Πνευμονική Υπέρταση: Συμπτώματα, Αιτίες, Θεραπεία

Πνευμονική υπέρταση - ένα γενικό όνομα μιας ομάδας νόσων οι οποίες χαρακτηρίζονται από προοδευτική αύξηση στην πνευμονική αγγειακή αντίσταση οδηγεί σε ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας και, κατά συνέπεια, πρόωρο θάνατο. Για πρώτη φορά η ασθένεια ανακαλύφθηκε το 1891 από τον Δρ Ernst von Romberg, και το 1973 σε μια συνεδρίαση του ΠΟΥ ήταν η πρώτη προσπάθεια της κατάταξης της πνευμονικής υπέρτασης. Πρώτον, πνευμονική υπέρταση διαιρέθηκαν σε πρωτογενή και δευτερογενή. Πρωτογενής υπέρταση, με τη σειρά του, διαιρείται σε αποφρακτική, αρτηριακών θρομβοεμβολικών mesh και μορφή. Αργότερα, το 1998, σχετικά με τη δεύτερη διάσκεψη που πραγματοποιήθηκε στο Evian-les-Bains, προτάθηκε να χαρακτηρίσει την πνευμονική υπέρταση, βάσει των κλινικών εκδηλώσεων. Σύμφωνα με την τελευταία κατάταξη, υπάρχουν πέντε τύποι της νόσου: φλεβική, αρτηριακή, θρομβοεμβολικά, υποξίας και μικτά.

Η ανάπτυξη της πνευμονικής υπέρτασης προκαλείται από σταδιακή στένωση του αυλού των μεσαίων και μικρών πνευμονικών αγγείων. Το αποτέλεσμα αυτού του περιορισμού είναι η πλήρης κλείσιμο των σκαφών, η αύξηση της πίεσης στα αγγεία των πνευμόνων, η λειτουργία άντλησης χειροτερεύει θαλάμους της καρδιάς. Πνευμονική υπέρταση αναφέρεται σε μια ομάδα του διεπιστημονική πολύπλοκων ασθενειών, και τη γνώση σχετικά με αυτές συνεχώς αναπληρώνονται.

Πνευμονική υπέρταση: συμπτώματα.

Οι ασθενείς παραπονούνται για γενική αδυναμία, κόπωση, δύσπνοια, συμπιέζοντας τον πόνο και δυσφορία στην αριστερή πλευρά του θώρακα, λιποθυμία, και πρήξιμο των ποδιών. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλει σε ένταση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Υπάρχουν τέσσερις λειτουργικές κατηγορίες της πνευμονικής υπέρτασης. Σε μια πρώτη ομάδα της πνευμονικής υπέρτασης κατηγορίας περιλαμβάνουν ασθενείς που αντιμετωπίζουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια της έντονη σωματική άσκηση? η δεύτερη κατηγορία της υπέρτασης περιλαμβάνουν ασθενείς που αισθάνονται φυσιολογικά σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά ακόμη και με μέτρια φορτία έχουν δύσπνοια, αδυναμία, πόνο στο στήθος και ζάλη. Οι ασθενείς με μια τρίτη κατηγορία της πνευμονικής υπέρτασης που βιώνουν τα παραπάνω συμπτώματα, ακόμα και όταν η εγχώρια φορτία. Η τέταρτη κατηγορία πνευμονική υπέρταση ταξινομείται σε ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν την παραμικρή σωματική άσκηση, ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας που πάσχουν από αδυναμία και δυσκολία στην αναπνοή.

Εξέχουσα θέση μεταξύ των αιτιών της πνευμονικής υπέρτασης καταλαμβάνει η πιο κοινή παραλλαγή των ασθενειών των πνευμόνων - η χρόνια βρογχίτιδα, η οποία εμφανίζεται στο 90% των καπνιστών. Επιπλέον, πνευμονική υπέρταση - η πιο κοινή επιπλοκή στην ήττα του καρδιακού μυός σε ασθενείς με καρδιακές νόσους που πάσχουν από στεφανιαία νόσο και φλεγμονώδεις παθήσεις του μυοκαρδίου. Επίσης, η νόσος αυτή προσβάλλει συχνά σε ασθενείς με διάφορες αυτοάνοσες παθολογίες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο λύκος και το σκληρόδερμα.

Πνευμονική υπέρταση: θεραπεία και την πρόληψη.

Η αντιμετώπιση αυτών των σοβαρών ασθενειών, όπως η πνευμονική υπέρταση είναι ένα από τα πιο δύσκολα προβλήματα των γενικών ιατρών και καρδιολόγων. Αυτή τη στιγμή σε όλο τον κόσμο δημιούργησε μια σειρά από εξειδικευμένα κέντρα για τη θεραπεία και την έρευνα αυτής της ασθένειας. Η θεραπεία της ασθένειας αυτής περιλαμβάνει μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση της πιθανότητας επιδείνωσης της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν: την πρόληψη της εγκυμοσύνης, ο εμβολιασμός κατά της πνευμονιοκοκκικής νόσου και της γρίπης, ελεγχόμενη αποκατάσταση, ψυχοκοινωνική υποστήριξη και τη δοσολογία σωματική δραστηριότητα.

Ο πρωταρχικός στόχος στη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης είναι η εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισής της, και μείωση της αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

- παραλαβή αγγειοδιασταλτικά που δρουν στο αγγειακό χαλαρωτική στρώμα λείο μυ. Αυτές περιλαμβάνουν πραζοσίνη, υδραλαζίνη και νιφεδιπίνη?

- χορήγηση φαρμάκων, αντιπηκτικών έμμεση δράση, η οποία δράση κατευθύνεται στη μείωση του ιξώδους του αίματος - ακετυλοσαλικυλικό οξύ, dipiridamolal κλπ.?

- εισπνοή οξυγόνου κατά την υποξία και δύσπνοια?

- διουρητικά λήψης.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μια μεταμόσχευση καρδιάς και των πνευμόνων.