Μια συστολή είναι τι; Διαταραχή των μυών: διάγνωση, θεραπεία

Η σύσπαση είναι μια κατάσταση στην οποία η κινητικότητα της άρθρωσης είναι περιορισμένη. Προκαλεί ένα τέτοιο φαινόμενο παθολογικό ιστό ουλής ουλή, που περιβάλλει την άρθρωση: τους μύες, το δέρμα, τον υποδόριο ιστό.

Σύσπαση των μυών

Με μυϊκή σύσπαση, υπάρχει ένας παθολογικός τόνος ή επανυδάτωση των μυών, των συνδέσμων, των τενόντων. Εάν αυτή η διαδικασία προχωρήσει, παρατηρείται μυϊκή ίνωση, δηλαδή, μυϊκός ιστός, ικανός να συστέλλεται, μετασχηματίζεται σε ινώδη ιστό που έχει χάσει μια τέτοια λειτουργία. Με άλλα λόγια, ο σύνδεσμος δεν είναι σε θέση να λυγίσει ή να ισιωθεί πλήρως επειδή οι μυϊκές δέσμες που συνδέονται με αυτό δεν μπορούν να χαλαρώσουν πλήρως και να επιτρέψουν στα κοινά οστά να πάρουν μία από τις ακραίες φυσιολογικές θέσεις.

Τις περισσότερες φορές, η μυϊκή σύσπαση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών, φλεγμονωδών ασθενειών και λειτουργιών. Ιδιαίτερα αφορά τις περιπτώσεις όπου για μεγάλο χρονικό διάστημα το προσβεβλημένο άκρο σταθεροποιήθηκε σε σταθερή θέση. Ως αποτέλεσμα του παθολογικού τόνου των μυών, σχηματίζονται νευρικά σήματα και σχηματίζεται συστολή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σύσπαση (φωτογραφίες που παρουσιάζουν μια τέτοια κατάσταση, υπάρχουν στο άρθρο) αναπτύσσεται όταν οι μύες τραυματίζονται και η ανάρρωσή τους είναι ελλιπής, με αποτέλεσμα οι μύες να μην μπορούν να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες τους. Ένα σύνδρομο έντονου πόνου επιδεινώνει περαιτέρω την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, καθώς οι επώδυνες αισθήσεις στους αρθρώσεις ή τους μύες αναγκάζουν με κάποιο τρόπο το άτομο να περιορίσει την κίνηση.

Τύποι

Τα συμπτώματα και οι αιτίες των δομικών μεταβολών στις αρθρώσεις και τους παρακείμενους ιστούς είναι ποικίλες, επομένως είναι μάλλον δύσκολο να ταξινομηθούν οι συστολές. Το γενικά αναγνωρισμένο σύστημα διαίρεσης βασίζεται στην άμεση αιτία της ανάπτυξής τους.

• Δομική (παθητική) σύσπαση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δομικών αλλαγών στους τοπικούς ιστούς (τένοντες, αρθρώσεις, μύες, σύνδεσμοι, περιτονίες ή δέρμα). Αναπτύσσεται με μεγάλες παραβιάσεις της παροχής αίματος ή παρατεταμένη ακινησία της άρθρωσης.
• Νευρογενή (ενεργή) σύσπαση. Προκαλεί παρατεταμένη καταπόνηση συγκεκριμένων μυών, με αποτέλεσμα την εμφάνιση εμφρακτικών και δυστροφικών αλλαγών στην κάψουλα των αρθρώσεων και των μυών.

Αυτά τα δύο είδη είναι άρρηκτα συνδεδεμένα και λειτουργούν ως στάδια της ίδιας διαδικασίας. Χαρακτηρίζονται από παθολογικές διαταραχές στο μυϊκό σύστημα.

Επιπλέον, η σύσπαση μπορεί να έχει αποκτήσει και έμφυτο χαρακτήρα. Η αποκτούμενη, με τη σειρά της, χωρίζεται σε νευρογενή και μετατραυματικά.

Αυτή η πάθηση επηρεάζει τις μικρές αρθρώσεις. Για παράδειγμα, η σύσπαση μπορεί να αναπτυχθεί με πλήρη απώλεια κινητικότητας των αρθρώσεων των δακτύλων για αρκετούς μήνες. Ονομάζεται ακινητοποίηση. Από τις παθήσεις που επηρεάζουν τις μεγάλες αρθρώσεις, υπογραμμίζεται η σύσπαση του ισχίου και η σύσπαση των ώμων.

