"Clopidogrel": ανάλογα, χρήσης, οδηγίες, τιμή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα «Clopidogrel»; Οδηγίες για τη χρήση, τα ανάλογα, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, παρενέργειες και οι ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου θα παρουσιαστούν λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο. Επιπλέον, θα μάθετε την αξία του φαρμάκου και οι ασθενείς γνώμη γι 'αυτό.

μορφή απελευθέρωσης και η σύνθεση

μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο «Clopidogrel» Σε ποια μορφή; Οδηγός αναφέρει ότι το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή δισκίων, τα οποία είναι επικαλυμμένα με μία επικάλυψη υμενίου. Σε μία κυψέλη περιέχει 14 κομμάτια, στην τράπεζα - 14 ή 28, σε μία δέσμη από χαρτόνι - 1 ή 2 πλάκες με φαρμακευτική αγωγή. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η κλοπιδογρέλη σε μορφή οξίνου θειικού άλατος. Τα βοηθητικά συστατικά που περιέχονται στη σύνθεση φαρμάκου περιλαμβάνουν άνυδρη λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, προζελατινοποιημένο άμυλο, υδρογονωμένο καστορέλαιο, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000 και μικροκρυσταλλική κυτταρίνη. Η επικάλυψη με υμένιο, το οποίο υμένιο δισκίο που αποτελείται από διοξείδιο του τιτανίου, υπρομελλόζη, λάκα αλουμινίου (με βάση τη βαφή Ponceau 4R), και πολυαιθυλενογλυκόλη 400 και 6000 υλοποιούνται φαρμάκου «Clopidogrel» (τιμή θα φανεί παρακάτω) μέσω μιας αλυσίδας φαρμακεία, αλλά μόνο με την παρουσία του συνταγή.

φαρμακολογικά χαρακτηριστικά

Στην φαρμακευτική αγωγή, μειωμένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων που προκαλείται από άλλους αγωνιστές. Αποφασίζοντας φάρμακο «Clopidogrel» (οδηγίες χρήσης, τιμή, σχόλια, και πολλές άλλες χρήσιμες πληροφορίες είναι διαθέσιμες σε πολλές ιατρικές ιστοσελίδες και να παρουσιάζονται στο παρόν έγγραφο) για δύο ώρες, κατ 'ανώτατο όριο λογαριασμούς απόδοσης για 4-7 ημέρες, υπό την προϋπόθεση της αποδοχής 50-100 mg ανά ημέρα. Αντιαιμοπεταλιακή επίδραση διαρκεί μεταξύ 7 έως 10 ημέρες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής των αιμοπεταλίων.

φαρμακοκινητική

Μετά από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου «Clopidogrel» (75 mg - τυπική δόση) απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα, με την συγκέντρωση στο υγρό τμήμα του αίματος αυξάνεται ελαφρώς, αλλά μετά από 2 ώρες και φθάνει στο επίπεδο που μπορεί να προσδιορισθεί (0,025 g / L).

Είναι μεταβολίζεται εκτενώς από το ήπαρ. Ο κύριος μεταβολίτης είναι αδρανές παράγωγο ενός καρβοξυλικού οξέος (περίπου 85% υλικό που κυκλοφορεί στο πλάσμα εκκίνησης). Η μέση μέγιστη συγκέντρωση μετά από επανειλημμένη χρήση «κλοπιδογρέλης» είναι 3 mg / l, μπορεί να παρατηρηθεί μία ώρα μετά την κατάποση.

Δραστική ουσία και ο μεταβολίτης μη αντιστρεπτά συνδεδεμένο με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Επικοινωνία παραμένει ακόρεστη.

Μετά από του στόματος χορήγηση 14C-επισημασμένου «clopidogrel» σχεδόν το ήμισυ της δόσης εμφανίζεται στην ούρηση, περίπου 46% - οι κόπρανα πάνω από 120 ώρες. Τ1 / 2 του κύριου μεταβολίτη - 8 ώρες.

Κορεσμός μεταβολίτη πολλές φορές πιο ασθενείς μετά τη συμπλήρωση των 75 ετών, αυτό δεν αλλάζει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και ο χρόνος ροής.

Το πλάσμα του αίματος σε σοβαρή συγκέντρωση νεφρό του μεταβολίτη είναι από 5 έως 15 ml / min, ενώ όταν ο μέσος όρος της σοβαρότητας της νόσου του είναι 30-60. Παρά το γεγονός ότι η ανασταλτική επίδραση σε ασθενείς με αδενοσίνη διφωσφορική - επαγόμενη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων μειώθηκε, αυξήθηκε χρόνου αιμορραγίας, καθώς και σε υγιείς εθελοντές.

