Hemostasiogram: τι είναι, πώς να περάσει, αποκωδικοποίηση των επιδόσεων

Αρκετά συχνά, κατά τη διαδικασία της διάγνωσης της νόσου, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να υποβληθούν σε μια μελέτη με τίτλο hemostasiogram. Τι είναι αυτό; Τι μπορείτε να μάθετε με αυτό το τεστ; Πώς και πότε πρέπει να λαμβάνουν τις δοκιμές; Πόσο θα Διαδικασία μου; Οι απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα που αναζητούν έναν άνθρωπο ο οποίος βρίσκεται αντιμέτωπος με την ανάγκη να περάσει μια παρόμοια μελέτη.

Hemostasiogram: τι είναι αυτό;

Σύγχρονη διάγνωση έχει στο οπλοστάσιό της, πολλά από μια ευρεία ποικιλία των δοκιμών και εξετάσεων, με την οποία μπορείτε να δημιουργήσετε μια ακριβή διάγνωση. Ένα από τα πιο σημαντικά της έρευνας είναι hemostasiogram, που πήξης. Τι είδους ανάλυση, και σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να κάνουμε;

Αυτή είναι μια σημαντική μελέτη που μας επιτρέπει να μελετήσουμε τις διεργασίες της πήξης του αίματος. σύστημα αιμόσταση εκτελεί δύο λειτουργίες: από τη μία πλευρά, υποστηρίζει το αίμα μέσα στα αιμοφόρα στην υγρή κατάσταση, και από την άλλη - αντιδρούν σε αγγειακό τραυματισμό και λανσάρει μηχανισμούς σταματήσει η αιμορραγία. Φυσικά, μια τέτοια δυσλειτουργία του συστήματος οδηγεί σε επικίνδυνες επιπλοκές, η οποία για ορισμένους ασθενείς καταλήγουν θανατηφόρα.

Καθορίστε την παρουσία σφαλμάτων σε ένα τέτοιο σύστημα βοηθά στην πήξη. Τι είδους ανάλυση, καταλαβαίνουμε. Τώρα, είναι αναγκαίο να εξεταστούν και άλλες πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη.

Σε κάθε περίπτωση, σας προτείνουμε τη διεξαγωγή δοκιμών;

Φυσικά, στην ιδανική περίπτωση, από καιρό σε καιρό κάθε άτομο θα πρέπει να πάρει τις διαδικασίες πήξης του δείγματος αίματος. Αλλά τώρα, αυτή η δοκιμή διεξάγεται με την παρουσία ορισμένων ενδείξεων:

• Σοβαρή ασθενειών του ήπατος.
• Endocrine (επίπεδα ορμονών επηρεάζει επίσης τη διαδικασία της πήξης του αίματος).
• Παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού και καρδιαγγειακό σύστημα.
• Εάν ο ασθενής έχει ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες.
• Η τακτική ρινορραγίες, αιμορραγία των ούλων ισχυρή.
• Κιρσοί.
• Εάν ο ασθενής έχει κακές συνήθειες, αλκοολισμός.
• Η τάση να σχηματίζουν μεγάλες μελανιές, ακόμη και με την παραμικρή ζημία.
• Κακή αποτελέσματα της προηγούμενης πήξης.
• Hemostasiogram εξαιρετικά σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο χορηγείται σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με της μήτρας υπερτονικότητα, προεκλαμψία, καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης και άλλες επιπλοκές. Επίσης, οι ενδείξεις είναι πολλαπλές εγκυμοσύνες, ιστορικό αποβολών.
• Η μελέτη που διεξήχθη επίσης πριν από την εγχείρηση, ως παραβίαση της πήξης του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.

Εκτεταμένη και κανονική hemostasiogram: ποια είναι η διαφορά;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφηθεί μία τυπική δοκιμασία που περιλαμβάνει τον προσδιορισμό παραμέτρων όπως η θρομβίνη και του χρόνου προθρομβίνης, ινωδογόνο και προθρομβίνη. Επίσης ειδικός μετρά τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο περιφερικό αίμα, και η INR προσδιορίζει RKMF (διαλυτό ινώδες σύμπλοκα μονομερούς).

πραγματοποιήθηκε Μερικές φορές η λεγόμενη εκτεταμένη hemostasiogram. Τι είναι αυτό; Στην πραγματικότητα, αυτή η ίδια μελέτη, αλλά εκτός από την παραπάνω εργαστήριο δείκτες καθορίζει αρκετές άλλες παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένης της αντιθρομβίνης III της, αντιπηκτικό λύκου , και D-διμερές. Δεδομένου ότι η ανάλυση είναι πιο χρονοβόρα, το κόστος αυτό στην κλινική λίγο ψηλότερα.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Για να πήξη (hemostasiogram) ήταν ακριβή, απαιτεί κάποια προετοιμασία. Υπόδειγμα που πραγματοποιήθηκε με άδειο στομάχι. Επιπλέον, οι ασθενείς δεν έχουν συνιστάται για 8-12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Επιτρέπονται μόνο πίνουν καθαρό μη ανθρακούχο νερό.

Επιπλέον, η ημέρα πριν από την παράδοση της ανάλυσης πρέπει να περιορίσει τη σωματική άσκηση, την αποφυγή του στρες, χαλάρωση και τον ύπνο. Από το αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα (όπως η ασπιρίνη, η οποία είναι γνωστή, αραιώνει το αίμα) θα πρέπει να δώσει τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία. Αν υπάρχει επείγουσα ανάγκη να ληφθούν οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να παρέχει μια λίστα με το γιατρό τους, δεδομένου ότι πολλά φάρμακα επηρεάζουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Οι γυναίκες δεν ενθαρρύνονται να ελεγχθεί κατά την έμμηνο ρύση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα χάνει ένα ορισμένο ποσό του αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια παροδική αύξηση της πήξης του και έτσι στρεβλώνουν την πραγματική στοιχεία για την ομοιόσταση.

Πώς να γίνεται η εξέταση;

Υπάρχει ένα σημαντικό ζήτημα για κάθε ασθενή έχει εκχωρηθεί hemostasiogram: πώς να πάρει την ανάλυση; Έχουμε ήδη αναφέρει ότι η παράδοση των δειγμάτων πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, πράγμα που σημαίνει ότι η διαδικασία που προβλέπει το πρωί (συνήθως οκτώ με έντεκα).

Αίμα για hemostasiogram λαμβάνεται από μία φλέβα. Τυπική διαδικασία - χρησιμοποιώντας έναν τεχνικό αποστειρωμένη σύριγγα αποσύρει την απαραίτητη ποσότητα αίματος (διαρκεί μερικά λεπτά). Τα δείγματα εστάλησαν για εργαστηριακές δοκιμές. Με την ευκαιρία, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι έτοιμο μετά από μόνο 2-3 ώρες μετά την παράδοση.

Σε περίπτωση που η εν λόγω έρευνα;

Πού hemostasiogram; Μια παρόμοια διαδικασία γίνεται σχεδόν σε κάθε νοσοκομείο και ιατρικό κέντρο, οπότε δεν θα προκύψουν προβλήματα με την αναζήτηση για την προβολή των στοιχείων των αναλύσεων. Από την άλλη πλευρά, είναι ακόμα καλύτερο να διαβάσετε προσεκτικά τις απόψεις σχετικά με το έργο του συγκεκριμένου εργαστηρίου, λόγω των αποτελεσμάτων της μελέτης εξαρτάται από την περαιτέρω πορεία της θεραπείας.

Hemostasiogram: αποκωδικοποίησης απόδοση

Μετά την ανάλυση του ασθενούς συνήθως λαμβάνει μια μορφή σε έναν πίνακα, οι οποίες απαριθμούνται διαπιστώθηκε κατά τη διάρκεια των ερευνητικών παραμέτρους. Τα αποτελέσματα πρέπει να δείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατόν, διότι μπορεί να καθορίσει, όπως αποδεικνύεται από hemostasiogram σας. Αποκρυπτογράφηση των στοιχείων - είναι δύσκολο να ανεξάρτητα ο ασθενής σε όλα τα στοιχεία που δεν καταλαβαίνουν. Στη φόρμα, κατά κανόνα, οι ακόλουθες παράμετροι καταγράφονται:

• ΑΡΤΤ - χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης, μερική - να αξιολογήσει το έργο της ενδογενούς οδού της πήξης του αίματος.
• Χρόνος προθρομβίνης - αυτή η παράμετρος επιτρέπει να αξιολογήσει την εξωγενή οδό της πήξης του αίματος (αυτό είναι ο χρόνος κατά τον οποίο θρόμβου πλάσματος αρχίζει με την προσθήκη ιστού παράγοντα, προθρομβίνη και ασβέστιο, συνήθως είναι 15-17 s).
• INR (διεθνής ομαλοποιημένη σχέση) - κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας συγκρίνει τις διαδικασίες πήξης του αίματος του ασθενούς με ειδικό πλάσμα των οποίων οι παράμετροι ανταποκρίνονται στα διεθνή πρότυπα.
• Το επίπεδο του ινωδογόνου, μια πρωτεΐνη που κατά την έναρξη της διαδικασίας πήξης μετατρέπεται σε ινώδες (η συγκέντρωσή της - 4,2 g / l).
• Η θρομβίνη φορά - το μήκος του χρόνου που απαιτείται για τον σχηματισμό του ινώδους και ινωδογόνου (ΟΚ - από 11 μέχρι 18 δευτερόλεπτα).
• Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα (συνήθως κυμαίνεται από 150 έως 400 χιλιάδες κύτταρα σε 1 L).
• Παρουσία ϋ-διμερούς (ο αριθμός αυτός δεν πρέπει να υπερβαίνει 248 ng / mg).

χρόνου προθρομβίνης

Νομότυπη έρευνα βοηθά τον γιατρό να μάθετε σχετικά με τα επίπεδα στο αίμα του ασθενούς μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης προθρομβίνης. Είναι ένα σημαντικό στοιχείο της διαδικασίας της πήξης του αίματος, δεδομένου ότι προηγείται η ουσία που ενεργοποιεί τον σχηματισμό θρόμβου και, κατά συνέπεια, να σταματήσει η αιμορραγία. Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται στο ανθρώπινο ήπαρ (για τη σύνθεση του απαιτεί βιταμίνη Κ). επίπεδο Αποκλίσεις προθρομβίνης μπορεί να υποδεικνύει παραβιάσεις του ήπατος και του πεπτικού σωλήνα.

Χρόνος προθρομβίνης - είναι ένας άλλος σημαντικός δείκτης, το οποίο σας επιτρέπει να ορίσετε hemostasiogram. Τι είναι αυτό; Στην πραγματικότητα είναι το χρονικό διάστημα για το οποίο το αίμα «απαντά» στην πληγή και παράγει firbinovy θρόμβου. Σε ένα υγιές άτομο, η διαδικασία αυτή πραγματοποιείται με 10-18.

Αρκετά συχνά, κατά τη διάρκεια της έρευνας εργαστήριο μετρά όχι μόνο την ώρα, αλλά καθορίζει επίσης το δείκτη προθρομβίνης. Κανονικά, το ποσοστό αυτό είναι τουλάχιστον 93%. Η μείωση αυτή σχήμα υποδεικνύει παραβιάσεις του ήπατος. Μερικές φορές σχετίζεται με διαταραχή του πεπτικού σωλήνα, έλλειψη βιταμίνης Κ, υψηλή κατανάλωση διουρητικών ή παρασκευασμάτων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Επισημαίνει, επίσης, τον κίνδυνο αιμορραγίας. Όμως, η αύξηση του δείκτη σε 106% ή υψηλότερη υποδεικνύει την τάση του αίματος να σχηματίζει θρόμβους.

Η θρομβίνη χρόνο κανόνας και απόκλιση

Αυτός είναι ένας άλλος πολύ σημαντικός παράγοντας που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό hemostasiogram. Τι είναι αυτό; Η θρομβίνη φορά - ο χρόνος που χρειάζεται για να καταστεί ανενεργή ινωδογόνου σε ινώδες. Σε ένα υγιές άτομο, το αντίστοιχο ποσοστό είναι 15-18.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας είναι απαραίτητο να καθοριστούν τα επίπεδα στο αίμα του ινωδογόνου. Μέση περιεκτικότητα της πρωτεΐνης στο αίμα είναι 2-4 g / l. Λέγεται ότι το επίπεδο του ινωδογόνου μπορεί μερικές φορές να αυξηθεί. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης, και μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, με την παρουσία των εγκαυμάτων, παθήσεις του θυρεοειδούς, η χρόνια χορήγηση των ορμονικών αντισυλληπτικών. Σε τέτοιες περιπτώσεις θεωρείται φυσιολογική αύξηση του ινωδογόνου έως 6 g / l.

