Η θεραπεία του καρκίνου του ορθού σε ισραηλινά νοσοκομεία

Καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος συχνότερος καρκίνος παγκοσμίως και η δεύτερη πιο κοινή αιτία θανάτου από καρκίνο στους άνδρες και η τρίτη συχνότερη αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες.

Ορθού επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου, και όπως συμβαίνει με τις περισσότερες μορφές καρκίνου, ο κίνδυνος ανάπτυξης του αυξάνεται με την ηλικία. Ευτυχώς, η συχνότητα εμφάνισης της και η θνησιμότητα από αυτόν τον τύπο καρκίνου μειώνεται από το 1985, χάρη σε βελτιωμένες μεθόδους πρόληψης, διαλογή, η έγκαιρη διάγνωση και πιο αποτελεσματική θεραπεία. Σε αντίθεση με πολλούς άλλους καρκίνους, οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου πιστεύεται ότι προέρχονται από καλοήθεις «πρόδρομοι» των πολυπόδων, αν αγνοηθεί, μπορεί να προχωρήσει σε βάθος χρόνου, και να γίνει ένα καρκινικό όγκο. Στα χέρια ενός έμπειρου γιατρού περισσότερο από το 95% αυτών των προκαρκινικών πολυπόδων (αδενώματα) μπορεί να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο και να απομακρύνονται κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, αποτελεσματική πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου στην απομάκρυνση των πολυπόδων.

Η θεραπεία του καρκίνου του ορθού στο Ισραήλ

Για την πλειοψηφία των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου η κύρια θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αφαιρείται ένα τμήμα του παχέος εντέρου ή του ορθού, μαζί με τις γειτονικές λεμφαδένες, τα οποία έχουν ήδη υποβληθεί σε καρκίνο. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, παχύ ή του ορθού μπορεί να συνδεθεί εκ νέου κατά τη λειτουργία, αποφεύγοντας έτσι την ανάγκη για μια κολοστομία. Κολοστομίας, προσωρινή ή μόνιμη, είναι ακόμα μερικές φορές απαιτείται για τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με προχωρημένο καρκίνο του παχέος εντέρου.

Ιστορικά, οι ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ και σε άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος (π.χ., μεταστατικό καρκίνο), συχνά δεν αποστέλλονται για τη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ακόμη και οι ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου σε αυξανόμενη μακροζωία προσφέρονται χημειοθεραπεία, το είδος της θεραπείας, η οποία έχει δείξει σημαντική πρόοδο στην αποτελεσματικότητα. Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς επί του παρόντος θεωρούνται υποψήφιοι για χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου του παχέος εντέρου πριν ή μετά τη χημειοθεραπεία. Επιπλέον, πολλές περιπτώσεις καρκίνου που έχει κάνει μετάσταση στο ήπαρ, πνεύμονες και άλλα όργανα, μπορεί τώρα να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με διάφορους συνδυασμούς χειρουργικής, τεχνικές εκτομής όγκου (π.χ., καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες), ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Όλες αυτές οι τελευταίες διαθέσιμες θεραπείες στα καλύτερα δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά κέντρα στο Ισραήλ.

Μια άλλη πρόσφατη καινοτομία στη χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του ορθού είναι η χρήση των ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές για να εκτελέσει το ίδιο ακριβώς χειρουργική επέμβαση για καρκίνο, όπως πριν, αλλά με τη χρήση σύγχρονων χειρουργικών μεθόδων, οι οποίες αφήνουν ελάχιστο τις περικοπές και τη μείωση του μετεγχειρητικού χρόνο αποκατάστασης, παρέχοντας παράλληλα μια αξιοπρεπή ποιότητα ζωής. Η χρήση των προηγμένων λαπαροσκοπική και ρομποτική χειρουργικές τεχνικές στην θεραπεία του καρκίνου του ορθού έχει οδηγήσει σε ταχύτερη ανάκαμψη της υγείας των ασθενών μετά την επέμβαση, σε σύγκριση με συνήθη χειρουργική μεθόδους θεραπείας, και επιβεβαίωσε την αδυναμία της υποτροπής του καρκίνου. Για τους ασθενείς με ορθοκολικό καρκίνο σε κάποιο στάδιο πριν από τη λειτουργία που εφαρμόζεται ευρύτερο σκοπό της θεραπείας χημειοθεραπεία και ακτινοβολία σε συνδυασμό με βελτιωμένη χειρουργικές τεχνικές (π.χ., συνολικό mesorectal εκτομή) που μειώνουν σημαντικά την ανάγκη για μια μόνιμη κολοστομία, και τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου στην προηγουμένως αφαιρεθεί όγκου .

Κατά τα τελευταία 10 χρόνια έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στη θεραπεία του καρκίνου του ορθού, και στο εγγύς μέλλον θα πρέπει να περιμένουμε νέες ανακαλύψεις. Υπάρχουν πολλές εν εξελίξει δοκιμές κλινικές μελέτες σε ασθενείς με καρκίνο του ορθού, και αυτές οι δοκιμές είναι μια πηγή μεγάλης ελπίδας για περαιτέρω βελτίωση όσον αφορά το μήκος και την ποιότητα της ζωής των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου.