Κάταγμα του σκαφοειδούς: Συμπτώματα και Θεραπεία

Τα κατάγματα σε άτομα συμβαίνουν αρκετά συχνά. Συνήθως τραυματίες άκρων. Τέτοια κατάγματα δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία τους και την επακόλουθη περίοδο ανάρρωσης είναι επιτυχείς.

Ένας από τους πιο κοινούς τύπους των τραυματισμών είναι ένα κάταγμα του σκαφοειδούς οστού. ICD 10η αναθεώρηση αποδίδεται αυτόν τον κωδικό βλάβης S62.0. Η ιδιαιτερότητα του είναι ότι αυτό είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί το κάταγμα. Οι άπειροι οι γιατροί συχνά λαμβάνουν ζημιά για ασήμαντο τραυματισμό, οπότε η θεραπεία δίνεται σωστά. Στο σημερινό άρθρο θα εξηγήσει ποια συμπτώματα συνοδεύονται από κάταγμα του σκαφοειδούς οστού. Επίσης, την προσοχή σας θα παρουσιαστεί στις κύριες μέθοδοι θεραπείας.

ανατομική αναφοράς

Σκαφοειδούς θεωρείται ένα από τα πιο τραυματικά στοιχεία του καρπού. Βρίσκεται στην πλευρά του αντίχειρα. Το όνομά του είναι υποχρεωμένος να σχηματίσουν σχηματισμό σχήμα βάρκας, που θυμίζει καράβι. Καρπός αντιπροσωπεύεται από οκτώ μικρά οστά, τα οποία σχηματίζουν δύο σειρές. Κάθε ένα από αυτά είναι τα τέσσερα στοιχεία. Σκαφοειδούς οστού μπορεί να ψηλαφάται από μόνα τους στον τομέα της «ανατομικής snuffbox». Το σημείο αυτό εντοπίζεται ανάμεσα στους τένοντες του αντίχειρα και των απαγωγών μυών.

Ανατομία των αρθρώσεων και των οστών του καρπού είναι μια από τις πιο δύσκολες σε ολόκληρο το σώμα. Οι δομές αυτές επιτρέπουν να εκτελούν διάφορες κινήσεις σε διάφορα επίπεδα. Από την άλλη πλευρά, οι σύνδεσμοι παρέχουν τις αρθρώσεις αντοχής. Σκαφοειδούς οστού είναι υπεύθυνη για το συντονισμό και τη διάταξη των άλλων γειτονικών δομών. Ως εκ τούτου, το έργο του συνόλου καρπό είναι σπασμένο σε σειρά του.

Οι αιτίες και οι μηχανισμοί της βλάβης

Κάταγμα του σκαφοειδούς οστού οστού πιο συχνά συμβαίνει λόγω της μείωσης στο χέρι. Έτσι υπάρχει υπερέκταση του καρπού. Ως εκ τούτου, το μεγαλύτερο μέρος του βάρους πέφτει στην σκαφοειδούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η τραυματική βλάβη είναι αποτέλεσμα της άμεσης έκθεσης σε αυτή τη δομή.

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με κλειστό κάταγμα του σκαφοειδούς οστού του οστού. Η παρουσία των ασυνεχειών στο δέρμα μπορεί να προκληθεί από τα χαρακτηριστικά τραύμα. Για παράδειγμα, όταν πέφτει στη βραχώδη επιφάνεια.

Βλάβη στο σκαφοειδές οστό εκδηλώνονται με διάφορους τρόπους. Μεταξύ αυτών είναι η κύρια ως εξής:

1. Εγκάρσια διάσπαση, η οποία συνεπάγεται τον σχηματισμό δύο ταυτόσημα θραύσματα κατά μέγεθος.
2. διάκενο Οστών στην άκρη.
3. Κάταγμα, συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού των θραυσμάτων και μετατόπισης οστών. Σε αντίθετη περίπτωση, αυτό ονομάζεται θρυμματίζεται.