Μια ισχυρή μείωση της πρωτεΐνης παρατηρείται κατά σοβαρή ηπατική νόσο (συμπεριλαμβανομένων κίρρωση και η ηπατίτιδα), η έλλειψη των βιταμινών Β σώματος και ασκορβικό οξύ.

Μία από τις πιο σημαντικές παραμέτρους σε αυτή τη δοκιμή αυτή θεωρείται ΑΡΤΤ. Αυτή τη φορά κατά την οποία ο θρόμβος αίματος θα μπορούσε να σχηματισθεί με την προσθήκη χλωριούχου ασβεστίου στο πλάσμα. Κανονικά, διαρκεί περίπου 30-40 δευτερόλεπτα. Ο δείκτης αυτός είναι πιο ακριβή χαρακτηρίζει το έργο του αιμοστατικού συστήματος.

αιμορραγικές διαταραχές

Φυσικά, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός των παθολογικών καταστάσεων, που μπορεί να υποδεικνύει την ανάλυση. Hemostasiogram βοηθά στον εντοπισμό μερικά από τα σημαντικότερα πήξης του αίματος:

• Hypocoagulation - μια κατάσταση η οποία συνοδεύεται από μια μείωση στα ποσοστά της πήξης του αίματος σε σωματικά συχνή αιμορραγία (μερικές φορές ακόμη και από μικρές γρατσουνιές).
• Υπερβολική πήξη - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από αύξηση του βαθμού της πηκτικότητας του αίματος. Έχει μπούκλες μέχρι ακόμη και εν απουσία των τραυματισμών και πληγές.
• Θρομβοφιλία - μια κατάσταση όπου η αυξημένη τάση για σχηματισμό θρόμβου. Φυσικά, μια τέτοια παθολογία είναι πολύ επικίνδυνο και εάν δεν αντιμετωπιστεί μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Γιατί διεξαγωγή έρευνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση αυτή είναι πολύ σημαντική γιατί βοηθά το διαθέσιμο χρόνο για τη διάγνωση επιπλοκές και τους πιθανούς κινδύνους. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει αν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά ένα μωρό λαμβάνει, μαζί με το αίμα, αν είναι πιθανή απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, ή μεγάλη αιμορραγία κατά τον τοκετό. Τυπικά, η ανάλυση εκτελείται αμέσως μετά την σταδιοποίηση της καταχώρισης ασθενούς στο νοσοκομείο, και στη συνέχεια στο 22 ου και 26 ου εβδομάδα.

Πόσο είναι η ανάλυση;

Φυσικά, για πολλούς ασθενείς, το σημαντικό σημείο είναι το κόστος μιας έρευνας. Έτσι πόσο θα κοστίσει hemostasiogram; Τιμή, βέβαια, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Για παράδειγμα, θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τα επαγγελματικά προσόντα και την οικονομική πολιτική του ιατρικού κέντρου, όπου θα αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες. Το κόστος της βασικής έρευνας κυμαίνεται σε ένα μεγάλο εύρος - 400-1300 ρούβλια.

Εκτεταμένη hemostasiogram, βέβαια, είναι πιο ακριβό - περίπου 3000-4000 ρούβλια. Φυσικά, οι αριθμοί σε αυτή την περίπτωση δεν είναι πάρα πολύ μικρή. Αλλά πρέπει να καταλάβουμε ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών βοηθήσει ο γιατρός διάγνωση της νόσου στο χρόνο για να διορθώσει. Με την ευκαιρία, σε ορισμένα νοσοκομεία, η μελέτη αυτή γίνεται δωρεάν.

Τα αποτελέσματα και η αξιοπιστία τους εξαρτάται από τα προσόντα και την εμπειρία του τεχνικού που πραγματοποίησε τη μελέτη. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να προσεγγίσουμε προσεκτικά την επιλογή ενός ειδικού, και ιατρικό κέντρο. Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα αποτελέσματα των δοκιμών και να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς.