Ανθεκτικότητα του ωοθυλακίου

Η δυσλειτουργική αιμορραγία στη μήτρα περιλαμβάνει μια αρκετά μεγάλη ομάδα αιμορραγίας στον κύκλο ανεφοδιασμού. Εμφανίζονται χωρίς ωορρηξία, το κίτρινο σώμα απουσιάζει. Η προσέγγισή τους προκαλείται από την εμμονή του θύλακα. Εμφανίζονται επίσης ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης οιστρογονικής δράσης.

Η επιμονή του ωοθυλακίου χαρακτηρίζεται από την επίτευξη ενός ή περισσότερων ωοθυλακίων ορισμένης ωρίμανσης. Ωστόσο, δεν υπάρχει ωορρηξία και σχηματισμός του κίτρινου σώματος. Η διάρκεια του ωοθυλακίου είναι αρκετοί μήνες και συνοδεύεται από την παραγωγή σημαντικής ποσότητας οιστρογόνων ορμονών.

Η επίτευξη μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να διαρκέσει από επτά έως οκτώ ημέρες. Μετά από αυτό, αποκαλύπτονται αλλαγές στην καταθλιπτική φύση και μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στο σώμα. Η ορμονική παρακμή προκαλεί καταστροφικές διαταραχές του ενδομητρίου και αιμορραγία, παρόμοια με την εμμηνόρροια αιμορραγία. Η παρατεταμένη εμμονή του ωοθυλακίου συμβαίνει σε συνδυασμό με μια καθυστέρηση στην εμμηνόρροια (σε μερικές περιπτώσεις έως και μερικές εβδομάδες) και σοβαρή αιμορραγία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, η κατάσταση συνοδεύεται από αδενική-κυστική υπερπλασία στο ενδομήτριο. Η αιμορραγία αυτού του τύπου ανιχνεύεται συχνότερα στην προ-εμμηνοπαυσιακή και νεανική ηλικία.

Η νεανική αιμορραγία κυμαίνεται από πέντε έως δέκα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων. Εμφανίζονται κατά την ημιτελική ωρίμανση της σεξουαλικής φύσης με την αστάθεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για τα κορίτσια από δώδεκα έως δεκατεσσάρων ετών ο κύκλος χαρακτηρίζεται ως εξωθητικός στο 60% των περιπτώσεων, από δεκαπέντε έως δεκαεπτά χρόνια - στο 43% των περιπτώσεων και από 18 σε 20 χρόνια - στο 27%.

Η θυλακοειδής αθησία συνοδεύεται από παρατεταμένη παραγωγή οιστρογόνων. Ωστόσο, ο αριθμός τους είναι σχετικά μικρός. Το σταθερό οιστρογονικό περιεχόμενο, που δεν χαρακτηρίζεται από κορυφές, προκαλεί υπερπλασία στο ενδομήτριο. Αυτό αλλάζει τον αγγειακό τόνο, ο οποίος προκαλεί παραβίαση στην κυκλοφορία του ενδομητρίου, την εμφάνιση αιμορραγίας και εστίες νέκρωσης. Κατά κανόνα, οι καθυστερήσεις κύκλου σε αυτή την κατάσταση είναι μεγαλύτερες από αυτές που συνοδεύουν την εμμονή του θυλακίου.

Και στις δύο περιπτώσεις, εμφανίζεται ανεπάρκεια αιμορραγίας, συνήθως μετά από εμμηνόρροια καθυστέρηση, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες και έως έξι έως οκτώ εβδομάδες ή μερικούς μήνες. Με επιμονή, υπάρχουν περισσότερες αιμορραγίες, αλλά είναι λιγότερο παρατεταμένες.

Η διάγνωση της ανεπαρκούς αιμορραγίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές βάσεις και τα δεδομένα των ενδοκρινολογικών μελετών. Η αντοχή χαρακτηρίζεται από την παρουσία βασικής θερμοκρασίας κάτω των 37 °, υψηλής περιεκτικότητας (50-100 mcg / ημέρα) οιστρογόνων. Ταυτόχρονα, ανιχνεύεται χαμηλή περιεκτικότητα pregnanediol.

Η ατρέσια συνοδεύεται από χαμηλή σταθερή βασική θερμοκρασία. Ταυτόχρονα υπάρχει μέτρια απέκκριση των οιστρογόνων και μειωμένη απέκκριση της pregnanediol.

Η διαφοροποίηση της διάγνωσης γίνεται με ασθένειες της μήτρας οργανικής φύσης (μυϊκό της μήτρας, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κ.ά.), με συχνές ασθένειες (ηπατική νόσο, αίμα, αιμορραγική διάτρηση και άλλα). Οι ασθενείς στους οποίους διαγιγνώσκεται η εμμονή των ωοθυλακίων υποβάλλονται σε θεραπεία για τη διακοπή της αιμορραγίας (το πρώτο στάδιο της θεραπείας) και για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εμμήνου ρύσεως (το δεύτερο στάδιο της θεραπείας). Το καθήκον του πρώτου σταδίου είναι να προκαλέσει έναν εκκριτικό μετασχηματισμό στο υπερπλαστικό ενδομήτριο. Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας εκτελεί το έργο της πρόληψης επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας και συνίσταται στην αποκατάσταση κύκλων και την τόνωση της ωορρηξίας.