Η φυματίωση του εντέρου: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Από τους αρχαίους χρόνους, η ανθρωπότητα έχει αγωνιστεί με την εντερική φυματίωση. Αυτή είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, η οποία αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ο καθένας πρέπει να ξέρει ποιες είναι οι ενδείξεις της ασθένειας αυτής. Έτσι, τι είναι η φυματίωση του εντέρου; Ποια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά γι 'αυτόν;

Η ουσία της εντερικής φυματίωσης

Φυματίωση - μια ασθένεια που είναι γνωστή σε όλους τους ανθρώπους. Αυτός ο όρος εμπειρογνώμονες κατανοούν χρόνια μολυσματική ασθένεια. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η νόσος σχετίζεται μόνο με βλάβες στο αναπνευστικό σύστημα. Στην πραγματικότητα δεν είναι. Υπάρχουν ποικιλίες των εξωπνευμονική νόσο. Ένας από αυτούς - εντερική φυματίωση. Υπάρχει μια ασθένεια που ονομάζεται οφείλεται σε μυκοβακτηρίδια. Μία από τις πηγές της μόλυνσης είναι οι ασθενείς που δεν τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Αυτοί οι άνθρωποι απομονωμένες Mycobacterium tuberculosis (ΜΒΤ) και μολύνει το έτος μερικούς ανθρώπους. Για την πηγή της μόλυνσης και περιλαμβάνουν βοοειδή. Mycobacterium tuberculosis είναι πολύ ανθεκτικό στην επίδραση των περιβαλλοντικών παραγόντων. Όταν εκτίθεται σε διάφορους μικροοργανισμούς μπορεί να γίνει πολύ λεπτό φίλτρο σωματιδίων ή γιγαντιαία διακλαδισμένες δομές. Σε ευνοϊκές συνθήκες, η ILO αποκτήσει το τυπικό σχήμα.

Μορφές εντερική φυματίωση

Η ασθένεια του τίτλου χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η φυματίωση μεταδίδεται με το έντερο, η οποία είναι ο λόγος που υπάρχει; Η απάντηση στο ερώτημα αυτό είναι δεδομένη. Έτσι, η κύρια φυματίωσης συμβαίνει για διάφορους λόγους:

• Λόγω της χρήσης των άβραστος γάλα της φυματιώδους αγελάδες.
• Όταν αιματογενής διάδοση του Mycobacterium tuberculosis από μια αρχική εστίαση στον πνεύμονα, λεμφαδένες.
• Λόγω της χρήσης των τροφίμων από τα πιάτα που έχουν μολυνθεί από Mycobacterium tuberculosis, ή σκάφος, το οποίο ανήκει σε άτομα που πάσχουν από τη νόσο.

Ένα δευτερεύον μορφή της νόσου λαμβάνει χώρα σε ανθρώπους ασθενείς με πνευμονική βλάβη λόγω της κατάποσης των πτυέλων και το σάλιο. Mycobacterium tuberculosis με τον τρόπο αυτό φτάσει στο έντερο και να μολύνει τοίχωμά του (επηρεάζουν κυρίως στον ειλεό). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα συρίγγια και έλκη. Επικίνδυνο αν το γύρω του εντέρου φυματίωση; легочной формы. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ασθένεια είναι συνήθως μια δευτερεύουσα διαδικασία που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της προόδου της πνευμονικής μορφής. Πολύ πιο σπάνια εντερική φυματίωση είναι η κύρια, την ανάπτυξη οφείλεται σε διατροφική λοίμωξη.

συμπτώματα

Στη φυματίωση του εντέρου άνθρωποι έχουν σχολιάσει τις ακόλουθες ύποπτα σημεία:

1. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης. Λόγω ασθένειας χάνεται η όρεξη, να αρχίσει να μειώνεται το σωματικό βάρος. Οι ασθενείς παραπονούνται για νυχτερινές εφιδρώσεις, πυρετό. Οι γυναίκες μπορεί να απουσιάζει έμμηνο ρύση.
2. Εντερική συμπτώματα. Κατά την έναρξη της νόσου είναι η δυσκοιλιότητα σε κάποιους ανθρώπους. Θα πρέπει να ακολουθείται, κατά κανόνα, μακροπρόθεσμη και εξουθενωτικές διάρροια. Οι ασθενείς συμβουλεύονται τους ειδικούς παραπονούνται επίσης πόνου στην κοιλιά.
3. Η διαθεσιμότητα της εκπαίδευσης. Με την ψηλάφηση της κοιλιάς μπορεί να είναι ψηλαφητό όγκο maloboleznennaya.

