Ασφάλιση υγείας στη Ρωσία και τις δυνατότητές του. Η ανάπτυξη της ασφάλισης υγείας στη Ρωσία

Ασφάλιση υγείας - μια μορφή προστασίας του πληθυσμού, που είναι η διασφάλιση της πληρωμής των ιατρική βοήθεια σε βάρος των συσσωρευμένων κεφαλαίων. Εγγυάται ένα πολίτη της παροχής των υπηρεσιών και δωρεάν σε περίπτωση προβλημάτων υγείας. Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για το τι είναι η ασφάλιση υγείας στη Ρωσία. Τα χαρακτηριστικά του θα προσπαθήσει να δει ως το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες.

έννοιες

Υποχρεωτική ασφάλιση υγείας (MHI) εφαρμόζεται σύμφωνα με το κρατικό πρόγραμμα. Είναι καθολική για τους πολίτες. Προαιρετική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσία καθιστά δυνατή τη λήψη πρόσθετων υπηρεσιών που δεν καλύπτονται από το ΑΔΣ. Αυτό μπορεί να είναι ένα ορισμένο αριθμό επισκέψεων σε ειδικούς, νοσοκομειακή περίθαλψη, και άλλα. Με τη συμμετοχή στο εθελοντικό πρόγραμμα, το άτομο επιλέγει τα είδη και ο όγκος των υπηρεσιών, το θεσμικό όργανο στο οποίο θέλει να υπηρετήσει. Κατά τη σύναψη της σύμβασης ο πελάτης πληρώνει το τέλος, το οποίο του επιτρέπει να μέσα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα για να λάβετε την υπηρεσία κάτω από το επιλεγμένο πρόγραμμα, χωρίς επιπλέον κόστος. Ας δούμε μερικούς όρους.

Ασφαλισμένοι - ένα άτομο που καταβάλλει εισφορές. Μπορεί να είναι ένα πρόσωπο ή οργανισμό.

Ο ασφαλιστής - νομικό πρόσωπο που ασκεί την ιατρική ασφάλιση.

Θεραπευτικές και προφυλακτικές θεσμικά όργανα (MPI) - ιδρύματα που παρέχουν ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών υγείας για τα άτομα με διάφορες ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν: θεραπευτική, χειρουργική, ψυχιατρική, νευρολογική, παιδιατρική ιατρικά ιδρύματα, μαιευτήρια και κέντρα αποκατάστασης.

Πολιτική - ένα έγγραφο που επιβεβαιώνει το άτομο που συμμετέχει στο πρόγραμμα.

Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας (ΚΟΑ) - νομικό πρόσωπο με εγγεγραμμένο κεφάλαιο, το οποίο ασχολείται με καθαρά εθελοντική ή υποχρεωτική ασφάλιση υγείας. Οι δραστηριότητες που πραγματοποιούνται σε δύο κατευθύνσεις:

• συσσώρευση κεφαλαίων για την παροχή βοήθειας προς τον πληθυσμό?
• εξέταση μετά την παραλαβή των υπηρεσιών.

Η ανάπτυξη της ασφάλισης υγείας στη Ρωσία

Στάδιο 1 (1861-1903 διετία).

η πράξη εκδόθηκε, εισάγοντας το πλαίσιο ΑΜΣ στη Ρωσία. Όταν δημιουργήθηκαν συνεργασίες και η θυγατρική γραφεία, μέσω των οποίων εκδόθηκαν κρατικά εργοστάσια των προσωρινών παροχών αναπηρίας μέλη του κοινού, λαμβάνει καταθέσεις. Το 1866, υπήρχαν νοσοκομεία με έναν ορισμένο αριθμό των κλινών στα εργοστάσια. Σε γενικές γραμμές, οι εργαζόμενοι αυτοί ιατρική βοήθεια δεν του άρεσε.

Φάση 2 (1903-1912 διετία).

