Τι είναι το δείγμα Ruvilua-Gregoire;

Στον κόσμο υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός των ασθενειών, για την οποία πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται καν. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις όπου απλά πρέπει να ξέρετε για τα συμπτώματα της οξείας ανθρώπινης να είναι σε θέση να παράσχει αμέσως τις πρώτες βοήθειες στον ασθενή. Αλλά δεν είναι πάντα μια σοβαρή ασθένεια ή πάθηση μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά, αλλά σε αυτή την περίπτωση, προστρέχουν σε βοήθεια σύγχρονων διαγνωστικών τεχνικών, για παράδειγμα, όπως το δείγμα Ruvilua-Gregoire. Όμως, χάρη σε αυτό το δείγμα μπορεί να προσδιοριστεί, και ότι είναι σε γενικές γραμμές για την ανάλυση;

Δείγμα Ruvilua-Gregoire: τι είναι αυτό;

Αυτή η δίκη - αυτή είναι μία από τις μεθόδους διάγνωσης, που επιτρέπει πολύ γρήγορα διαπιστωθεί αν intrapleural αιμορραγία ή όχι σε αιμοθώρακας. Θετική δοκιμή Ruvilua-Gregoire λέει ότι η αιμορραγία συνεχίζεται και στο εσωτερικό του υπεζωκότα, και η αρνητική απόδειξη της στάσης του, ή αν είναι, αλλά δεν είναι τόσο ενεργή.

Αλλά τι είναι αιμοθώρακας, πώς να την αντιμετωπίσουμε, ποιες είναι οι συνέπειες της αδράνειας στην κατάσταση αυτού του ασθενούς;

Αιμοθώρακας: τι είναι αυτό;

Αιμοθώρακας - η αιμορραγία που εμφανίζεται στο εσωτερικό του υπεζωκότα και οδηγεί στο γεγονός ότι συσσωρεύεται μια μεγάλη ποσότητα αίματος, η οποία τελικά συνοδεύεται από συμπίεση του πνεύμονα. Δείγμα Ruvilua-Gregoire επιτρέπει το συντομότερο δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία της αιμορραγίας και η έντασή της. Εκτός από τη διάγνωση, την απώλεια αίματος μπορεί να αναγνωριστεί από τα συμπτώματα:

• πόνος στο στήθος?
• χαμηλή πίεση?
• ζάλη?
• χλωμό δέρμα και τους άλλους.

Εάν ο ασθενής παρουσιάσει τέτοιες εκδηλώσεις, θα πρέπει να έσπευσε στο νοσοκομείο για να κάνει μια διάγνωση και να λάβει όλα τα μέτρα για να σταματήσει η αιμορραγία. Αλλά αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει αιμοθώρακας;

Αιτίες παθολογία

Διάγνωση της αιμοθώρακας μπορεί να είναι απαραίτητη για τους ασθενείς που έλαβαν τραύμα στο στήθος, στην ευχάριστη θέση να παθολογίες, ή ιατρογενή αίτια της αιμορραγίας.

Σύμφωνα με τους γιατρούς τραυματισμοί περιλαμβάνουν ζημιά στο θώρακα των διαφόρων ειδών. Αιμοθώρακας μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα των τροχαίων ατυχημάτων, τραύματα από σφαίρες, σπασμένα πλευρά, μια πτώση από μεγάλο ύψος, και άλλους παράγοντες.

Αυτές οι τραυματισμοί μπορούν να προκαλέσουν βλάβες όχι μόνο τους πνεύμονες, αλλά και άλλα όργανα:

• την καρδιά?
• συκώτι?
• σπλήνα?
• το διάφραγμα?
• μεσοπλεύριο σκάφη?
• θωρακικής αρτηρίας?
• πνεύμονες.

Αιμοθώρακας και μπορεί να προκαλέσει ασθένεια στον ασθενή, όπως:

• αορτικό ανεύρυσμα?
• φυματίωση?
• κακοήθεια στον πνεύμονα ή υπεζωκότα?
• πνευμονικό απόστημα?
• αιμορραγική διάθεση?
• διαταραχή της πήξης, και άλλα.

Ιατρογενής παράγοντες που οδηγούν σε αιμοθώρακας (για να προσδιοριστεί η παρουσία της θα δοκιμάσουν Ruvilua-Gregoire) εμφανίζονται επιπλοκές μετά την επέμβαση στο πνεύμονα ή υπεζωκότα, υπεζωκοτική αποχέτευσης, τοποθέτηση του καθετήρα στην κεντρική φλέβα.

