Ιδιοπαθής υπέρταση - Τι είναι αυτό; Ιδιοπαθής υπέρταση: θεραπεία, πρόληψη

Σύμφωνα με τα στοιχεία που δημοσιεύθηκαν από την ΠΟΥ το 1998, περίπου το ένα τέταρτο του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από ασθένειες που σχετίζονται με την υψηλή πίεση του αίματος. Στην ηλικία των 40 ετών, η συχνότητα εμφάνισης είναι ακόμη υψηλότερο, δηλαδή περίπου 50%. Εξαρτάται από τους παράγοντες κινδύνου και τις διατροφικές συνήθειες των ανθρώπων που ζουν σε μια συγκεκριμένη γεωγραφική περιοχή. Ωστόσο, όλες οι περιπτώσεις της νόσου μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: πρωτογενή και δευτερογενή υπέρταση.

Γενικές πληροφορίες για την υπέρταση

Το κύριο είναι ιδιοπαθής υπέρταση. Τι είναι αυτό; Η ασθένεια, η άμεση αιτία της οποίας συνδέεται με μια γενετική προδιάθεση, ενεργοποιείται μια σειρά από παράγοντες κινδύνου. Έτσι, ιδιοπαθούς υπέρτασης - παθολογία, η ανάπτυξη της οποίας έχει ήδη ενσωματωθεί από τη γέννησή του. Και η πιθανότητα εκδήλωσης της εξαρτάται από τους παράγοντες κινδύνου, πιο συγκεκριμένα, από το συνδυασμό τους.

Για σύγκριση, πρωτογενή υπέρταση (ιδιοπαθής υπέρταση) συμβαίνει σε 90% όλων των περιπτώσεων. Δευτεροπαθής υπέρταση είναι λιγότερο συχνή: 10% των περιπτώσεων. Είναι περισσότερο σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές στις οποίες μια αύξηση της πίεσης - μόνο ένα σύμπτωμα. Σε νόσους των επινεφριδίων, υποθαλάμου και της υπόφυσης, του θυρεοειδούς, που σχετίζονται με την υπερδραστηριότητα τους, αναπτύσσεται δευτεροπαθούς υπέρτασης, η οποία εξαρτάται ελάχιστα στις υπάρχουσες παράγοντες κινδύνου.

Γενετική πρόβλεψης της υπέρτασης

Η ρύθμιση της πίεσης του αίματος είναι μια σύνθετη χυμική διαδικασία που σχετίζεται με την επίδραση των ορμονών και των ενζύμων. η τελευταία εξαρτάται από την ανάπτυξη της λειτουργίας των οργάνων υπεύθυνος γι 'αυτό. Σε μια θετική ή αρνητική ανάδραση ποσότητα του μεσολαβητή ή ενζύμου αυξάνεται, η οποία ενεργοποιεί τη διαδικασία για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Στο σώμα, ο μηχανισμός αυτός έχει ως στόχο να ενισχύσει τις προσαρμοστικές αντιδράσεις για την αντιμετώπιση του στρες.

Όλοι οι μηχανισμοί της αντίδρασης στο στρες στο ερέθισμα του γενετικώς που. Όταν τα ελαττώματα των δομικών γονιδίων που διέπουν την αγγειακή υπερτασικές και depressor συστημάτων προκύπτουν πρόβλεψης της νόσου. Ωστόσο, δεν αποκαλύπτεται συγκεκριμένες αλλαγές μηχανισμούς χρωμοσωμικό γονίδιο που οδηγεί στην εμφάνιση των ατελειών. Αν και αυτές οι τροποποιήσεις μεταδίδονται κληρονομικά. Και τις περισσότερες φορές εντοπίζονται οι γενετικές ανωμαλίες και ανωμαλίες:

• Παραλλαγές των γονιδίων δομής υπεύθυνη για τη σύνθεση του αγγειοτενσινογόνου?
• αλλάξετε τα δομικά γονίδια που κωδικοποιούν για την έκφραση του υποδοχέα II της αγγειοτενσίνης?
• ανωμαλίες και ανωμαλίες δομή γονιδίου μετατροπής αγγειοτενσίνης σύμπλοκο ενζύμου?
• αλλάξει η δομή του γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη δομή και τον αριθμό των συντίθενται ρενίνης?
• Παραλλαγές αλδοστερόνης γονίδιο συνθάσης?
• γενετικά καθορισμένη αλλαγές στα βήτα υπομονάδες δομική πρωτεΐνη amiloridchuvstvitelnogo διαύλου νατρίου στα σωληνάρια των νεφρών.

Σε μια τέτοια ασθένεια, ως το βασικό αρτηριακή υπέρταση, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνεται μόνο σε οξεία περιόδους. Αρχικά, κατά τη διάρκεια της νόσου σχεδόν αόρατο. Την ίδια δοκιμασμένη και στατιστικά τεστ η υπόθεση ότι οι μαύροι πιο συχνά από ό, τι άλλοι άνθρωποι υποφέρουν υπέρταση. Ο λόγος για αυτό είναι το ελάττωμα των ενδοθηλιακών παραγόντων υλοποίηση depressor αποτέλεσμα σε αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία.

Digest των παραγόντων κινδύνου υπέρτασης

Σε μια τέτοια ασθένεια, όπως ιδιοπαθούς υπέρτασης, τα συμπτώματα, τα αίτια και η θεραπεία εξαρτάται από τους παράγοντες κινδύνου που εντοπίζεται. Αν η παρατηρούμενη άτομο έχει γενετική προδιάθεση για υπέρταση, η ίδια η ασθένεια δεν εκδηλώνεται κατ 'ανάγκην. Εξαρτάται από το συγκεκριμένους λόγους. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο πιθανό είναι η εκδήλωση της νόσου. Και οι πιο σημαντικοί παράγοντες είναι οι εξής:

• αύξηση του σωματικού βάρους (με ΔΜΣ μεγαλύτερο από 25)?
• του καπνίσματος και η τακτική κατανάλωση αλκοόλ?
• αύξηση της πρόσληψης άλατος τουρσί προϊόντων?
• χαμηλή φυσική δραστηριότητα, ανεπαρκής λειτουργία οδήγησης?
• η παρουσία της ταυτόχρονης μεταβολικού συνδρόμου (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, αθηροσκλήρωση)?
• συχνές συναισθηματικό στρες.

Ο συνδυασμός των παραγόντων κινδύνου

Μόνο μία γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου δεν είναι αρκετή. Συχνά, ακόμα και η παρουσία ενός από τους παράγοντες κινδύνου δεν έχει ως αποτέλεσμα μία κλινικώς σημαντική αύξηση της πίεσης. Ωστόσο, ο συνδυασμός τους αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα της νόσου. Καθορίζει επίσης την αγωγή της νόσου: Ιδιοπαθής υπέρταση είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπεία με την παρουσία ενός μεγάλου αριθμού παραγόντων κινδύνου. Όταν είναι μικρότερα, η θεραπεία είναι πολύ περισσότερο επιτυχής, και οι στόχοι επιτυγχάνονται χρησιμοποιώντας λιγότερα φάρμακα.

Οι πιο συχνές παράγοντες που σχετίζονται με διατροφικές διαταραχές και την παχυσαρκία, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και χαμηλή φυσική δραστηριότητα. Επιπλέον, μη τροποποιήσιμο παράγοντα εδώ είναι μια γενετική προδιάθεση. Όλοι οι άλλοι μπορούν να αλλάξουν. Για το σκοπό αυτό η διατροφή, σωματική άσκηση, δίνοντας τις κακές συνήθειες. Αυτές οι τεχνικές είναι τροποποιήσεις των παραγόντων κινδύνου ευθύνονται για όλο το φάσμα των πιθανών γεγονότων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης βαθμού Ι.

Συμπτωματική χαρακτηριστικό υπέρταση

Ανεξάρτητα από την πάγια άποψη της πλειοψηφίας των ασθενών, όχι πάρα πολύ, και πολλά από τα συμπτώματα που εκδηλώνονται ιδιοπαθή υπέρταση. Τι είναι αυτό; Και όλα τα παραπάνω σημαίνει ότι η αρχική νόσος μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά. Οι ασθενείς με υπάρχουσα υπέρταση δεν θα αισθανθείτε αύξηση της πίεσης, αν και η αξία του μπορεί να αυξηθεί κατά 20 τοις εκατό ή περισσότερο από την αρχική τιμή. Και αν η συστολική πίεση αυξάνεται σε 140 ή περισσότερες μονάδες και η διαστολική - έως και 90 και παραπάνω, η διάγνωση είναι ήδη εξουσία.

Φασική συμπτώματα της υπέρτασης

Κατά το πρώτο πτυχίο υπέρταση συμπτωματική χαρακτηριστικό αραιά. Τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να είναι, αν και μερικές φορές ο ενδιαφερόμενος ασθενής ερυθρότητα στα μάγουλα και μια αίσθηση του πλανήτη στο πρόσωπο. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονούνται της θερμότητας στα αυτιά, εφίδρωση. Φυσικά, μόνο βάσει των κλινικών σημείων δεδομένων είναι παράλογο να ισχύει για τον εμπειρογνώμονα.

Όταν η δεύτερη δύναμη ιδιοπαθούς υπέρτασης (ICD-10 κωδικός I10) εκδηλώνεται ένα ελαφρώς μεγαλύτερο αριθμό των κλινικών συμπτωμάτων. Μπορεί να διαταράξει πονοκεφάλους: έχουν το χαρακτήρα της σύνθλιψης και αισθάνθηκε στο πίσω μέρος του κεφαλιού του και βρεγματικού περιοχές του κεφαλιού. Οι ασθενείς ανησυχούν για λιποθυμίες και «τρεμοπαίζει μύγες.» Συχνά, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση σχετίζεται με την ανύψωση ή μεταφορά βαρέων. II όπου ο βαθμός της νόσου χαρακτηρίζεται από την αύξηση στο εύρος 160-179 SBP, διαστολική - 100-109 mmHg.

Βαθμός ΙΙΙ της νόσου ιδιοπαθή υπέρταση: τι είναι αυτό; Επίμονα αυξημένη πίεση πάνω από 180 - για συστολική και πάνω από 110 - για τη διαστολική. Σε αυτό το στάδιο, η αύξηση της πίεσης είναι σχεδόν πάντα κλινικά καθοριστεί, και είναι το ίδιο με τους δύο πρώτους βαθμούς. Αλλά η θεραπεία είναι πολύ πιο περίπλοκη και θα πρέπει να περιλαμβάνει δύο ή περισσότερες κατηγορίες φαρμάκων με τη χρήση όλο και συμπτωματική ναρκωτικά.

Σύγχρονες αρχές της θεραπείας

Σε μια τέτοια ασθένεια, ως το βασικό αρτηριακή υπέρταση, η θεραπεία προκαλεί άμεσα προκάλεσε επίθεση παθολογία είναι αδικαιολόγητο μέτρο. Νόσος εμφανίζεται οφείλεται σε γενετική προδιάθεση, που οφείλεται σε παράγοντες που δεν μπορούν να επηρεαστούν. Επειδή είναι σημαντικό να μειωθεί η σημασία άλλων παραγόντων, κατά την εφαρμογή των μέσων συμπτωματική θεραπεία.

Σήμερα υπάρχουν 7 κατηγορίες φαρμάκων που αντιμετωπίζονται ιδιοπαθή υπέρταση: ό, τι είναι από τη σκοπιά της τεκμηριωμένης ιατρικής; Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να προσεγγιστεί συστηματικά, δηλαδή, να χρησιμοποιήσετε μία συνδυασμένη θεραπευτική αγωγή. Η πρώτη κατηγορία είναι αποκλειστές και υποδοχέων αγγειοτενσίνης ACE. Με τη χρήση ενός από αυτή την κατηγορία των φαρμάκων επιτυγχάνεται με την πίεση μείωσης.

Ωστόσο, πολλές φορές, ακόμα και στη μέγιστη ημερήσια δόση των ανεπαρκώς ελεγχόμενο ιδιοπαθούς υπέρτασης. Μέθοδοι για την ανίχνευση και τη θεραπεία αυτών των συνθηκών, ωστόσο, έχουν ήδη σχηματιστεί. Είναι ανάγκη ελέγχου της αυτο-πίεσης. Αν υψώνεται πάνω από το ποσό των 140 κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τότε θα θέλετε να εφαρμόσετε μια άλλη κατηγορία φαρμάκων. Ομοίως διεξάγεται συμπτωματική θεραπεία, για παράδειγμα, όταν η μείωση του καρδιακού ρυθμού, ενίσχυση της διούρησης ή η χρήση των αναστολέων των διαύλων ασβεστίου. Για όλα αυτά τα θέματα, συμβουλευτείτε ένα γιατρό.