Dolichocephalic σχήμα του κεφαλιού: κανόνας και παθολογία

Το πιο θαυμάσιο γεγονός για τις γυναίκες είναι η πρώτη συνάντηση με το παιδί της, την οποία μετέφερε στον εαυτό της για 9 μήνες και όλο αυτό το διάστημα μπόρεσε μόνο να μαντέψει τι θα έμοιαζε. Αλλά επιτέλους έρχεται η στιγμή του τοκετού και λαμβάνει χώρα μια πολυαναμενόμενη συνάντηση. Πιθανόν, κάθε μητέρα μελετά με προσοχή την εμφάνιση του παιδιού της και αν κοιτάει τα άλλα μωρά, θα παρατηρήσει ότι δεν έχουν όλοι το ίδιο σχήμα κρανίου. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να προκύψει το ερώτημα: γιατί;

Το κρανίο σχηματίζεται στα παιδιά

Οι γιατροί διακρίνουν δύο κύριους τύπους μορφών κρανίου στα μωρά:

1. Dolichocephalic σχήμα του κεφαλιού. Σε αυτή την περίπτωση, έχει ωοειδές και επιμήκη σχήμα.
2. Brachycephalic σχήμα του κεφαλιού. Το κρανίο της έχει στρογγυλή μορφή.

Αυτές οι μορφές στην ιατρική θεωρούνται φυσιολογικές.

Αιτίες ανωμαλιών

Γενικά, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους τα παιδιά γεννιούνται με διαφορετικές μορφές του κεφαλιού. Πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από το πώς γεννήθηκε το μωρό. Και σήμερα υπάρχουν δύο τρόποι γέννησης:

• Φυσικά?
• Με καισαρική τομή.

Το γεγονός είναι ότι όταν το παιδί κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης, είναι υπό πίεση. Κατά τη διάρκεια αυτής της σειράς, το κρανίο του μικρού παιδιού προσαρμόζεται στη δομή των οργάνων της μητέρας και σχηματίζεται ένα δολοκεφαλικό σχήμα της κεφαλής. Το κρανίο μπορεί να αλλάξει το σχήμα του λόγω της γραμματοσειράς και των ελαστικών μεμβρανών που συνδέουν τα οστά του με το μωρό. Επομένως, το δολοκεφαλικό σχήμα του κεφαλιού είναι πιο κοινό σε εκείνα τα νεογέννητα που έχουν γεννηθεί με φυσικό τρόπο.

Πιστεύεται επίσης ότι το επιμηκυμένο σχήμα του κρανίου στο έμβρυο σχηματίζεται στην ινιακή παρουσίαση. Αυτό συμβαίνει όταν η προαναφερθείσα περιοχή του κεφαλιού του μωρού κατά τη γέννηση του πρώτου περνά μέσα από το κανάλι γέννησης.

Τα παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή δεν υποβάλλονται σε πίεση, επομένως το κρανίο διατηρεί το αρχικό στρογγυλό, βραχιηκεφαλικό σχήμα. Είναι ενδιαφέρον ότι το δολοκεφαλικό σχήμα του κεφαλιού ενός νεογέννητου από αυτά τα δύο πρότυπα θεωρείται πιο αποδεκτό. Μετά από όλα, με τη φυσική εμφάνιση ενός παιδιού, ξεκινάει ολόκληρος ο οργανισμός του νεογέννητου.

Με καισαρική τομή, ειδικά όταν προγραμματίζεται και ξεκινάει χωρίς να περιμένει την έναρξη της εργασίας, δεν υπάρχει φυσική έναρξη στο σώμα του νεογέννητου. Επομένως, στα παιδιά που γεννήθηκαν με αυτή τη μέθοδο, η προσαρμογή στη ζωή εκτός της μήτρας της μητέρας μπορεί να εμφανιστεί κάπως διαφορετικά από ότι στα παιδιά που γεννήθηκαν φυσικά.

Παθολογικές μορφές του κρανίου των νεογέννητων

Υπάρχουν διάφορες παθολογικές μορφές του κρανίου των νεογέννητων:

1. Plagiocephaly, ή "flat head". Με αυτήν την παθολογία, το μετωπικό ή το ινιακό τμήμα είναι πεπλατυσμένο και το κεφάλι είναι ασύμμετρο.
2. Ακροκεφαλία. Με αυτή την παθολογία, τα νεογνά έχουν κωνικό, επιμήκη σχήμα του κεφαλιού. Οι ραφές των οστών του κρανίου είναι μολυσμένες πρόωρα.
3. Σκαφοκεφαλία. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι προκαλεί μια πρώιμη οστεοποίηση του κρανίου, ενώ τα μετωπικά ή ινιακά του μέρη μπορεί να προεξέχουν σημαντικά.

Περιφέρεια κεφαλής στα νεογέννητα

Όχι μόνο το βάρος και το ύψος του νεογέννητου, αλλά το μέγεθος του κεφαλιού, καθώς και η περιφέρεια του. Αυτοί οι δείκτες μπορούν να πουν στους γιατρούς πολλά για τη φυσική κατάσταση του παιδιού που γεννήθηκε.

Το μέγεθος και η περιφέρεια της κεφαλής μετριέται με μια μαλακή κρημμένη μεμβράνη κατά μήκος των πιο κυρτών θέσεων - του αυχένα και των γραμμών των φρυδιών. Μετρήστε την περιφέρεια της κεφαλής του νεογέννητου από τη δεύτερη έως την τέταρτη ημέρα της ζωής του, μετά την εξαφάνιση του μεταγεννητικού οιδήματος.

Ο κανόνας είναι μια περιφέρεια 35 εκατοστών, αλλά η κλίση των 32 έως 38 εκατοστών είναι ο κανόνας της απόκλισης. Με οποιαδήποτε από αυτές τις ενδείξεις, η περιφέρεια της κεφαλής στα παιδιά είναι 2,5 εκατοστά μεγαλύτερη από το μέγεθος του θώρακα. Όταν το μωρό είναι ηλικίας 5 μηνών, οι παραπάνω δείκτες πρέπει να γίνουν ίσοι. Και κατά ένα χρόνο το στήθος του παιδιού πρέπει να υπερβαίνει ήδη την περιφέρεια του κεφαλιού κατά τα ίδια 2,5 cm.

Εάν μετά από τις μετρήσεις κατέστη προφανές ότι υπάρχει απόκλιση, αυτό δείχνει μια πιθανή παθολογία. Για τον πιο ακριβή ορισμό του, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε σε ποια κατεύθυνση η απόκλιση είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη.

Υδροκεφαλός

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πιθανών παθολογιών. Ένας από αυτούς είναι μια ασθένεια όπως υδροκεφαλία (ή, με άλλα λόγια, dropsy). Σε αυτή τη νόσο παρατηρείται αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κρανίο του παιδιού.

Η φωτογραφία των νεογέννητων παιδιών με αυτό το πρόβλημα δείχνει σαφώς ότι το μέγεθος του κεφαλιού είναι πολύ αυξημένο, το τμήμα του εγκεφάλου έχει μεγαλύτερο μέγεθος σε σύγκριση με το πρόσωπο και το μετωπικό μέρος προεξέχει έντονα προς τα εμπρός. Η συσσώρευση αυτού του υγρού οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα συμπτώματα της πτώσης ή του υδροκεφαλίου είναι:

• Αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής.
• Το κρανίο του παιδιού μετά τη γέννηση συνεχίζει να αυξάνεται.
• Το παιδί καθυστερεί στην ανάπτυξη.
• Είναι ευερέθιστος, υποτονικός, κνησμός, και μερικές φορές, αντιθέτως, γίνεται επιθετικός.
• Το μωρό μπορεί να βιώσει πονοκεφάλους.
• Έχει συχνά ναυτία και έμετο.
• Οι γιατροί, κατά κανόνα, ανιχνεύουν αλλαγές στο fundus.
• Πιθανές επιληπτικές κρίσεις.
• Ακράτεια ούρων.

Εάν το παιδί έχει διαγνωστεί με υδροκέφαλο, τότε ο νευροχειρουργός πρέπει να δείξει στο παιδί. Τις περισσότερες φορές αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται χειρουργικά και ο νευροχειρουργός μετά από εξέταση και μια εμπεριστατωμένη εξέταση δίνει ενδείξεις ή αντενδείξεις για την επικείμενη επέμβαση.

Μετά την επιτυχή χειρουργική επέμβαση, η πάθηση, κατά κανόνα, δεν εξελίσσεται. Το παιδί μπορεί να παρακολουθήσει συνηθισμένα προσχολικά ιδρύματα (κήπους) και σχολείο με τους συνομηλίκους του. Μερικές φορές η θεραπεία εκτελείται χωρίς χειρουργική επέμβαση, με τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το σχήμα του κρανίου σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Μικροκεφαλία

Ο δεύτερος τύπος πιθανής παθολογίας των νεογνών είναι μια ασθένεια όπως η μικροκεφαλία. Με αυτό, υπάρχει μια μείωση στη μάζα του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο, σε αντίθεση με τα υγιή παιδιά, και την επακόλουθη μείωση του μεγέθους της περιφέρειας του κεφαλιού.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Μπορεί να είναι διάφορες μολυσματικές ασθένειες, που μεταφέρονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλητηρίαση του εμβρύου στη μήτρα της μητέρας με το αλκοόλ, τον καπνό και τα ναρκωτικά. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι αυτά τα αποτελέσματα στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, όταν σχηματίζονται όλοι τα όργανα και τα συστήματα του παιδιού.

