Η νόσος Cushing - μια ασθένεια με υπόφυσης υπερλειτουργία

Νόσος του Cushing ή του Cushing - μια ασθένεια η οποία προκαλείται από μια παραβίαση του υποθαλάμου, υπόφυσης και των επινεφριδίων αδένων με την ανάπτυξη των πολύπλοκων αλλοιώσεων. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Η Cushing το 1924, και το 1932 Cushing συνδέονται ανάπτυξη της με αδένωμα της υπόφυσης.

Οι αιτίες της νόσου του Cushing είναι ένα βασεόφιλο αδένωμα της υπόφυσης πρόσθιου λοβού ή αύξηση του αριθμού των βασεόφιλων κυττάρων υπόφυσης. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκύψουν από τραυματικές εγκεφάλου και ψυχικά τραύματα, εγκεφαλίτιδα, διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.

Η βάση της νόσου - υπερπαραγωγή της υπόφυσης αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, η οποία προκαλεί μια αύξηση στη σύνθεση της κορτιζόλης από τα επινεφρίδια.

Η νόσος Cushing - κλινική εικόνα

Η νόσος εξελίσσεται σταδιακά. Οι ασθενείς παραπονούνται για γενική αδυναμία, υπνηλία, απάθεια, προοδευτική παχυσαρκία. Η παχυσαρκία πλήττει κυρίως το άνω ήμισυ του σώματος. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς που σχηματίζεται το πρόσωπο φεγγάρι, πλήρη ώμους, τους γοφούς, με ένα δυσανάλογα λεπτό, ατροφική τους βραχίονες και κνήμες. Υπάρχει ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος, των μαλλιών του σώματος σχετικά με το πρότυπο για τους άνδρες στις γυναίκες, με ταυτόχρονη απώλεια των τριχών στο κεφάλι, την θηλυκοποίηση των ανδρών. Στο δέρμα της κοιλιάς, τους ώμους, το στήθος φαίνεται δυστροφικές ευρεία ρίγες του κοκκινωπό-μοβ χρώμα. Την πάροδο του χρόνου, η ανάπτυξη ατροφία των μυών των άκρων, μειωμένη αντοχή τους. Ανάπτυξη υπέρταση με νεφρική νόσο, εγκεφαλική επιπλοκών και αρτηριοσκλήρωση.

νόσος του Cushing οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού των ανοργάνων, το αποτέλεσμα του οποίου είναι η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης. Λόγω της οστεοπόρωσης έχουν εκτοπιστεί και συμπιεσμένα νευρικών ριζών, υπάρχει έντονος πόνος στα άκρα, σπονδυλική στήλη, ανέπτυξε μια καμπυλότητα της θωρακικής μοίρας με το σχηματισμό της κύφωσης, παθολογικά κατάγματα. ασβέστιο και χοληστερόλη στο αίμα αυξάνεται. Ανέστειλε την απορρόφηση της γλυκόζης, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη διαβήτη. Η αυξημένη τάση να αναπτύξουν αιμορραγία, κακή επούλωση των πληγών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για σεξουαλική δυσλειτουργία, μειωμένη λίμπιντο και ισχύ, εμφανίζονται διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Πιθανή νευρώσεις, κατάθλιψη, υποχονδρία, ψύχωση.

Της καρδιάς αναπτύσσεται υπερτροφία της αριστερής κοιλιακής ταχυκαρδίας, κακοήθη δευτεροπαθούς υπέρτασης. Όταν μελέτη νεφρού αποκαλύπτουν πρωτεϊνουρία, μειωμένο ρυθμό σπειραματικής διήθησης και τη νεφρική ροή αίματος. Ίσως η ανάπτυξη των ανεπαρκή νεφρική ουλές λειτουργία αυτών των οργάνων. Μερικές ασθενείς με πέτρες στα νεφρά ανιχνεύεται.

διάγνωση της νόσου

νόσος του Cushing έχει διαγνωστεί κρατώντας ένα κρανίο ακτίνων Χ με μια μελέτη επιπτώσεων του εφιππίου, αξονική τομογραφία του κρανίου, και τα επινεφρίδια, αγγειακές μελέτες - αγγειογραφία. Εργαστηριακές δοκιμές καθορίζουν το επίπεδο της ορμόνης κορτιζόλης στο αίμα και την ποσότητα του κορτικοστεροειδούς στα ούρα.

νόσος του Cushing - Θεραπεία

Επιλογή της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της ασθένειας και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.

Στα πρώτα στάδια συνταγογραφούμενων φαρμάκων φάρμακα που μειώνουν την έκκριση της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης και κορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιείται ως αντιυπερτασικά φάρμακα, συμπτωματική θεραπεία. Η πορεία της ιατρικής θεραπείας διαρκεί έως και οκτώ μήνες. Εάν καμία επίδραση, σοβαρές μορφές της νόσου, συνταγογραφήσει θεραπεία συνδυασμού που αποτελείται από θεραπεία με ακτινοβολία και χειρουργική επέμβαση (αφαίρεση της υπόφυσης ή επινεφριδεκτομή).