωση μιας απρόσεκτης στάσης απέναντι στη στρατηγική θεραπείας είναι πολύ μεγάλος. Εκτός από την υποχρεωτική λήψη φαρμάκων, πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τη νικοτίνη, για να εξισορροπήσετε τη διατροφή ουσιαστικά με την εξάλειψη του αλατιού από αυτό.

Τρίτο στάδιο: τα όργανα υποφέρουν

Η αρτηριακή υπέρταση του τρίτου σταδίου χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα των επιπλοκών που προκύπτουν από την ολέθρια επίδραση της οριακής υψηλής πίεσης σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Ειδικά σε τέτοιες περιπτώσεις, η καρδιά, τα νεφρά, τα μάτια και ο εγκέφαλος υποφέρουν. Με ανεπαρκή ή λανθασμένη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές συνέπειες με εγκεφαλικά επεισόδια, εγκεφαλοπάθειες, καρδιακές προσβολές, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες, μη αναστρέψιμες αλλοιώσεις των οφθαλμικών αγγείων. Η ανεπεξέργαστη υπέρταση του σταδίου 3 (ο κίνδυνος του 4ου σταδίου σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται δραματικά), απειλεί να αναπτυχθεί σε απομονωμένη συστολική υπέρταση. Υποκειμενικά, οι ασθενείς εμφανίζουν δυσλειτουργία στη μνήμη, διαταραχές της ψυχικής δραστηριότητας, συχνή απώλεια συνείδησης.

Σωστή διάγνωση

Εάν πρόκειται για συμπτωματική υπέρταση, τότε είναι απαραίτητο να προσδιορίσουμε την αιτία που την προκάλεσε. Για το σκοπό αυτό, αναγκαστικά πραγματοποιείται ένα βασικό σύνολο αναλύσεων:

• Έλεγχος αίματος (με τον υποχρεωτικό προσδιορισμό του αιματοκρίτη).
• Ανάλυση ούρων (προχωρημένο);
• Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ζάχαρης και της χοληστερόλης.
• Λεπτομερής εξέταση του ορού αίματος.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Επιπλέον, υπάρχουν πρόσθετες μέθοδοι για τη διαμόρφωση μιας διαφορικής διάγνωσης, την οποία ο γιατρός θα ορίσει όπως είναι απαραίτητο. Σημαντική είναι επίσης η αυθεντική συλλογή αναμνησίων. Δευτεροβάθμια υπέρταση, κατά κανόνα, ξεκινά απότομα, απρόθυμα θεραπευτική, δεν κληρονομείται. Συχνά αυτή η κατάσταση παρατηρείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κυτταρική υπέρταση συνήθως εμφανίζεται στον 5ο μήνα της εγκυμοσύνης και μετά τη γέννηση εξαφανίζεται. Αλλά αυτές οι γυναίκες κατά τον τοκετό είναι στο μητρώο για να προσαρμόσουν την ιατρική περίθαλψη κατά τη διάρκεια του τοκετού. Γυναίκες με παρόμοια διάγνωση περιλαμβάνονται στην ομάδα για την πιθανή εμφάνιση προεκλαμψίας.

Οι ασθενείς συνήθως χωρίζονται σε ομάδες που διατρέχουν κίνδυνο, ανάλογα με το πόσο σκληρή είναι η αρτηριακή υπέρταση. Ο βαθμός, το στάδιο - ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται από αυτούς τους παράγοντες. Υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες που οριοθετούνται σύμφωνα με την αρχή της πιθανότητας βλάβης στα εσωτερικά όργανα στο μέλλον:

• Λιγότερο από 15%.
• Περίπου 20%.
• Από 20 έως 30%.
• Περισσότερο από 30%.

Η χειρότερη πρόγνωση είναι σε ασθενείς με διάγνωση του 3ου βαθμού, με 2-3 στάδια αρτηριακής υπέρτασης. Αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται στην 3η ή 4η ομάδα κινδύνου και χρειάζονται άμεση ολοκληρωμένη θεραπεία.

Τι μπορεί να προκαλέσει μια υπερτασική κρίση;

Αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή απειλεί τους ασθενείς με την παρουσία 2-3 σταδίων υπέρτασης. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από έντονο άλμα της αρτηριακής πίεσης σε πολύ φουσκωμένες τιμές. Αυτή η διαδικασία έχει επιβλαβή επίδραση στην καρδιακή και εγκεφαλική κυκλοφορία. Η υπερτασική κρίση είναι μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται.

Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν αυτή την επιπλοκή:

• Ανεπιθύμητες καιρικές συνθήκες.
• Συναισθηματικοί κλυδωνισμοί.
• Φυσική υπερφόρτωση.
• Προεκλαμψία;
• Χρήση ναρκωτικών ουσιών.
• Κατάχρηση νικοτίνης ή αλκοόλης.
• Άμεση λήψη των απαραίτητων φαρμάκων.
• Ορισμένοι τύποι όγκων.
• Τραύμα της κεφαλής.
• Χρήση ανεπαρκούς ποσότητας υγρού και αλατιού.

Με την εξάλειψη αυτών των παραγόντων, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης μιας επικίνδυνης κατάστασης.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι τα εξής:

• Έντονη κεφαλαλγία.
• Ναυτία;
• Θολή όραση.
• Έμετος;
• Ασαφή και σύγχυση.
• Αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα.
• Δύσπνοια;
• Πόνος πίσω από το στέρνο.
• Άγχος, φόβος;
• Σπασμοί.
• Αδύνατο.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών λόγω της υπερτασικής κρίσης, το έργο του τουλάχιστον ενός οργάνου-στόχου διακόπτεται. Το ένα τέταρτο όλων των ασθενών κινδυνεύει να προσβληθεί από δύο ή περισσότερα όργανα.

Είναι απαραίτητο να βοηθήσετε τον ασθενή ακόμη και πριν από την άφιξη ενός προπονητή φροντίδας έκτακτης ανάγκης. Είναι απαραίτητο να συσκευάσετε ένα άτομο, να του δώσετε ένα ηρεμιστικό και φάρμακα, τα οποία συνήθως λαμβάνει με την παρουσία χρόνιας υπέρτασης.

Προληπτικά μέτρα και θεραπευτικές τακτικές

Εάν εμφανιστεί ο πρώτος βαθμός και το ίδιο στάδιο της αρτηριακής υπέρτασης, η ασθένεια μπορεί να αντιστραφεί αν ληφθεί επαρκής βοήθεια εγκαίρως, ενώ προσαρμόζεται η διατροφή και ο τρόπος ζωής. Ξεκινώντας από τον δεύτερο βαθμό, η ασθένεια θεωρείται ανίατη και χρόνια. Αλλά το φαινόμενο της ασθένειας είναι ότι, για όλο τον κίνδυνο και την πολυπλοκότητά της, ελέγχεται. Εάν ρυθμίζετε τη διατροφή, τηρείτε το καθεστώς της ημέρας, παρακολουθείτε τακτικά την πίεση, μπορείτε να ομαλοποιήσετε την κατάσταση και να αποφύγετε επιπλοκές.

Η διατροφή στην εμφάνιση τέτοιων προβλημάτων υγείας συνεπάγεται τον αποκλεισμό από τη διατροφή των προϊόντων αυτών:

• Οποιοδήποτε είδος λίπους, συμπεριλαμβανομένου του αρνιού.
• Λιπαρά κρέατα.
• Πλούσιοι ζωμοί.
• Κακάο, τσάι, καφές.
• Ζεστά σνακ, τουρσιά.
• Υποπροϊόντα.
• Ψήσιμο
• Κέικ κρέμας?
• Προϊόντα σοκολάτας.

Εάν ένας ασθενής ξεπεράσει την παχυσαρκία, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει υπέρταση, είναι προτιμότερο να παίρνετε τρόφιμα σε κλασματικές μερίδες, μειώνοντας μέτρια τη θερμιδική τους αξία. Τέτοιοι περιορισμοί θα απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το σώμα του ασθενούς και σίγουρα θα τον ανακουφίσουν από την υπερβολική χοληστερόλη.

Η θεραπεία του αρχικού βαθμού αρτηριακής υπέρτασης μειώνεται σε μη φαρμακευτικά μέτρα: φυσική θεραπεία, δίαιτα, απόρριψη κακών συνηθειών, εξομάλυνση βάρους. Περαιτέρω, με μεσαίες και σοβαρές μορφές υπέρτασης, συνταγογραφείται μια συνδυασμένη φαρμακευτική θεραπεία βασισμένη σε βήτα αδρενο-μπλοκ, διουρητικά, αναστολείς. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα επιλέξει μια κατάλληλη μέθοδο θεραπείας.