«Kardosal»: οδηγίες χρήσης, σχόλια, περιγραφές, ανάλογα

«Kardosal» (διεθνής ονομασία - «olmesartan medoxomil») είναι ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (τύπου ΑΤ1) - πρωτογενή RAAS αγγειοδραστικό ορμόνης σχετίζονται με την ανάπτυξη της ιδιοπαθούς υπέρτασης.

Απελευθέρωσης μορφή του φαρμάκου, τα συστατικά του

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία που καλύπτονται από το έλυτρο. Βασική ουσία, για την οποία ένα φάρμακο του olmesartan medoxomil χρησιμοποιούνται στα δισκία περιλαμβάνουν από 10 έως 40 mg ( "Kardosal 10", "20 Kardosal", "Kardosal 40").

Επιπλέον, το φάρμακο προστέθηκε στεατικό μαγνήσιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, μονοένυδρη λακτόζη. Επίσης, ως επικουρικοί koponentov χρησιμοποιείται giproloza και χαμηλής υποκαταστάσεως giproloza. Το κέλυφος δημιουργείται από διοξείδιο του τιτανίου με προσθήκη τάλκη και υπρομελλόζη.

φαρμακολογικές επιδράσεις

Υποτίθεται ότι το φάρμακο «Kardosal» δρουν στο οργανισμό, συμβάλλει στην δέσμευση των αποτελεσμάτων της αγγειοτενσίνης II, προκαλούμενη _ΑΤ1 υποδοχέα. Στην υπέρταση φάρμακο ελαττώνει την αρτηριακή πίεση, αυτή η επίδραση διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχουν δεδομένα που επιβεβαιώνουν την εμφάνιση υπότασης μετά την πρώτη χρήση της αρχικής δόσης ενός φαρμάκου και ταχυκαρδία λόγω της μακροχρόνιας θεραπείας ( «Kardosal 20», «Kardosal 40»), η εμφάνιση της απόσυρσης συνοδεύεται από μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η χρήση του φαρμάκου μία φορά την ημέρα ως αποτέλεσμα μια ήπια μείωση στους δείκτες της αρτηριακής πίεσης. Το επιθυμητό αποτέλεσμα αναπτύσσεται πάνω από 24 ώρες. Τυπικά, η υποτασική δράση επιτυγχάνεται επί τη δέκατη τέταρτη ημέρα της θεραπείας, τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρήθηκαν μετά την αγωγή των περίπου δύο μήνες.

φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση του φαρμάκου, η κατανομή του

Μεθυσμένος δισκίο παίρνει γρήγορα την μορφή ενός φαρμακολογικά δραστικού μεταβολίτη στο έντερο (λόγω της δράσης που ασκείται από τα ένζυμα) και πύλης του αίματος (κατά τη διάρκεια της απορρόφησης από το γαστρεντερικό σωλήνα).

Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής συνθέσεως του πλάσματος του αίματος δεν ανιχνεύεται δραστική ουσία αμετάβλητη. Η μέση βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 26%. Το μέγιστο επίπεδο του φαρμάκου που βρέθηκαν σε ένα μέσο όρο δύο ώρες μετά εκδόθηκε, με την αύξηση της δοσολογίας (εφάπαξ δόση - 80 mg) του αυξάνει.

«Kardosal 40», καθώς και τα προϊόντα με διαφορετική δοσολογία του δραστικού συστατικού, μπορεί να ληφθεί χωρίς εστίαση στην κατανάλωση γεύματος. Η κατανάλωση σχεδόν καμία επίδραση στη βιοδιαθεσιμότητα.

Σύνδεση με την πρωτεΐνη του πλάσματος είναι σχεδόν πλήρης, και αντιστοιχεί στο 99,7%. Ωστόσο, η ταυτόχρονη χρήση vysokosvyazyvayuschimisya «Kardosala» με άλλα φάρμακα είναι σημαντικά μειωμένη.