Palmar fibromatosis

Η σύσπαση των δακτύλων του χεριού, ή του Dupuytren, είναι το πιο κοινό και ταυτόχρονα επικίνδυνο είδος αυτής της παθολογίας. Οι αναπτυσσόμενοι κόμβοι στην παλάμη συχνά μπερδεύονται με κάλους. Σταδιακά, διαταράσσεται η κανονική κίνηση των δακτύλων. Η πάχυνση του συνδετικού ιστού σε κάποιο σημείο γίνεται τόσο μεγάλη ώστε τα δάκτυλα δεν είναι πλέον σε θέση να ισιώσουν και να παραμείνουν σε μια τέτοια στριμμένη θέση. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια επηρεάζει το δάκτυλο του δακτύλου και το μικρό δάχτυλο. Για ποιους λόγους αναπτύσσεται η σύσπαση του καρπού, σήμερα δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η κατάσταση αυτή συμβαίνει συχνότερα στους μεσήλικες και τους μεγαλύτερους άνδρες. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αυτής της νόσου. Επιπλέον, η σύσπαση του χεριού αναπτύσσεται πιο συχνά σε άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, επιληπτικές κρίσεις. Υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση. Δηλαδή, αν ένας από τους συγγενείς είχε μια σύσπαση του χεριού, η πιθανότητα της ασθένειας είναι σημαντικά αυξημένη.

Για τη θεραπεία της σύριγγας του Dupuytren, χρησιμοποιείται μια συντηρητική μέθοδος. Στο αρχικό στάδιο, η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας θα υποστηρίζεται από μασάζ και φυσιοθεραπεία. Αλλά με ισχυρό περιορισμό της κινητικότητας των δακτύλων, χρησιμοποιούνται ειδικά ενζυματικά σκευάσματα (για παράδειγμα, ενέσεις του φαρμάκου Lidase), τα οποία βοηθούν στην αποσκλήρυνση των ιστών. Ορισμένες κλινικές χρησιμοποιούν τη μέθοδο της θεραπείας κύματος κρούσεων, η οποία σας επιτρέπει να επιτύχετε αρκετά καλά αποτελέσματα. Η σύσπαση των δακτύλων σε σοβαρή μορφή απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες της παθολογίας

Η συστολή είναι η συνηθέστερη επιπλοκή της βλάβης των αρθρώσεων, όπως οι εξάρσεις, οι μώλωπες, τα κατάγματα, οι τραυματισμοί από πυροβολισμούς, οι φλεγμονές, οι ασθένειες του νευρικού συστήματος κ.λπ.

Σε κίνδυνο είναι οι αθλητές και οι άνθρωποι που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, όπως στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος βλάβης των αρθρώσεων, των οστών, των μυών αυξάνεται. Οι άνθρωποι που εργάζονται στη χημική παραγωγή είναι προδιάθετοι στην εμφάνιση συμπτωμάτων καύσης. Για βιολιστές, πιανίστες και άλλους μουσικούς, μπορεί να αναπτυχθεί η σύσπαση των δακτύλων, καθώς κατά τη διάρκεια μακράς προπόνησης τα δάχτυλα βιώνουν έντονη ένταση.

Η παθητική σύσπαση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μηχανικών παρεμποδίσεων τόσο στην ίδια την άρθρωση, στους τένοντες, τους μύες, τις περιτονίες ή το δέρμα. Τα άτομα με ενεργό συστολή δεν έχουν μηχανικά εμπόδια στην περιοχή των αρθρώσεων ή στους περιβάλλοντες ιστούς. Αντίθετα, υπάρχει παραβίαση ή περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται μια μακρά τονική τάση στις μεμονωμένες μυϊκές ομάδες. Η ισορροπία μεταξύ των μυών-ανταγωνιστών σπάει, ως αποτέλεσμα των αρθρώσεων "μπλοκαριστεί". Αυτός είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης ενεργών συμβάσεων. Στο αρχικό στάδιο της ύπαρξής τους, εξακολουθούν να είναι ασταθή και προσφέρονται για μια σχετικά απλή διόρθωση. Οι ενεργές συστολές εξαφανίζονται μετά από κανονική κινητική δραστηριότητα. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, γίνονται πιο ανθεκτικές.

