«Cymbalta»: οδηγίες χρήσης. Κριτικές, τιμές, ενδείξεις

Σήμερα θα σας πω ότι είναι ένα φάρμακο «Cymbalta.» Οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου, τη σύνθεσή του, τις παρενέργειες, και οι αναγνώσεις θα περιγραφεί παρακάτω. Επίσης, από την υποβληθείσα άρθρο, θα μάθετε για τη μορφή με την οποία το φάρμακο είναι διαθέσιμο, πόσο κοστίζει, αν έχει κάποια αντένδειξη και πώς να την εφαρμόσουν σωστά.

Φόρμα απελευθέρωση

Σε ποια μορφή μπορεί να αγοράσει το φάρμακο «Cymbalta» οδηγιών που εσωκλείεται στη συσκευασία; Επί του παρόντος το φάρμακο απελευθερώνεται μόνο με τη μορφή εντερικών καψουλών. Καθένα από τα οποία περιέχει τα σφαιρίδια, τα οποία έχουν ένα λευκό ή γκριζωπό λευκό χρώμα.

το φάρμακο

Τι συστατικά περιέχει το φάρμακο «Cymbalta;» Οδηγίες για τη χρήση των καψουλών δηλώνει ότι ο κύριος ενεργό στοιχείο τους είναι μια ντουλοξετίνη ουσία. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η δομή της υπό εξέταση φαρμάκου και περιλαμβάνει πρόσθετες ουσίες όπως σακχαρόζη, υπρομελλόζη, τάλκη, ηλεκτρικό, λευκό χρωστικό, υπρομελλόζη οξική, διοξείδιο του τιτανίου, κιτρικό τριαιθυλεστέρα, ζελατίνη, λαυρυλοθειικό νάτριο και κίτρινη χρωστική ουσία οξείδιο του σιδήρου.

Κάψουλες μπορεί να περιέχουν 60 και 30 mg του φαρμάκου. Είναι συσκευασμένα σε κυψέλες των 14 ή 7 κάψουλες. Σε ένα πακέτο χαρτοκιβώτιο μπορεί να είναι 1, 2 ή 6 κυψέλες.

Φαρμακολογική χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Ποια είναι η δραστική ουσία, όπως η ντουλοξετίνη; Οδηγίες για τη χρήση των φαρμακευτικών καψουλών αναφέρει ότι ένα τέτοιο φάρμακο που ενεργεί με το εν λόγω στοιχείο είναι πολύ καλό αντικαταθλιπτικό. Είναι ένας αναστολέας της επαναπρόσληψης της νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης. Αυτός ασθενώς αναστέλλει την πρόσληψη ντοπαμίνης και καμία συγγένεια με ντοπαμίνη, ισταμίνη, και τους αδρενεργικούς υποδοχείς holino-.

Πώς ντουλοξετίνη; Οδηγός περιέχει τις ακόλουθες πληροφορίες για το θέμα αυτό: η αρχή της δράσης της ουσίας είναι να αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης. Ως αποτέλεσμα, αυξάνει σημαντικά νοραδρενεργική και σεροτονινεργική νευροδιαβίβαση στο νευρικό σύστημα. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ντουλοξετίνη καταστείλει γρήγορα τον πόνο.

Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου

Σκευάσματα της κατάθλιψης του «Cymbalta» απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα, η απορρόφηση αρχίζει λίγες ώρες μετά τη χορήγηση. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 6 ώρες. Ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει την συγκέντρωση και αυξάνει τον χρόνο για να επιτευχθεί μια 6 έως 10 ώρες. Οι ειδικοί λένε ότι μειώνει έμμεσα την έκταση της απορρόφησης (11%).

Η δέσμευση του φαρμάκου στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι αρκετά υψηλή και φτάνει πάνω από 90%.

Η ημιζωή του φαρμάκου είναι 12 ώρες. Την ίδια στιγμή που βγαίνει στα ούρα ως μεταβολίτες.