μεταβολισμό των φαρμάκων και την απέκκριση του από το σώμα

Βασικά φάρμακο που προέρχεται ήπατος (60%), ενώ το υπόλοιπο (40%) - νεφρά. Ενδοηπατική κυκλοφορίας της δραστικής ουσίας είναι ασήμαντη. Δεδομένου ότι η απέκκριση παράγεται κυρίως από το ήπαρ, η θεραπεία με παράγοντες «Kardosal plus» απαγορεύεται αν ο ασθενής έχει απόφραξη των χοληφόρων οδών. Μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση της φαρμακευτικής αγωγής που εμφανίζεται εν μέρει στο μέσο όρο για 12 ώρες. Καλό αποτέλεσμα παρατηρείται με την λήψη ενός δοσολογία του φαρμάκου, το οποίο αντιστοιχεί σε αρκετές δόσεις των «Kardosala». Ένα σημαντικό αποτέλεσμα είναι παρόν και μετά από δεκατέσσερις ημέρες θεραπείας, δεν επέρχεται συσσώρευση στο εξής. Σε αυτό το σχήμα, όπως η νεφρική κάθαρση δεν επηρεάζεται από διαφορετική δοσολογία φαρμάκου, είναι στο εύρος από 0,5 έως 0,7 L / h (περίπου).

Ειδικές κλινικές περιπτώσεις

Αυτοί οι ασθενείς που βρέθηκαν κατά παράβαση της νεφρικής λειτουργίας (ήπια, μέτρια, σοβαρή), AUC αυξήθηκε κατά 62, 82 και 179%, όταν η κατάσταση είναι σταθερή.

Όταν ηπατικά προβλήματα, που εκφράζεται ελαφρώς και μετρίως, AUC απλή δόση μέσο αύξησης βοηθά έως 6 και 65%.

μαρτυρία

Ο διορισμός σημαίνει «Kardosal» οδηγίες για την εφαρμογή επιτρέπει την ανίχνευση της ιδιοπαθούς υπέρτασης.

Επεξεργασμένα «Kardosalom» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαράδεκτη. Αν η εγκυμοσύνη είναι στη διαδικασία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να γίνει η κατάργηση του φαρμάκου.

Λόγω έλλειψης στοιχείων που υποστηρίζουν την ασφάλεια της επεξεργασίας του μητρικού θηλασμού κατά τη στιγμή της παύσης της θεραπείας του θηλασμού.

Για να είναι σε θέση να αγοράσουν «Kardosal» και να αρχίσουν να αντιμετωπίζονται με αυτό, ο γιατρός πρέπει να γράψει μια συνταγή.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία σε εκείνες τις ουσίες οι οποίες περιλαμβάνονται στο σκεύασμα, το παιδί (κάτω των 18 ετών), εγκυμοσύνη, θηλασμός. Επιπλέον, το χάπι δεν προβλέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• απόφραξη της χοληφόρου οδού?
• η παρουσία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης, γαλακτοζαιμία?
• έλλειψη λακτάσης?
• περίοδο μετά από μία μεταμόσχευση νεφρού?
• νεφρική ανεπάρκεια σε χαμηλές QC (λιγότερο από 20 ml / min).

«Kardosal» - ένα φάρμακο που χορηγείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με συνθήκες:

• στεφανιαία νόσο?
• υπεραλδοστερονισμός (πρωτογενή)?
• διαταραχές του ήπατος?
• νεφρική ανεπάρκεια, στην οποία ΚΚ είναι μεγαλύτερη από 20 ml / min?
• στένωση, αλλοίωση συνοδεύεται από μιτροειδούς ή της αορτικής βαλβίδας?
• χρόνιας ροής καρδιακή ανεπάρκεια?
• εγκεφαλοαγγειακή ασθένεια?
• δίαιτα συνοδεύεται από περιορισμένη πρόσληψη νατρίου?
• υπονατριαιμία, υπερκαλιαιμία (υπάρχει κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας, υπότασης ή αφυδάτωση)?
• κατάσταση όταν bcc μειώνεται εμφανιστεί εμετός, διάρροια?
• στένωση, χτυπώντας μία αρτηρία μόνο νεφρό, αμφοτερόπλευρη στένωση, στην οποία το προσβεβλημένο νεφρική αρτηρία?
• υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια?
• ηλικίας άνω των 65 ετών?
• η ανάγκη για διουρητικά.