Ασφάλιση υγείας στη Ρωσία επέζησαν από το πρώτο κρίσιμο στάδιο το 1903, όταν ψηφίστηκε ο νόμος, σύμφωνα με το οποίο ο εργοδότης ήταν υπεύθυνη για τη ζημία που προκάλεσε στην υγεία των εργαζομένων σε περίπτωση ατυχήματος.

Στάδιο 3 (Ιούνης 1912 - Ιούλιος 1917).

Το 1912, ο νόμος ψηφίστηκε ΑΜΣ σε περίπτωση ατυχήματος και ασθένειας. Στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας ασθενείας υπάρχουν κονδύλια. Οι εργαζόμενοι σε βάρος των επιχειρηματιών βοήθησε σε τέσσερις τομείς: την αρχική, και εξωνοσοκομειακή νοσοκομειακή περίθαλψη? Τοκετό.

Στάδιο 4 (Ιούλιος 1917 - Οκτώβριος 1917).

Υποχρεωτική ασφάλιση υγείας στη Ρωσία μετατράπηκε σε μεγάλο βαθμό από την Προσωρινή Κυβέρνηση:

• υπήρχαν απαιτήσεις για ασφαλιστικά ταμεία?
• αύξησε τον αριθμό των ασφαλισμένων?
• εταιρείες ασφάλισης υγείας συγχωνεύονται χωρίς τη συγκατάθεση των ιδιοκτητών.

Στάδιο 5 (Οκτώβριος 1917-Νοέμβριος 1921).

Δήλωση διατάχθηκε πλήρη κοινωνική ασφάλιση υγείας στη Ρωσία, η οποία ισχύει για όλους τους μισθωτούς εργάτες, ανεξάρτητα από τους λόγους αναπηρίας. Συγχωνευόμενων narkomzdravovskoy και την ασφάλιση υγείας. Ιατρική μεταφέρθηκε στο Γραφείο της Λαϊκής Επιτροπής Υγείας. Κατάργηση του φαρμάκου ταμειακή μηχανή.

Στάδιο 6 (Νοέμβριος 1921 έως 1929).

Νέα Οικονομική Πολιτική εισήχθη εκ νέου την κοινωνική ασφάλιση σε περίπτωση ανικανότητας. οι εισφορές υπολογίζονται ανάλογα με τον αριθμό των ατόμων που απασχολούνται στην επιχείρηση. Για τη μεταφορά των κεφαλαίων, δύο κεφάλαια οργανώθηκαν. Ο ένας ήταν στη διάθεση των φορέων κοινωνικής ασφάλισης, το δεύτερο - για την υγεία.

Στάδιο 7 (1929 - παρόν)

Στα επόμενα 60 χρόνια που σχηματίζονται με τις αρχές του συστήματος χρηματοδότησης. Αυτό είναι το πώς είναι η ανάπτυξη της ασφάλισης υγείας στη Ρωσία.

Το σύγχρονο σύστημα

Ασφάλιση υγείας στη Ρωσία αυτή τη στιγμή υπάρχει σε τρεις μορφές. Το κράτος είναι πλήρως χρηματοδοτείται από τον προϋπολογισμό. Ασφάλιση σχηματίζεται από τη συσσώρευση των εισφορών από τις επιχειρήσεις όλων των μορφών ιδιοκτησίας και SP εισφορές. Το ποσό των κεφαλαίων που λαμβάνονται σε ιδιωτική ιατρική, υπολογίζεται από τον ασθενή.

Το κρατικό πρόγραμμα δεν παρέχει υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη λόγω έλλειψης χρηματοδότησης. Ιδιωτική ιατρική - ένα ακριβό ευχαρίστηση. Ως εκ τούτου medstrahovanie θεωρείται η πιο βέλτιστη ένα για βοήθεια. Ιδανικά, όλα τα πρόσωπα θα πρέπει να λαμβάνουν υπηρεσίες υψηλής ποιότητας. Πράγματι, η συχνότητα των πληρωμών δεν είναι η κατάλληλη θεραπεία στις αρχές της δημόσιας υγείας. Αυτή είναι η αρχή της συσσώρευσης. Και δεδομένου ότι το ποσοστό εισφοράς στο Ταμείο Ασφάλισης Υγείας της Ρωσίας για όλους τους πολίτες έχει οριστεί το ίδιο, ο όγκος των πληρωμών θα πρέπει να είναι ίσες.