Σύμφωνα με μελέτες, υπάρχουν διαφορές μεταξύ των φαρμακοκινητικές διεργασίες που συμβαίνουν σε γυναίκες και άνδρες. Έτσι, η μέση κάθαρση του δραστικού συστατικού κάτω από το δικαιότερο φύλο. Ωστόσο, η προσαρμογή της δόσης δεν είναι απαραίτητη.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι διαφορές μεταξύ των φαρμακοκινητικών διαδικασίες που συμβαίνουν στους ηλικιωμένους και μεσήλικες ασθενείς καθιερώθηκαν κατά την έρευνα. Αποκάλυψε ότι ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι υψηλότερη στους ηλικιωμένους από ό, τι οι νέοι. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας δεν απαιτείται ούτε.

Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σε τελικό στάδιο, που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η συγκέντρωση των επιδόσεων και AUC των αυξήσεων ντουλοξετίνης σε ακριβώς 2 φορές. Γι 'αυτό συνιστάται να εξετάσει τη σκοπιμότητα της μείωσης της δοσολογίας του φαρμάκου σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Οι ασθενείς με συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να επιβραδύνει το μεταβολισμό και χρόνος ημίσειας ζωής της ντουλοξετίνης.

Ενδείξεις για τη χρήση των πόρων

Όταν οι συνταγογράφοι «Cymbalta;» Οδηγίες χρήσης περιλαμβάνουν την ακόλουθη λίστα αναγνώσεις:

• διαβητική νευροπάθεια σχήμα πόνο?
• κατάθλιψη και καταθλιπτικές καταστάσεις?
• γενικευμένη διαταραχή άγχους?
• χρόνιο πόνο μυοσκελετικό σύνδρομο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από ινομυαλγία και οστεοαρθρίτιδα.

Αντενδείξεις για τη χρήση των πόρων

Όταν δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα «Cymbalta;» Οδηγίες χρήσης περιλαμβάνουν την ακόλουθη λίστα των αντενδείξεων:

• ταυτόχρονη εφαρμογή ισχυρών αναστολέων του ισοενζύμου CYP1A2 (π.χ., ενοξασίνη, σιπροφλοξασίνη, ή φλουβοξαμίνη)?
• Αυξημένη ευαισθησία σε ασθενή σημαίνει συστατικά?
• παιδιά κάτω των 18 ετών?
• μια στιγμιαία υποδοχής με αναστολείς ΜΑΟ?
• Αρτηριακή υπέρταση είναι ανεξέλεγκτη?
• μη αντισταθμισμένη γλαύκωμα κλεισίματος?
• σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (με CC λιγότερο από 30 ml / min)?
• ισομαλτάσης ή σακχαράσης, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης και δυσανεξία στη φρουκτόζη?
• ασθένειες του ήπατος που συνοδεύονται από ηπατική ανεπάρκεια.

Πότε πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή τα ναρκωτικά

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή το εν λόγω φάρμακο στη διπολική διαταραχή και μανία, σπασμούς κίνδυνο για γλαύκωμα επίθεσης γωνίας. Επίσης, πρέπει να ληφθεί μέριμνα κατά την οφθαλμική υπέρταση, σκέψεις αυτοκτονίας, υπονατριαιμία, το ήπαρ και τα νεφρά.

Ναρκωτικά «Cymbalta»: οδηγίες χρήσης

Η τιμή αυτού του προϊόντος είναι πολύ υψηλή. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά της δεν υπόκειται σε καμιά αμφιβολία.

Παρουσιάζονται φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται μόνο για στοματική χορήγηση. Τα καψάκια πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα χωρίς να κόβονται ή μάσημα τους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε κάθε περίπτωση δεν μπορεί να προστεθεί στο φάρμακο ή τροφή αναμιχθεί με οποιαδήποτε υγρά, δεδομένου ότι μια τέτοια δράση θα μπορούσε εύκολα να βλάψει την εντερική επικάλυψη.

Σκευάσματα της κατάθλιψης θα πρέπει να λαμβάνεται στην αρχική δοσολογία των 60 mg μία φορά την ημέρα. Προκειμένου να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα σε ορισμένους ασθενείς για την αύξηση της εν λόγω ποσότητας σε μέγιστη δόση των 120 mg δύο φορές την ημέρα.

Ασθενείς που διαγνώστηκαν με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εμφανίζεται στο τερματικό στάδιο, η αρχική δοσολογία του φαρμάκου είναι 30 mg μία φορά την ημέρα. Εάν οι ασθενείς έχουν ήπαρ δυσλειτουργία, η ενδεικνυόμενη ποσότητα του φαρμάκου, συνιστάται να μειώσει ή να μειώσει την πολλαπλότητα της λήψης.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι για να αποφευχθεί η απότομη διακοπή λήψη του φαρμάκου. Η ποσότητα του φαρμάκου που είναι απαραίτητη για να μειωθεί σταδιακά κατά τη διάρκεια 1-2 εβδομάδων. Αν αυτό το πλαίσιο, υπάρχουν έντονες ενδείξεις του συνδρόμου, συνιστάται να συνεχίσουν τη θεραπεία στην καθορισμένη δοσολογία. Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να συνεχίσει να μειώσει τη δόση, αλλά πιο αργά.

περιπτώσεις υπερδοσολογίας

Τι λένε οι ειδικοί για τις περιπτώσεις υπερβολικής δόσης ναρκωτικών, «Cymbalta;» Κριτικές για γιατροί περιέχει πληροφορίες που είναι διαθέσιμες ότι τα εν λόγω στοιχεία σε αυτούς. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν περιπτώσεις υπερδοσολογίας από κατάποση του φαρμάκου σε ποσότητες μέχρι 3000 mg, και όταν συνδυάζεται με άλλους παράγοντες. Παρεμπιπτόντως, σταθερό και ένα θάνατο.

Σημάδια υπερδοσολογίας ή απομονωμένων συνδυασμένα περιλαμβάνουν την ακόλουθη προϋπόθεση: κλονικούς σπασμούς, υπνηλία, εμετό, κώμα, σύνδρομο σεροτονίνης και ταχυκαρδία. Όσο για προκλινική έρευνα (πειράματα σε ζώα), τα κύρια συμπτώματα της τοξικότητας που σχετίζεται με μη ελεγχόμενο φάρμακο υποδοχής, είναι διαταραχές του κεντρικού νευρικού και του πεπτικού συστήματος. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί τρόμος, αταξία, κλονικούς σπασμούς, εμετούς και απώλεια της όρεξης.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας; Με την ανάπτυξη της συνδρόμου σεροτονίνης θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως έξω διορθωτικές κυπροεπταδίνη θεραπεία, καθώς και τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς.

Ο ασθενής υποχρεούται να παρέχει καθαρό αέρα. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθεί το έργο της καρδιάς και την παρακολούθηση των ζωτικών σημείων. Όλα αυτά θα πρέπει να γίνει σε συνδυασμό με την υποστήριξη εκμετάλλευση και συμπτωματική θεραπεία.

Εάν μετά τη χορήγηση του φαρμάκου δεν ήταν μεγάλη, είναι απαραίτητο να ξεπλύνει το στομάχι. Επίσης, προκειμένου να περιοριστεί η πρόσληψη του φαρμάκου ζητείται από τον ασθενή να πιει ενεργού άνθρακα.

παρενέργεια

Μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία από την παραλαβή της εν λόγω φαρμακευτική αγωγή; Εξετάστε τις παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων σε περισσότερες λεπτομέρειες:

• Πολύ συχνά (σε 10% των περιπτώσεων) στις κλινικές μελέτες, οι ασθενείς έχουν τις ακόλουθες καταστάσεις: ζάλη, πονοκεφάλους, ξηροστομία, αϋπνία, αϋπνία, ναυτία, υπνηλία και δυσκοιλιότητα.
• Λιγότερο συνολικά (1 έως 10% των περιπτώσεων) ασθενείς παρατηρήθηκαν έξαψη, η διάρροια, θολή όραση, έμετο, εφίδρωση, τρόμο, αυξημένη ανοργασμία, μειωμένη όρεξη, απώλεια της λίμπιντο, απώλεια βάρους, κόπωση, στυτική δυσλειτουργία, και επίσης να καθυστερήσουν ή μη φυσιολογική εκσπερμάτωση.

Δεν μπορούμε να πούμε ότι τέτοιες παρενέργειες όπως ζάλη (μερικές φορές πονοκεφάλους και ναυτία), συχνά με απότομη ακύρωση ενός φαρμάκου. Με την ευκαιρία, σε ασθενείς με επώδυνη διαβητική νευροπάθεια μορφές μπορεί να εμφανίσουν μια αύξηση της γλυκόζης στο αίμα με άδειο στομάχι.

Κριτικές για φάρμακο

Σύμφωνα με τους ειδικούς, και οι ασθενείς θεωρούνται φάρμακα αντιμετωπίσει πλήρως το έργο. Κατά τη λήψη εξαλείφει κάποια αγχώδη διαταραχή, καθώς και προάγει την εξαφάνιση των καταθλιπτικών καταστάσεων. Επιπλέον, δραστικές καλά φάρμακο ανακουφίζει σύνδρομα πόνου στο μυοσκελετικό σύστημα.

Αλληλεπίδραση με άλλα μέσα

Είναι δυνατόν να συν-χορήγηση άλλων φαρμάκων με φάρμακα «Cymbalta;» Σχόλια ειδικοί λένε ότι το εν λόγω μέσο είναι ένα άμεσο αντίκτυπο στην αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων.

Έτσι, υπάρχει ο κίνδυνος του συνδρόμου σεροτονίνης, η ντουλοξετίνη αν χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΑΟ.

Επειδή το CYP1A2 ισοένζυμο συμμετέχει ενεργά στο μεταβολισμό του «παρασκεύασμα Cymbalta», η ταυτόχρονη χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις του τελευταίου.

Δεν συνιστάται για το εν λόγω φάρμακο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εισαγωγής του, δεν πρέπει να πίνουν αλκοόλ.

Μερικές φορές, ενώ η χρήση των SSRI και σεροτονινεργικούς παράγοντες σε ασθενείς παρατηρήθηκε σύνδρομο σεροτονίνης. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο με σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά.

Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει ένας πιθανός αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούν τόσο ντουλοξετίνη και αντιπηκτικά (αντιθρομβωτικά).

Θηλασμός και εγκυμοσύνη

Μπορώ να χρησιμοποιήσω το φάρμακο «Cymbalta», η τιμή του οποίου θα παρουσιαστεί, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Λόγω της έλλειψης επαρκών πληροφοριών, η χρήση της ντουλοξετίνης ουσίας κατά τη διάρκεια της κύησης το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μόνο εάν το όφελος για τη μέλλουσα μητέρα είναι πολύ υψηλότερος από τον κίνδυνο για το μωρό.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το μέσο θα πρέπει να είναι σίγουρος για να ειδοποιεί το γιατρό σας σχετικά με την εμφάνιση ή προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά στην πολιτεία, ιδιαίτερα στα προχωρημένα στάδια, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επίμονης πνευμονικής υπέρτασης των νεογέννητων μωρών. Στην περίπτωση αυτή, το σύνδρομο επίσης συχνά παρατηρείται σε παιδιά σε περίπτωση απότομου φρεναρίσματος ντουλοξετίνης μέλλουσα μητέρα σε προχωρημένο στάδιο της εγκυμοσύνης. Τα περισσότερα από τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης παρατηρήθηκε κατά την παράδοση ή κατά τις πρώτες ημέρες μετά.

Επειδή ντουλοξετίνη είναι σε θέση να διεισδύσει στο μητρικό γάλα, δεν είναι σκόπιμο να θηλάζετε το μωρό σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε αντίθετη περίπτωση, η συγκέντρωση της ουσίας στο έμβρυο θα είναι σε ποσοστό 0,14% της συγκέντρωσης στη μητέρα.

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου

Με την ανάθεση του φαρμάκου στον ασθενή του «Cymbalta», ο γιατρός οφείλει να τον ενημερώσει ότι κατηγορηματικά απαγορεύει μια one-time εισαγωγή του παράγοντα με αναστολείς ΜΑΟ. Διαφορετικά, μπορεί να απειλήσει θανατηφόρων και σοβαρών επιπλοκών της υπερθερμίας, μυοκλόνου και εξέφρασε τη μετάβαση διέγερσης σε κώμα.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η Απαγορευμένη λαμβάνουν είπε φαρμακευτική αγωγή για δύο εβδομάδες μετά τη θεραπεία αναστολείς ΜΑΟ.

