Λόγοι σύνδρομο άδειο sella. Διάγνωση, θεραπεία

Η εμφάνιση των κενών σύνδρομο Sella έχει πολλές αιτίες και εξηγήσεις. Το θέμα είναι ότι αυτό που ονομάζεται άδειο, δεν είναι a priori δεν μπορεί να είναι κούφια. Λόγω της σημαντικής μείωσης του όγκου των εν λόγω αδένων όπως η υπόφυση, ο χώρος που καταλαμβάνεται από μία φορά αυτό, περνά κάτω από υγρό και άλλα μήνιγγες.

Αποδεικνύεται ότι οι εικόνες ακτίνων Χ ουσιαστικά αόρατη υπόφυσης και οπτικά προσβάσιμο μόνο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το κέλυφος. Ως εκ τούτου, ο χώρος αυτός ονομάζεται άδειο. Ως εκ τούτου, αυτό ανιχνεύεται από το MRI κατάσταση εμπειρογνώμονες ή αξονική τομογραφία της κεφαλής. Στη συνέχεια, νευρολόγοι και νευροχειρουργοί ανάπτυξη θεραπευτική αγωγή σύμφωνα με την παρούσα αποφασιστική ανάληψη περαιτέρω δράσης.

Πού είναι η τουρκική σέλα;

Φυσικό Sella τοποθεσία είναι σέλα σχήματος εσοχή στην δομή των οστών του τη βάση του κρανίου άνθρωπος. Είναι μέρος του σφηνοειδούς κόλπου, δηλαδή, το πάνω μέρος του τοίχου. Έχει ένα σχετικά μικρό μέγεθος σε μήκος (περίπου 10 mm) και το ύψος (7-13 mm). Κοιλότητα Sella, το οποίο στεγάζει την υπόφυση, ονομάζεται υπόφυση βόθρου. Με υπαραχνοειδής χώρος χωρίζεται από ένα διάφραγμα - ένα σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. Μέσα από μια μικροσκοπική τρύπα στο διάφραγμα εκτείνεται λεγόμενη μίσχος υπόφυσης, η οποία έχει μια σύνδεση με τον υποθάλαμο.

Η έρευνα σε αυτόν τον τομέα

Επιστροφή στα μέσα του εικοστού αιώνα, έγινε γνωστό στον κόσμο την έννοια του «κενού σύνδρομο Sella.» Τι αυτό σημαίνει είναι σε θέση να εντοπίσει την αμερικανική παθολόγος Μπους στις αρχές της δεκαετίας του '50. Κατά τη διάρκεια της μακράς μεγάλη έρευνα κατάφερε να εντοπίσει την απουσία ή την υπανάπτυξη της πολύ ανοίγματος μισοπεθαμένο. Μελετώντας αυτοψία σχεδόν 800 νεκρούς, θα μπορούσε να συναχθεί το συμπέρασμα ότι δεν είναι όλες οι περιπτώσεις θανατηφόρων προστάτη παθολογικές καταστάσεις έχουν γίνει ένας σημαντικός παράγοντας. Bush είπε ότι στο ωοειδές υπόφυση μεταβάλλονται σημαντικά την υπόφυση, έχει αποκτήσει μια αόριστη σχήμα και έμοιαζε με λεπτό στρώμα του ιστού.

Ρωσική ερευνητής Savostianov το 1995 τροποποιημένη με την ταξινόμηση που προτείνει Bush σύνδρομα που διαφέρουν ως προς τον τύπο διαφράγματος, όγκοι intrasellyarnyh δεξαμενές που σχηματίζεται μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του προμήκη μυελό. Την ίδια επιστημονικά συμπεράσματα μίλησε για τα ακόλουθα: 8 στις 10 γυναίκες πάνω από σαράντα χρόνια, τον τοκετό πάνω από μία φορά σχηματίστηκε την παθολογία και τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται σύνδρομο άδειο Sella. Επιπλέον, περισσότερα από τα δύο τρίτα των γυναικών ασθενών που πάσχουν από τη ζωή της παχυσαρκίας των διαφόρων βαθμών. Μέσα σε λίγα χρόνια, επιστήμονες ήταν σε θέση να συνδέσουν την παθολογία με κλινικά συμπτώματα, την απομόνωση του πρωτογενούς και δευτερογενούς συνδρόμου άδειο sella.

μορφές της νόσου

Λόγω πιθανής διαίρεση της νόσου στην πρωτογενή και δευτερογενή μορφές, είναι δυνατό για τον ασθενή να προσδιορίσει την πιο κατάλληλη επιλογή θεραπείας. Στην πράξη, αυτό έχει μεγάλη σημασία και στην πρόβλεψη της νόσου.

Πρωτογενής σύνδρομο άδειο σύνδρομο sella, συμπτώματα της οποίας εκδηλώνεται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ουσιαστικά καμία επίδραση στην κατάσταση της υπόφυσης. Παρά την ελάχιστη «υποφέρει» αδένα, παρουσιάζουν ένα ορισμένο ελάττωμα στο διάφραγμα. Ακολούθως στρεβλώνουν υπόφυσης αντανακλάται σε όγκο του, μειώνοντας αυτήν, μετά την οποία ο χώρος που καταλαμβάνεται Sella γέρνοντας μήνιγγες και υγρό (CSF).

Νευρολογικά συμπτώματα πιο έντονη στις δευτερεύουσες ασθένειες. Δεδομένου ότι ο «περάσει» η πρώτη σιδήρου γίνεται πολύ συχνά απαιτεί άμεση χειρουργική θεραπεία, θεραπεία ακτινοβολίας, και η χρήση ενός πλήθους φαρμάκων για την πρόληψη της αιμορραγίας. Επομένως, το πιο επικίνδυνο είναι ένα σύνδρομο δευτερεύον σύνδρομο άδειο sella. Οι λόγοι για την προέλευση της ασθένειας καλύπτεται από μια ποικιλία παραγόντων που χρειάζονται λεπτομερή εξέταση.

Οι πιθανές περιπτώσεις της ασθένειας

Πρώτα απ 'όλα σε κίνδυνο θα πρέπει να περιλαμβάνει άτομα με οικογενειακό ιστορικό της εμφάνισης αυτού του προβλήματος. Με βιολογικούς γονείς συχνά τα παιδιά πηγαίνει σε ένα ανώριμο διάφραγμα, το οποίο είναι υπανάπτυκτη, ελλιπή κέλυφος. Βασικά Περισσότερα προγεννητική εμβρυϊκό εγκέφαλο στη μήτρα μπορεί να σχηματίζεται με την παρουσία ελαττωμάτων υπό δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τα πιο επικίνδυνα στοιχεία της ακτινοβολίας θεωρείται, μη ασφαλές περιβάλλον, τροποποιημένα τρόφιμα, το άγχος που βιώνουν τη μέλλουσα μητέρα, η κακή ποιότητα του πόσιμου νερού, και πολλά άλλα.

Οι συνέπειες της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Επικίνδυνες επιπλοκές ορισμένων ασθενειών έχουν σημαντική επίπτωση στην εμφάνιση αυτού του παράγοντα. Αύξηση ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να οφείλεται σε:

• μεταφερθεί κακώσεις του κρανίου, μώλωπες, διασείσεις?
• υπέρταση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις?
• καρκινικούς όγκους?
• δυσμενή πορεία της εγκυμοσύνης, περίπλοκο τοκετό, στην έκτρωση?
• θρόμβωση?
• εκφυλιστική ασθένεια δίσκων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (η ασθένεια επηρεάζει την κανονική ροή του αίματος στην κρανιακή κοιλότητα)?
• διάφορες λοιμώξεις που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αιμορραγικού πυρετού, κλπ).

Δευτερεύοντα σύνδρομο «άδειο Sella» επηρεάζει σημαντικά το επίπεδο της υπόφυσης, μία αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανιακή κοιλότητα. Αρχικά αυξήθηκαν σημαντικά, σχηματίζοντας έναν όγκο, και στη συνέχεια μειώθηκε σημαντικά σε όγκο λόγω νέκρωσης, ατροφία αποσύνθεση ιστού μεταφερθεί νευροχειρουργικές και ογκολογικών λειτουργίες.

