Willis κύκλο και παραλλαγές της δομής της

Κύκλος του Willis - ένας αγγειακός ανατομική διαμόρφωση, εντοπισμένο στη βάση του εγκεφάλου, η οποία παρέχει μια ανακατανομή του αίματος μεταξύ των διαφόρων αγγειακών κλινών υπό την παρουσία ανεπαρκή παροχή αίματος προς τον εγκέφαλο. Πρόκειται για ένα κλειστό πολύγωνο που αντιπροσωπεύει την αγγειακή αναστόμωση.

Κύκλος Willis σχηματίζεται από εμπρός και πίσω σύνδεσης αρτηριών (PSA και SAR), το αρχικό τμήμα του μπροστινού και η οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (PCA και ΡΜΑ) nadklinovidnogo τμήμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας (ICA) και το περιφερικό βασικής αρτηρίας (ΟΑ).

πρόσθιο μέρος της της παράπλευρης κυκλοφορίας διεξάγεται μεταξύ των συστημάτων της καρωτιδικής αρτηρίας (για παράδειγμα, ICA και ACA δεξιά πλευρικής PSA - ICA και ACA αριστερή πλευρά) και το πίσω τμήμα - μεταξύ του συστήματος της καρωτιδικής αρτηρίας και του σπονδυλοβασικής σύστημα (VSA - SAR - ZMA - ΟΑ ).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συνήθως αναπτύσσονται και πλήρως κλειστό κύκλο του Willis καλύπτει μόνο το μισό του παγκόσμιου πληθυσμού. Ευρεία είναι υποπλασία ή απλασία του PCA και ΡΜΑ, και υποπλασία των PSA και SAR. Στο πρόσθιο μέρος του ανωμαλιών ανιχνεύεται λίγο λιγότερο από μία ανωμαλία στη δομή του πίσω τμήματος.

PSA είναι πολύ μεταβλητή ως προς τη δομή, το μέγεθος και τη θέση του, είναι δυνατές επιλογές που κυμαίνονται από καμία εκπαίδευση σε ένα ευρύ συρίγγιο στην περιοχή του ACA επαφή, είναι επίσης πιθανό διπλασιασμό ή τριπλασιασμό του PSA. Πολύ σπάνια «μπροστά τριχοτόμηση» της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας: τόσο ΡΜΑ ξεκινούν από ένα από τα ICA. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κύκλος των Willis είναι ανοιχτή στο πρόσθιο. Αρκετά μια σπάνια ανωμαλία είναι η παρουσία των πρόσθετων ACA, το οποίο ονομάζεται μία αρτηρία Wilder.

Cauda βρίσκονται συνήθως μόνο σε περίπου το ήμισυ του παγκόσμιου πληθυσμού. Ανωμαλίες οπισθίου πόδα μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές: μεγάλα μεγέθη διασποράς, ασύμμετρη απόκλισης από τους κλάδους των αρτηριών, ή ακόμη και η απουσία των τμημάτων των αρτηριών. Η πιο κοινή ανωμαλία είναι η διαφορά στις διαμέτρους των σπονδυλικών αρτηριών: υποπλασία του άλλου με ταυτόχρονη υπερτροφία. Στο παρόν στάδιο, πιστεύεται ότι ένας σπονδυλικής αρτηρίας είναι κυρίαρχη και η άλλη είναι υπολειπόμενο σε συνολική συμβολή τους στην κυκλοφορία του αίματος σπονδυλοβασικού λεκάνη. Αποδεκτά ασυμμετρία του 50%. ZSA σε διάμετρο είναι συνήθως ελαφρώς μικρότερη από την PSA. Είναι επίσης αρκετά κοινό υποπλασία SAR.

Παραλλαγή του κύκλου του Willis - έντονη δομική ανωμαλία του ενδοκρανιακής σπονδυλοβασικού συστήματος: δεν υπάρχει πλήρης ενοποίηση των σπονδυλικών αρτηριών και στις δύο πλευρές της κύριας αρτηρίας αναστομώσεων πιθανή κατάχρηση της δομής ή οι αρτηρίες είναι απομονωμένα. Στην περίπτωση της απλασίας βασικής αρτηρίας ή ΣΕΑ δημιουργείται ΑΝΟΙΚΤΗ οπισθίου πόδα εγκεφαλική αρτηριακή κύκλο. Είναι από το πίσω μέρος της διάτρησης υποκαταστημάτων οδεύουμε στο μέσο και μεσεγκέφαλο. Αποδεικνύεται ότι η ανοικτή κύκλος του Willis μπορεί να είναι στο τμήμα πρόσθιο, και στο πίσω μέρος. Και μπορεί να ανοίξει πλήρως (όχι αρτηρία σύζευξης) και ατελή (σε υποπλασία ή στένωση).

Αλλαγές στη φυσιολογική δομή του εγκεφαλικού αρτηριακού κύκλου μπορεί να είναι είτε εκ γενετής ή επίκτητη - το αποτέλεσμα ορισμένων τμημάτων της προσαρμογής στις μεταβαλλόμενες συνθήκες της αιμοδυναμικής σε διάφορες παθολογίες των κύριων σκαφών της κεφαλής, τα οποία αναπτύσσονται συχνά σε αυτές τις περιπτώσεις. Αξιολόγηση των ειδικών χαρακτηριστικών στη δομή της αγγειακής κλίνης διεξάγεται σύμφωνα με αγγειογραφία και είναι πολύ σημαντική σε νευρολογικές πράξη. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση στη διάγνωση των αλλαγών στις αρτηρίες: ποια είναι η αιτία και η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των παθολογικών αλλαγών.