μαρτυρία

Γνωρίζετε, για ποιους σκοπούς ο γιατρός συνταγογραφήσει φάρμακα για τους ασθενείς ως «Clopidogrel»; Τα ανάλογα, και αυτός όρισε ενός φαρμάκου για την πρόληψη των θρομβωτικών επιπλοκών της ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και η περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσο. Ταυτόχρονη θεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και «clopidogrel» όπως φαίνεται στην πρόληψη των θρομβωτικών επιπλοκών, οι οποίες γίνονται αιτία οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.

Αντενδείξεις

«Η κλοπιδογρέλη» (τιμή στα φαρμακεία περιοχή της Μόσχας είναι περίπου 510 ρούβλια) να εφαρμόσει σε αντίθεση με:

• υπερευαισθησία?
• οξεία αιμορραγία?
• αιμορραγική σύνδρομο ?
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία?
• ξεχείλισμα ενδοκρανιακή παθολογία και προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της αιμορραγίας (όγκου πνεύμονα, επιδείνωση του πεπτικού έλκους, υπερινωδόλυσης, φυματίωση)?
• ανεπάρκεια λακτόζη (για μορφές δοσολογίας που περιέχουν σάκχαρο του γάλακτος), κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

«Clopidogrel»: η χρήση και δοσολογία

Τα δισκία σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από γεύματα. Για την πρόληψη των θρομβωτικών επεισοδίων σε ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, οι γιατροί συνταγογραφούν κάθε μέρα «Clopidogrel» 75 mg. Στην οξεία ασθένεια, η οποία προκαλείται από την ανάπτυξη των εστιακή ισχαιμική νέκρωση του καρδιακού μυός, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει από τις πρώτες ημέρες. θεραπεία με τη χρήση του «Clopidogrel» - όχι περισσότερο από 35 ημέρες. Οι ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να πάρει αυτό το φάρμακο για έξι μήνες. Όταν οι θρομβωτικές επιπλοκές που προκύπτουν εν μέσω ACS χωρίς ανύψωση του τμήματος ST, η θεραπεία αρχίζει με τη λήψη της δόσης μίας χρήσεως φόρτωσης (300 mg), και περαιτέρω δεν διαρκέσει περισσότερο από ένα δισκίο ανά ημέρα. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα παρατηρείται μετά από τρεις μήνες. Η διάρκεια της θεραπείας με το «Clopidogrel» (ανάλογα και τα γενόσημα φάρμακα που παρουσιάζονται κατωτέρω) δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα έτος. Στο πλαίσιο της οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με ανάσπαση του διαστήματος ST συχνά συνταγογραφείται 75 mg του φαρμάκου σε καθημερινή βάση με μια αρχική εφάπαξ χρήση μιας δοσολογίας φόρτισης σε συνδυασμό με θρομβολυτικούς παράγοντες και ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε στη θεραπεία συνδυασμού. Ασθενείς πάνω από 75 χρόνια θεραπείας δίνεται χωρίς δόση φόρτισης.

υπερβολική δόση

Σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου σε δόσεις που υπερβαίνουν συνιστώνται, αποδεικνύεται από την αύξηση στο χρόνο και επακόλουθες αιμορραγικές επιπλοκές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα χρειαστεί κατάλληλη θεραπεία. Σε περίπτωση που χρειάζεστε μια γρήγορη διόρθωση του παρατεταμένου χρόνου ροής, θα πρέπει να έχετε μια μετάγγιση TM. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ταυτόχρονη λήψη «κλοπιδογρέλη» με βαρφαρίνη ως αποτέλεσμα την αύξηση των αιμορραγιών επιτόκιο, το οποίο είναι ο λόγος που αυτός ο συνδυασμός είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητη. Αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας και στη θεραπεία ενός φαρμάκου σε συνδυασμό με μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, ασπιρίνη, αναστολείς γλυκοπρωτεΐνης και ηπαρίνη.

παρενέργειες

Θεραπεία φαρμάκου «Clopidogrel» (χρήστη, η τιμή, η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία περιγράφονται λεπτομερώς σε αυτό το υλικό) μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες:

• σύστημα πήξης του αίματος: κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της θεραπείας προκύπτουν συχνά αιμορραγία, αιμάτωμα εμφανίζεται? τουλάχιστον - συνδετικό αιμορραγία? μεμονωμένες περιπτώσεις - ενδοκρανιακή αιμορραγία.
• αιμοποιητικό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, κοκκιοκυτταροπενία, αναιμία, συμπεριλαμβανομένης της πανκυτταροπενίας και απλαστικής αναιμίας.
• Του νευρικού συστήματος: εμφανίζονται περιστασιακά κεφαλαλγία, παραισθησία, ζάλη? σπάνια - ίλιγγος? μεμονωμένες περιπτώσεις - διανοητική σύγχυση και παραισθήσεις.
• τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά, συχνά σχηματίζονται αιμάτωμα? έχουν μερικές φορές σοβαρή αιμορραγία, αγγειίτιδα, μείωσε την αρτηριακή πίεση.
• Αναπνευστικό σύστημα: επίσταξη, βρογχόσπασμος, πνευμονική αιμορραγία, διάμεση πνευμονίτιδα, αιμόπτυση.
• Πεπτικό σύστημα: διάρροια, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, αιμορραγία από το πεπτικό σύστημα, γαστρίτιδα και γαστρικό έλκος, έμετος, μετεωρισμός, ναυτία, δυσκοιλιότητα, οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία, κολίτιδα, παγκρεατίτιδα, στοματίτιδα, οξεία ηπατική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα, αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
• Μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία, αρθρίτιδα.
• Δέρμα: πομφολυγώδες εξανθήματα (σύνδρομο Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πολύμορφο ερύθημα), έκζεμα, ερυθηματώδες εξάνθημα, και ομαλό λειχήνα.
• Ουροποιητικού συστήματος: αιματουρία, hypercreatininemia, σπειραματονεφρίτιδα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειονευρωτικό οίδημα, ορονοσία, κνίδωση, αντίδραση pseudoallergy.

Όταν η θεραπεία με αυτό το φάρμακο πυρετό σπάνια παρατηρείται, η οποία δεν γίνεται αντιληπτή ως αποτέλεσμα λήψης του φαρμάκου, και ως σύμπτωμα του κοινού κρυολογήματος.

Προφυλάξεις

Ιατρική «Clopidogrel» με ιδιαίτερη προσοχή κατά τη λήψη υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της χειρουργικές επεμβάσεις, αιμοστατικές διαταραχές. Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη, και αντιαιμοπεταλιακή δράση είναι πολύ ανεπιθύμητο από την χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να απορρίπτεται για την εβδομάδα πριν από τον καθορισμένο χρόνο της χειρουργικής επέμβασης. Ιδιαίτερη ιατρική περίθαλψη που προβλέπεται για σοβαρές παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγική διάθεση. Αν τα σημάδια της υπερβολικής αιμορραγίας πρέπει να μελετήσει το αιμοστατικό σύστημα. Επιπλέον, η ανάγκη να παρακολουθεί συνεχώς την απόδοση της λειτουργικής δραστηριότητας του ήπατος. Προσοχή «Clopidogrel» χρησιμοποιείται με ηπαρίνη, ΜΣΑΦ, βαρφαρίνη. Κατά τη διεξαγωγή πειραματικών μελετών δεν βρήκαν καμία καρκινογόνο και γενοτοξική δράση του φαρμάκου, επιπλέον, δεν καθορίζουν την επίδραση στην ικανότητα διαχείρισης της κυκλοφορίας.

«Clopidogrel»: ανάλογα και τα γενόσημα φάρμακα

Συνώνυμα (αναλόγων) φαρμάκων - ένα φάρμακο που έχει την ίδια δράση ή που έχουν την ίδια σύνθεση. Ποια φάρμακα μπορεί να αντικαταστήσει την ιατρική «Clopidogrel»; Αναλόγων παρασκευή της δραστικής ουσίας τα εξής: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva,".

Κάθε φάρμακο έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά, έτσι ώστε η χρήση επιτρέπεται μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.

Απόψεις για το φάρμακο

Τι λέει ο κόσμος για τέτοια προετοιμασία ως «Clopidogrel»; Κριτικές για ασθενείς οι οποίοι είχαν την ευκαιρία να μεταφέρουν σοβαρές ασθένειες και χειρουργικές επεμβάσεις είναι εξαιρετικά θετική. Οι ασθενείς αναφέρουν υψηλά αποτελεσματική δράση του φαρμάκου, είναι παρ 'όλα αυτά δεν προορίζονται για λήψη με σκοπό την αυτοθεραπεία. Ανάλογα φάρμακα για να βοηθήσει τους ασθενείς να επιλέξουν την καλύτερη επιλογή για αυτούς στην αναλογία τιμής και ποιότητας, αλλά ο σκοπός και η αποτελεσματικότητα του ελέγχου θα πρέπει να ανατεθεί σε έναν έμπειρο ειδικό.