CHI

υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας στη Ρωσία αποτελεί μέρος των κοινωνικών προγραμμάτων κυβέρνησης. Στο πλαίσιο όλων των πολιτών μια ίση ευκαιρία να λάβουν το φάρμακο και ιατρική βοήθεια στην προ-καθορισμένο ποσό και προϋποθέσεις.

Στη Ρωσία, υπάρχουν βασικές και εδαφική προγράμματα. Καθορίζουν το είδος της βοήθειας και των δημόσιων οργανισμών στους πολίτες που ζουν σε ορισμένα τμήματα της περιοχής. Πρώτα αναπτύχθηκε από το Υπουργείο Υγείας, το οποίο εγκρίθηκε από τα άλλα όργανα της κρατικής διοίκησης.

Το πρόγραμμα εργασίας

Εταιρείες λίστα σε μηνιαία βάση από 3,6% του FOP στο MLA. Από αυτά, το 3,4% καταβάλλεται στο εδαφικό και το 0,2% - στην Ομοσπονδιακή Ταμείο CHI. Για τις συνεισφορές του πληθυσμού μη-εργασίας που καταβάλλονται από το κράτος. Και τα δύο ταμεία είναι ξεχωριστές οντότητες που συσσωρεύουν κεφάλαια, τη διασφάλιση της σταθερότητας του συστήματος και την ευθυγράμμιση των οικονομικών πόρων. Η συσσωρευμένη χρήματα πηγαίνουν να πληρώσουν για το σύνολο του όγκου των ιατρικών υπηρεσιών.

Οι ασφαλιστικές εταιρείες συνάπτουν με τις συνθήκες βοήθεια LPU OMS ασφαλισμένους τους ιδιοκτήτες, την προστασία των συμφερόντων των πελατών, ελέγχοντας το χρόνο, την έκταση και την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Οι συμμετέχοντες μπορούν να είναι και τα δύο Ρώσοι πολίτες και μη κατοίκους. Ωστόσο, όσον αφορά το τελευταίο, ο κατάλογος των υπηρεσιών που τους είναι περιορισμένη.

Πρόγραμμα Εδαφικής CHI

Αυτό το έγγραφο ορίζει το πεδίο της παροχής στους πολίτες δωρεάν ιατρική περίθαλψη. Περιλαμβάνει:

• έκτακτης ανάγκης?
• εξωτερικά ιατρεία, πολυκλινική?
• ενδονοσοκομειακή περίθαλψη σε οξεία φάση της ασθένειας και επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών, τραυματισμών, παθολογίες της εγκυμοσύνης, η άμβλωση? προγραμματισμένη νοσηλεία για θεραπεία.

εξαιρέσεις:

• θεραπεία του HIV, η φυματίωση και άλλες κοινωνικά σημαντικές ασθένειες?
• επείγουσα ιατρική φροντίδα?
• προτιμησιακή προσφοράς ναρκωτικών ?
• δαπανηρές μορφές βοήθειας από τη χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς και τελειώνει η χημειοθεραπεία και η νεογνική ανάνηψη.

αμειβόμενες υπηρεσίες

Το ασφαλιστικό σύστημα υγείας στη Ρωσία είναι χτισμένο με τέτοιο τρόπο που ακόμη και κάτω από το κρατικό πρόγραμμα για ορισμένες υπηρεσίες το άτομο θα πρέπει να πληρώσουν επί τόπου. Οι υπηρεσίες αυτές περιλαμβάνουν:

• Έρευνα σχετικά με την πρωτοβουλία των πολιτών.
• Ανώνυμος διαγνωστικών και προληπτικών μέτρων.
• Οι διαδικασίες που πραγματοποιούνται στο σπίτι.
• Εμβολιασμοί για τους πολίτες επιθυμούν.
• Spa θεραπεία.
• Υπηρεσίες καλλυντικών.
• Οδοντοστοιχίες.
• Άσκηση δεξιοτήτων της νοσηλευτικής.
• Πρόσθετες υπηρεσίες.

