ACTH (ορμόνη) - τι είναι αυτό; ACTH

Το έργο του σώματος βασίζεται στην αλληλεπίδραση όλων των συστατικών μερών του - τους ιστούς και τα όργανα. Ωστόσο, οι βασικοί ρυθμιστές των καθηκόντων τους είναι βιολογικές ουσίες διαφορετικής δομής. Οι δομές αυτές περιλαμβάνουν ορμόνες. Μία από τις ουσίες αυτές είναι σημαντικό φλοιοεπινεφριδιοτρόπο (ή ACTH) ορμόνη.

ACTH (ορμόνη) - τι είναι αυτό

Αυτή η ουσία παράγεται από την υπόφυση - κύρια ενδοκρινής αδένας υπεύθυνα για την εκτέλεση των σχεδόν όλων των λειτουργιών. Για την παραγωγή της ACTH πληρούν ηωσινοφιλική κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης.

Μετάφραση από το λατινικό όνομα της ορμόνης κυριολεκτικά ακούγεται σαν «σχετικά με τα επινεφρίδια.» Μεταφορά μιας ροής αίματος σε αυτούς, η ουσία ξεκινά τη λειτουργία αυτών των αδένων, η οποία προωθεί την ανάπτυξη των συγκεκριμένων επινεφριδίων παράγοντες. Ο μηχανισμός δράσης των ορμονών αυτών των αδένων έχει ως στόχο την ενεργοποίηση του συνόλου σχεδόν των προστατευτικών μηχανισμών που εκδηλώνεται ενεργά κάτω από την πίεση.

Από μόνη της, η ACTH είναι ένα μόριο πρωτεΐνης. Η δομή του είναι αρκετά περίπλοκη: έχει πολλά τμήματα, καθένα από τα οποία εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία (σύνδεση σε ειδικούς υποδοχείς, σταθεροποιεί τη λειτουργία των οργάνων, είναι υπεύθυνη για την ανοσογόνο αποτέλεσμα).

Επί της ουσίας υπακούει μια κιρκαδικούς ρυθμούς, δηλαδή σε μια στιγμή συγκέντρωση της μεγαλύτερη από ό, τι σε άλλες στιγμές.

βιοσύνθεση

Καθώς η συντεθεί ACTH (ορμόνη); Τι είναι, είναι δύσκολο να κατανοήσουμε, δεδομένου ότι το μόριο και συνδυάζοντας στοιχεία των πρωτεϊνών (αμινοξέα) και ομάδα υδροξυλίου (-ΟΗ), και τα χαρακτηριστικά των βιογενών αμινών (-ΝΗ2). Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος του μορίου είναι μία αλυσίδα υπολειμμάτων αμινοξέων που συμβατικά θεωρείται να είναι ένα πεπτίδιο ή πρωτεΐνη.

Η ουσία συντίθεται από το λεγόμενο πρόδρομη πρωτεΐνη. Ως βάση για την σύνθεση των πράξεων ορμόνης μορίου προ-οπιομελανοκορτίνη.

Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, όπως ήδη αναφέρθηκε, παράγεται σε σχέση με το κιρκαδικό ρυθμό, δηλαδή την ώρα της ημέρας. , Η σύνθεση επίσης εξαρτάται από ορμόνη - κορτικοτροπίνης (ξεκινώντας υποθαλαμική ορμόνη υπεύθυνη για την πυροδότηση της υπόφυσης). Κορτικοτροπίνης παράγεται ενεργά έξι-εννέα τη νύχτα, και ο μικρότερος αριθμός των που παρατηρήθηκε στο αίμα μεταξύ 19 και 23 ωρών. Ανάλογα με αυτό, και variruetsya ποσό της ACTH στο αίμα.

Ο ρόλος της ορμόνης

Όπως αναφέρθηκε, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη δραστικότητα των επινεφριδίων. Να πάρει στην κυκλοφορία του αίματός τους, η ορμόνη διεγείρει την παραγωγή των γλυκοκορτικοειδών - κορτιζόλη, κορτιζόνη και adrenokortikosterona. Οι ορμόνες αυτές χρησιμοποιούνται ενεργά από το σώμα για να διεγείρουν εκείνες ή άλλα κύτταρα και αδένες. μηχανισμός δράσης ορμόνη βασίζεται στη δέσμευση τους σε ειδικούς αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται σε πολλούς ιστούς, και τα αιμοφόρα αγγεία. Όπως συζητήθηκε παραπάνω, αυτές οι ορμόνες είναι «στρες», δηλ αυξήσει τη δραστηριότητα του οργανισμού υπό την παρουσία ενός κινδύνου ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε παθογόνου.

Οι ορμόνες αυτές έχουν ένα ενεργό αντι-φλεγμονώδη δράση, καθιστώντας έχουν συνθετικά παράγωγα τους έχουν χρησιμοποιηθεί στην ιατρική.

Επιπλέον, μεταξύ της ACTH και των επινεφριδίων ορμόνες έχουν μια ορισμένη σύνδεση: μια ουσία αυξάνει τη συγκέντρωση των επινεφριδίων ορμονών και περίσσειας τους οδηγεί στο γεγονός που σταματά την παραγωγή ACTH (ορμόνη). Τι είναι αυτό το φαινόμενο, και γιατί συμβαίνει αυτό - δεν είναι ακόμα γνωστό, αλλά το ίδιο το παράδοξο ονομάζεται «σχόλια».

Η κλινική σημασία της

ACTH διεγείρει τη δραστηριότητα των επινεφριδίων. Χωρίς αυτή την ορμόνη, αυτοί οι αδένες θα είναι ανενεργό, η οποία θα οδηγήσει σε διάφορες ασθένειες.

Ωστόσο, μερικές φορές συμβαίνει και έτσι ώστε το ποσό της ACTH στο αίμα ποικίλλει, και ο ορισμός του είναι απαραίτητη. Ορμονική ACTH, το ποσοστό των οποίων στο αίμα πρέπει να είναι ίση με 9 έως 46 μονάδες (pg / ml) δείχνει την κανονική και σωστή λειτουργική δραστηριότητα της υπόφυσης. Η ποσότητα της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί (τυπικά - σε μια απόλυτη έλλειψη αυτής στο αίμα).

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο του πεπτιδίου που χρησιμοποιείται δοκιμή ACTH.

Είναι συνήθως διεξάγεται σε περιπτώσεις που υπάρχουν υπόνοιες παρουσίας της νόσου. Οι υγιείς άνθρωποι τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης δεν εμφανίζεται.

Κρίνοντας από το επίπεδο της ορμόνης στην συγκέντρωση του αίματος, καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι, σε ό, τι έχει πέσει είναι η παθολογική διαδικασία - στο επίπεδο του άξονα υποθάλαμος-υπόφυση οφείλεται σε οποιαδήποτε σύνδεση μεταξύ του επιπέδου των επινεφριδίων και υπόφυσης.

Προσδιορισμός των επιπέδων των ορμονών στο αίμα

Όπως ήδη αναφέρθηκε, για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της ορμόνης είναι αναγκαίο να ACTH - δοκιμή. Η διαδικασία αυτή επιτρέπει να διαπιστωθεί αν αυτής της ορμόνης στο αίμα.

Την παραμονή της μελέτης, συνιστάται να μην κάνει εντατική άσκηση, καθώς και να απέχουν από το αλκοόλ και ψυχοτρόπων ουσιών. Δεν συνιστάται για οξεία και καπνιστά τρόφιμα. 3 ώρες πριν την μελέτη απαγορεύεται να καπνίζουν.

Το αίμα είναι συνήθως αντιμετωπίζεται με άδειο στομάχι το πρωί (μόνο αν δεν υπάρχουν ειδικές ρυθμίσεις ενδοκρινολόγο). Σε ορισμένες περιπτώσεις (για υποψία νόσου του Cushing), η ορμόνη που μελετήθηκαν το βράδυ.

Για την έρευνα το φλεβικό αίμα του ασθενούς. Είναι σε αυτό καθορίζεται από την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

ACTH (επίπεδο) μετά από τα αποτελέσματα συγκρίνονται με τιμές αναφοράς (φυσιολογικό ορμόνη περιέχει 9-46 pg / ml). Οποιαδήποτε απόκλιση συνήθως θεωρείται ως ανώμαλη.

Οι λόγοι για την αύξηση των επιπέδων της ACTH

Ποιες ασθένειες αυξήθηκαν ACTH; Αυτές οι παθολογικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• νόσος του Addison (χάλκινο ασθένεια, πρωτογενή ανεπάρκεια των επινεφριδίων). επίπεδο ACTH αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι δεν παράγονται ορμόνες των επινεφριδίων αδένων.
• Συγγενής υπερπλασία.
• νόσος του Cushing (αυξημένες ποσότητες της ορμόνης που οφείλεται σε παθολογικές συγκεντρώσεις CRH).
• Σύνδρομο της έκτοπης παραγωγής ACTH (νόσος που σχετίζεται με την ανάπτυξη της υπόφυσης ιστού υπεύθυνη για την παραγωγή της ACTH σε άτυπες τοποθεσία).
• Το σύνδρομο του Nelson.
• Παρανεοπλασματικό σύνδρομο (όγκου).
• Οι καταστάσεις που συνδέονται με τη χειρουργική επέμβαση ή τραύμα.
• Ανδρικών επινεφρίδια.
• Η χορήγηση φαρμάκων απευθείας (άμεσα υπόφυσης ορμόνες) ή έμμεσα (επηρεάζοντας τον υποθάλαμο και την καταστολή των επινεφριδίων) ρυθμίζουν την υπόφυση.
• Σοβαρή άγχος ή ακραία κατάσταση.

Μειωμένα επίπεδα ορμονών

Κάτω από ποιες συνθήκες μείωσε ACTH;

• Δευτεροβάθμια επινεφριδιακή ανεπάρκεια. μείωση ACTH οφειλόταν στο γεγονός ότι οι ορμόνες των επινεφριδίων αναπτύσσονται σε μία υπερβολικά μεγάλη ποσότητα, ωστόσο, δεν μπόρεσαν να αποδείξουν τη λειτουργία του.
• Επινεφριδίων όγκου (σύνδρομο του Cushing). Αυτός ο σχηματισμός αυξάνει τον αριθμό των ιστών που παράγουν ορμόνες, ως εκ τούτου οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα του επινεφριδίων σύνθεσης ορμονών ACTH και αναστολή.
• Χρησιμοποιώντας kriptogeptadina. Αυτό το φάρμακο είναι για την καταστολή της πείνας κέντρο που βρίσκεται στον υποθάλαμο. Ως αποτέλεσμα, αυτό μπορεί να κατασταλεί και η σύνθεση liberinov.
• Kortizolprodutsiruyuschie νεοπλάσματα. Κάπως διαφορετικά από τον όγκο με σύνδρομο Cushing, αλλά το αποτέλεσμα είναι το ίδιο.
• Η χρήση των φαρμάκων γλυκοκορτικοειδή σε υψηλές δόσεις. Silk τρόπο μειώνει την φυσική παραγωγή των επινεφριδίων ορμονών, αλλά λόγω μεγάλων συγκεντρώσεων εισόδου σταματά να παράγει ACTH.

Θεραπεία ασθενών με μεταβληθέντα επίπεδα ορμονών

Πώς μπορεί να θεραπεύσει τον ασθενή εάν αυτός έχει αυξηθεί φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη;

ACTH (ορμόνη) μπορεί να ελέγχεται με θεραπεία φαρμάκου, την έκθεση και τη χρήση των χειρουργικών μεθόδων.

Ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των κυτταροστατικών φαρμάκων (όταν χρησιμοποιείται σαν μία αύξηση και με μειούμενη επίπεδα ορμονών). Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της παρουσίας του καρκίνου. Η πιο διαδεδομένη «Hloditan», «Mercaptopurine».

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θέση του σχηματισμού όγκου στην περιοχή του εγκεφάλου. Εφαρμόστε γάμμα-θεραπεία ή αντίκτυπο πρωτονίων.

Χειρουργική επέμβαση έχει εκχωρηθεί σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας (φάρμακα και ακτινοβολία). Επινεφρίδια συνήθως απομακρύνεται, ακολουθούμενη από εντατική χημειοθεραπεία. Οι όγκοι του εγκεφάλου αφαιρούνται επίσης, ωστόσο, η παρέμβαση είναι αρκετά περίπλοκη, γι 'αυτό διεξάγεται σπάνια.

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τις αλλαγές στα επίπεδα ορμονών

Συμβαίνει συχνά ότι ένα αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο της ACTH μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές.

Επινεφριδιακή κρίση - η πιο συχνή πάθηση που οδηγεί στο γεγονός ότι η αυξημένη ACTH (ορμόνη). Τι είναι αυτό;

Επινεφριδιακή κρίση χαρακτηρίζεται από αφύσικα υψηλά επίπεδα επινεφριδίων ορμονών που εκδηλώνεται ταχυκαρδία, αυξημένη πίεση. Στο πλαίσιο αυτό, συχνά αναπτύσσουν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Επιπλέον, η κρίση μπορεί να οδηγήσει στην εξάντληση του οργανισμού, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η μείωση του επιπέδου της ACTH οδηγεί συνήθως στην ανάπτυξη ανεπάρκειας των επινεφριδίων, συχνές εξάρσεις λιποθυμία ή κατάρρευση. Επιπλέον, μερικώς σπασμένη και σεξουαλική λειτουργία (όπως στα επινεφρίδια παράγουν μικρές ποσότητες τεστοστερόνης και οιστρογόνου).

Ακριβώς για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτών των διαταραχών, συνιστάται σε εύθετο χρόνο για να ελέγξει το επίπεδο των ορμονών.