Χρησιμοποιώντας «Kardosala»

«Kardosal» εγχειρίδιο οδηγιών συνιστά τη χρήση 10 mg, η οποία αντιστοιχεί στην αρχική δόση. Όταν ανεπαρκή ομαλοποίηση της πιέσεως του αίματος πρέπει να καταναλώνεται ανά ημέρα έως 20 mg του φαρμάκου. Η περίσσεια δόση των 40 mg φαρμάκου ανά ημέρα είναι απαράδεκτη. Ημερήσια φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να πίνουν μία φορά, σε μία και την ίδια στιγμή. Για τους ασθενείς με προβλήματα στα νεφρά αποκάλυψε ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας, όταν το διάκενο είναι στο εύρος από 20 έως 60 ml / min, η μέγιστη δόση «Kardosala» μπορεί να μην είναι περισσότερο από 20 mg. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ανάγκη να ενισχυθεί το προκύπτον αποτέλεσμα παράγεται σύνθετη επεξεργασία (εκτός από «Kardosala» ισχύουν «υδροχλωροθειαζίδη»).

παρενέργειες

Στην αντιμετώπιση των ναρκωτικών «Kardosal» εγχειρίδιο οδηγιών επιτρέπουν τέτοιες παρενέργειες:

• αρνητική αντίδραση από τις αναπνευστικές και του πεπτικού συστήματος, την εμφάνιση των διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών, αλλάζοντας κάποιες παραμέτρους εργαστηρίου, την ανάπτυξη ενός διαταραχών γενικού χαρακτήρα (όπως παρενέργειες συμβαίνουν συχνά)?
• ανάπτυξη της στηθάγχης, η εμφάνιση των διαταραχών που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα (μερικές φορές εμφανίζονται)?
• αλλαγές στο καρδιαγγειακό σύστημα, την ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας (σπάνια).

Οι παρενέργειες που προκύπτουν πολύ σπάνια μετά τη λήψη φαρμάκου οδηγίες «Kardosal» για χρήση περιλαμβάνουν:

• διαταραχές στο αιμοποιητικό σύστημα?
• βήχα?
• οξεία μορφή της νεφρικής ανεπάρκειας?
• δερματικά προβλήματα?
• ασθενικές σύνδρομο?
• κεφαλαλγία, ζάλη εμφάνιση?
• μυαλγία?
• σπασμούς?
• ναυτία που συνοδεύεται από έμετο, κοιλιακό πόνο?
• αύξηση της ουρίας, κρεατινίνης στο αίμα?
• οι μεταβολές στην ηπατική - αύξηση της δραστηριότητας των ενζύμων της.

υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία είναι δυνατόν, εκδηλώνεται μια αξιοσημείωτη μείωση των δεικτών της αρτηριακής πίεσης. Στην περίπτωση ενός τέτοιου αποτελέσματος της θεραπείας απαιτεί τακτική παρακολούθηση των ασθενών. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων που συνοδεύουν την υπερδοσολογία σημαίνει «Kardosal», οι γιατροί συνιστούν να εκτελέσετε σχόλια συμπτωματική θεραπεία και υποστηρικτική θεραπεία για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ο ασθενής θέσει στην πλάτη του και σηκώστε τα πόδια του. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιείται μια μεγάλη δόση του φαρμάκου, συνιστάται να εκτελέσει πλύση στομάχου, δίνουν στο άτομο ενεργού άνθρακα. Υπάρχει ανάγκη για την αντικατάσταση του όγκου, την εξάλειψη της αφυδάτωσης και την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-άλατος. Πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα αποβολής των ουσιών olmesartan medoxomil από αιμοκάθαρση εκεί.

Προφυλάξεις

Σε ασθενείς που πριν την θεραπεία εντατικά αγωγή με διουρητικά και προσκολλάται σε μια διατροφή που αποκλείει την κατανάλωση αλατιού, μπορεί να προκαλέσει υπόταση ως αποτέλεσμα της πρώτης χρήσης δόση του φαρμάκου. Το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς που έχουν προκύψει εμετός ή διάρροια. Ο λόγος για αυτή την αντίδραση του σώματος - μείωση της BCC. πρέπει να αποτραπεί ανεπιθύμητο συμβάν αυτού του είδους. Ο κίνδυνος εμφάνισης της θα πρέπει να εξετάζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας.

Εάν ένα άτομο έχει σπάσει τα νεφρά, είναι σημαντικό να ελέγχετε περιοδικά τα στοιχεία αυτά ήταν ορού όπως η κρεατινίνη, του καλίου. Η χρήση των αναστολέων ΜΕΑ από ασθενείς που έχουν διαγνωστεί υπεραλδοστερονισμού (πρωτογενή), δεν έχει νόημα, έτσι ώστε να μην προβλέπουν σημαίνει «Kardosal» (βαθμολογίες δεν δείχνουν απόκριση σε αναστολείς ACE).