πολιτική MHI

Το έγγραφο αυτό μπορεί να ισχύει για όλους τους Ρώσους πολίτες, συμπεριλαμβανομένων των μη-κατοίκους που διαμένουν προσωρινά στο έδαφος της χώρας. Ο όρος της πολιτικής συμπίπτει με το χρόνο παραμονής στη χώρα. Οι πολίτες της ρωσικής πολιτικής εκδίδεται μια φορά στη ζωή.

έγγραφο αναφοράς πρέπει να ασχοληθεί με τον εργοδότη ή ΠΕΑ. Στην περίπτωση αυτή, ο ασφαλισμένος έχει το δικαίωμα να επιλέξει η ίδια η εταιρεία, η οποία θα εξυπηρετούνται. Broken πολίτες λαμβάνουν πολιτικής σε καταστήματα που εξυπηρετούν την περιοχή τους.

αλλαγή στοιχείων

Ιδιαίτερα ασφάλιση υγείας στη Ρωσία είναι τέτοια ώστε μετά την αλλαγή των δεδομένων διαμονής ή το διαβατήριο της παλιάς πολιτικής να παραδοθούν στο Ηνωμένο Βασίλειο, και μετά την εγγραφή στο νέο χώρο για να πάρει ένα νέο. Εάν αλλάξετε τη θέση του εγγράφου εργασίας πρέπει να επιστραφεί στον εργοδότη. Ο επιχειρηματίας υποχρεούται εντός 10 ημερών να ενημερώσει την Επιτροπή Εποπτείας.

Σε περίπτωση απώλειας της πολιτικής είναι απαραίτητο να ενημερώσει τον ασφαλιστή όσο το δυνατόν συντομότερα. Οι εργαζόμενοι της εταιρείας θα εξαλείψει τα δεδομένα του εγγράφου από τη βάση δεδομένων MLA και να ξεκινήσει η διαδικασία της εγγραφής της νέας πολιτικής. Ταυτόχρονα θα χρεωθεί με ρυθμό 0,1 φορές του ελάχιστου μισθού για την έκδοση του εντύπου.

Προαιρετική ιατρική ασφάλιση στη Ρωσία (LCA)

Αυτή η υπηρεσία επιτρέπει στους πολίτες να λάβουν πρόσθετες υπηρεσίες πέρα και πάνω από το ΑΔΣ. Τα θέματα του προγράμματος θα μπορούσαν να είναι:

• άτομα?
• οργανώσεις που εκπροσωπούν τα συμφέροντα των πολιτών, ή ιατρικά ιδρύματα?
• της επιχείρησης.

Ένα άτομο μπορεί να πάρει δαπανηρή, σύνθετη (στον τομέα της οδοντιατρικής, πλαστική χειρουργική, οφθαλμολογία, και ούτω καθεξής. Ν) υπηρεσιών υψηλής ποιότητας, για να περάσει πρόσθετες εξετάσεις και ούτω καθεξής. Δ ασφάλιση υγείας στη Ρωσία στο πλαίσιο του προγράμματος διέπεται από τη σύμβαση. Σύμφωνα με το έγγραφο αυτό, η εταιρεία είναι υποχρεωμένη να πληρώσει για τις υπηρεσίες που παρέχονται στους πολίτες, οι οποίες περιλαμβάνονται στον σχετικό κατάλογο, δίνουν σε κάθε ασφαλισμένο σε μια συγκεκριμένη περίοδο της πολιτικής υπηρεσίας με ένα πρόγραμμα και μια λίστα των ιδρυμάτων μέσω των οποίων θα παρέχεται βοήθεια.