Τα συνήθη συμπτώματα του εγκεφάλου

Βασικά, πριν από το πέρασμα της εξειδικευμένης έρευνας, πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ιδέα για τον όρο «σύνδρομο άδειο Sella.» Τι είδους παθολογίας και τι είναι επικίνδυνο, πολλοί ασθενείς γνωρίζουν ακριβώς έχουν στο χέρι τα αποτελέσματα της απεικόνισης. Συχνά δεν έχουν κανένα παράπονο, και αισθάνονται απόλυτα υγιείς. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι όλες οι καταγγελίες και δεν μπορεί να είναι. Συχνά νευρολογικά συμπτώματα εκδηλώνονται στα ακόλουθα:

• συχνούς πονοκεφάλους, μερικές φορές σταθερή (που δεν έχουν συγκεκριμένη θέση και να έχουν μια διαφορετική ένταση)?
• ζάλη?
• ανασφάλεια, αβέβαιο περπάτημα (ο άνθρωπος που ρίχνονται από άκρη σε άκρη)?
• απώλεια μνήμης και συγκέντρωσης, εμφάνιση των περισπασμούς?
• αφύσικη κόπωση, μείωση του επιπέδου των ικανοτήτων και αντοχής εργασίας?
• ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

οφθαλμικές διαταραχές

Συχνά εντοπίζουν ύποπτα νόσου καταφέρνουν να οφθαλμιάτρους. Αυτοί οι ασθενείς έρχονται με τις καταγγελίες για την επιδείνωση των οργάνων της όρασης. Συχνά, υπάρχουν οι ακόλουθες αλλαγές:

• πόνος κατά την κίνηση του βολβού του ματιού?
• σταθερό πότισμα?
• οίδημα του επιπεφυκότα?
• θολή?
• φωτεινές λάμψεις στα μάτια.

Κατά τη διάρκεια των λεπτομερών εμπειρογνώμονες της έρευνας μπορεί να εντοπίσει κάποιες χαρακτηριστικές παθολογικές εκδηλώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν οίδημα και υπεραιμία του οπτικού νεύρου, η στρέβλωση του οπτικού πεδίου, την εμφάνιση κούραση των ματιών. Τέτοια δυσλειτουργία του ανθρώπινου οπτικού συστήματος μπορεί να υπάρχουν λόγω της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης. Ελλείψει έγκαιρη λήψη των αναγκαίων θεραπευτικών μέτρων περαιτέρω υπερέκκριση της ενδοφθάλμιας υγρού μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα.

Αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η πλειοψηφία των γυναικών που υποφέρουν μετά από 35 χρόνια. Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται άμεσα από την φάση της έξαρσης και ύφεσης. Από την πλευρά του ενδοκρινικού συστήματος είναι οι πιο συχνές διαταραχές που προκαλούνται από το αυτόνομο σύνδρομα:

• βαθιά δύσπνοια ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, δυσκολία στην αναπνοή?
• ρίγη, πυρετό?
• πόνο και πόνους στο σώμα?
• ανθεκτικά πυρετό σώμα?
• συχνή λιποθυμία?
• ταχυκαρδία, καρδιακό πόνο?
• απογοήτευση μιας καρέκλας.

Λειτουργία υπόφυσης ορμονική ανεπάρκεια στην ιατρική πρακτική επανειλημμένα εσφαλμένα ως εκδήλωση όγκου καρκίνου του προστάτη. Επιπλέον, ο συνδυασμός των μικροαδενώματα και «άδειο Sella» - δεν είναι ασυνήθιστο. Λόγω της παραλαβή του απαιτούμενου αριθμού των δούλευαν μέσω της μίσχου των ορμονών της υπόφυσης και να μειώσει την αδένα υποθάλαμο μπορεί να ελέγχει την έκφραση ορισμένων σεξουαλικών διαταραχών όχι μόνο μεταξύ των γυναικών αλλά και μεταξύ των αρρένων ασθενών (μειωμένη λίμπιντο και ισχύ, αμηνόρροια, υποθυρεοειδισμό, κλπ). Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει ο κίνδυνος απόρριψης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαμέσου της ρινικής διόδου.