Η αρνητική επίδραση είναι η χρήση ορισμένων αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η επιρροή της ραδιενεργής ακτινοβολίας, η τοξική δηλητηρίαση του εμβρύου, οι γενετικές ανωμαλίες και οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση μπορούν επίσης να προκαλέσουν μικροκεφαλία στα νεογνά. Την ίδια στιγμή, το κρανίο του παιδιού θα είναι πολύ λιγότερο, σε σύγκριση με τα παιδιά που δεν έχουν παθολογία.

Συμπτώματα μικροκεφαλίας

Η μικροκεφαλία του νεογέννητου μπορεί να αναγνωριστεί και οπτικά, χωρίς να διεξαχθούν επιπρόσθετες εξετάσεις. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Η περιφέρεια της κεφαλής στο νεογέννητο είναι 2-3 φορές διαφορετική από την κανονική στη μικρότερη κατεύθυνση. Εάν σε υγιή παιδιά είναι 32-38 cm, στα νεογνά με μικροκεφαλία, αυτός ο δείκτης είναι μόνο 25-27 εκατοστά. Στη φωτογραφία των νεογέννητων παιδιών με μικροκεφαλία, είναι προφανές ότι το σχήμα του κρανίου αλλάζει - το πρόσωπο του παιδιού μεγαλώνει και το ίδιο το κεφάλι παραμένει μικρό.
2. Το βάρος του εγκεφάλου στα υγιή παιδιά είναι περίπου 400 g, και στα νεογνά με μικροκεφαλία, κυμαίνεται γύρω στα 250 g.
3. Συχνές συντρόφους της νόσου είναι τέτοιες αποκλίσεις όπως το "χείλη του λαγού", το στραβισμό, το "στόμα του λύκου".
4. Οι ασθενείς με μικροκεφαλία γεννιούνται με κλειστό φανταλένιο ή το κλείσιμο τους συμβαίνει κατά το πρώτο μήνα της ζωής τους.
5. Το μωρό καθυστερεί αισθητά στην ανάπτυξη συναισθημάτων και λόγου. Ταυτόχρονα, ο ίδιος όχι μόνο δεν μπορεί να αναπαράγει λέξεις και να ακούει τον εαυτό του, αλλά ουσιαστικά δεν καταλαβαίνει την ομιλία που έδωσαν άλλοι.

Η μικροκεφαλία είναι, δυστυχώς, μια ανίατη ασθένεια. Η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στη μείωση της ανάπτυξης κακώσεων.

Μακροκεφαλία

Ένας άλλος τύπος πιθανής παθολογίας είναι η μακροκεφαλία. Στην ιατρική, αυτό ονομάζεται αύξηση του όγκου του κρανίου και του βάρους του εγκεφάλου, απουσία ιξώδους. Με αυτή την ασθένεια, το βάρος του εγκεφάλου μπορεί να φτάσει τα 2850 γραμμάρια. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και η εμφάνιση του εγκεφάλου σε αυτή την περίπτωση πρακτικά δεν διαφέρει από την κανονική.

Η μακροκεφαλία είναι μια συγγενής ασθένεια, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί μετά τη γέννηση. Δυστυχώς, οι λόγοι για τους οποίους προκύπτει δεν είναι επί του παρόντος γνωστοί.

Ακόμα κι αν το νεογέννητο παιδί σας έχει μια δολοκεφαλική μορφή του κεφαλιού και δεν υπάρχουν αποκλίσεις και παθολογίες με τη μορφή του κρανίου, είναι απαραίτητο να φροντίσετε το βρέφος σωστά για να αποτρέψετε την εμφάνιση μεταγεννητικών παθολογιών. Το γεγονός είναι ότι τα οστά του κρανίου σε νεογνά είναι σχετικά μαλακά, όχι σκληρυνόμενα, έτσι όταν το βρέφος βρίσκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μια θέση, συμβαίνει παραμόρφωση των οστών του κρανίου και η κεφαλή τελικά αποκτά ένα ακανόνιστο σχήμα. Προκειμένου να μεταβληθεί το δολυχοκεφαλικό σχήμα του κεφαλής στο έμβρυο, στις πρώτες 12 εβδομάδες της ζωής, οι γονείς πρέπει να αλλάξουν τη θέση του νεογέννητου όσο το δυνατόν συχνότερα, κάθε φορά το στοίβαγμα από την άλλη πλευρά.