Όταν καταστροφική ελκώδης εντερική βλάβη συμβαίνει συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού. Οι ασθενείς με πυρετό. Τα περιττώματα είναι ορατά αίματος ή των συστατικών του (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα) βρίσκονται από τους εμπειρογνώμονες στην έρευνα χρησιμοποιώντας το μικροσκόπιο. Για ελκώδη καταστρεπτική μέθοδος μπορεί να χαρακτηρίζεται από επιπλοκές. Συχνά υπάρχει αιμορραγία, εντερική απόφραξη, παραβίαση της ακεραιότητας του τοιχώματος του.

διάγνωση της φυματίωσης

Η διάγνωση της «εντερικής φυματίωσης» μπορεί να παραδοθεί από εμπειρογνώμονες μετά τη δέουσα επιμέλεια. Περιλαμβάνει:

• φυματίνης?
• Ακτίνες Χ?
• κολονοσκόπηση?
• κλύσμα βαρίου?
• λαπαροσκόπηση και βιοψία.

Αρκετά ενημερωτικό μέθοδοι είναι υπολογιστική τομογραφία και λαπαροσκόπηση. Κατά την εφαρμογή αυτών των μεθόδων των εμπειρογνωμόνων διάγνωσης βρίσκονται συχνά σε ασθενείς ασβεστοποιημένες μεσεντερικούς λεμφαδένες, φυμάτια. Ενημερωτική και ακτινολογικών εξετάσεων. Χάρη σε αυτόν, οι ειδικοί αποκαλύπτουν σημάδια της φυματίωσης του εντέρου (για παράδειγμα, κατακράτηση βαρίου στο τυφλό έντερο στην απελευθέρωση άλλων τμημάτων).

Kvantiferonovy τεστ - μια σύγχρονη εργαστηριακή μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσει τη μόλυνση. Καλύπτει τη διάγνωση της φυματίωσης θα πρέπει να εξετάσει επίσης. Έτσι, η ουσία της δοκιμής αυτής είναι να μελετήσει το αίμα του ασθενούς. Εκείνη ενοικιαζόμενα ένα άδειο στομάχι το πρωί από μία φλέβα και τοποθετούνται σε ένα ειδικό κιτ που αποτελείται από τρεις σωλήνες. Μετά τη συλλογή αίματος οι εμπειρογνώμονες διεξαγωγή έρευνας. δοκιμή Kvantiferonovy μπορεί να δώσει θετικά, αρνητικά και διφορούμενα:

1. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδηλώνει λοίμωξη με το Γραφείο.
2. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα υγιείς ανθρώπους. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι, όταν δεν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η μόλυνση με μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό. Αυτό συμβαίνει στις πρώιμες περιόδους της λοίμωξης, για καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
3. Επισφαλείς αποτέλεσμα είναι δυνατό με τα ατομικά χαρακτηριστικά ανοσίας, καθώς και κατά παράβαση των προαναλυτικές απαιτήσεων. Για περισσότερες πληροφορίες, οι γιατροί αποφασίζουν για την περίφραξη του νέου αίματος ή το διορισμό των πρόσθετων ερευνών.

διαφορική διάγνωση

Αυτά τα χαρακτηριστικά που προσδιορίζονται από εμπειρογνώμονες σε μια έρευνα των ανθρώπων με υποψία φυματίωση του εντέρου μπορεί να χαρακτηρίζεται από άλλες φλεγμονώδεις νόσους. Πολλά κοινά πάθηση ονομάζεται ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, αμοιβαδική δυσεντερία, εντερική όγκων. Για να τεθεί η σωστή διάγνωση απαιτεί διαφορική διάγνωση :

1. Για να διασφαλιστεί ότι δεν αμοιβαδική δυσεντερία , και όγκους, θα πρέπει να γίνεται ιστολογική εξέταση.
2. Χάρη στην ενδοσκοπική βιοψία κοκκιώματα sarkoidopodobnye μπορούν να βρεθούν, που αποτελείται από λεμφοκύτταρα τα οποία βρίσκονται στο κέντρο των μεγάλων κυττάρων όπως Πιρόγκοφ-Langhans. Αυτές οι δομές είναι χαρακτηριστικές για εντερική φυματίωση και η νόσος του Crohn. Για να διακρίνουν την ασθένεια από την άλλη μπορεί για νέκρωση σπίτια τυρώδης. Συμβαίνουν μόνο με κοκκιώματα στην εντερική φυματίωση.

θεραπεία της νόσου

Όταν διαγνωστεί με «εντερική φυματίωση» θεραπεία αρχίζει σε εξειδικευμένα νοσοκομεία. Ο στόχος του - υπέστη θεραπεία των εστιών μόλυνσης, την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η θεραπεία της φυματίωσης είναι αρκετά μεγάλη. Ανάκτηση συμβαίνει μέσα σε ένα χρόνο κατά μέσο όρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζεται πολύ περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν.

