Όγκοι του Klatskin: Συμπτώματα και Θεραπεία

Ο όγκος του Klatskin είναι ένας καρκίνος των εγγύς χολικών αγωγών. Ένας όγκος αυτού του είδους σχηματίζεται στον άνω χοληφόρο πόρο, όπου κατανέμονται μεταξύ των λοβών του ήπατος. Οι όγκοι του Klatskin μπορούν να σχηματιστούν και στους δύο αγωγούς ή σε έναν από αυτούς, καθώς και στην έξοδο από το ήπαρ. Με την πορεία της νόσου, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί στα ηπατικά αιμοφόρα αγγεία.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική έχει αποκτήσει πολλά χρήσιμα εργαλεία μέσω των οποίων είναι δυνατό να ανιχνευθεί και να διαγνωστεί έγκαιρα μια ασθένεια, οι ογκολογικές παθήσεις του ήπατος και του παγκρέατος είναι ελάχιστα κατανοητές. Συγκεκριμένα, η κατάσταση αυτή αφορά το εξωσωματικό τμήμα του πεπτικού συστήματος. Οι πιο ευάλωτες στον όγκο Klatskin είναι ορισμένες ομάδες κινδύνου. Το πρώτο είναι τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών που δεν πάσχουν από παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Το δεύτερο - άνθρωποι που έχουν περάσει τη γραμμή 60 ετών, οι οποίοι έχουν σημαντικές διαταραχές της χοληφόρου οδού.

Οι ογκολογικές παθήσεις μπορούν να προκύψουν για διάφορους λόγους, αλλά η σύγχρονη ιατρική καθορίζει τα εξής: τοξικά απόβλητα που απελευθερώνονται στην ατμόσφαιρα σε μεγάλες ποσότητες. Στρες και άλλες νευρικές διαταραχές. Ρύπανση του περιβάλλοντος. Κακές συνήθειες. Επιπλέον, η αιτία του σχηματισμού ενός όγκου Klatskin μπορεί να χρησιμεύσει και ακατάλληλη διατροφή:

• Η χρήση γενετικώς τροποποιημένων τροφίμων ως τρόφιμα.
• Κατάχρηση οινοπνεύματος.
• Κατανάλωση μεγάλου αριθμού συντηρητικών και προσθέτων τροφίμων.

Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω ενός συνόλου προβλημάτων που προκαλούν σωματικές ασθένειες. Εν τέλει σχηματίζουν νέες αναπτύξεις διαφορετικής φύσης. Αν δεν δίνετε προσοχή στα συμπτώματα και ξεκινάτε την ασθένεια, προχωράει γρήγορα και προκαλεί σημαντική ενόχληση.

Ταξινόμηση των όγκων του χοληφόρου πόρου

1. Καλοήθη: παπίλωμα, λιποσώματα, αδενώματα.
2. Κακοήθης: χολαγγειοκυτταρικός καρκίνος, καρκίνος της χοληδόχου κύστης, καρκίνος του χοληφόρου πόρου.
3. Όγκος του Klatskin.

Ταξινόμηση ανά περιοχή εντοπισμού

• Μολύνσεις χολικών αγωγών με ηπατικό βύσμα.
• Η ήττα ενός από τους αγωγούς.
• Ήττα και των δύο αγωγών.

Υποθέσεις ασθενών

Η ασθένεια αυτή διαγνώσκεται πολύ σπάνια από τους γιατρούς. Η επιτυχής θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά ο σημαντικότερος είναι ο χρόνος που ο ασθενής πηγαίνει στον γιατρό. Αν ένα άτομο στράφηκε σε έναν ειδικό εγκαίρως, η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επιτυχημένη, αλλά αν ξεκινήσει η ασθένεια, είναι πολύ πιθανό να μην περιμένουν τα επιτυχημένα αποτελέσματα. Συνήθως ο όγκος του Klatskin διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης λόγω άλλων οξέων ή χρόνιων διαταραχών της πεπτικής οδού.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς έρχονται σε γιατρό για έναν γαστρεντερολόγο για βοήθεια με ένα τέτοιο πρόβλημα. Οι πιο συχνές καταγγελίες ασθενών σε αυτήν την περίπτωση:

• Βαρύτητα στην πλευρά.
• Γενική αδυναμία του σώματος και κόπωση.
• Ασαφής και δυσάρεστη αίσθηση στο στόμα.
• Μαλαζί.

Η ίδια η ογκολογία διαγιγνώσκεται όχι τόσο απλά. Το γεγονός είναι ότι ο όγκος Klatskin - μηχανικός ίκτερος, όπως ονομάζεται επίσης - έχει σημεία παρόμοια με μια ποικιλία ασθενειών, όπως το παρεγχύμα του ήπατος ή των χολικών αγωγών.

Συμπτώματα

Όσον αφορά τα συμπτώματα, η ασθένεια έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Σημαντική απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• Τα ούρα αποκτούν μια σκούρα σκιά, τα περιττώματα φωτίζονται.
• Με την ενεργό πορεία της νόσου υπάρχει κνησμός του δέρματος, δερματικά εξανθήματα,
• Ένας αυξανόμενος όγκος προκαλεί πόνο σε διάφορες περιοχές της κοιλιάς, οι οποίες εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες ανάπτυξης κακοήθων δομών σε εξωηπατικούς χολικούς πόρους είναι σχεδόν άγνωστοι. Αλλά τα ακόλουθα μπορούν να θεωρηθούν ως προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου:

• Πολύ συχνά σε άτομα άνω των 60 ετών ο όγκος του Klatskin συμβαίνει σε συνδυασμό με τη χολολιθίαση.
• Μεγάλη σημασία έχει επίσης μια γενετική προδιάθεση, ειδικά για άτομα ώριμης αλλά όχι γήρας.
• Μεταξύ των προδρόμων ασθενειών, μπορεί να ληφθεί υπόψη η πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα .
• Οι λιγότερο συνήθεις καταλύτες ασθένειας είναι οι ιοί ηπατίτιδας Β και C.

Πώς να ανιχνεύσετε την παρουσία ασθένειας

Για τον εντοπισμό ενός όγκου Klatskin, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι:

1. Διαδερμική διαηπατική χολαγγειογραφία - με αυτή τη διαδικασία, οι γιατροί λαμβάνουν πλήρη ακτινογραφία των χολικών αγωγών. Για να διεξαχθεί η διαδικασία, ο ασθενής απαγορεύεται να φάει και να πίνει 6 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ταυτόχρονα του χορηγείται ηρεμιστικά. Η διαδικασία ξεκινάει με την εισαγωγή ενός τοπικού αναισθητικού στη δεξιά κοιλιά, κατόπιν μια λεπτή βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος στους χολικούς αγωγούς, μέσω του οποίου εισάγεται η βαφή. Στη συνέχεια πραγματοποιείται η ακτινογραφία, η οποία δείχνει εάν έχουν συμβεί τυχόν ανωμαλίες στη χολική οδό. Ολόκληρη η διαδικασία για τον έλεγχο της ακρίβειας του χτυπήματος με βελόνα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μηχανή υπερήχων. Πριν και μετά από τη διαδερμική διαηπατική χολαγγειογραφία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά για να αποφευχθεί η πιθανότητα μόλυνσης.
2. Αγγειογραφία. Αυτός ο τύπος διάγνωσης συνταγογραφείται εάν ο αγωγός βρίσκεται κοντά στα κύρια αιμοφόρα αγγεία του ήπατος. Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας, καθορίζεται εάν τα αγγεία επηρεάζονται από έναν όγκο που ρέει. Εκτελείται ως εξής: ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται στην βουβωνική αρτηρία, μέσω της οποίας διεξάγεται μια βαφή ειδικού σκοπού, η οποία στη συνέχεια περνά στην αρτηρία.
3. Η ενδοσκοπική παλινδρομική παγκρεατολαγγειογραφία χρησιμοποιείται επίσης στην έναρξη αυτού του καρκίνου, είναι εφαρμόσιμη για απόφραξη όγκου. Εκτελείται για να προσδιορίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια η διάρκεια της πορείας των παθολογικών διεργασιών μετά από τη διαδερμική διαεραπεική χολαγγειογραφία.
4. Η θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό είναι μια από τις πιο βέλτιστες μεθόδους έρευνας όγκων. Επιτρέπει τον ακριβή εντοπισμό και απεικονίζει τη δομή των αιμοφόρων αγγείων του ήπατος.
5. Η βιοψία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Μόνο αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία του όγκου, τη δομή του και τη φύση των ιστών. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνεται μία παρακέντηση από την κατεστραμμένη περιοχή, η οποία στη συνέχεια εξετάζεται με μικροβιολογική ανάλυση. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται σε συνδυασμό με τη διαδερμική διαηπατική χολαγγειογραφία.

Θεραπεία της νόσου

Όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωρίσουμε τον όγκο του Klatskin. Θεραπεία της χολαγγειίτιδας - είναι η εφαρμογή ενός συνόλου μέτρων για την εξάλειψη της νόσου. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, ο ασθενής θα πεθάνει αναπόφευκτα μέσα σε 4-6 μήνες. Ο καρκίνος είναι μια βαριά θεραπεύσιμη ασθένεια, ο όγκος του Klatskin έχει το ίδιο χαρακτηριστικό. Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι συνήθως η αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να είναι πλήρης, δηλαδή οι ιστοί που έχουν προσβληθεί αφαιρούνται με καθαρούς ιστούς. Αυτό γίνεται έτσι ώστε να μην υπάρχουν κακοήθη κύτταρα στην πληγείσα περιοχή, μερικές φορές αφαιρείται ένας από τους λοβούς του ήπατος. Εάν ο όγκος Klatskin, του οποίου η πρόβλεψη ανάπτυξης είναι πολύ δύσκολη, δεν μπορεί να αφαιρεθεί λόγω βλάβης στο κυκλοφορικό σύστημα ολόκληρου του οργάνου, χρησιμοποιείται ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, αλλά κατά κανόνα είναι αναποτελεσματική.

Πού να ζητήσετε βοήθεια

Παρά το γεγονός ότι η εν λόγω ασθένεια είναι γνωστή για μεγάλο χρονικό διάστημα και υπάρχουν τρόποι για την καταπολέμησή της μέσω της απομάκρυνσης των ιστών, δεν υπάρχει ακόμη ενιαία προσέγγιση στο ερώτημα πώς να θεραπεύεται το Klatskin με όγκο. Η θεραπεία της πυώδους χολαγγειίτιδας είναι πολύ επιτυχημένη στο Ισραήλ σε εξειδικευμένες κλινικές για τη θεραπεία της ογκολογίας. Υπάρχουν εδώ και πολύ καιρό όλα τα απαραίτητα για τη θεραπεία της ηπατικής βλάβης αυτής της φύσης. Δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι το Ισραήλ είναι ένας τόπος συγκέντρωσης των ισχυρότερων ειδικών στον τομέα της ιατρικής, οπότε είναι κατανοητό γιατί ο όγκος του Klatskin αντιμετωπίζεται επίσης επιτυχώς εκεί. Οι ανατροφοδοτήσεις από τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία δείχνουν ότι η υπηρεσία στις ισραηλινές κλινικές καρκίνου είναι στο υψηλότερο επίπεδο.