Αν μιλάμε για τις κύριες αιτίες αυτών των τραυματισμών, που συχνά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αθλητικών ή είναι το αποτέλεσμα ενός αυτοκινητικού ατυχήματος.

κλινική εικόνα

Κάταγμα του σκαφοειδούς οστού είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί. Αυτό οφείλεται στην ήπια κλινική εικόνα. Γι 'αυτό είναι σημαντικό αμέσως μετά τον τραυματισμό, ζητήστε βοήθεια από έναν γιατρό και να περάσει μια ολοκληρωμένη εξέταση. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών στο μέλλον.

Οι κύριες εκδηλώσεις της σκαφοειδούς κατάγματος περιλαμβάνουν:

1. Η εμφάνιση της πρήξιμο στην υπό θεραπεία περιοχή. Την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εξαπλωθεί και σε ευρύτερες περιοχές.
2. Η παρουσία του πόνου στη ράχη του καρπού. Η ενόχληση είναι συνήθως χειρότερα, όταν από κοινού επέκταση, ή πιέζοντας για την πληγείσα περιοχή.
3. Παραβίαση της πλήρους λειτουργίας χέρι.
4. Παρουσία του αιματώματος και μώλωπες λόγω σκάφη ρήξης.

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν κάταγμα στον καρπό του σκαφοειδούς, είναι ποικίλες. Με σωστή διάγνωση και την κατάλληλη φυσική εξέταση για να υποψιάζεστε ότι το πρόβλημα είναι εύκολο.

πρώτων βοηθειών

Μετά τον τραυματισμό του θύματος είναι επιτακτική ανάγκη για την παροχή πρώτων βοηθειών. Από πρώτο χέρι θα πρέπει να προσπαθήσει να ακινητοποιήσει. Παράταση αντανακλαστικό μυϊκή ένταση ή να προκαλέσει την εκτόπιση των θραυσμάτων οστών. Αυτοί, με τη σειρά του, μπορεί να τραυματίσει περαιτέρω τα μαλακούς ιστούς. Θα πρέπει να είναι σε μια ελεύθερη θέση για να κρεμάσει ένα χέρι στο μαντήλι ή ένα κομμάτι ύφασμα. Ανεξάρτητα εξασφάλισε μέσω του πινέλου και το ελαστικό δεν είναι κατάλληλο για επιδέσμους. Όλες οι επιλογές θεραπείας χωρίς τη συμβουλή γιατρού είναι απολύτως αντενδείκνυται. Διαφορετικά, μπορείτε να βλάψουν μόνο το θύμα, αρκεί για να προκαλέσει την ανάπτυξη των σοβαρών επιπλοκών.

Τι μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσει τον πόνο;

• Συνδέστε περιτύλιγμα πάγου στην πληγείσα περιοχή. Κρατήστε τον επίδεσμο ψύξης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 λεπτά, έτσι ώστε να μην προκαλέσει κρυοπαγήματα. Όπως κομπρέσα μπορεί να χρησιμοποιήσει παγάκια, ένα κρύο μπουκάλι νερό ή ένα κομμάτι του κατεψυγμένου κρέατος. Μεταξύ αυτού και της επιφάνειας του δέρματος είναι αναγκαίο να καθοριστούν το ύφασμα. Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε την είσοδο μολυσμένου συμπυκνώματος σε μια ανοικτή πληγή.
• Πάρτε το δισκίο ναρκωτικού αναλγητικού. Έτσι, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις εσώκλειστες οδηγίες και να αποφευχθεί η υπερδοσολογία. Σε αντίθετη περίπτωση, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση.

Μεταφορά του θύματος, κατά κανόνα, πραγματοποιείται στο εσωτερικό. Μπορείτε να καλέσετε μια ομάδα επαγγελματιών υγείας, εάν είναι απαραίτητο. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να υπάρχει μια ανεξάρτητη κίνηση στο αυτοκίνητο το πρόσωπο που υποψιάζεται στο κάταγμα του σκαφοειδούς οστού. Ισχυρή πόνος προκαλεί μείωση στη συγκέντρωση.