Λάβετε υπόψη ότι μια ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, η οποία επηρεάζει τα αιμοφόρα εγκεφάλου, ή με στεφανιαία νόσο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των επικίνδυνων καταστάσεων όπως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αν ένα άτομο έχει να εκτελέσει συντήρηση τεχνικά πολύπλοκα μηχανήματα ή να οδηγήσετε ένα όχημα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η λήψη «Kardosala» μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της υγείας (κόπωση, αδυναμία, ζάλη), αν και αυτό συμβαίνει σπάνια.

Λόγω της περιεκτικότητας σε λακτόζη του φαρμάκου λήψη απαγορεύεται σε ασθενείς με κληρονομικό χαρακτήρα δυσανεξίας στη γαλακτόζη. Το ίδιο ισχύει για τους ασθενείς με σύνδρομο δυσαπορρόφησης γαλακτόζης και γλυκόζης, έλλειψη λακτάσης στο σώμα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο γιατρός πρέπει να γράψει μια συνταγή και να μάθετε αν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με άλλα μέσα για την αποτροπή ανεπιθύμητων αντιδράσεων. Δεν συνιστάται η χρήση δύο «Kardosalom» και τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων:

• σημαίνει περιέχουν κάλιο?
• υποκατάστατα άλατος, τα οποία περιλαμβάνουν αυτά του καλίου είναι παρούσα?
• Κάλιο-συντηρητικά διουρητικά?
• φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα καλίου στον ορό του αίματος (αύξηση του ποσοστού αυτού).

Ένα παράδειγμα τέτοιων μέσων είναι η «Ηπαρίνη». Είναι σε θέση να επηρεάσει το περιεχόμενο καλίου στο αίμα. Στην αδυναμία της θεραπείας ανάλογα «Kardosal» δώσει την ευκαιρία να κάνει την αντικατάστασή του.

Ενίσχυση της αντιυπερτασικής δράσης παρατηρείται όταν η θεραπεία των άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων και ΜΣΑΦ, δηλαδή την εφαρμογή της ολοκληρωμένης θεραπείας. Η θεραπεία με την ολοκληρωμένη προσέγγιση περιλαμβάνει τη χρήση των αναστολέων της COX-2, ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ημερήσια δόση - περισσότερο από 3 g). Η δράση των ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II μπορεί να είναι συνεργιστικά που επηρεάζουν την σπειραματική διήθηση με αναγωγή της.

Με ταυτόχρονη χρήση τέτοιων φαρμάκων ως ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, υπάρχει η πιθανότητα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας σχήμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η παρακολούθηση της νεφρικής κατάστασης κατά το αρχικό στάδιο της θεραπείας θα πρέπει να γίνεται τακτικά. Η επεξεργασία αυτή πρέπει οπωσδήποτε να πίνετε αρκετά υγρά. Ωστόσο, η πιθανή μείωση της σοβαρότητας της αντιυπερτασικής δράσης, σύμφωνα με την οποία επιδείνωση παρατηρείται συχνά αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Αν «Kardosal» χρησιμοποιείται κατά την περίοδο της θεραπείας αντιόξινα, δηλαδή το υδροξείδιο του αργιλίου και του μαγνησίου, υπάρχει μια μείωση του κινδύνου της βιοδιαθεσιμότητας της δραστικής ουσίας (μέτρια).

Ανέφερε αναστρέψιμες επίπεδα αυξήσεις του λιθίου στον ορό του αίματος και να εμφανίσει τοξικές ιδιότητες προκύπτει από την κατανομή των αναστολέων ΜΕΑ, ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II και φάρμακα που περιέχουν λίθιο. Σε σχέση με τη θεραπεία μηνυμάτων τέτοιο συνδυασμό «Kardosalom» και φάρμακα, ένα από τα οποία στοιχεία - λίθιο, δεν συνιστάται. Ωστόσο, αν υπάρχει τέτοια ανάγκη, ο έλεγχος του αίματος θα πρέπει να είναι τακτική.

