Χολερυθρίνη: κανονικό νεογέννητο. Πίνακας μηνιαία

Η κατάσταση, όταν η χολερυθρίνη στο αίμα των νεογέννητων υπερβαίνει τα πρότυπα επιδόσεων - δεν είναι ασυνήθιστο. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο φαινόμενο λαμβάνει χώρα ανεξάρτητα. Ωστόσο, πολύ υψηλά ποσοστά απαιτούν πρόσθετη θεραπεία, διότι μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές επιπλοκές. Ως εκ τούτου, η υψηλή χολερυθρίνη θα πρέπει να ληφθούν πολύ προσεκτικά.

Η έννοια της χολερυθρίνης

Χολερυθρίνη - ένα προϊόν που προκύπτει από την αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν ο κύκλος της ύπαρξής τους έχει λήξει, αυτά μετατρέπονται σε τοξικά αιμοσφαιρίνη, από την οποία υπάρχει ο σχηματισμός μιας χρωστικής.

Στην ιατρική πρακτική να διαθέσει δύο τύπους (κλάσματα) αυτού του υλικού: άμεση και έμμεση. Αρχικά σχηματίζεται έμμεση χολερυθρίνη. Αυτός είναι ελάχιστα διαλυτό και δύσκολα αποβάλλεται από το σώμα. Έτσι μετατρέπεται πρώτα σε άμεση χολερυθρίνη, η οποία εισέρχεται στο ήπαρ, στη συνέχεια, στην χοληδόχο κύστη και αποβάλλεται μέσω των εντέρων.

Το ανθρώπινο σώμα καταβάλλει κάθε δυνατή προσπάθεια για να απαλλαγούμε από την ουσία. Ωστόσο, αρχικά το βρέφος ήπαρ δεν μπορεί να αντιμετωπίσει με ένα τέτοιο φορτίο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε αν το παρατηρούμενο ποσοστό της χολερυθρίνης στο αίμα των νεογνών. Ο πίνακας, ο οποίος περιέχει την οριακή τιμή του δείκτη έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει να το κάνει.

Τα αίτια της αυξημένης χολερυθρίνης

Αποτελούν απειλή για την υγεία της κατάστασης του παιδιού, όταν διαφορετική τιμή που λαμβάνεται για την ανάλυση της κανονικής χολερυθρίνης στα νεογνά με τη μέρα. Ο πίνακας που επιτρέπει να συγκρίνουμε αυτά τα δύο μέτρα έχει αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια μιας μακράς έρευνας. Ο σκοπός του ήταν να διαπιστωθούν τα αίτια που προκαλούν αυτό το φαινόμενο. Οι κυριότερες από αυτές είναι:

- ανωμαλίες στην ταχύτητα ανάπτυξης του εμβρύου?

- κατεργασία των εγκύων φαρμακευτικής τοξικότητας, καθώς και τη χρήση τους κατά τη διάρκεια του τοκετού?

- να μην θηλάζουν?

- υπερβολική απώλεια βάρους του παιδιού κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Στη ζώνη κινδύνου και να πάρει τα παιδιά που γεννήθηκαν από γυναίκες με αρνητική Rh παράγοντας. Συχνά ανιχνεύεται περίσσεια όταν η σύγκριση γίνεται: το αποτέλεσμα της ανάλυσης σε χολερυθρίνη - το ποσοστό του νεογέννητου (βλέπε πίνακα).

πρότυπο

Πρόσφατα γεννήθηκε το παιδί δεν είναι όλα τα όργανα που εργάζονται σε πλήρη δυναμικότητα. Ως εκ τούτου με αποτέλεσμα την κατάρρευση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης δεν έχει το χρόνο να έρθουν σε επαφή με αλβουμίνη. Το αποτέλεσμα είναι ένα χολερυθρίνη επίπεδο ανάπτυξης.

Σε αυτό το πρώτο αριθμό των ουσιών στο αίμα αυξάνεται, και στη συνέχεια αρχίζει να μειώνεται. Υπό κανονικές συνθήκες, για την τέταρτη ημέρα της ζωής, τα παιδιά έχουν ένα ελάχιστο χολερυθρίνης. Κανονική νεογέννητο (πίνακας, η οποία παριστάνεται κατωτέρω περιέχει την αξία του) διαφέρει σημαντικά με την ηλικία.

Norma ολική χολερυθρίνη, σύμφωνα με τον κατάλογο Ingerleĭb Μ

Ηλικία του παιδιού	Μέση τιμή του δείκτη, mmol / l
πρώτη ημέρα	λιγότερο από 34
1-2 ημέρες	24-149
3-5 ημέρες	26-205
5 ημερών 60 χρόνια	5-21

Υπάρχει και ένα άλλο πίνακα που συνοψίζει το κανονικό επίπεδο χολερυθρίνης στη διανομή των κλασμάτων.

Ηλικία του παιδιού	Σημασία χολερυθρίνη, mmol / l
	συνολική	σχετικές	δωρεάν
Τα νεογνά	23.09	8,72	14.37
Η δεύτερη μέρα	54.22	8,72	45,50
Η τέταρτη μέρα	90.14	7,87	82,27
έκτη ημέρα	69,10	7,72	63.28
ένατη ημέρα	53.02	8,72	44.30
μήνας	11,12	2,57	8,55

Κατά τη διάρκεια περιεκτικότητα ουσία τοκετό όριο μπορεί να φθάσει 51 mol / l. Στη συνέχεια, σταδιακά αυξάνει, και σε 3-4 ημέρες της ζωής μεγιστοποιείται. Σε παιδιά που γεννήθηκαν κατά την περίοδο της επίπεδο χολερυθρίνης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 256 pmol / L, πρόωρα - 171.

φυσιολογικό ίκτερο

Συχνά υπάρχει η φυσιολογική ίκτερο στο νεογέννητο. Norma χολερυθρίνη (πίνακας επιβεβαιώνει αυτό) αυξάνει κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, αλλά ο αριθμός των ουσιών υπό καθαρή μορφή τους θα πρέπει να μειωθεί σε δύο εβδομάδες της ηλικίας.

Οι γιατροί χορηγούν αριθμό των σημείων που υποδηλώνουν την παρουσία των φυσιολογικών ίκτερο ενός παιδιού:

- εμφανίζεται κατά τη δεύτερη ημέρα της ζωής?

- το ποσοστό των επιπέδων στο αίμα της χολερυθρίνης υπερέβη ελαφρώς?

- προσώπου και σώματος πάνω από τον ομφαλό σημειώνονται κιτρίνισμα του δέρματος.

Παρ 'όλα αυτά, η κατάσταση του παιδιού είναι απολύτως φυσιολογικό, διατηρώντας σωματικά δραστήριοι. Χολερυθρίνη θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς παιδίατρο σε φυσιολογικές ίκτερο δεν έχει μετατραπεί σε μια παθολογική. Κανονικά, σε ηλικία μιας εβδομάδας θα πρέπει να αρχίσει τη μείωση του αριθμού των ουσιών. Περίπου 3 εβδομάδες σε παιδιά που γεννήθηκαν στο διάστημα, και σε μήνα πρόωρη εξομάλυνση της χολερυθρίνης στο σώμα.

παθολογική ίκτερο

Πολύ γρήγορα, η φυσιολογική ίκτερος μπορεί να εξελιχθεί σε παθολογική. Σοβαρές μορφές συνοδεύεται από μια σημαντική αύξηση στο επίπεδο χολερυθρίνης: περίπου 90 mol / l κάθε 24 ώρες. Επιπλέον, σε νεογνά μπορεί αρχικά να είναι πολύ υψηλή αξία: περισσότερο από 250 micromol / l.

Δηλαδή, σε μια τέτοια περίπτωση, η ποσότητα της ουσίας στο αίμα είναι πολύ υψηλότερο από το ποσοστό της χολερυθρίνης στα νεογνά. Πίνακας από μήνες βοηθά να συγκρίνουμε αυτούς τους δείκτες και να καθορίσει το πρόβλημα στο χρόνο. Αλλά υπάρχουν και άλλα σημάδια παθολογικού ίκτερου:

- κιτρίνισμα της επιφάνειας του σώματος κάτω από τον ομφαλό?

- πορτοκαλί χέρια και τα πόδια?

- σκούρα ούρα και τα περιττώματα είναι πολύ φωτεινή.

Η ασθένεια είναι συνήθως παρατεταμένη και ρέει κατά κύματα. Επιπλέον, η γενική κατάσταση του παιδιού μπορεί να αναστατώσει: υπάρχει καταπίεση και υπερβολική διέγερση.

Είδη και τις αιτίες των παθολογικών ίκτερος

Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία παθολογικών ίκτερος. Αυτά κατανέμονται ανάλογα με τους λόγους για την εμφάνιση.

1. αιμολυτική εκδηλώνεται σε σύγκρουση παράγοντα Rh και τη μητέρα του μωρού, καθώς και γενετικές ασθένειες.

2. Η παρεγχυματική ίκτερος εμφανίζεται όταν οι βλάβες των ηπατικών συγγενείς μορφές ηπατίτιδας, ο κυτταρομεγαλοϊός, τοξίνες.

3. Τύπος σύζευξη δείχνεται στην περίπτωση δυσλειτουργίας του συστήματος ενζύμου, καθώς και την σύνδεση της χολερυθρίνης.

4. Μηχανική ίκτερο συμβαίνει όταν διαταράσσεται χολή εκροή σε ανωμαλίες της χοληδόχου κύστης και αγωγών ήπατος.

Προσδιορισμός της χολερυθρίνης

Για να αξιολογηθεί το επίπεδο χρώσης παράγοντα στο αίμα, χρησιμοποιείται μια ειδική ανάλυση. Το δείγμα λαμβάνεται συνήθως με άδειο στομάχι. Αλλά για τα παιδιά ένα τέτοιο αίτημα γίνεται σπάνια, σε ακραίες περιπτώσεις, συνιστάται να μην ταΐσετε το μωρό σας 4 ώρες πριν τη δειγματοληψία αίματος. Στα νεογνά, τα δείγματα που λαμβάνονται από τα τακούνια σε ένα μικρό ειδικό σωλήνα κενού.

Για να ολοκληρωθεί η ανάλυση της κατάστασης καθορίζεται στο αίμα των κλασμάτων χολερυθρίνης. Αυτό βοηθά στο να καθοριστεί όχι μόνο το είδος του ίκτερου, αλλά και τους λόγους για τη μετατροπή του σε παθολογική στάδιο.

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης συγκρίνονται και ο ρυθμός που χολερυθρίνης στο νεογέννητα. Πίνακας περιλαμβάνει μηνιαία όρια. Εάν η ποσότητα χρωστικής είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι η κατάστασή τους απαιτεί κατ 'ανάγκη θεραπείας.

οι πιθανές συνέπειες

Η υψηλή συγκέντρωση στο αίμα επηρεάζει αρνητικά την υγεία του μωρού σας. Ειδικότερα αναφέρεται σε μία κατάσταση όπου ο ρυθμός δεν αποκαθίσταται χολερυθρίνης σε νεογνά (2 μήνες). Ο πίνακας καθιστά σαφές ότι σε αυτή την ηλικία η τιμή πρέπει να αντιστοιχεί με αυτό που συμβαίνει στην υγιή ενήλικα.

Πρώτα απ 'όλα, η υψηλή χολερυθρίνη είναι επικίνδυνο για τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα του παιδιού. Ο κίνδυνος είναι ότι η χρωστική μπορεί να συσσωρευτεί εδώ. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή δηλητηρίαση του οργανισμού και, συνεπώς, την καταστροφή των κυττάρων του εγκεφάλου και νευρικές απολήξεις. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την ακοή και την όραση, ψυχικές διαταραχές, άνοια και άλλα προβλήματα.

Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι ο παιδίατρος παρακολουθεί συνεχώς την πιθανή παρουσία ενός zheltushki παιδιού. Εάν οποιαδήποτε υποψία είναι μια εξέταση αίματος, βάσει των οποίων καθίσταται σαφές εάν ο αγώνας ζεύγη τιμής «ανιχνεύεται χολερυθρίνη -. Νόρμα του νεογέννητου» Πίνακας με τους γιατρούς βοήθεια κάνει το σωστό συμπέρασμα.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι υπάρχουν μια σειρά από συμπτώματα, η εκδήλωση των οποίων ένα παιδί με ίκτερο θα πρέπει να είναι αιτία για την άμεση θεραπεία στο γιατρό. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

- λήθαργο και υπνηλία?

- μείωση του αντανακλαστικού πιπίλισμα?

- σπασμοί, τικ, ανήσυχη συμπεριφορά?

- η αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και του ήπατος?

- χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Μέθοδοι για τη μείωση του επιπέδου της χολερυθρίνης

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η φυσιολογική ίκτερο δεν απαιτούν θεραπεία. Θα πρέπει να περάσουν από μόνα τους. Ωστόσο, χωρίς θεραπεία, δεν μπορεί να κάνει σε περίπτωση που υπερβεί σημαντικά έναν δείκτη, όπως η χολερυθρίνη (κανονικό νεογέννητο). Ο πίνακας δίνει τη δυνατότητα όχι μόνο στους ειδικούς, αλλά και οι γονείς κατανοούν την ανάγκη για ιατρική παρέμβαση.

Ξεκινήστε μια μάχη με υψηλή χολερυθρίνη πρέπει να είναι μέσω της έκθεσης στο φως. Αυτό γίνεται σε ένα ειδικό κελί με την υποχρεωτική χρήση των προστατευτικών γυαλιών. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αθώα, αλλά είναι πολύ αποτελεσματική και γρήγορη. Οι παρενέργειες αυτής της διαδικασίας θα μπορούσε να είναι η διάρροια και απολέπιση του δέρματος. Σε περίπτωση καταγγελίας της θεραπείας δυσμενείς επιπτώσεις από αυτό πολύ γρήγορα έρχονται στο μηδέν.

Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζουν ότι η φωτοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο όταν η φυσιολογική ίκτερο. Αν την πάροδο του χρόνου το επίπεδο της ουσίας υψηλότερο από την τιμή στη γραμμή «Κανονική χολερυθρίνης σε βρέφη 1 μήνα» (πίνακας φαίνεται παραπάνω) δεν θα είναι σε θέση να κάνουν χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Πολλοί δεν πιστεύουν ίκτερος στα νεογέννητα είναι αρκετά σοβαρό πρόβλημα. Αλλά είναι απαραίτητο να γνωρίζουν και να κατανοούν ότι αυτό δεν είναι αλήθεια σε όλες τις περιπτώσεις. Χωρίς την κατάλληλη προσοχή και αντιμετώπιση του προβλήματος της μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.