παθογένεια αιμοθώρακας

συσσώρευση του αίματος στον υπεζωκότα μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του πνεύμονα και τον εκτοπισμό των εσωτερικών οργάνων, η οποία οδηγεί σε σημαντικά μειωμένη αναπνευστική επιφάνεια του πνεύμονα, υπάρχουν διαταραχές του αναπνευστικού και αιμοδυναμική. Για το λόγο αυτό, αιμοθώρακας αναπτύσσει συχνά κλινική εικόνα αιμορραγικού και καρδιο-πνευμονική σοκ που οδηγεί στην καρδιά και το αναπνευστικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά.

Κατά τις πρώτες ώρες μετά το αίμα πήρε στο υπεζωκότα, ο τελευταίος αναπτύσσει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Όταν αιμοθώρακας σας βοηθήσει να προσδιορίσετε το δείγμα της Ruvilua-Gregoire (εμφανίζεται οίδημα, λευκοκυττάρων διήθηση, διογκώνονται και απολέπιση mesothelial κύτταρα). Για πρώτη φορά κατετάγη στην περιοχή του υπεζωκότα αίματος μέσω αιμορραγίας δεν είναι διαφορετική από το περιφερικό αίμα, και αργότερα μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, το δείκτη των ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων.

Όταν εγχέεται στο υπεζωκότα, θρόμβους αίματος, αλλά μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα αρχίζει η διαδικασία της ινωδόλυσης, λόγω της οποίας αυτό υγροποιείται ξανά. Η διαδικασία αυτή συμβάλλει στην αντιπηκτικό παράγοντες. Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες αιμοθώρακας. Τι είναι, και ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους;

τάξεις αιμοθώρακας

Έχουμε ήδη πει ότι αιμοθώρακας μπορεί να είναι τραυματική, παθολογική και ιατρογενής. Επιπλέον, λαμβάνοντας υπόψη τη δύναμη της αιμορραγίας του και χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες:

• μικρό - υπάρχει συσσώρευση του αίματος στο κόλπων, και απώλεια αίματος δεν είναι περισσότερο από 500 ml?
• μέσο - αίματος έχει πέσει στο επίπεδο της νεύρωσης 4, και ο όγκος του είναι περίπου ένα και μισό λίτρα?
• Υποσύνολο - αίμα μειώθηκε στο χαμηλότερο επίπεδο πτερύγια 2, και το ποσό της απώλειας αίματος είναι περίπου δύο λίτρα?
• συνολικά - στην ακτινογραφία αισθητά σκουραίνει από την ήττα του υπεζωκότα, και η απώλεια αίματος είναι περισσότερο από το πνεύμα της λίτρων.

Επιπλέον, αιμοθώρακας, η οποία βοηθά στο να καθοριστεί το δείγμα Ruvilua-Gregoire και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να είναι κορυφαία, μεσολόβιοι, parakostalnym, supradiaphragmatic, paramediastinalnym, όλα εξαρτώνται από την εντόπιση. Επίσης, σε αυτή την περίπτωση, εάν η αιμορραγία συνεχίζεται, αιμοθώρακας ονομάζεται προοδευτική, και αν έχει διακοπεί - σταθερή. Αν η υπεζωκότα ταυτόχρονα καλύπτει όχι μόνο το αίμα, αλλά και τον αέρα, σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για gemopnevmotorakse. Αλλά τι συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν αιμοθώρακας;

σημάδια αιμοθώρακας

Η κλινική εικόνα εξαρτάται άμεσα από την ένταση της αιμορραγίας, συνθλίβονται πνευμονικό ιστό και τα όργανα μετατοπιστεί. Μικρές αιμοθώρακας δεν μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα, κυρίως ο ασθενής παραπονείται για πόνο στο στήθος, το οποίο μπορεί να επιδεινωθεί όταν βήχετε, και μπορεί να συμβεί δύσπνοια.

Αλλά τα μεσαία και υψηλή τάξεις, οι οποίες μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας ένα δείγμα Ruvilua-Gregoire, συνοδευόμενη από αναπνευστικές διαταραχές, καρδιαγγειακές διαταραχές, και άλλα. συμπτώματα δεν σημειώνεται στο σημείο ακριβώς δεν λειτουργεί, γιατί ενδέχεται να εμφανιστεί έντονο πόνο που αυξάνεται με το βήχα, αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα, μειωμένη αρτηριακή πίεση. Με λίγη σωματική άσκηση όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Ο ασθενής επιλέγει μια άνετη θέση - καθιστή ή μισό-καθιστικό.

Αλλά σε σοβαρή αιμοθώρακας υπάρχει μια αδυναμία, η οποία δεν επιτρέπει ακόμη την άνοδο, ζάλη, ταχυκαρδία ανάπτυξη, το δέρμα απαλό, πριν από τα μάτια φτερουγίζω μύγα, εμφανίζονται συχνά συγκοπή. Αλλά δεν είναι πάντα τα συμπτώματα μπορεί να εντοπίσει την αιμοθώρακας, οπότε είναι καλύτερα να δείτε ένα γιατρό, ο οποίος θα διορίσει μια σειρά από μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των δειγμάτων και Ruvilua-Gregoire. Στο αιμοθώρακας - αυτή είναι η καλύτερη μέθοδος, η οποία σε σύντομο χρονικό διάστημα θα υποδεικνύει την παρουσία ή την απουσία της αιμορραγίας.

διάγνωση

Κατά τη διάρκεια ακριβή γιατρός διάγνωση καθορίζει όλες τις λεπτομέρειες της νόσου, διορίζονται από τις φυσικές και άλλες μέθοδοι εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών. Στο αιμοθώρακας αμέσως να προσδιοριστεί κατά πόσον υπάρχει υστέρηση της προσβεβλημένη πλευρά κατά τη διάρκεια των αναπνευστικών κινήσεων, αν άμβλυναν ήχο κρουστών πάνω από τον τόπο όπου το συλλεγόμενο υγρό, αποδυναμώνεται εάν η αναπνοή είναι quavers εκεί.

Ακτινογραφία θώρακος αποκαλύπτει kollabirovanie φως, την παρουσία του υγρού (ασθενή σε οριζόντια θέση κατά τη διάρκεια της μελέτης) ή θρόμβους στον υπεζωκότα. Προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση και η διάγνωση μπορεί να ανατεθεί υπεζωκότα παρακέντηση στο αιμοθώρακας, σε αυτή την περίπτωση τη λήψη αίματος επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Να αναγνωρίσουν στείρα και μολυσμένα αιμοθώρακας κάνουν δείγματα Πέτροβα και Efendiyev, η οποία αξιολογεί τη διαφάνεια και την αναρρόφηση ίζημα.

Εργαστηριακές δοκιμασίες αίματος θα καθορίσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων. Μπορεί επίσης να εκτελεστεί, και άλλες διαγνωστικές τεχνικές, όπως υπέρηχοι, ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία θώρακος, διαγνωστικές θωρακοσκόπηση.

Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε το δείγμα;

Για να επιβεβαιωθεί ότι η αιμορραγία συνεχίζεται, ή ότι έχει ήδη σταματήσει, απλά δεν είναι αναγκαίο να γίνει μια τέτοια μελέτη ως δείγμα Ruvilua-Gregoire. Διαγνωστικές μέθοδοι αυτού του είδους περιλαμβάνει την αιμοληψία του υπεζωκότα, και στη συνέχεια να το δει κανείς. Εάν είναι απενεργοποιημένη σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα ή σύριγγα, αυτό σημαίνει ότι η αιμορραγία συνεχίζεται, και αν πήξη είναι απούσα, τότε όχι. Στη συνέχεια, τα δείγματα αποστέλλονται στο εργαστήριο για περαιτέρω διερεύνηση, και είναι ήδη καθορίζεται από την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης.

Θετική δοκιμή Ruvilua-Gregoire - ένας δείκτης για επείγουσα θωρακοτομή, η οποία θα βοηθήσει να σταματήσει η αιμορραγία. Αυτό το ενημερωτικό διαγνωστική μέθοδος, αλλά είναι καλύτερα να πραγματοποιήσει περαιτέρω και άλλες έρευνες, για να είστε σίγουροι 100% στη διάγνωση. Αλλά πώς να το κάνουμε τεστ;

Μέθοδος φράχτη παρακέντηση στο αιμοθώρακας

δοκιμή συμπεριφοράς θα πρέπει να είναι μόνο ένα εξειδικευμένο γιατρό, επειδή η μελέτη αυτή είναι πολύ περίπλοκη, και αν κρατάτε ένα δείγμα αίματος είναι λάθος, μπορεί να είναι ακόμη περισσότερο κακό στον ασθενή. Τρυπήστε σε αιμοθώρακας - μια μοναδική μέθοδο διάγνωσης, η οποία διεξάγεται μεταξύ των νευρώσεων 6 και 7 για τη μεσοπρόθεσμη και zadnepodmyshechnoy γραμμή. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής θα πρέπει να είναι σε καθιστή θέση. Αίμα αποστέλλεται στη μελέτη φάρμακο χορηγείται αντιβακτηριακό διάλυμα.