διάγνωση Χαρακτηριστικά

Όταν βλέπετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα του τραύματος, που έχουν περιγραφεί ακριβώς πάνω, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ειδική βοήθεια. Είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε ένα traumatologist ή χειρουργό.

Το πρώτο διαγνωστικό βήμα είναι ανάμνηση. Ο ασθενής θα πρέπει να περιγράφει ό, τι προηγήθηκε κατεστραμμένο σκαφοειδούς. Μπορεί να πέφτουν, εντατική σπορ ή εσωτερική πάλη. Επίσης, ο γιατρός σας πρέπει να ξέρετε για το παρελθόν μεταφέρεται παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, οι τραυματισμοί του καρπού.

Μετά από αυτό, ένας ειδικός συνήθως κινείται προς την φυσική εξέταση. Στο γύρισμα αποκάλυψε πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή, δυσφορία του πόνου μετά από ψηλάφηση. Μερικές φορές ο ασθενής καλείται να λυγίσει την άρθρωση του καρπού, ενώ δίνοντας προσοχή στις συγκεκριμένες κινήσεις στην περιοχή.

Αν ο γιατρός υποψία κατάγματος του σκαφοειδούς οστού χέρια των οστών, ο ασθενής αποστέλλεται στις ακτίνες Χ. Η διαδικασία πραγματοποιείται οπωσδήποτε σε τρεις διαστάσεις. Η έλλειψη προφανείς ανωμαλίες στη φωτογραφία δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εφαρμόζεται γύψου, οι οποίες δεν μπορούν να αφαιρεθούν μέσα σε δύο εβδομάδες.

Μετά την περίοδο αυτή επαναλαμβάνεται στήθος. Για 14 ημέρες, το χρονικό διάστημα του οστού για να περάσουν από τη διαδικασία της αραίωσης, και το διάκενο μεταξύ των θραυσμάτων θα αυξηθεί αισθητά. Ένα τέτοιο κάταγμα μπορεί να θεωρηθεί στην ακτινογραφία. Με βάση τη διάγνωση ο γιατρός έχει πραγματοποιήσει μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση, την παροχή συστάσεων θεραπείας.

Συντηρητική θεραπεία

Θεραπεία του κατάγματος της βούρτσας σκαφοειδούς οστού εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και το επίπεδο της δραστηριότητας του θύματος. Σημαντικό ρόλο σε αυτό το θέμα έπαιξε η επιθυμία του ασθενούς να ανακτήσει γρήγορα.

Στο γύρισμα συντηρητικές τεχνικές έκθεσης που χρησιμοποιήθηκε χωρίς μετατόπιση. Για τη θεραπεία σχετικά με καρπό από κοινού και το πρώτο δάχτυλο εφαρμόζεται γύψο. Επίδεσμος φοριέται για περίπου δύο μήνες, μέχρι το κάταγμα δεν είναι εντελώς srastetsya. Μερικοί ασθενείς απαιτούν να έχουν τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί ο χρόνος ακινητοποίησης και να ανακτήσει γρηγορότερα βούρτσα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας εξακολουθεί να είναι αντικείμενο διαμάχης μεταξύ των χειρουργών.

Κάταγμα του κάτω τρίτου των σκαφοειδούς οστού επουλώνεται σε 4-6 εβδομάδες. Αυτό το μέρος της βούρτσας χαρακτηρίζεται από μια καλή παροχή αίματος, έτσι πρακτικά δεν παρουσιάζεται τα προβλήματα με την αποκατάσταση.

Κάταγμα στο μεσαίο τρίτο ή εγγύς πόλο απαιτεί μακρύτερη θεραπεία. Αυτές οι περιοχές του σκαφοειδούς έχουν μια κακή παροχή αίματος. χρόνο συνένωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία, το μεταβολισμό του ασθενούς. Σε τακτά χρονικά διαστήματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό για τσεκάπ. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτήσει σταδίων ακτίνων Χ και αξονική τομογραφία για να εκτιμηθεί η συμπεριφορά της ανάκτησης της δυναμικής.

Ανεξάρτητα από την συγκεκριμένη περιοχή του κατάγματος γύψου τραύμα του σκαφοειδούς οστού εφαρμόζεται σε όλους τους ασθενείς. Φορώντας επίδεσμοι, οι γιατροί συστήνουν:

• περιορίζουν την κινητικότητα του καρπού?
• εγκαταλείψει το άθλημα?
• φάτε μια ισορροπημένη διατροφή?
• ακολουθούν το καθεστώς της εργασίας και ανάπαυσης.

ого быстрее. Σύμφωνα με τις παραπάνω συστάσεις διαδικασία επούλωσης θα πάει πολύ πιο γρήγορα ου.

χειρουργική επέμβαση

Σε έντονη μετατόπιση του θραύσματα οστών ή υψηλό κίνδυνο ανάγγεια νέκρωση ασθενείς συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος στόχος του - να σταθεροποιηθεί το προσβεβλημένο μέλος. Η προσέγγιση αυτή διευκολύνει την ταχεία αποκατάσταση της παροχής αίματος στην προσβεβλημένη περιοχή, επούλωσης του κατάγματος.

Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως σε μια βάση εξωτερικών ασθενών με τη χρήση των περιφερειακών ή τοπικής αναισθησίας. Κατά τη λειτουργία, ο γιατρός αφαιρεί μετατόπιση των θραυσμάτων οστών επιδιορθώνει βίδα τους (εμφύτευμα). Για να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας περίθλαση ακτίνων Χ.

Cut γίνεται στο πίσω ή την πλευρά της παλάμης του καρπού. Το μέγεθός του και ειδικό εντοπισμό εξαρτάται από το τι μέρος του σκαφοειδούς οστού υποβλήθηκε σε τραύμα. Offset εξαλειφθούν αρκετά εύκολα. Φρέσκα κάταγμα σκαφοειδούς οστού του καρπού συνήθως καθορίζεται από τον κοχλία μέσω μιας τομής των περίπου 3-5 mm.

Αν ζημιές sroslos λανθασμένη προσέγγιση απαιτεί πιο σοβαρή. Ο χειρουργός κάνει την πρώτη μεγάλη τομή, η οποία σας επιτρέπει να προβεί σε οστεοτομία. Στη συνέχεια, προχωρεί για να ανακατασκευάσει το σωστό ανατομία, και στη συνέχεια, καθορίζει τις βίδες οστού.

Όταν υπάρχουν πολλαπλά τραύματα, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένα ειδικό μόσχευμα. Είναι μια συνθετική εκδοχή του ιστού των οστών. Τοποθετείται γύρω από τη βλάβη. Το μόσχευμα χρησιμοποιείται για να διεγείρει διεργασία επούλωση των ιστών.

περίοδο ανάκαμψης

Όταν η διάγνωση του «κάταγμα σκαφοειδούς βούρτσα» όσον αφορά τη θεραπεία εξαρτώνται από καλά οργανωμένες αποκατάστασης σε μεγάλο βαθμό. Διαδικασίες είσπραξης ξεκινήσω με μια πορεία της θεραπείας άσκησης. Όλες οι ασκήσεις επιλέγει ο εμπειρογνώμονας. Κύριος στόχος τους - να εξαλείψει την ακαμψία και την σύσπαση. περιόδου αποκατάστασης μπορεί να διαιρεθεί σε τρεις φάσεις υπό όρους.

Στο αρχικό στάδιο LFK επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:

• χαλάρωση των μυών στην πληγείσα περιοχή?
• εξάλειψη του πόνου?
• εξάλειψη της αιμορραγίας?
• ομαλοποίηση της κυκλοφορίας των ρευστών λεμφικού?
• αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών.

Αυτοί οι στόχοι σας επιτρέπουν να επιλέξετε τις πιο αποτελεσματικές ασκήσεις. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται κάμψη δάχτυλο και επέκταση, κυκλική και εκκρεμές κίνηση της βούρτσας. Αυτή η φάση αποκατάστασης διαρκεί περίπου 14 ημέρες.

Από την τρίτη εβδομάδα της άσκησης διάφορες τροποποιημένες. Τώρα γυμναστική απευθύνεται σε λειτουργική άκρων ανάκτηση και εύρος κίνησης της άρθρωσης. Προς το σκοπό αυτό, συνιστάται διάφορα σύμπλοκα με γυμναστικής μπάλα και στο μηχάνημα.

Στην τρίτη φάση των στόχων της θεραπείας άσκησης είναι να αυξήσει τον τόνο του συνόλου του οργανισμού, βελτίωση της διάθεσης επηρεάζονται. Οι ασθενείς επιτρέπεται πολύπλοκες ασκήσεις: push-ups, pull-ups, και ούτω καθεξής.

Μετά από κάταγμα του οστού σκαφοειδούς και την αφαίρεση του καστ υποχρεωτικά διορίζονται φυσιοθεραπείας (UHF, μασάζ, λουτρά παραφίνης). Ένα καλά επιλεγμένο μεθόδους αποκατάστασης μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως την κινητικότητα και την αποτελεσματικότητα των τραυματιών άκρων.

οι πιθανές συνέπειες

Η σωστή διάγνωση του τραυματισμού είναι πολύ σημαντική, διότι επιτρέπει σε σας για να εμποδίσει την ανάπτυξη των αρνητικών συνεπειών. Επιπλέον, δεν μπορείτε να φύγετε χωρίς θραύση θεραπεία του σκαφοειδούς οστού. Η θεραπεία πραγματοποιείται αργά, απειλώντας την εμφάνιση επιπλοκών. Μεταξύ αυτών θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα είναι τα εξής:

1. Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του καρπού. Αυτή η παθολογία αυτή συνοδεύεται από βασανιστικό πόνο και την περιορισμένη κινητικότητα στα άκρα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οδηγεί σε αναπηρία.
2. Ακατάλληλη επούλωση των οστών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα κατεστραμμένα θραύσματα συντήκονται σε μια μικρή γωνία. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση βιώνει έντονη δυσφορία του πόνου. Ένα παρόμοιο πρόβλημα μπορεί να λυθεί μόνο με τη βοήθεια μιας νέας επιχείρησης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης που γίνεται εκ νέου διάλυσης οστών ευθυγράμμιση όλων των στοιχείων. Μετά από αυτό, προχωρήστε στο μεταμόσχευση οστού.
3. Νέκρωση. Στο πλαίσιο της κακής αιμάτωσης του οστού είναι σταδιακά πεθαίνουν. Ως εκ τούτου, την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να προκύψει γάγγραινα. Για να εξαλειφθεί αυτή η νόσος συχνά απαιτεί μια πλήρη ακρωτηριασμό του χεριού. Η άσηπτη νέκρωση μορφή αναπτύσσεται σταδιακά. Στα αρχικά στάδια είναι αδύνατο να δούμε, ακόμα και σε μια ακτινογραφία. 2-3 μήνες μετά τον τραυματισμό έδειξαν έντονη συμπτωμάτων των διαταραχών. Πολύ συχνά, εκτός από το οστό δεν είναι πλέον δυνατή.

Για να συνοψίσουμε

Σύμφωνα με τις στατιστικές, κάταγμα του σκαφοειδούς είναι συχνά αρκετά απαρατήρητο. Ως εκ τούτου, η ασθένεια αυτή είναι εγγενής εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών. Η έγκαιρη διάγνωση και η αρμόδια θεραπεία είναι το κλειδί για μια επιτυχημένη ανάκαμψη. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιώντας τη σωστή διαδικασία αποκατάστασης δεν μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως τη λειτουργικότητα του άκρου.

Οι γιατροί προειδοποιούν ότι το κάταγμα του σκαφοειδούς οστού (ICD-10 - S62.0) είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Περιφρόνηση και να αγνοήσει τις εκδηλώσεις της δεν θα πρέπει να είναι. Βλάβη σε ένα μικρό οστό συχνά οδηγεί σε διακοπή του συνόλου του καρπού.