Ιδιοπαθή υπέρταση: Συμπτώματα, Αιτίες, Διάγνωση, Θεραπεία

Essential υπέρταση είναι μια χρόνια τύπο παθολογίας. Μορφολογικές αλλαγές στο φόντο της νόσου είναι διαφορετικά, όλα εξαρτώνται από τη φύση της καταγωγής του. Στη συνέχεια, θεωρούν ότι η Ιδιοπαθής υπέρταση αντιπροσωπεύει όλους τους βαθμούς σοβαρότητας.

Επισκόπηση

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα ασθένειας θεωρείται ότι είναι μια επίμονη αύξηση δείκτες πίεσης. Η διάγνωση βασίζεται στον αποκλεισμό όλων των άλλων μορφών της νόσου. Ιδιοπαθής υπέρταση ορίζεται από τη στιγμή της πτώσης της νεφρικής κατασταλτική λειτουργία. Πρώτα απ 'όλα μορφολογικές αλλαγές επεκταθεί στους καρδιά και τα αγγεία.

παραλλαγή της νόρμας

Σε μια υγιή κατάσταση, η πίεση που δημιουργείται από τη μείωση στην αριστερή κοιλία. Στην περίπτωση αυτή η ροή του αίματος εκτινάσσεται στην αορτή, και στη συνέχεια πηγαίνει σε μικρότερα αρτηρίες. επίπεδο πίεσης ρυθμίζεται σύμφωνα με τον όγκο του αίματος στα αιμοφόρα, ο βαθμός της έντασης των αρτηριακών τοιχωμάτων. Αξία έχει επίσης αρτηριακές τόνο (το μικρότερο από τα κανάλια). Η υπέρταση είναι μια αύξηση στα αρτηριακά αγγεία του μεγάλου κύκλου της υδροστατικής πίεσης. Κανονικά, οι δείκτες μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου. Έτσι, κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι προς τα κάτω, ενώ η ψυχο-συναισθηματική ή σωματική καταπόνηση είναι αυξημένη. Ωστόσο, κατά κανόνα, η πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό - από 100/60 σε 140/90. Εάν οι αριθμοί που δίνονται παραπάνω, τότε εξακριβωθεί υπέρταση. Οι λόγοι για τους οποίους ένα σημαντικό αρτηριακή υπέρταση, διαφορετικά.

παράγοντες κινδύνου

Ιδιοπαθής υπέρταση θεωρείται ότι είναι ο πιο κοινός τύπος της υπέρτασης, αλλά η πρόκληση να αποκαλύψει, δεν είναι πάντα δυνατή. Ωστόσο, σε ασθενείς με παθολογία, βρέθηκε συγκεκριμένο χαρακτηριστικό σχέσεις. Για παράδειγμα, Essential υπέρταση εμφανίζεται μόνο σε εκείνες τις ομάδες όπου το επίπεδο κατανάλωσης αλατιού υπερβαίνει το 5,8 g / ημέρα. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι αυτό είναι στην πραγματικότητα η υπερβολική πρόσληψη μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Ιδιαίτερα επιρρεπείς να αναπτύξουν υπέρταση, οι ηλικιωμένοι, τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, η παχυσαρκία. Υπάρχει επίσης ένας γενετικός παράγοντας.

σακχαρώδη διαβήτη

Στην πρώτη θέση στη διάγνωση του ιατρικού ιστορικού είναι σημαντική. Ιδιοπαθής υπέρταση συνδέεται συχνά με διαβήτη. Το πάγκρεας περιέχει νησίδες των κυττάρων Langerhans. Παρήγαγαν την ορμόνη ινσουλίνη. Παρακολουθεί τη συγκέντρωση της γλυκόζης, προωθεί τη μεταφορά της στα δομικά στοιχεία. Μαζί με αυτό, και η ινσουλίνη έχει μια δράση αγγειοδιασταλτική. Κανονικά ορμόνη διέγερσης είναι ικανή να δρα επί της δραστηριότητας του συμπαθητικού. Σε αυτή την πίεση του αίματος δεν μεταβάλλεται. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, συμπαθητική διεγερτική δραστικότητα μπορεί να υπερισχύσει της αγγειοδιασταλτική δράση.

Ο γενετικός παράγοντας

Οι ειδικοί είναι ένα από τα βασικά για την ανάπτυξη της παθολογίας εξετάσει. Ωστόσο, τα γονίδια που ευθύνονται για την εμφάνιση της υπέρτασης, δεν βρέθηκαν. Σήμερα, οι ερευνητές εργάζονται για την μελέτη των παραγόντων που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης. Συμμετέχει στη σύνθεση βιολογικώς δραστικών ενώσεων - ρενίνης - συμβάλλουν στην αυξημένη πίεση. Αυτό το σύστημα βρίσκεται στα νεφρά. Ιδιοπαθής υπέρταση είναι περίπου 30% των περιπτώσεων οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, η συχνότητα είναι υψηλότερη σε αφροαμερικάνων από τις ευρωπαϊκές και ασιατικές. Επιπλέον, η πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη των παθολογικών αυτών που έχουν ένα ή δύο γονείς πάσχουν από υπέρταση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η υπέρταση Essential είναι αποτέλεσμα μιας γενετικής ασθένειας από τα επινεφρίδια.

αγγειακή παθολογία

Πολλοί ασθενείς με υπέρταση έχουν υψηλή αντοχή (ελαστικότητα μείωση) των αρτηριδίων. Αυτά τα σκάφη μεταφέρονται σε τριχοειδή αγγεία. Όταν η ελαστικότητα απώλεια αρχίζει να αυξήσει την πίεση. Ο λόγος για αυτές τις παραβιάσεις των αρτηριδίων δεν είναι απολύτως σαφής. Αλλά βρέθηκε ότι η μείωση της αγγειακής χαρακτηριστικό ελαστικότητας των ατόμων με υπέρταση που προκαλείται από γενετικούς παράγοντες, η γήρανση, η υπερβολική πρόσληψη αλατιού, η έλλειψη σωματικής άσκησης. Ένας ρόλος στην παθολογία και μέλος φλεγμονώδεις διεργασίες. Από αυτή την άποψη, η ανίχνευση της Ο-δραστικής πρωτεΐνης στο αίμα μιας ένωσης μπορεί να δρα ως προγνωστικός παράγοντας.

παχυσαρκία

Αυτό είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας για την εμφάνιση της ιδιοπαθούς υπέρτασης. Όταν αντισταθμίσει το πιθανότητα της νόσου πάνω από 5 φορές. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες περίπου τα δύο τρίτα του συνόλου των περιπτώσεων υπέρτασης που σχετίζεται με την παχυσαρκία. Περισσότερο από το 85% των ασθενών με δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 25.

νάτριο

Αυτή η ένωση είναι επίσης απαραίτητη για την ανάπτυξη της υπέρτασης. Περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων της υπέρτασης, συνδέεται με υπερβολική πρόσληψη νατρίου. εξέλιξη της νόσου βασίζεται στην ικανότητα της ένωσης να συγκρατούν το νερό. Όταν η περίσσεια πίεση αυξάνεται περιεχόμενο στην κυκλοφορία του αίματος του υγρού.

ρενίνης

Το αποτέλεσμα αυτής της βιολογικώς δραστική ένωση συνδέεται με την αύξηση του αγγειακού τόνου. Αυτό προκαλεί μια αύξηση της πίεσης. Η υπέρταση μπορεί να σχετίζεται τόσο με χαμηλά και υψηλά επίπεδα ρενίνης. Για παράδειγμα, η περιεκτικότητα της ένωσης μειωμένη χαρακτηριστικό απόδοσης των αφρικανικών Αμερικανών. Από αυτή την άποψη, η πιο αποτελεσματική θεραπεία θεωρούνται διουρητικά.

Άλλοι παράγοντες

Διαπιστώθηκε ότι η ανάπτυξη της υπέρτασης επηρεάζεται σημαντικά από το ροχαλητό. Αρκετά κοινός παράγοντας και σημαντική καταβύθισης θεωρείται ηλικία. Με τα χρόνια στο τοίχωμα του αγγείου ανιχνεύεται μια αύξηση του αριθμού των ινών κολλαγόνου. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει πάχυνση και απώλεια της ελαστικότητας τους, μειώνοντας τον αυλό.

κλινική εικόνα

Όπως εκδηλώνεται ιδιοπαθή υπέρταση; Τα συμπτώματα της ασθένειας συχνά λείπει. Ως το μόνο συγκεκριμένες εκδηλώσεις προεξέχει ένα μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο αυξημένη πίεση. Υπάρχουν οριακές τιμές, σύμφωνα με το οποίο μια διάγνωση. Ετσι, για την «κορυφή» (συστολική) πίεση είναι 140-159 mm Hg. Τέχνη, για τη διαστολική -. 90-94. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύρια Ιδιοπαθής υπέρταση συνοδεύεται από:

• Πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
• Αίσθημα παλμών.
• Διπλή όραση.
• Εμβοές.

Η ένταση των συμπτωμάτων αυτών ενισχύεται από μια απότομη αύξηση της πίεσης (υπερτασική κρίση). Με τις αλλαγές εκκίνησης στα αιμοφόρα αγγεία και τα εσωτερικά όργανα μη αναστρέψιμη την πάροδο του χρόνου. Ως «στόχος» είναι η καρδιά, τα νεφρά, τον εγκέφαλο.

παθολογικό στάδιο

Σε λιγότερο σοβαρές κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την περιοδική αύξηση της πίεσης (διαστολική - μεγαλύτερη από 95). Σε αυτή την περίπτωση, ο όρος σταθεροποίηση είναι δυνατή χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Η μέση σοβαρότητα μιας παθολογίας που χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αύξηση της πίεσης (διαστολική - στην κλίμακα 105-114). Σε αυτό το βήμα, μπορεί να ανιχνευθεί φλεβίδια επέκταση, αρτηριακές στένωση, αιμορραγία βυθού χωρίς άλλες ασθένειες. Βαρύ βήμα διαφέρει σταθερή αύξηση της πίεσης (διαστολική - πάνω από 115). κατάσταση σταθεροποίησης δεν συμβεί, ακόμη και μετά την κρίση. Σε αυτό το στάδιο οι πιο έντονες αλλαγές στο βυθό. Προϋπόθεση είναι, επίσης, συνοδεύεται από την ανάπτυξη της αρτηριοσκλήρυνσης και arteriolo-, υπερτροφία αριστερής κοιλίας, cardiosclerosis. παθολογική αναδιάρθρωση των εσωτερικών οργάνων βρίσκονται επίσης.

συνοδά νοσήματα

Υπέρταση μπορεί να ακολουθείται από:

• Διαβητική νεφροπάθεια.
• Στηθάγχη.
• Καρδιακή προσβολή.
• Επαναγγείωση των στεφανιαίων αρτηριών.
• Παροδικές διαταραχές στην εγκεφαλική κυκλοφορία.
• Αιμορραγικό και το ισχαιμικό επεισόδιο.
• Οίδημα του οπτικού νεύρου.
• Αιμορραγία ή έκκριμα.
• Σοβαρή αμφιβληστροειδοπάθεια.
• Ανευρύσματος.
• Νεφροί και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

διάγνωση

Βασίζεται στην εκτίμηση των δεικτών της πίεσης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση απαιτεί τουλάχιστον τρεις ανεξάρτητες μετρήσεις. Αυτό χρησιμοποιεί ένα πιεσόμετρο υδραργύρου και τη μέθοδο Korotkoff. Η διάγνωση της δευτεροβάθμιας μορφές παθολογίας και να καθορίσει το βαθμό της βλάβης οργάνων γίνεται από περαιτέρω έρευνα. Ειδικότερα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί τις ειδικές και γενικές δείγματα ούρων και αίματος, υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων και της καρδιάς, μία ποικιλία δοκιμασιών, ECG και ούτω καθεξής.

καθημερινή παρακολούθηση

Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος για τη μελέτη ο ασθενής φορέσει ένα αυτόματο πιεσόμετρο, καθορίζεται το επίπεδο της πίεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Διάστημα μεταξύ των μετρήσεων, συνήθως 30-60 λεπτά 60-120 λεπτά την ημέρα και τη νύχτα. Το αποτέλεσμα είναι μερικές δεκάδες αποτελέσματα. Με βάση τα δεδομένα μπορούμε να υπολογίσουμε τη μέση πίεση της ημέρας, τη νύχτα, μέρα. Εκτός από την άμεση δεικτών, είναι δυνατόν να ληφθούν πληροφορίες, οι οποίες υποδεικνύουν έμμεσα την παρουσία υπέρτασης. Οι πληροφορίες αυτές επιτρέπει τη μέτρηση της ταχύτητας αύξηση και μείωση της πίεσης σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Ιδιοπαθής υπέρταση: θεραπεία

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι σταθεροποίησης. Η επιλογή θα εξαρτηθεί από τον χαρακτήρα και τη σοβαρότητα της ασθένειας. Έτσι, ουσιαστική και νεφραγγειακή υπέρταση οθόνες έχουν διαφορές στην ένταση. Κατά κύριο λόγο θα πρέπει να κατευθύνονται θεραπευτικών μέτρων για να πιέσει τη σταθεροποίηση. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ρυθμίσετε όλους τους παράγοντες κινδύνου. Ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες, να αναθεωρήσει τη διατροφή για την εξομάλυνση του βάρους. Για τους ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με ιδιοπαθή υπέρταση, η θεραπεία θα πρέπει να κατευθύνεται στην εξάλειψη των ταυτόχρονη παθολογίες: διαβήτη, και άλλα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη φυσική αγωγή δραστηριότητα της εγρήγορσης και του ύπνου. Στο μενού θα πρέπει να μειωθεί η ποσότητα του αλατιού και ζωικών λιπών. Στη διατροφή των φυτικών τροφών θα πρέπει να είναι παρόντες, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα δημητριακά, τα φρούτα και τα λαχανικά. Μαζί με αυτά τα προϊόντα θα ρέει εντός των στοιχείων του σώματος ιχνοστοιχεία και άλλες χρήσιμες ενώσεις, βιταμίνες.

επιδράσεις των φαρμάκων

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ιδιοπαθής υπέρταση είναι σχετικά εύκολο να εξαλειφθούν. Σήμερα στη Ρωσία προτείνουμε επτά κατηγορίες φαρμάκων. Νεφραγγειακή υπέρταση (δευτερεύον) είναι κακώς εξαλείφεται. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην καταπολέμηση σοβαρών ασθενειών. Μεταξύ των φαρμάκων που προβλέπονται για τις ασθένειες, είναι οι εξής:

• Τα διουρητικά (διουρητικά φάρμακα). Βοηθούν απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν κεφάλαια «φουροσεμίδη», «Hypothiazid» και άλλα.
• Και β-αναστολείς. Τελευταία χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια ταυτόχρονης παθολογίες. Οι βήτα-αναστολείς περιλαμβάνουν «ναδολόλη,» «ακεβουτολόλη».
• Οι ανταγωνιστές ασβεστίου. Με αυτή την επιπρόσθετη πρόσληψη μαγνησίου εντός διατροφή μπορεί επίσης να εξετάσει υποδοχή ανταγωνιστή ασβεστίου.
• αναστολείς του ΜΕΑ.
• αγωνιστές υποδοχέα Imidozalina.
• Η αγγειοτασίνη ανταγωνιστές υποδοχέα (σημαίνει «λοσαρτάνη»).

Η επιλογή των φαρμάκων γίνεται από το γιατρό σας.