Ορθού συρίγγιο

Συρίγγιο του ορθού είναι μια κίνηση που βρίσκεται κάτω από το δέρμα στην περιοχή του πρωκτού. Ο ίδιος συνδέει την πληγείσα πρωκτικό αδένα και το δέρμα κοντά στον πρωκτό. Αιτίες της χρόνιας φλεγμονής που οδηγεί στο σχηματισμό του συριγγίου μπορεί να είναι χειρουργική, εκτομή του ορθού, τραύμα, κάταγμα στον τομέα αυτό και στο 95% των περιπτώσεων - οξεία απόστημα.

Δεν είναι κάθε ασθενή με οξεία paraproctitis ανάπτυξη του ορθού συρίγγιο. Αλλά αν το απόστημα να ανοίξει, διαρροή, αλλά δεν καταργήσετε εντελώς την εξωτερική πύλη για τον έλεγχο των λοιμώξεων, που θα οδηγήσει στο γεγονός ότι το πύον θα ρέει συνεχώς μέσα στον αυλό του συριγγίου. Όλα αυτά θα οδηγήσει στο σχηματισμό των διηθήσεων και κοιλότητες με πύον, συρίγγιο εξωτερικά τοιχώματα αρχίζουν αρτηριοσκληρωτική, και τα εσωτερικά τοιχώματα καλύπτονται με κοκκιώδη ιστό.

Αρχικά φλεγμονή του αδένα διογκώνεται σχηματίζεται πύον ψάχνει για έναν τρόπο μέσα από το χαλαρό ιστό στο ορθό και μέσω του δέρματος προς τα έξω στην περιοχή του πρωκτού. Έτσι σχηματίζεται εσωτερικά και εξωτερικά συριγγίου άνοιγμα. Κλινικά διάκριση:

• η πλήρης (εξωτερικό) συρίγγιο συνοδεύεται από συνεχή καύση, ορρώδες αίμα και πύον σε οξεία και αίσθηση δυσφορίας, ενόχληση κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, λόγω πάχυνση του δέρματος κατά τη διάρκεια της διαγραφής?
• μερικής απασχόλησης (εσωτερική) συρίγγιο του ορθού, τα συμπτώματα της οποίας είναι τέτοια ώστε κατά την περίοδο της ύφεσης δεν προκαλεί δυσφορία και σχεδόν δεν εκδηλώνεται, αλλά για επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς επιδεινώνεται.

Η νόσος εμφανίζεται σε κύματα. Επιδείνωση συμβαίνει όταν απόφραξη περάσματα όταν ο ασθενής ανησυχούν για τον πόνο στον πρωκτό, επιδεινώνεται από την αφόδευση. Ο ασθενής έχει πυρετό, κεφαλαλγία, διαταραχές ύπνου και υποφέρει ισχύ ανησυχούν ichor και διαλείπουσα απόρριψη πύον. Υπάρχει μια ισχυρή ερεθισμό του δέρματος, κάψιμο και φαγούρα, έτσι ώστε οι ασθενείς απαιτούν συχνή πλύση και την αλλαγή μαξιλάρια.

Μετά το άνοιγμα των κοιλοτήτων είναι φλεγμονή, απομόνωση βελτιώνεται σημαντικά μειώνεται γίνουν σπάνιοι, απόδοση μειώνεται. Long συμβαίνουν φλεγμονώδεις διεργασίες σε ιστό adrectal οδηγήσει σε επιπλοκές της συριγγίου. μπορεί να έρθει Υπάρχει μια παραμόρφωση των πρωκτικού σωλήνα και σφιγκτήρα μύες σχηματίζουν μια ουλή που παραβιάζουν κανονική εργασία, και να οδηγήσει σε ακράτεια του σφιγκτήρα του πρωκτού. Στις πιο πολύπλοκες και σοβαρές περιπτώσεις κακοήθη μετασχηματισμό ενός συριγγίου μπορεί να συμβεί.

Η διάγνωση του «ορθού συριγγίου» βάζει proctologist - ο εμπειρογνώμονας που πραγματοποίησε την άρρωστη δακτυλική εξέταση από την καρέκλα στο εξωτερικό ιατρείο. Μετά από κάποια εκπαίδευση του ασθενούς για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ενδοσκόπηση του παχέος εντέρου - σιγμοειδοσκόπηση. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε οπτικά να δείτε το βλεννογόνο λάβει μια βιοψία, διεξάγει μια διαφορική διάγνωση σε περιπτώσεις ύποπτων όγκων.

Εάν είναι απαραίτητο, ένα αισθητήριο εξωτερικής συρίγγιο, και να αποσαφηνίσει την θέση του τόπου συρίγγιο εκτελούν υπερήχους - υπερηχογράφημα. Για να προσδιορίσετε την κατεύθυνση κινείται ο εντοπισμός των εσωτερικών συριγγίων περάσουν αναγκαστικά συριγγογραφία. Οι μελέτες αυτές βοηθούν να επιβεβαιώσετε ότι ο ασθενής έχει ένα συρίγγιο του ορθού, ή να αποκλείσει τη διάγνωση.

Η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, και χρησιμοποιείται ως πρόληψη της μετεγχειρητικής υποτροπής. Λειτουργική παρέμβαση από ειδικούς στο νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία ή υπό επισκληρίδιο αναισθησία. Τύπος λειτουργίας εξαρτάται από την τοποθεσία του συριγγίου σε σχέση με το σφιγκτήρα, ο βαθμός των ουλών ιστού, την παρουσία και οι ποσότητες των κοιλοτήτων πυώδη στον ιστό. Αλλά σε κάθε περίπτωση, όταν ο ασθενής ανακάλυψε ένα ορθό συρίγγιο, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη.

Πιο ευνοϊκά συμβαίνει σε intrasfinkternyh μετεγχειρητική συρίγγιο. Το πιο τεχνικά δύσκολο να προβεί σε λειτουργία σε transsfinkternyh και ekstrasfinkternyh περιπτώσεις. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για πολύπλοκες διακλάδωση μετακινείται όταν είναι απαραίτητο να εντελώς κατανάλωσης ιστός που συμμετέχουν στο σχηματισμό του συριγγίου και να διατηρηθεί η λειτουργία του σφιγκτήρα.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής θα πρέπει να γίνει με επιδέσμους levomikol, λουτρό με υπερμαγγανικό κάλιο, και αργότερα με χαμομήλι ή καλέντουλα. πλήρη διαδικασία επούλωσης διαρκεί περίπου ένα μήνα.