Υπάρχουν επίσης μικτές μορφές, όταν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η βασική αιτία του περιορισμού των κινήσεων. Αυτό συμβαίνει, εάν στην πρώτη εξέταση του ασθενούς υπάρχουν ενδείξεις μηχανικής βλάβης και βλάβης στο νευρικό σύστημα.

Στάδια του

• Νευρογενής. Η αδράνεια του κατεστραμμένου άκρου προκαλεί επίμονα κέντρα διέγερσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτές οι θύλακες στέλνουν ώθηση στην περιφέρεια, σχηματίζοντας έτσι έναν παθολογικό τόνο. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται βιοχημικές αλλαγές στους ιστούς των άκρων.

• Μυγενικό. Λόγω βιοχημικών μεταβολών και νευρογενών αντιδράσεων, οι μεταβολές εμφανίζονται στον μυϊκό ιστό (εκφυλισμός και ατροφία).

• Μιοεσογονικό. Το βάρος και το μέγεθος του άκρου μειώνονται απότομα, οι μύες αναπτύσσονται εκφυλιστικές αλλαγές. Υπάρχει υπερτροφία των μυών, η οποία, προχωρώντας, μεγαλώνει σε ατροφία.

• Ατονογόνο. Υπάρχει πάχυνση και ρυτίδωση της αρθρικής κάψουλας, ο αρθρικός χόνδρος καθίσταται λιγότερο ανθεκτικός και ελαστικός. Εμφανίζονται ουλές, συγκόλληση κάψουλας και χόνδρου. Υπάρχει ρυτίδωση της περιτονίας, ο ενδομυϊκός συνδετικός ιστός μεγαλώνει και αντικαθιστά εν μέρει το μυϊκό. Οι μαλακοί ιστοί και τα οστά είναι συγκολλημένα. Τα τρίτα σημεία στερέωσης που εμποδίζουν την κίνηση της άρθρωσης αναπτύσσονται.

Πιθανές επιπλοκές

Το σύνδρομο είναι μια σοβαρή παθολογία και, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορούν να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως δυσκαμψία και ακόμη και αγκύλωση (πλήρης ακινησία με εκφυλισμό των ιστών της άρθρωσης). Συχνά, η πάθηση καλύπτει επίσης τις γειτονικές αρθρώσεις. Έτσι, για παράδειγμα, εάν διαταραχθεί η κανονική λειτουργία της άρθρωσης του αστραγάλου , η πάθηση, το γόνατο, η άρθρωση του ισχίου (συστολή του ισχίου), η οσφυϊκή και στη συνέχεια η θωρακική και η αυχενική σπονδυλική στήλη εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία με την πάροδο του χρόνου.

Οι παθολογίες των άνω άκρων δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες. Έτσι, η υπεριώδης σύσπαση οδηγεί σε μείωση της λειτουργικότητας του χεριού. Αυτό δυσχεραίνει την αυτοεξυπηρέτηση σε επίπεδο νοικοκυριού και στοιχειώδους εργασίας.

Διαγνωστικά

Η προκαταρκτική διάγνωση περιλαμβάνει την εξέταση του ασθενούς και την εξέταση του. Επίσης, ο γιατρός θα διαπιστώσει εάν υπήρξαν περιπτώσεις αυτής της παθολογίας σε στενούς συγγενείς. Αφού ο εμπειρογνώμονας θα καθορίσει εάν το άκρο είναι σε θέση να εκτελέσει τις ενέργειες και το βαθμό παραμόρφωσης. Η παχυσαρκία της πληγείσας περιοχής θα ανιχνεύσει τις πιο οδυνηρές περιοχές. Κατά κανόνα, οι χειρισμοί αυτοί καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση και σε πρόσθετες μελέτες δεν προκύπτει ανάγκη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μια ακτινογραφία για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση της μη φυσιολογικής περιοχής.

Διαταραχή: θεραπεία

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξαλείψετε εντελώς την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη αυτής της πάθησης. Όμως, δυστυχώς, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για να απαλλαγούμε από την παθολογία.

Συντηρητική θεραπεία

Συνήθως, με contracture διορίζει συντηρητική θεραπεία, με στόχο την αποκατάσταση του κανονικού πλάτους των κινήσεων των άκρων. Περιλαμβάνει:

• Ιατρική θεραπεία (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορμόνες, αναλγητικά, μυοχαλαρωτικά).