Συντηρητική θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία βοηθά εάν ημιθωράκιο ήπια, στην οποία περίπτωση αναλγητικά και αιμοστατικούς παράγοντες. Επίσης καλό θεραπεία αντικατάστασης επίδραση με επείγουσα μετάγγιση αίματος, αν αιμοθώρακας μέτρια ή ακόμα και σοβαρές. Για τη θεραπεία της λοίμωξης ΗΤ χορηγούνται ινωδολυτικούς παράγοντες, αυτοί ενδείκνυνται επίσης για την πρόληψη και θεραπεία των πηγμένου αιμοθώρακας, και μπορεί ακόμη να χρησιμοποιηθεί immunocorrecting και συμπτωματική θεραπεία.

Μικρές αιμοθώρακας πολύ γρήγορα και χωρίς συνέπειες μπορούν να εξαλειφθούν με συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, εάν η επανεξέταση αποκάλυψε ένα θετικό τεστ Ruvilua-Gregoire, τότε δεν χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να κάνει.

Χειρουργική θεραπεία των αιμοθώρακας

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για τον ασθενή σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Εάν η αιμορραγία συνεχίζεται και στο εσωτερικό του υπεζωκότα?
• αιμοθώρακας κατσαρά και εμποδίζει την επέκταση σε ένα πνεύμονα?
• αν υπήρξε εκ νέου συσσώρευση του αίματος μετά τη λήψη μια παρακέντηση?
• αίμα περνάει μέσα από την επιλογή υπεζωκοτική αποχέτευσης, και ο όγκος του είναι περίπου 500 mL για 2-3 ώρες?
• βλάβη ζωτικών οργάνων.

θεραπεία αιμοθώρακας βασίζεται στα χαρακτηριστικά των αιτιολογικών παραγόντων της αιμορραγίας και της σοβαρότητας των αιμορραγικό σοκ. Ανοίξτε διεισδυτική βλάβη στους πνεύμονες και άλλα όργανα του θώρακα απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση στο φόντο μιας ολοκληρωμένης θεραπείας αντι-σοκ, το οποίο περιλαμβάνει όχι μόνο ιατρική αναλγησία, αλλά και τον αγώνα με οξεία αναιμία και υποξία.

Η λειτουργία είναι απαραίτητη για το σκοπό αυτό:

• σταματήσει η αιμορραγία?
• εξάλειψη των ζημιών στα εσωτερικά όργανα?
• απομακρυνθεί η περίσσεια αίματος?
• να θέσει αποχέτευσης για την επιτάχυνση της εξέλιξης του πνεύμονα?
• για την αποκατάσταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με αντισηπτικά.

Αλλά τι προβλέψεις δίνουν οι γιατροί τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στο αιμοθώρακας έγινε;

Πρόβλεψη και την πρόληψη των αιμοθώρακας

Η επιτυχία της θεραπείας για αιμοθώρακας εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού ή ασθένειας, αιμορραγία ένταση και έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται. Ευνοϊκή πρόγνωση για ασθενείς με ήπια ή μέτρια αιμοθώρακας. Θρόμβους αιμοθώρακας μπορεί να απειλήσει την ανάπτυξη των υπεζωκότα εμπύημα, αλλά συνέχισε αιμορραγία ή μια ενιαία μεγάλη απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η συνέπεια της αιμοθώρακας μπορεί να είναι μαζική σχηματισμό υπεζωκοτικής συμφύσεων που οδηγούν σε περιορισμό της κινητικότητας του διαφράγματος. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται ότι όλοι οι ασθενείς που είχαν μια κατάσταση για να κολυμπήσουν και να κάνουν ασκήσεις αναπνοής τακτικά.

αιμοθώρακας Πρόληψη παρέχει προειδοποίηση του τραυματισμού στο στήθος, συμβουλευτείτε ένα γιατρό ασθενείς με θώρακος τραύμα, τον έλεγχο της αιμόστασης σε χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες και μεσοθωράκιο.

συμπέρασμα

Για να συνοψίσουμε, μπορούμε να πούμε ότι το δείγμα Ruvilua-Gregoire - είναι μια από τις πιο σημαντικές μελέτες σε αιμοθώρακας. Αιμορραγία στην πλευρική περιοχή - μια πολύ σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα παραπομπή σε γιατρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα πρώτα συμπτώματα ή αμέσως μετά από ένα τραύμα είναι καλύτερα να αναζητήσουν επαγγελματική βοήθεια ή παραλείψεις μπορεί να αποβεί μοιραία.