Η συμφωνία αναφέρει επίσης ότι ο ασφαλισμένος είναι υποχρεωμένος να καταβάλλει εισφορές σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, διατυπώνονται οι όροι του εγγράφου, τις προϋποθέσεις για την παράταση της, τους κανόνες αποζημίωσης και άλμα δικαίωμα πληρωμής μετά το θάνατο του ασφαλισμένου.

Σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία, το 2015 το 62% των Ρώσων εργοδότες δεν πληρώνουν για τις υπηρεσίες ΑΚΖ στους υπαλλήλους της. Οι περισσότερες εταιρείες έχουν αρνηθεί να συμμετάσχουν στο πρόγραμμα, λόγω της δύσκολης οικονομικής κατάστασης. το κόστος των εργοδοτών, που έχουν συνάψει σύμβαση για την 08/01/2014 για 12 μήνες, παρέμειναν αμετάβλητες. Υπάρχουν μόνο 14% των 1.000 επιχειρήσεων που συμμετείχαν στην έρευνα. Αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. 2% των ερωτηθέντων εργοδοτών έχουν μειώσει το κόστος του VHI, βελτιστοποιώντας το μέγεθος του προσωπικού. Λίγοι κατάφεραν να διαπραγματευτεί μια ευνοϊκότερη σύμβαση. Μέρος των επιχειρηματιών μείωσε το ποσό των εξόδων για την απομάκρυνση της οδοντικής ασφάλισης. Ένα άλλο 5% του κόστους ερωτηθέντων εταιρειών αυξήθηκαν κατά 5% λόγω της αύξησης του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης.

Ασφάλισης Υγείας Προβλήματα στη Ρωσία

Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης, υπάρχουν δυσκολίες στη λειτουργία του συστήματος:

1. Οι περικοπές του προϋπολογισμού. Το σημερινό ποσοστό του 3,6% δεν παρέχει την κάλυψη της ιατρικής περίθαλψης, ακόμη και εργασίας των πολιτών. Οι περισσότεροι που έχουν ανάγκη των ηλικιωμένων, των ατόμων με αναπηρία και των παιδιών φροντίδα. Εκπτώσεις για ανέργους μεταφέρθηκε από τον κρατικό προϋπολογισμό. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της χρηματοδότησης, από την οποία πλήττονται περισσότερο το ασθενοφόρο.
2. Χρηματοδότηση του εκτός εργασίας πληθυσμού λαμβάνει χώρα σε βάρος των υπηρεσιών της φυματίωσης, ψυχικής υγείας και κατάχρησης ουσιών. Υπάρχει μια πραγματική απειλή για το χάσμα μεταξύ θεραπείας και πρόληψης.
3. Όχι μόνο μοντέλο ασφαλείας.
4. Η έλλειψη αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με τα έσοδα και τις δαπάνες της ασφάλισης υγείας στη Ρωσία.
5. Παρουσία των καθυστερούμενων οφειλών.

Αυτά είναι τα σοβαρά προβλήματα της ασφάλισης υγείας υπάρχουν στην Ρωσία αυτή τη στιγμή.

συμπέρασμα

Μία από τις μορφές κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού - ασφάλιση υγείας. Στη Ρωσία, τα χαρακτηριστικά του έγκειται στο γεγονός ότι οι υπηρεσίες που παρέχονται σε τρεις κατευθύνσεις. ΑΜΣ που χρηματοδοτούνται από το κράτος, αλλά και στο πλαίσιο αυτού του προγράμματος, ένα άτομο λαμβάνει, δεν είναι όλα τα είδη των υπηρεσιών. Ιδιωτική ιατρική δεν είναι διαθέσιμη σε όλους. Ως εκ τούτου, οι Ρώσοι προσφέρουν εξυπηρετούνται κάτω από ένα εθελοντικό πρόγραμμα ασφάλισης. Να καταβάλουν πρόσθετο τέλος, ένα άτομο μπορεί να επιλέξει ενδιάμεσο ασφαλιστική εταιρεία του, τον όγκο των υπηρεσιών, το είδος τους, και τα ιδρύματα όπου θα λάβει ιατρική περίθαλψη.