Στη φυματίωση του εντέρου είναι αναγκαίο να ολοκληρωθεί η θεραπεία. κύριο συστατικό του - μια χημειοθεραπεία. Οι γιατροί επιλεγμένες ειδικές διαμορφώσεις καθορίζει τη δόση του συνδυασμού τους. Κατά την έναρξη της εντατικής χημειοθεραπείας. Αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των μυκοβακτηριδίων, μειώνει τον αριθμό τους. Όσον αφορά τα θεραπευτικά σχήματα πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε μέρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• «INH» και «ριφαμπικίνη»?
• "INH" και "Ethambutol".

στο 18. Μια τέτοια μακροπρόθεσμη θεραπεία είναι απαραίτητη λόγω του γεγονότος ότι μυκοβακτηριδίων πολλαπλασιάζονται αργά, και μπορεί να παραμείνει πολύ ανενεργή - Ο πρώτος συνδυασμός των φαρμάκων διορίζεται για περίοδο 9 έως 12 μηνών, και το δεύτερο.

Αν αποκάλυψε εντερική διάγνωση της φυματίωσης, δεν θα αναγκαστικά να ανατεθεί σε συντηρητική θεραπεία. Δεν είναι πάντα σε θέση να δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Μερικές φορές οι γιατροί ορίζουν τη χειρουργική επέμβαση. Δείχνει την εξέλιξη των επιπλοκών. Για παράδειγμα, η λειτουργία μπορεί να ανατεθεί με μία μεγάλη ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Χειρουργική απαιτεί μηχανική εντερική απόφραξη. αιτίες της μπορεί να είναι να παραμείνει μετά την επούλωση ουλών και συμφύσεων μεταξύ των βρόχων του εντέρου.

Τα προβλήματα που σχετίζονται με τη θεραπεία

Το κύριο πρόβλημα με τη θεραπεία της εντερικής φυματίωσης είναι η έλλειψη πειθαρχίας των ασθενών. Πολλοί ασθενείς δεν ακολουθούν τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων και να διακόψει την υποδοχή φυματιοστατικοί φάρμακα. Λόγω της πρόωρη διακοπή της χημειοθεραπείας εντείνει τη διαδικασία. Ένα άλλο πρόβλημα είναι ότι μετά τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες. Σοβαρές συνέπειες των τοξικών επιδράσεων των φαρμάκων είναι:

1. Ηπατίτιδα - μία φλεγμονώδης νόσος του ήπατος.
2. Θρομβοκυτταροπενία - μια κατάσταση η οποία είναι συμφυής μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
3. Νευρίτιδα - μία φλεγμονώδης νόσος των νεύρων.
4. Νεφρική ανεπάρκεια - μία παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών.

Οι παρενέργειες δεν εμφανίζονται πολύ συχνά. Αντιμετωπίζουν 3-5% των ατόμων που λαμβάνουν «Ριφαμπικίνη» και «ΙΝΗ», και 1-2% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία «ισονιαζίδη» και «αιθαμβουτόλη». Όταν παρενέργειες ποικίλλει πρόγραμμα θεραπείας.

εντερική συνέπειες της φυματίωσης

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από το πόσο γρήγορα οι ειδικοί για τη διάγνωση της νόσου και αποδίδεται θεραπεία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, και καταστροφικές βλάβες του λεπτού εντέρου πρόγνωση είναι δυσμενής λόγω της επανεμφάνισης εντερικής απόφραξης και δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών. Λιγότερο απαισιόδοξες προβλέψεις που αναφέρονται στο αλλοιώσεις του παχέος εντέρου.

πρόληψη των ασθενειών

Για να αποφευχθεί η εντερική φυματίωση προληπτική θεραπεία. Για να διαπιστωθεί αν χρειάζεται ένα συγκεκριμένο πρόσωπο, να διενεργήσει προκαταρκτική δήλωση δοκιμασία φυματίνης. Αν το αποτέλεσμα είναι θετικό, προληπτική θεραπεία διορίζεται. Είναι χημειοπροφύλαξη «ισονιαζίδη» μέσα σε 1 χρόνο. Η προληπτική συντήρηση πραγματοποιείται όχι μόνο με μια θετική δοκιμασία φυματίνης δέρμα να αποφευχθούν ασθένειες όπως η φυματίωση του εντέρου. Οι λόγοι για το διορισμό της μπορεί να είναι ως εξής:

• Ο άνθρωπος συχνά σε επαφή με άτομα που έχουν ενεργό φυματίωση.
• Ο ασθενής λαμβάνει κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικούς παράγοντες.
• Ο άνθρωπος υποφέρει ανοσοανεπάρκειες των διαφόρων προελεύσεων.

Εν κατακλείδι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η εμφάνιση ύποπτων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την εντερική φυματίωση, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε μια κλινική στο γιατρό. Αν οι εξειδικευμένες ύποπτοι που ονομάζεται ασθένεια, ο ασθενής θα πρέπει να σταλεί σε ειδικές εγκαταστάσεις της φυματίωσης.