Σύνδρομο Somogyi ή χρόνιο σύνδρομο υπερδοσολογίας ινσουλίνης (SKHPI): συμπτώματα, τη διάγνωση, τη θεραπεία της

Το σύνδρομο Somogyi - μια σπάνια, αλλά ύπουλη νόσο, ιδιαίτερα διάσημους ανθρώπους που πάσχουν από διαβήτη. Πώς μπορεί να το αναγνωρίσει και αν μπορεί να θεραπευτεί;

Το σύνδρομο έννοια Somogyi

Στο διαβήτη απαιτεί το σωστό υπολογισμό της δόσης της ινσουλίνης, αλλά συχνά μπορεί να είναι δύσκολο να το κάνουμε, η οποία είναι γεμάτη με επιπλοκές. Το αποτέλεσμα γίνεται υπερβολική δόση σταθερή φαρμάκου σύνδρομο Somogyi. Με άλλα λόγια, είναι μια χρόνια σύνδρομο της υπερδοσολογίας ινσουλίνης. Αμερικανός επιστήμονας Michael Somogyi μελέτησε αυτό το φαινόμενο το 1959 και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η πρόσληψη υπερβολικής δόσεις της ουσίας, προκαλεί υπογλυκαιμία - μια μείωση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Αυτό οδηγεί στην διέγερση των ορμονών και kontrinsulinovyh απόκριση - υπεργλυκαιμία ανάκαμψη (αύξηση στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα).

Αποδεικνύεται ότι ανά πάσα στιγμή στο επίπεδο ινσουλίνης αίματος είναι υψηλότερες από τις επιθυμητές, οι οποίες σε μία περίπτωση που οδηγεί σε υπογλυκαιμία, και σε μια άλλη - στην υπερκατανάλωση τροφής. Μια απελευθέρωση ορμονών προκαλεί μόνιμη kontrinsulinovyh διακυμάνσεις στο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα, προκαλώντας μια ασταθή ροή του διαβήτη, και μπορεί να οδηγήσει σε κετονουρία (ακετόνη στα ούρα) και κετοξέωση (επιπλοκή του διαβήτη).

ιστορικά γεγονότα

Η ινσουλίνη χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά με επιτυχία το 1922, μετά από το οποίο ξεκίνησε μια ολοκληρωμένη μελέτη των επιπτώσεων της στο σώμα, που πραγματοποιούνται πειράματα σε ζώα και ανθρώπους. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι οι υψηλές δόσεις του φαρμάκου σε ζώα προκαλούν υπογλυκαιμικά σοκ, συχνά οδηγεί στο θάνατο. Προτάθηκε ένα μεγάλο αριθμό τοξικών επιδράσεων των ορμονών στο σώμα. Σε αυτά τα πρώτα χρόνια, το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με ανορεξία, προκειμένου να αυξήσουν το σωματικό τους βάρος. Αυτό οδήγησε σε συνεχείς αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, παραλλαγές από υπογλυκαιμία σε υπεργλυκαιμία. Με την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, ο ασθενής έδειξε σημάδια του διαβήτη. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα εμφανίστηκε στην ψυχιατρική για τη θεραπεία ασθενών με σχιζοφρένεια «σοκ ινσουλίνης». Pattern μεταξύ αύξηση στη δοσολογία και αυξήσει την ινσουλίνη έδειξαν γλυκαιμία και θεραπεία του διαβήτη. Το φαινόμενο αυτό έχει γίνει γνωστή στο μέλλον, όπως το σύνδρομο Somogyi.

συμπτώματα

Ως αυτο-αντίληψη ότι το σώμα εκτίθεται σε χρόνιες υπερβολική δόση ινσουλίνης; Somogyi σύνδρομο εκδηλώνεται με συμπτώματα:

• υπάρχει μια γενική επιδείνωση της υγείας, υπάρχει μια αδυναμία,
• ξαφνικό πονοκέφαλο, ζάλη, η οποία μπορεί να πάει δραματικά μετά από διαιτητική πρόσληψη των υδατανθράκων,
• διαταραγμένο ύπνο, γίνεται ανήσυχος και επιφανειακά, συχνά εφιάλτες,
• υπάρχει μια σταθερή αίσθηση της κόπωσης, υπνηλία,
• ξυπνήσει το πρωί δύσκολη, οι άνθρωποι αισθάνονται συγκλονισμένοι,
• μπορεί να εμφανιστεί θολή όραση, με τη μορφή ενός ομίχλη μπροστά στα μάτια, το πέπλο του ή αναβοσβήνει φωτεινά σημεία,
• εναλλαγές της διάθεσης, συχνά σε μια αρνητική κατεύθυνση,
• αυξημένη όρεξη, αύξηση του σωματικού βάρους.

Τέτοια συμπτώματα είναι ανησυχητικά κουδούνι, αλλά δεν μπορεί να γίνει προφανής λόγος για τη διάγνωση, όπως είναι σημάδια πολλών ασθενειών. Μια πλήρης εικόνα των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα μπορεί να ανιχνευθεί με τη βοήθεια των δοκιμών.

διάγνωση

Η διάγνωση «σύνδρομο Somogyi» βοηθήσει αυτά τα συμπτώματα είναι:

• εμφάνιση των σωμάτων κετόνης (ακετόνη) στα ούρα,
• απότομη και ταχεία δείκτες στάθμης διακυμάνσεις γλυκόζης από χαμηλή σε υψηλή και πίσω καθ 'όλη την ημέρα,
• ρητή ή σιωπηρή υπογλυκαιμία,
• βελτιωμένη γλυκόζη για το κρυολόγημα,
• για το διαβήτη επιδεινώνεται με αυξανόμενες δόσεις της ινσουλίνης και βελτιώνει με μείωση.

Somogyi σύνδρομο διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δύσκολο ακόμα και για τους εμπειρογνώμονες, δεν είναι κατ 'ανάγκη διαβούλευσης ενδοκρινολόγος μπορεί να δώσει σωστά αποτελέσματα αμέσως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα και οι διαταραχές του ασθενούς που συμβαίνουν στο σώμα του, μπορεί να σημάνει και μια υπεραφθονία της ινσουλίνης και το έλλειμμά της. Η κλινική εικόνα σε αυτές τις διεργασίες είναι ταυτόσημες, η χρόνια υπερδοσολογία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο υπό συνεχή επίβλεψη και ειδικευμένους προσεκτική μελέτη αναλύσεις. Η διάγνωση βασίζεται σε τέτοιους παράγοντες όπως η τυπική κλινική παρουσίαση, οι συχνές υπογλυκαιμική κατάσταση, ένας διακυμάνσεις γλυκόζης στο αίμα.

διαφορική διάγνωση

Somogyi στη διάγνωση του συνδρόμου είναι εύκολα συγχέονται με τις εκδηλώσεις του φαινομένου της «αυγής», όπως τα συμπτώματα αυτών των δύο παθολογιών είναι ταυτόσημες. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές διαφορές. Το φαινόμενο της «αυγής» βρίσκεται όχι μόνο σε ασθενείς με διαβήτη, αλλά και σε υγιείς ανθρώπους, που εκδηλώνεται η υπεργλυκαιμία αυγή. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη βασικά επίπεδα ινσουλίνης λόγω της ταχείας καταστροφής του ήπατος ή αυξημένη απελευθέρωση του contrainsular ορμόνης το πρωί. Σε αντίθεση με το σύνδρομο Somogyi, εκδήλωση του φαινομένου αυτού δεν προηγείται από υπογλυκαιμία. Για να τεθεί η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα από δύο έως τέσσερα το πρωί, σε ασθενείς με χρόνια υπερδοσολογία σύνδρομο αυτό μειώνεται, και σε έναν ασθενή με υπεργλυκαιμία αυγή που δεν αλλάζει. Θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι το αντίθετο: στην πρώτη περίπτωση, η δόση της ινσουλίνης μειώνεται, τότε η δεύτερη - να αυξηθεί.

Χαρακτηριστικά του διαβήτη στο σύνδρομο Somogyi

Ο συνδυασμός του διαβήτη με το σύνδρομο της χρόνιας υπερδοσολόγηση ινσουλίνης (SKHPI) δίνει ένα επιβλαβές αποτέλεσμα, η ασθένεια είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Στο πλαίσιο της συνεχώς λαμβάνουν υπερβολικές δόσεις της υπογλυκαιμίας γίνεται λανθάνουσα μορφή. σύνδρομο Somogyi στο διαβήτη αντικατοπτρίζεται στη γενική κατάσταση του ασθενούς, και τη συμπεριφορά του.

Οι απότομες αλλαγές της διάθεσης χωρίς λόγο - ένα συχνό φαινόμενο με τέτοια ασθένεια. Όταν τα χόμπι μάθημα κάθε επιχείρηση ή το παιχνίδι μετά από λίγο ο άνθρωπος χάνει ξαφνικά το ενδιαφέρον σε ό, τι συμβαίνει, γίνεται αργή και απαθείς, αδιάφορες σε εξωτερικές συνθήκες. Μερικές φορές έχουν κίνητρα δυσαρέσκεια ή επιθετικότητα μπορεί να συμβεί. Πολύ συχνά, υπάρχει μια αύξηση της όρεξης σε έναν ασθενή, αλλά, παρ 'όλα αυτά, μερικές φορές υπάρχει μια αρνητική στάση απέναντι στην τροφή, ο άνθρωπος αρνείται να φάει. Αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν στο 35% των ασθενών. Πιο συνηθισμένα παράπονα περιλαμβάνουν επιθέσεις αδυναμία, ζάλη, πονοκεφάλους, διαταραχές του ύπνου. Μερικά σημειωθεί μια ξαφνική και μικρής διάρκειας διαταραχές της όρασης (με τη μορφή της ένα πέπλο μπροστά στα μάτια ή το έντονο «πετάει»).

θεραπεία

Θεραπεία του συνδρόμου περιλαμβάνει Somogyi σωστό υπολογισμό των δόσεων ινσουλίνης. Για το σκοπό αυτό, η ποσότητα που χορηγείται πρέπει να προσαρμοστεί, να μειώνεται κατά 10-20% κάτω από αυστηρή παρατήρηση του ασθενούς. Πόσο καιρό είναι η θεραπεία του συνδρόμου Somogyi; Ανάλογα με τις επιμέρους ενδείξεις διαφορετικές τεχνικές διόρθωσης που χρησιμοποιούνται - γρήγορη και αργή. Πρώτα διεξάγεται κατά τη διάρκεια των τελευταίων δύο εβδομάδων, η δεύτερη διαρκεί 2-3 μήνες.

Με την πρώτη ματιά, θα μπορούσε κανείς να σκεφτεί ότι η μείωση στη δόση της ινσουλίνης θα οδηγήσει στην εξαφάνιση του συνδρόμου, αλλά δεν είναι. Mere μείωση στην ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου δεν βελτιώνει την πορεία του διαβήτη, η θεραπεία πρέπει να είναι πολύπλοκη. Επηρεάζει δίαιτα (για να ομαλοποιήσει την ποσότητα των υδατανθράκων που καταναλώνονται με το φαγητό), σωματική δραστηριότητα. Η ινσουλίνη χορηγείται πριν από κάθε γεύμα. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση μπορεί να αποφέρει θετικά αποτελέσματα στον αγώνα κατά του συνδρόμου Somogyi.

θέα

Η έγκαιρη ανίχνευση του Συνδρόμου Χρόνιας υπερδοσολογίας ινσουλίνης έχει θετικές προβλέψεις. Είναι σημαντικό να φροντίσετε τον εαυτό σας, τα σήματα του σώματος, οι αλλαγές κατάστασης και την επιδείνωση της υγείας συμβουλευτείτε αμέσως ένα γιατρό, για παράδειγμα, στο κέντρο της Ενδοκρινολογίας στο Ακαδημαϊκό (Μόσχα). Η θετική έκβαση της θεραπείας του βασικού ρόλου που διαδραματίζει η επαγγελματισμό και την εμπειρία του γιατρού. Όταν αδιάγνωστες σύνδρομο δυσμενείς προβλέψεις: συνεχιζόμενη υπερβολική δόση της ινσουλίνης θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς, του διαβήτη γίνεται όλο και χειρότερη.

πρόληψη

Κύρια προορισμούς πρόληψη SKHPI περιλαμβάνει μια σειρά από μέτρα.

• Στο διαβήτη θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά στη διατροφή αρμόζουσες για τον ασθενή και εξασφαλίζει την αποζημίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Ένα άτομο θα πρέπει να προγραμματίσετε τα γεύματά σας, να είναι σε θέση να υπολογίσει την αξία ενός τροφίμου υδατανθράκων που καταναλώνονται, παράγει επαρκή αντικατάσταση του προϊόντος αν είναι απαραίτητο.
• Η θεραπεία με ινσουλίνη διεξάγεται στις δόσεις που απαιτούνται για ένα συγκεκριμένο ασθενή. καθήκον του γιατρού - αν χρειαστεί να κάνω μια διόρθωση, ο ασθενής - παρακολουθεί τη συχνότητα εμφάνισης του οργανισμού.
• Η συνεχής άσκηση είναι απαραίτητη για τους ασθενείς με διαβήτη, ειδικά αν ο ασθενής είναι καθιστική ζωή ή να έχουν μια δουλειά κάθομαι-κάτω.
• Η συνεχής παρακολούθηση της νόσου, ενδοκρινολόγος διαβούλευση σχετικά με ατομικό πρόγραμμα και ανάλογα με τις ανάγκες.
• Η επαρκής αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος, την υγεία, την ταχεία ανίχνευση ύποπτων συμπτωμάτων.
• Δημιουργία προϋποθέσεων για την αυτο-έλεγχο στην καθημερινή τους ζωή, τη μελέτη των ασθενών και των μελών της οικογένειάς οι αρχές της αυτο-ελέγχου.

Το σύνδρομο Somogyi στα παιδιά

Τα παιδιά που πάσχουν από διαβήτη, δεν μπορούν να κρατούν πάντα κομμάτι των αλλαγών στην κατάσταση του οργανισμού, συχνά αυτό δεν είναι δυνατόν, ως εκ τούτου, να ελέγχει την πορεία της νόσου - η φροντίδα των γονέων. παρακολουθήσουν προσεκτικά για το μωρό ύπνου, όπως η δράση της ινσουλίνης είναι κυρίως το βράδυ, και τη συμπεριφορά του παιδιού μπορεί να πει πολλά. Όταν η εκδήλωση του συνδρόμου κοιμηθεί παίρνει ταραχώδη και επιφανειακή, που συνοδεύεται από θορυβώδη αναπνοή. Το παιδί μπορεί να ουρλιάζουν ή να κλαίει στον ύπνο του, λόγω εφιάλτες. Ξύπνημα βαρύ, αμέσως μετά εμφανίζεται σύγχυση.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις - είναι ένα σημάδι μιας υπογλυκαιμική κατάσταση. Όλη την ημέρα το παιδί παραμένει σε κατάσταση ηρεμίας, είναι ιδιότροπος, οξύθυμος, δεν έχει κανένα συμφέρον σε παιχνίδια ή μελέτες. Η απάθεια μπορεί να συμβεί ξαφνικά, χωρίς λόγο, κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας. Η συχνή κρούσματα έχουν κίνητρα επιθετικότητα, εναλλαγές της διάθεσης είναι απρόβλεπτες. Συχνά, τα παιδιά με το σύνδρομο υποφέρουν από κατάθλιψη. Η θεραπεία πραγματοποιείται στην ίδια αρχή με εκείνη των ενηλίκων. Ενδοκρινολογία Κέντρο στο Ακαδημαϊκό, για παράδειγμα, βοηθά τα παιδιά να αντιμετωπίσουν το σύνδρομο Somogyi.