διάγνωση

Για την ανίχνευση της νόσου θα πρέπει να ανατρέχουν στην πιο αξιόπιστη μέθοδος. Μέχρι σήμερα, ο αδιαφιλονίκητος ηγέτης στη διάγνωση νευρολογικών νόσων του εγκεφάλου μπορεί να θεωρηθεί ως μια μαγνητική τομογραφία. Αποτελέσματα Διενεργήθηκε τομογραφία παρέχει τη μεγαλύτερη ποσότητα των πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η υπεροχή της πλήρους ασφάλειας αυτού του τύπου της έρευνας.

Η εικόνα δείχνει το MRI σε έναν ασθενή που έχει ένα «άδειο sella» σύνδρομο, είναι διαθέσιμη για την απεικόνιση:

• η παρουσία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού?
• υπόφυσης αισθητή παραμόρφωση (καμπύλο σχήμα που μοιάζει με ένα μισοφέγγαρο ή δρεπανοκυτταρική) σε κεντρική τοποθεσία χωνί?
• σε Sella κοιλότητα προεξέχει ασύμμετρα υπερεφιππιακοί δεξαμενή?
• χοάνη του μαστού σημαντικά επιμηκυνθεί και έγινε πιο λεπτή.

Μέθοδος για τον προσδιορισμό της ενδοκρανιακής πίεσης αυξήθηκε στην εικόνα μπορεί να προσδιοριστεί και άλλες έμμεσοι δείκτες (μέγεθος αύξηση και κοιλιακή χώρους που περιέχουν υγρό).

Οι γιατροί καταφεύγουν σε επιπλέον διαγνωστικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών μελετών κλινικής (φλεβικό δειγματοληψία αίματος για τον προσδιορισμό του υπολοίπου των ορμονών που παράγονται από την υπόφυση στο πλάσμα) και οφθαλμική κατάσταση εξέταση βυθού.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Αναρωτιέστε αν είναι δυνατό να θεραπεύσει το σύνδρομο του «κενού Sella», πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μόνο μια ολοκληρωμένη θεραπευτική μέτρα θα βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Μετά από όλα, χωρίς τη βοήθεια των νευρολόγους, νευροχειρουργούς, ενδοκρινολόγους και οφθαλμίατροι δεν μπορεί να κάνει.

Πρωτοβάθμια σύνδρομο «άδειο Sella», κατά κανόνα, δεν χρειάζεται ειδική μεταχείριση. Χωρίς να προκαλεί τις ασθενή απτά προβλήματα, ασθένεια σε αυτή τη μορφή δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή. Παρά το γεγονός ότι μερικές φορές υπάρχει η ανάγκη για τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και ορμονοθεραπεία.

Στην περίπτωση της δευτεροβάθμιας σύνδρομο χωρίς ορμονική θεραπεία δεν μπορεί να κάνει. Δεδομένου ότι σημαντικές αλλαγές υπόκεινται σε ζωτικά αδένα, τον υποθάλαμο και την υπόφυση, αυτό είναι συχνά ένα βαρύτερο στάδιο της ασθένειας μπορεί να θεραπευτεί μόνο λειτουργική μέθοδο. Για παράδειγμα, ενώ η συμπίεση του οπτικού νεύρου και του διαφράγματος χαλάρωση τομή στην τρύπα μπορεί να βοηθήσει μόνο την πράξη που περιλαμβάνει ένα νευροχειρουργό. Η ένδειξη για την χειρουργική επέμβαση είναι επίσης διαρροή από τη μύτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Λεπτό κάτω μέρος του εφιππίου επιτρέπει εγκεφαλονωτιαίο διαρροή του υγρού.

Οι προβλέψεις για την ανάκαμψη

Οι πιθανότητες για την ανάκτηση αρκετά μεγάλο, ειδικά εάν η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και της οριοθετημένης πρωτογενούς συνδρόμου σύνδρομο χαμηλής άδειο sella. Θεραπεία υποϋποφυσισμό vozniknuvshey χρησιμοποιώντας θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης τερματίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Συχνά, ωστόσο, να προβλέψει την πορεία της νόσου εξαρτάται από τις συνημμένες ανωμαλίες της υπόφυσης και του εγκεφάλου.