• Θεραπευτικός αποκλεισμός - φάρμακα που εγχέονται στην κοιλότητα των αρθρώσεων που έχουν αποτέλεσμα επίλυσης.

• Μη αυτόματη θεραπεία και μασάζ.

• Μηχανοθεραπεία.

• Φυσικοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, UHF);

• Ορθοπεδικές μέθοδοι (ελαστική πρόσφυση, συστροφή, ορθώσεις).

• Έλξη (έλξη);

• Επεξεργασία γύψου σκηνής.

Χειρουργική επέμβαση

Ο κύριος στόχος των παραπάνω μέτρων είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων της φλεγμονής, η ανακούφιση από τη διόγκωση, η αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Ωστόσο, όλες αυτές οι μέθοδοι δεν περιλαμβάνουν τη δουλειά των μυών στη διαδικασία. Αλλά οι μύες αποτελούν τον κύριο "κινητήρα" των αρθρώσεων. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν βρεθεί μια σύσπαση, μια πράξη είναι μια αναγκαιότητα.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Επεξεργασία ουλών και πλαστικού δέρματος.

• Fasciotomy;

• Tenotomy;

• Fibrobotomy;

• Capsulotomy;

• Αρθρόλυση;

• Αρθροπλαστική;

• Οστεοτομία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αλλά για τους ιστούς αυτή είναι μια τραυματική διαδικασία. Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης μπορείτε να απαλλαγείτε από τη μηχανική αιτία της σύσπασης, αλλά ο παθολογικός τόνος και ο πόνος δεν θα εξαφανιστούν. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής μυϊκής δραστηριότητας είναι απαραίτητη, διότι, έχοντας εξαλείψει μόνο το μηχανικό εμπόδιο, η σύσπαση θα εξαφανιστεί μόνο εν μέρει και η φυσιολογική κίνηση στην άρθρωση δεν θα αποκατασταθεί πλήρως.

Φυσικές μέθοδοι θεραπείας

Η παραμόρφωση είναι μια παθολογία που πρέπει να αντιμετωπίζεται συστηματικά. Οι φυσικές μέθοδοι βοηθούν να μην καταπολεμήσουμε τα συμπτώματα, αλλά να εξαλείψουμε τα αίτια της ανάπτυξης της ασθένειας. Εάν έχει αναπτυχθεί η σύσπαση, η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Κινηματοθεραπεία ισχύος.

• Μηχανοθεραπεία, μηχανική θεραπεία, φυσιοθεραπεία.

• Λουτροθεραπεία, ιαματικά λουτρά.

• Φυσικοθεραπεία;

• Φυτοθεραπεία;

• Ισορροπημένη διατροφή.

Συμπέρασμα

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση συσπάσεων, είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, έτσι ώστε όλες οι ασθένειες να αντιμετωπίζονται έγκαιρα. Είναι πάντα απαραίτητο να παρακολουθείτε τη θέση του σώματος σας: εάν ο αρθρωτός σύνδεσμος πρέπει να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε κάμψη, τότε θα πρέπει να κάμπτεται σε ορθές γωνίες, η καλύτερη θέση για τα δάκτυλα του χεριού είναι ημι-λυγισμένη, για τα πόδια, η πιο βέλτιστη θέση ισιώνει.

Εάν υπάρχει μια τέτοια ενοχλήση όπως κάταγμα οστού ή εξάρθρωση της άρθρωσης, και μια παρατεταμένη ακινητοποίηση είναι απαραίτητη, μην απελπίζεστε. Ο κίνδυνος της μυϊκής σύμπτωσης μπορεί να ελαχιστοποιηθεί, με την προϋπόθεση ότι η ενεργή μυϊκή εργασία εκτελείται από την πρώτη ημέρα. Εάν υπήρχε κάταγμα των οστών ενός άκρου, η άσκηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα υγιές χέρι ή πόδι. Οι διαδικασίες αποκατάστασης μετά από τη μυϊκή δραστηριότητα, εκτός από τους μυς που έχουν υποστεί επεξεργασία, θα επηρεάσουν τους μύες στην προβληματική περιοχή. Και η διαδικασία της αναγέννησης θα είναι πιο έντονη, αν επεξεργαστείτε τους μεγάλους μυς. Φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε καλά!