Νόσο του De Quervain είναι: τα συμπτώματα, τη διάγνωση, τη θεραπεία

νόσος De Quervain - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των τενόντων στον αντίχειρα. Η ασθένεια εκδηλώνεται βαθμιαία, διαφέρει αρκετά αργή ανάπτυξη. Μερικές φορές, πριν πάτε στο γιατρό χρειάζεται αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες.

Περιγραφή της νόσου

νόσος De Quervain του (χρόνιου τενοντοθυλακίτιδα ή συμπιεστική συνδέσμων) - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από σταδιακή στένωση του καναλιού, όπου τα τένοντες του αντίχειρα. Η ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή των λεγόμενων έλυτρα των τενόντων. Η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός σταθερού φορτίου για το πινέλο, συχνά σε συνδυασμό με την άσκηση των επαγγελματικών δραστηριοτήτων. Λόγω του πόνου σε ασθενείς μειώνει την ικανότητά του να εκτελεί συγκεκριμένες κινήσεις απολύτως ολόκληρο το χέρι.

Η περιοδική μείωση των μυών του αντιβραχίου επιτρέπει την κάμψη / έκταση των δακτύλων. Κατά τη διάρκεια αυτών κινήσεις είναι υπεύθυνοι καμπτήρα τένοντα (κατάλληλο για τα δάκτυλα μέσω της επιφάνειας παλαμιαία) και εκτεινόντων μυών (περνούν μέσα από το πίσω μέρος του χεριού). Εγκάρσια τένοντες συνδέσμων παρέχουν κατακράτηση στην επιθυμητή θέση. Το πίσω σύνδεσμος εντοπίζεται στην ίδια πλευρά της βούρτσας. Κάθε ομάδα των τενόντων στην τελευταία σε ένα ξεχωριστό κανάλι. Ο αντίχειρας συμμετέχει ενεργά στην καθημερινή ζωή. τένοντες του να αναλάβει το μεγαλύτερο φορτίο. νόσο του De Quervain του προκαλεί συνεπής φλεγμονή των συνδέσμων, πάχυνση και οίδημα τους. Ως αποτέλεσμα, το κανάλι γίνεται υπερβολικά μικρή, υπάρχουν συμπτώματα νόσος εμφανίζεται δυσλειτουργία του ολόκληρο το χέρι.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογίας;

Τα ακριβή αίτια αυτής της ασθένειας παραμένει ασαφής μέχρι το τέλος. Θεωρείται δεδομένο ότι η συνεχής επανάληψη της δραστηριότητας βούρτσες (γκολφ, κηπουρική, τη φροντίδα των παιδιών) μπορεί να επιδεινώσει αυτή την κατάσταση. Ως εκ τούτου, μερικές φορές η ασθένεια ονομάζεται «μητέρα καρπό».

εμπειρογνώμονες εκκρίνουν επίσης μια σειρά από παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας, και συγκεκριμένα:

• Τραυματισμός και μηχανική βλάβη στη βούρτσα.
• Φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων φύσης (αρθρίτιδα, αρθροπάθεια).
• Σταθερό φορτίο στην περιοχή της άρθρωσης του καρπού.
• Οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα (συχνά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης).
• Ανατομικά χαρακτηριστικά του μυοσκελετικού συστήματος.

Ποιος είναι σε κίνδυνο;

Το υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου σε άτομα ηλικίας 30 και έως περίπου 50 χρόνια. νόσο του De Quervain είναι συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και φροντίδας νεογνών.

Ποια σημάδια συνοδεύεται από μια παθολογία;

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ο πόνος στην περιοχή του καρπού από τον αντίχειρα. Με την περιστροφή του δυσφορία χέρι μπορεί να αυξηθεί. Ο πόνος δίνει συχνά στο αντιβράχιο και στην περιοχή του λαιμού.

Το σήμα κατατεθέν της νόσου θεωρείται ότι είναι ένα σύμπτωμα της Finkelstein. Ένας άνδρας κρατούσε μια γροθιά, τίθενται σε αντίχειρά του. Εάν η επόμενη προσπάθεια να πάρει ένα χέρι προς την κατεύθυνση που ακολουθείται από μια απότομη πόνο, μπορείτε να επιβεβαιώσετε (ασθένεια) του de Quervain του.

Στις ψηλάφηση της άρθρωσης σημειώνεται ελαφρά διόγκωση, πόνος στην προσβεβλημένη πλευρά.

Οι πολλοί ασθενείς κύριο λάθος δεν θεωρούνται υποβάλλουν αίτηση για εξειδικευμένη βοήθεια και την ακινητοποίηση των απλών βούρτσα. Για τους σκοπούς αυτούς, τα σφιχτά επιδέσμους, ειδικά wristbands. Στην περίπτωση αυτή, η αρχή της ασθένειας είναι η αιτία της αναπηρίας. Οι ασθενείς δεν μπορεί να εκτελέσει ακόμα και τον πιο γνωστό από τις εσωτερικές υποθέσεις (πατάτες φλούδα, πλύση, ξεκουμπώσει και ούτω καθεξής. Δ).

διάγνωση

Δεν πρέπει να αφεθεί αφύλακτο de Quervain νόσο του. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνεται για αρκετές συνεχόμενες ημέρες, θα πρέπει να ευαισθητοποιήσει και να είναι αιτία για την άμεση θεραπεία στο γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης ειδικός πραγματοποιεί μια φυσική εξέταση της πληγείσας περιοχής μπορεί να καθορίσει μια σειρά από διευκρινιστικές ερωτήσεις (όταν υπήρχαν πόνους, τις πιθανές αιτίες τους). Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ο γιατρός διεξάγει διάφορες δοκιμές.

• Χρόνο απαγωγή. Ειδικός πιέζει προς τα κάτω τον αντίχειρα στην πίσω πλευρά ώστε να το φέρει στην παλάμη του χεριού σας. Σε απόλυτα υγιής δάχτυλο χεριού θα πρέπει να αντισταθεί στην πίεση. Στην περίπτωση της παθολογίας φαίνεται πληγή στην αφή.
• Η ικανότητα να κρατήσει αντικείμενα. Ο ασθενής θα πρέπει να λάβει σε κάθε χέρι σχετικά με το θέμα. Αν είναι λίγο τράβηγμα, καλό χέρι θα είναι η μεγαλύτερη δύναμη για να κρατήσει το αντικείμενο που μπορεί να ειπωθεί για τον ασθενή.
• ακτινοσκόπηση μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει τη νόσο de Quervain. Φωτογραφία (εικόνα) χέρια αποκαλύπτει την παρουσία μιας πάχυνση των μαλακών ιστών, περιόστεο αλλαγές.

συντηρητική θεραπεία

Οι πρώτοι ασθενείς συμβουλεύονται να τον πρόωρο τερματισμό των υφιστάμενων δραστηριοτήτων με την υποχρεωτική ακινητοποίηση της πληγείσας περιοχής. βούρτσα ακινητοποίησης πρέπει να είναι κατασκευασμένα έτσι ώστε ο αντίχειρας είναι πάντα σε μια κλίση θέση σε σχέση με το δείκτη και το μέσο. Για τους σκοπούς αυτούς, η καλύτερη λύση είναι να χρησιμοποιήσετε το cast, το οποίο εφαρμόζεται στην μέση του αντιβραχίου. Τέτοια ακινητοποίηση εμποδίζει μόνο την από κοινού από πιθανό τραυματισμό. Επιπλέον, η αντίστοιχη συντηρητική θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί.

Οι φλεγμονώδεις αλλαγές συνδέσμους διέπουν τέτοιες ασθένειες όπως η νόσος de Quervain του. Η θεραπεία περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός διαδικασιών φυσικοθεραπευτικής (παραφίνη, υδροκορτιζόνη υπερήχων). Επίσης, όρισε αντιφλεγμονώδη φάρμακα ( "ιβουπροφαίνη", "Naproxen"), στεροειδή έγχυση ( "υδροκορτιζόνη").

Όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Χειρουργική επέμβαση συνιστάται όταν συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή έχει μια θέση για να είναι αμφοτερόπλευρη προσβολή.

Η εργασία πραγματοποιείται υπό συνθήκες σταθερής κατάστασης χρησιμοποιώντας τοπικές επιλογές αναισθησία. Πριν από την έναρξη της αναισθησίας γιατρό παρατηρεί άμεσα έναν ειδικό δείκτη πιο επώδυνη περιοχή. Στη συνέχεια εισάγονται προκαΐνη, και εκτελείται περιοχή του επονομαζόμενη διαδικασία styloid διατομής, η οποία περνά μέσα από αυτό το σημείο. Blunt άγκιστρο πολύ προσεκτικά απομακρύνεται προς τον υποδόριο ιστό με φλέβες που εκτίθενται οπίσθιο σύνδεσμο. Ο γιατρός της ανατέμνει και αφαιρεί μέρος. Συχνά, μετά από παρατεταμένη πορεία της νόσου συμβαίνουν τένοντα συμφύσεις στη θήκη του τένοντα. Στην περίπτωση αυτή, όλες οι αιχμές αποκοπεί. Η πληγή συρράπτεται, υπερτίθεται τριγωνικό επίδεσμο. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από περίπου 10 ημέρες, μείωσε τελικά ικανότητα εργασίας από 15 ώρες.

Θα πρέπει να εκτιμηθεί ότι η de Quervain του (νόσος) προκαλείται συνήθως από μια παθολογική διεργασία στη ζώνη του δακτυλιοειδούς συνδέσμου. Εάν η άμεση επέμβαση ο ασθενής συνεχίζει να επιβαρύνει το χέρι, η πιθανότητα υποτροπής είναι αυξημένη κατά πολλές φορές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς ενθαρρύνονται να μειώσουν τη δραστηριότητα, και μερικές φορές ακόμη και να αλλάξετε τον τύπο της επαγγελματικής δραστηριότητας.

πιθανές επιπλοκές

Τι θα συμβεί αν δεν τη θεραπεία της νόσου de Quervain του; Τα χέρια πάροδο του χρόνου όλο και περισσότερο εμπλέκονται στην παθολογική διεργασία, και το άτομο χάνει την ικανότητα να λειτουργήσει καλά. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό σε περίπτωση που από τα βασικά συμπτώματα που υποδηλώνουν την ασθένεια, ζητήστε ειδική βοήθεια στον κατάλληλο ειδικό. Στην περίπτωση της χειρουργικής επέμβασης υπάρχει ακόμα μια μικρή πιθανότητα εμφάνισης των επιπλοκών όπως είναι ο σχηματισμός των επώδυνων ουλής και των κινήσεων του αντίχειρα.

προληπτικά μέτρα

Πώς να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου; Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί συνιστούν σε όλους εκείνους που ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου, για να μειωθεί η σωματική επιβάρυνση των αντιληφθεί τις κινήσεις της βούρτσας. Επιπλέον, δεν θα πρέπει να τρέξει κοινή ασθένεια φλεγμονώδους φύσης. Όταν τραυματισμού ή μηχανικής βλάβης η βούρτσα είναι σημαντικό να αναζητήσουν ιατρική συμβουλή και υποβάλλονται σε θεραπεία. Απλά διατηρώντας όλες τις παραπάνω προτάσεις, μπορείτε να εμποδίσει την ανάπτυξη της ασθένειας.

συμπέρασμα

Σε αυτό το άρθρο, περιγράφεται ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου συνοδεύεται από De Quervain. Λειτουργία σε μια τέτοια παθολογία συνιστάται σε 80% των περιπτώσεων. Ωστόσο, σε εύθετο χρόνο ξεκίνησε συντηρητική θεραπεία είναι σε θέση να εξαλείψει την ασθένεια και να ελαχιστοποιηθεί η ανάπτυξη των επιπλοκών.

Ελπίζουμε ότι όλες οι πληροφορίες που παρέχονται θα είναι για σας να είναι πραγματικά χρήσιμη. Μείνετε υγιείς!