Σύμφωνα με μελέτες, σε ασθενείς με μανιακό κράτος κατά τη χρήση άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, σε συνδυασμό με τα μέσα «Cymbalta» μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα νόσο.

Λόγω του γεγονότος ότι σε καταθλιπτικές καταστάσεις υπάρχει μια πιθανότητα απόπειρες αυτοκτονίας, θα πρέπει ιδιαίτερα να παρακολουθούν τους ασθενείς που ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου.

Η αποδοχή του φαρμάκου μπορεί να είναι αρκετά εύκολο να προκαλέσει υπνηλία. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να προσέχετε όταν οδηγείτε και όταν εργάζονται με επικίνδυνα κινούμενα μηχανήματα.

Τιμή και ανάλογα του φαρμάκου

Πόσα είναι τα «Cymbalta» εντερικές κάψουλες; Η τιμή τους μπορεί να διαφέρουν. Εξαρτάται από τον κατασκευαστή και τα περιθώρια αλυσίδες φαρμακείων. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι, κατά μέσο όρο, το φάρμακο κοστίζει περίπου 1.050 ρωσικά ρούβλια (30 mg, 14 τεμάχια). Αν χρειαστεί να αγοράσετε ένα φάρμακο με την ίδια ποσότητα, αλλά σε δοσολογία 60 mg, τότε θα πρέπει να πληρώσει περίπου 1150 ρούβλια.

Τώρα που ξέρετε πόσο είναι η ντουλοξετίνη. Η τιμή του μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί ανάλογα με ορισμένους παράγοντες. Επί του παρόντος, η αγορά καλείται το φάρμακο δεν είναι οποιεσδήποτε δυσκολίες. Ωστόσο, μπορείτε να το αγοράσετε μόνο με ιατρική συνταγή.

Τι γίνεται όμως αν για κάποιο λόγο δεν ήταν σε θέση να αγοράσει ένα «Cymbalta» φάρμακο κάψουλες; Ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι διαθέσιμα σχεδόν σε κάθε φαρμακείο. Παρά το γεγονός ότι η εξαγορά θα απαιτήσει επίσης την παρουσία συνταγή από γιατρό.

Το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί «Cymbalta;» Μεταξύ τους συμμαθητές του, θα ήθελα να επισημάνω ιδιαίτερα τα ακόλουθα φάρμακα:

• «Intro»?
• "Azafen" (δισκία)?
• (Κάψουλες Εντερικά) «Η ντουλοξετίνη Canon»?
• «Η βενλαφαξίνη Sandoz»?
• «Αλβέντ»?
• «Η μιρταζαπίνη Canon»?
• "Eprobemide" (διάλυμα σε / και ο / m)?
• «Wellbutrin»?
• «Eprobemide» δισκία?
• «Η αγομελατίνη»?
• «Neyroplant»?
• «Velafaks»?
• «Calixtus»?
• «Venlaksor»?
• «Vensuert»?
• «Dapfiks»?
• "Venlift OD"?
• «Despres'?
• «Efevelon καθυστερούν»?
• «Doppelgerts Nervotonik» ως ελιξίριο?
• «Inkazana»?
• «Efevelon»?
• «Coaxil»?
• «Esprital»?
• «Lerivon»?
• «Trittiko»?
• «Normazidol»?
• «Mirzaten»?
• «Tetrindol»?
• «Mirtazonal»?
• «Remeron»?
• «Mirtalan»?
• «Pirazidol»?
• «Negrustin»?
• «Nyuvelong»?
• "Noksibel".

Η μέθοδος της αποθήκευσης και χρόνο ζωής στο ράφι

Ποια είναι η διάρκεια ζωής του φαρμάκου «Cymbalta;» Σύμφωνα με τις οδηγίες, καθώς και την ημερομηνία στη συσκευασία, δεν θα πρέπει να ληφθεί αυτό το εργαλείο για μια περίοδο τριών ετών. Σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να αποθηκεύεται σε σκοτεινό χώρο όπου η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 20 βαθμούς.