Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Διάχυτες μεταβολές στο ήπαρ

Το ήπαρ είναι ένα από τα κύρια εσωτερικά όργανα. Συμμετέχει στο έργο όλων των συστημάτων, παράγει χολή, ένζυμα και ορμόνες, καθώς και απολυμαίνει τις τοξίνες. Όταν σταματήσει να εκτελεί τα καθήκοντά της, αρχίζουν οι διάχυτες ηπατικές αλλαγές. Αυτές περιλαμβάνουν: μια αλλαγή μεγέθους (μείωση ή αύξηση), παραβίαση στη δομή των ιστών και ορμονικό μεταβολισμό, εξασθενημένη κυκλοφορία, χολική στασιμότητα και ούτω καθεξής.

Όπως δείχνει η πρακτική, συχνότερα υπάρχει αύξηση του ήπατος (ηπατομεγαλία). Όλες οι ασθένειες στις οποίες είναι χαρακτηριστικές, χωριστά υπό όρους σε τρεις κύριες ομάδες. Οι πρώτες περιλαμβάνουν εστιακές ή διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ και τα αγγεία του. Κατά κανόνα, η ηπατομεγαλία συνοδεύει ηπατίτιδα διάφορων γεννητικών οργάνων, κίρρωση, στεάτωση, κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι, εχινοκοκκίαση, μη παρασιτική κύστη και κοκκιωμάτωση φυματίωσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι με την εκδήλωση μη ειδικής αντιδραστικής και χρόνιας επίμονης ηπατίτιδας παρατηρούνται μέτριες διάχυτες μεταβολές στο ήπαρ. Ενώ η ιογενής ηπατίτιδα, η κίρρωση, ο καρκίνος, η εχινοκοκκίαση και οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να συνοδεύονται από σημαντικές διευρύνσεις οργάνων.

Η δεύτερη ομάδα ασθενειών, που χαρακτηρίζεται από διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ, περιλαμβάνει διαταραχές συσσώρευσης και μεταβολισμού. Έτσι, η ηπατομεγαλία θεωρείται ένα από τα κύρια συμπτώματα της εκδήλωσης κληρονομικών ασθενειών που βασίζονται στην ανεπάρκεια των ενζυμικών συστημάτων ή στη διάσπαση της βιοσύνθεσης του γλυκογόνου.

Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, οι οποίες συνοδεύονται από ανεπαρκή κυκλοφορία στον τύπο της δεξιάς κοιλίας.

Οι διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ προκαλούνται από μια ποικιλία αιτιών. Αυτές περιλαμβάνουν κίρρωση, δηλητηρίαση από ναρκωτικά, κατάχρηση αλκοόλ, νευρικό υπερφόρτωση, σωματική αδράνεια και ούτω καθεξής. Οι δομικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου μπορούν να ενεργοποιηθούν από χρόνιες και οξείες μολύνσεις, δηλητηρίαση του σώματος, παραβίαση της μεταβολικής διαδικασίας. Κατά κανόνα, οι αλλαγές αυτές οφείλονται σε αθηροσκλήρωση των αγγείων, οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα κ.ο.κ.

Τα συμπτώματα των ασθενειών εκδηλώνονται με τον κίτρινο χρωματισμό του σκληρού χιτώνα, της γλώσσας, της περιοχής γύρω από τα μάτια, του σταθερού πόνου στο σωστό υποχώδριο, συχνά παραμένοντας στην περιοχή του δεξιού ώμου.

Ασθενείς που έχουν διάχυτες ηπατικές αλλαγές , η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την ομάδα της νόσου, καθώς και τα συμπτώματα της εκδήλωσής της.

Η βασική θεμελιώδης θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που βελτιώνουν την εργασία των ηπατοκυττάρων. Αυτές περιλαμβάνουν βιταμίνες (Β, C, Ε), λιποϊκό οξύ και λιπίδιο, ένα διάλυμα 5% γλυκόζης, ΑΤΡ, ηπατοπροστατευτικά (Essentiale, σιλυμαρίνη κλπ.).

Οι βιταμίνες διεγείρουν ενεργά τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών, συμβάλλουν στη βελτίωση της αντιτοξικής και αναγεννητικής λειτουργίας του ήπατος.

Το ΑΤΡ, η ριβοξίνη και το φωσφοβίδιο προάγουν την παροχή ιστών αίματος και τη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων, μειώνουν την υποξία και συμμετέχουν στην αναγέννηση των ιστών.

Το έργο των ηπατοπροστατών είναι να σταθεροποιήσουν την κυτταρική μεμβράνη. Αυτά τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται στη φάση αναπαραγωγής του παράγοντα του ιού της ηπατίτιδας.

Στη βασική θεραπεία, τα παρασκευάσματα ήπατος (vitogepat, vigeratin, sirepar) συνταγογραφούνται με φυσιολογικές αμινοτρανσφεράσες, διαφορετικά μπορούν να ενισχύσουν τη δραστηριότητα της διαδικασίας.

Για τη μείωση των φλεγμονωδών διεργασιών, χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή, φάρμακα που στοχεύουν στην διέγερση ανοσοποιητικών διεργασιών.

Για τη μείωση της ενδοθηλιακής χολόστασης ορίστε τη χολεστυραμίνη, τη βιλιγίνη, την αγγειοζάνη κλπ. Η δράση τους στοχεύει στη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα και στη σύνδεση των χολικών οξέων στο έντερο.

Όταν εκδηλώνουν τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας, συνταγογραφούν φάρμακα με στόχο τη μείωση της περιεκτικότητας σε αμμωνία.

Με χρόνιες διάχυτες διαταραχές, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία.