Δυσλειτουργία του μετεωρομυϊκού κόμβου: συμπτώματα και θεραπεία

Η δυσλειτουργία του κροταφογναθικού συνδέσμου στην ιατρική έχει πολλά ονόματα: αρθροπάθεια της άρθρωσης VLF, αρθρίτιδα, υπογούλωση της κάτω γνάθου του χρόνιου χαρακτήρα, μυοφασικό σύνδρομο και ούτω καθεξής. Ο πρώτος που εξέτασε αυτή την παθολογία ήταν ο Αμερικανός ωτορινολαρυγγολόγος Kosten. Ήταν εκείνος που αποκάλυψε τη σχέση μεταξύ των ωτικών πόνων και των διαταραγμένων λειτουργιών της κροταφογναθικής άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια απέκτησε ένα άλλο όνομα: το σύνδρομο Kosten. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία θεωρείται η πιο οδυνηρή και περίπλοκη, δεδομένου ότι είναι δύσκολο όχι μόνο να διαγνωστεί, αλλά και να αντιμετωπιστεί.

Χαρακτηριστικά της άρθρωσης

Η κροταφογναθική άρθρωση (TMJ) βρίσκεται μπροστά από το αυτί. Παίζει σημαντικό ρόλο. Η άρθρωση αποτελείται από τα οστά της κάτω γνάθου και του κροταφικού οστού. Την ίδια στιγμή, οι μύες του εκτελούν πολλές λειτουργίες: ομιλία, κατάποση, μάσημα και ούτω καθεξής. Επιπλέον, συνδέουν το κρανίο με την κάτω γνάθο. Οι μύες και οι αρθρώσεις επιτρέπουν σε ένα άτομο να ανοίξει και να κλείσει το στόμα του. Επίσης, η συσκευή είναι υπεύθυνη για την κίνηση της κάτω γνάθου προς τα δεξιά, προς τα αριστερά, προς τα εμπρός, προς τα κάτω και προς τα επάνω.

Τι είναι η δυσλειτουργία του TMJ

Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης, η θεραπεία της οποίας έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες, εκδηλώνεται στην περίπτωση θραύσης της συμμετρίας. Η συσκευή λειτουργεί σωστά μέχρι να μετακινηθούν ταυτόχρονα η δεξιά και η αριστερή. Εάν υπάρχει αποτυχία στη λειτουργία μιας άρθρωσης, τότε συμβαίνει σπάσιμο συμμετρίας, πράγμα που οδηγεί σε παραβιάσεις των λειτουργιών της δεύτερης άρθρωσης. Η παθολογία αρχίζει να αναπτύσσεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όταν η κατώτερη σιαγόνα μετατοπίζεται όταν κλείνει και ανοίγει το στόμα, και στη συνέχεια όταν μετακινείται προς άλλες κατευθύνσεις.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας

Το σύνδρομο δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης βρίσκεται σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Όπως δείχνουν τα στατιστικά στοιχεία, περίπου το 70% του πληθυσμού πάσχει από τέτοιες παραβιάσεις. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας αφθονούν. Μεταξύ αυτών είναι:

• Στρες?
• Μικροαπεικόνιση.
• Ξαφνική υπερφόρτωση μυών κατά την άλεση χονδροειδών και στερεών τροφών.
• Αυξημένη τριβή των οδοντικών ιστών.
• Φυσικές ασκήσεις και εκπαίδευση, στις οποίες εμφανίζεται η ένταση μιας συγκεκριμένης ομάδας μυών.
• Λάθη οδοντίατροι, χειρουργοί, θεραπευτές, ορθοδοντικοί, ορθοπεδικοί: πλήρωση, προσθετική οδοντοστοιχία,
• Τραυματισμοί των αρθρώσεων της κάτω γνάθου.

Κατά την πλήρωση ή την προσθετική, ένας ειδικός μπορεί να δημιουργήσει υπερεκτιμημένο στέμμα ή σφραγίδα. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει σπάσιμο συμμετρίας. Και αυτό, όπως είναι γνωστό, οδηγεί στην ανάπτυξη δυσλειτουργίας των κροταφογναθικών αρθρώσεων. Επιπλέον, με μια τέτοια λανθασμένη θεραπεία, το φορτίο είναι μόνο στη μία πλευρά των δοντιών κατά το μάσημα των τροφίμων, που οδηγεί όχι μόνο στην εξάρθρωση των δίσκων, αλλά και στις οδυνηρές αισθήσεις.

Θόρυβος και κλικ

Πώς εκδηλώνεται η δυσλειτουργία του κροταφογναθικού συνδέσμου; Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι πολύ διαφορετικά. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα μιας τέτοιας παθολογίας είναι τα κλικ που ακούγονται στην περιοχή των αρθρώσεων της κάτω γνάθου. Αυτοί οι ήχοι μπορεί να είναι αρκετά δυνατοί. Μπορούν να ακουστούν από ανθρώπους που βρίσκονται κοντά στον ασθενή, όταν ανοίγει το στόμα, χασμουρητά ή μασάει φαγητό. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να μην εμφανιστεί.

Κατά κανόνα, όταν οι δίσκοι μετατοπίζονται, η υπερφόρτωση μυών εμφανίζεται όταν ο ασθενής ακούσει ένα κλικ. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν μασάτε φαγητό. Σε τέτοιες στιγμές, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο λόγω του πόνου στο λαιμό, το κεφάλι, το πρόσωπο.

Πονοκέφαλος

Το σύνδρομο της οδυνηρής δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης συχνά εκδηλώνεται από τον πόνο σε διαφορετικές περιοχές του κεφαλιού. Αυτό είναι ένα άλλο κοινό σημάδι της παθολογίας. Συνήθως, ο πονοκέφαλος στην ανάπτυξη της δυσλειτουργίας του TMJ εντοπίζεται στην ινιακή κοιλότητα και στους ναούς. Αλλά συχνά δυσάρεστες αισθήσεις που μπορεί να αισθάνεται ο ασθενής και στην περιοχή της ωμοπλάτης.

Η αιτία του κεφαλαλγία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι ένας μυϊκός πόνος που εμφανίζεται όταν αλέθετε τα δόντια σας και σφίγγετε τη γνάθο σας. Επίσης, δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να διαταράξουν τον ασθενή λόγω της εξάρθρωσης των δίσκων της ίδιας της άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, οι αισθήσεις του πόνου ακτινοβολούν στο λαιμό, στο μέτωπο ή στο ουίσκι. Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοια δυσάρεστα φαινόμενα μπορεί να είναι αρκετά ισχυρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός διανοητικά διαγνώσσει την παθολογία του εγκεφάλου ή της ημικρανίας.

Κλείδωμα, πρόσφυση αρμού: αποκλεισμός

Η οδυνηρή δυσλειτουργία του κροταφογναθικού συνδέσμου προκαλεί συχνά ομοιόμορφη κίνηση της κάτω γνάθου που προκαλείται από ορισμένες διαταραχές. Μπορεί να παρατηρηθεί εμπλοκή κατά το άνοιγμα του στόματος. Υπάρχει η αίσθηση ότι ο ασθενής προσπαθεί να "πιάσει" κάτι με την κάτω γνάθο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα με μπλοκαρισμένη άρθρωση για να ανοίγουν τα στόματά τους ευρύτερα πρέπει να μετακινούν τη συσκευή προς τα αριστερά και προς τα δεξιά. Αλλά υπάρχουν και άλλες καταστάσεις. Μερικές φορές ένας ασθενής αναγκάζεται να ανοίξει το στόμα του μέχρι να ακουστεί ένα περίεργο κλικ στην περιοχή της άρθρωσης με μειωμένες λειτουργίες.

Τα συμπτώματα αυτιών

Επειδή το TMJ βρίσκεται πολύ κοντά στα αυτιά, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα αυτιών. Ορισμένα από αυτά είναι αρκετά δυσάρεστα. Τα σημεία της δυσλειτουργίας στην περίπτωση αυτή είναι:

• Επώδυνη αίσθηση.
• Αίσθημα ακαμψίας του αυτιού.
• Σπασμένα στα αυτιά, προκαλώντας απώλεια ακοής.

Είναι εξαιτίας αυτών των ενδείξεων ότι πολλοί ασθενείς που έχουν δυσλειτουργία του κροταφογναθικού αρθρώματος ζητούν βοήθεια από τον τοπικό θεραπευτή ή τον γιατρό της ENT.

Προβλήματα με τα δόντια

Η παραβίαση των αρθρώσεων της κάτω γνάθου μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στο δάγκωμα ή στην απόφραξη των δοντιών. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω των δίσκων. Τα οστά και οι αρθρώσεις τους δεν ανταποκρίνονται στον κανόνα, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή στην απόφραξη.

Εκτός από αυτό το πρόβλημα, ο ασθενής μπορεί να γίνει πολύ ευαίσθητο δόντι. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται στην άλεση των δοντιών και τη σφίξιμο των σιαγόνων. Συχνά, οι άνθρωποι με αυτή την παθολογία στρέφονται προς τους οδοντιάτρους με καταγγελίες για πόνο στα δόντια. Δεν είναι πάντα οι ειδικοί μπορούν να καθορίσουν την κύρια αιτία της εμφάνισης δυσάρεστων αισθήσεων. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής μπορεί να αφαιρέσει το δόντι ή να κάνει την αποτρίχωση του. Και αυτό δεν μας σώσει από τη δυσλειτουργία του TMJ.

Άλλα σημάδια

Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης σε ορισμένες καταστάσεις συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα αρθρίτιδας ή αρθρίτιδας στην ίδια την άρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να παραπονεθεί για το πρήξιμο των ιστών, οδυνηρές αισθήσεις. Συχνά αυτό οδηγεί σε γενική δυσφορία, αδυναμία και αύξηση της θερμοκρασίας.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από:

• Πόνος στην πλάτη και στην περιοχή των ώμων που προκαλείται από μυϊκό σπασμό.
• Διαταραχές της όρεξης και του ύπνου.
• Ζάλη;
• Η κατάθλιψη, η οποία συχνά αναπτύσσεται εξαιτίας συναισθημάτων και παρεξηγήσεων του προβλήματος που προκάλεσε δυσάρεστες αισθήσεις.
• Με αισθήσεις πόνου που είναι χρόνιες, μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στη χημική δομή του εγκεφάλου.

Αρχικό στάδιο της διάγνωσης

Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης έχει πολλά συμπτώματα. Ωστόσο, η διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας είναι μια πολυβάθμια, μακροπρόθεσμη, πολύπλοκη και πολύπλοκη διαδικασία. Δεν είναι πάντα δυνατό να τεθεί η σωστή διάγνωση, μόνο με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς. Πρώτα απ 'όλα, διεξάγονται λειτουργικές διαγνώσεις, οι οποίες επιτρέπουν τον προσδιορισμό των αιτιών της παθολογικής ανάπτυξης.

Παράλληλα, εκτελείται μια σειρά διαδικασιών:

• Συλλογή ιατρικών δεδομένων.
• Προσδιορισμός όλων των καταγγελιών.
• Έρευνα των μυών και των αυχενικών ιστών.
• Διαγνωστικά ακτίνων Χ: μαγνητικός συντονισμός και τομογραφία ακτίνων ·
• Νευρολογική εξέταση, πλευρική τηλεραδιογραφία.
• Κεφαλομετρική ανάλυση.
• Προσδιορισμός παραφυσμάτων.
• Απόφραξη.

Οδοντιατρική εξέταση

Σε ορισμένες πολυκλινικές, συχνά εκτελείται μια μικρή λειτουργική οδοντιατρική ανάλυση για τον προσδιορισμό της διάγνωσης. Αυτό θεωρείται επίσης μια κύρια διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αφαιρεί την εντύπωση και στη συνέχεια το μοντέλο κατασκευάζεται. Επίσης για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται ειδικές σταγόνες, οι οποίες επιτρέπουν την αποκάλυψη του βρουξισμού. Ο οδοντίατρος πρέπει να αξιολογήσει το δάγκωμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, καθώς και την ποιότητα των μεσοδοντίων επαφών και ούτω καθεξής.

Το πιο πολύπλοκο θεωρείται μια μεγάλη λειτουργική ανάλυση όχι μόνο στην υλοποίηση αλλά και στην ερμηνεία των δεδομένων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός πρέπει να έχει ειδικές δεξιότητες και γνώσεις. Για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διάγνωσης απαιτείται πρόσθετος εξοπλισμός.

Όλες οι παραπάνω δοκιμές είναι απαραίτητες για τη διάγνωση και τον εντοπισμό των αιτίων της δυσλειτουργίας του TMJ. Η ορθότητα των μελετών που πραγματοποιούνται εξαρτάται από την εμπειρία των ειδικών και του εξοπλισμού. Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής λαμβάνει επαρκή θεραπεία. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να είναι χειρουργικό, ανακατασκευαστικό ή συντηρητικό.

Ποιος θα επικοινωνήσει μαζί σας

Αυτή η παθολογία είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Ακόμη και έμπειροι οδοντίατροι σπάνια κάνουν μια τέτοια διάγνωση όπως η οδυνηρή δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης. Η θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις διορίζεται εσφαλμένα και δεν δίνει αποτελέσματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν λαμβάνουν ειδική βοήθεια από τους οδοντιάτρους και αρχίζουν να επισκέπτονται άλλους ειδικούς: ψυχοθεραπευτή, νευρολόγο, θεραπευτή, ωτορινολαρυγγολόγο, χειροπράκτη, οστεοπαθούς και ούτω καθεξής. Στην πραγματικότητα, οι οδοντίατροι θα πρέπει να ασχολούνται με τη θεραπεία της δυσλειτουργίας.

Δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης: πώς να αντιμετωπιστεί

Για να έχετε θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πολύπλοκη θεραπεία. Περιλαμβάνει την ορθοπεδική θεραπεία της δυσλειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης, η οποία στοχεύει στη διόρθωση της απόφραξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, βελονισμός, φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, οδοντιατρική προσθετική ή απομάκρυνση και εγκατάσταση νέας σφραγίδας.

Εκτός από τα παραπάνω, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φορώντας έναν εκπαιδευτή τη νύχτα. Αυτό είναι ένα είδος αρθρικού λεωφορείου, το οποίο σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το μυοσκελετικό σύνδρομο πόνου . Χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση, για να αποφευχθεί η τριβή των οδοντικών ιστών σε βρουξισμό.

Μπορεί η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης να προκαλέσει επιπλοκές; Η θεραπεία μίας παρόμοιας παθολογίας θα πρέπει να πραγματοποιείται αναγκαστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δυσλειτουργία οδηγεί σε εξάρθρωση των δίσκων. Ως αποτέλεσμα, οι επιφάνειες των αρθρώσεων μπορούν να αναμορφωθούν - αρθροπάθεια. Στην κοιλότητα αρχίζει να αναπτύσσεται ο συνδετικός ιστός, ο οποίος είναι τραχύς. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση σταματάει να κινείται. Αυτή η παθολογία ονομάζεται αγκύλωση.

Τρόπος παροχής πρώτων βοηθειών

Εάν ο ασθενής έχει πλήρη αυτοπεποίθηση ότι έχει δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης, τότε εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να βοηθήσετε τον ασθενή, μειώνοντας τον πόνο και βελτιώνοντας επίσης τη λειτουργία μάσησης. Αυτό απαιτεί ζεστασιά, αλλά μόνο υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εφαρμοστεί μια συμπίεση στο πονόδοντο: ένα μπουκάλι προγεμισμένο με ζεστό νερό. Για να αποφύγετε εγκαύματα, συνιστάται η περιτύλιξη του δοχείου να είναι ελαφρώς υγρή, αλλά όχι με υγρή πετσέτα.

Για να μειώσετε την ένταση του πόνου και να μειώσετε τη φλεγμονή, συνιστάται η χρήση πάγου. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευασία ή μια φιάλη. Ωστόσο, μην εφαρμόζετε μια τέτοια συμπίεση απευθείας στο δέρμα. Συσκευάστε ένα μπουκάλι ή μια πετσέτα. Μην το χρησιμοποιείτε περισσότερο από 15 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, η διάλειμμα μεταξύ των διαδικασιών πρέπει να είναι τουλάχιστον 60 λεπτά. Τα αναλγητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου για λίγο.

Πώς να χαλαρώσετε την άρθρωση

Για να το κοινό δεν είναι συχνά τεντωμένο, θα πρέπει να συμμορφώνονται με διάφορους κανόνες. Το φαγητό θα πρέπει να καθαρίζεται ή να μαλακώνεται και επίσης να αναμιγνύεται. Αξίζει να σταματήσετε τα μασητικά, σκληρά, σκληρά και σκληρά τρόφιμα. Το χοιρινό είναι σε μικρά κομμάτια. Με μια τέτοια παραβίαση, δεν συνιστάται να ανοίγετε το στόμα σας ευρύ.

Η χαλάρωση ολόκληρου του σώματος συμβάλλει επίσης στη μείωση του πόνου. Για να γίνει αυτό, οποιαδήποτε τεχνική χαλάρωσης είναι κατάλληλη.

Έντονη δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης: ICD-10

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης υποδεικνύεται με τον κωδικό K07.6. Σε αυτή την περίπτωση, οι παραβιάσεις μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους. Αυτό περιλαμβάνει: σύνδρομο ή σύνδρομο Kosten, διαστολή του TMJ, "σιαγόνα", το σύνδρομο της μερικής δυσλειτουργίας του TMJ.

Εξαιρέσεις είναι το τέντωμα και η εξάρθρωση της γνάθου.