Το κόστος των φαρμάκων, αναλόγων, αξιολογήσεις

Κατά την ανάθεση «Kardosal» ταμπλέτες όπως η τιμή δεν είναι όλοι οι ασθενείς, έτσι ώστε να ενδιαφέρονται για τη δυνατότητα της θεραπείας με τη χρήση άλλων, πιο αποτελεσματικό μέσο. «Kardosal» με το περιεχόμενο των 10 mg του δραστικού συστατικού μπορεί να αγοραστεί για RUB 610, ένα φάρμακο στο οποίο η σύνθεση έχει 20 mg δραστικού συστατικού -. Πάνω από 756 τρίψιμο. «Kardosal», του οποίου η τιμή είναι περίπου 860 ρούβλια., Περιέχει 40 mg από το κύριο συστατικό.

Κατ 'αναλογία, όταν έχετε να επιλέξετε ένα άλλο μέσο εφαρμογής της θεραπείας, αντί του «Kardosala» μπορείτε να εφαρμόσετε το φάρμακο «Olimestra» ή παράγουν μια συνδυαστική θεραπεία βασίζεται στη χρήση των «υδροχλωροθειαζίδη», «olmesartan medoxomil». Μπορείτε να επωφεληθείτε αυτών των συνομηλίκων ως «Lozarel“ή”Cozaar». Επιπλέον, για την αντικατάσταση των καταλλήλων φαρμάκων «Nortivan» «βαλσαρτάνη Zentiva».

Γνωρίζοντας τέτοιων σκευασμάτων ως «Olmesar», «Plaunak». Συνήθως υποκατάστατα διαφέρουν από τα αρχικά κεφάλαια, μία από τις διαφορές είναι λογικές τιμές και μειωμένη παραμέτρους βιοδιαθεσιμότητα, έτσι ώστε να είναι λιγότερο αποτελεσματική, αν και μπορεί να αντιμετωπίσει το έργο.

Τα ανάλογα χρησιμοποιούνται πάντα υπό την συνεχή επίβλεψη ενός ειδικού, είναι απαραίτητο να ελέγχετε τακτικά την πίεση του αίματος. Αν χρειαστεί να πάρει αναλογικά με την εγκατάσταση «Kardosal» από ό, τι αντικαταστήσει αυτό το φάρμακο, ο γιατρός αποφασίζει, λαμβάνοντας υπόψη τις διαφορετικές στιγμές. Κατά την ανίχνευση των ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας η ανάλογη θα πρέπει να είναι να γίνουν οι απαραίτητες ενέργειες σε εύθετο χρόνο με στόχο την εξάλειψή τους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η επίδραση στον οργανισμό.

Όταν το αρχικό χωρίς αλλαγή εργαλείων δεν μπορεί να κάνει, θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα στα φάρμακα που κατασκευάζονται από ευρωπαϊκές εταιρείες που ελέγχθηκαν. Όταν σχεδιάζει να αντικαταστήσει «Kardosal» ταμπλέτες ανάλογα θα πρέπει απλά να επιλέξετε την υψηλότερη ποιότητα.

Σχόλια αριστερά για τις ιατρού-ασθενούς φόρουμ, δείχνουν ότι το φάρμακο «Kardosal» κατά τη διάρκεια της θεραπείας συχνά προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες, το συνηθέστερο από τα οποία - ο πόνος στο στήθος και συνεχή κόπωση. Όμως, παρά τις δυσάρεστες στιγμές, το υποτασικό αποτέλεσμα είναι πάντα εξαιρετικό. Εμφάνιση των αρνητικών επιπτώσεων απαιτεί παραπομπή σε έναν ειδικό για συμβουλές, και μπορεί να αλλάξει τη θεραπευτική αγωγή.

Στη θεραπεία των ασθενών με αρτηριακή υπέρταση έχει αποκαλυφθεί, είναι σημαντικό το γεγονός ότι το μόνιμο έλεγχο του ασθενούς. Εφαρμογή της θεραπείας, έτσι θα παρέχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, και ακολουθούν την κατάσταση του οργανισμού, και σε περίπτωση παραβιάσεων - να τα προσδιορίσει στο χρόνο. Σημαντικές ολοκληρωμένη προσέγγιση, αλλά φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αρκετό, πρέπει επίσης να επιλέξετε ένα ειδικό γεύμα. Μεταξύ των απαιτούμενων συνθηκών επεξεργασίας - συμμόρφωση με ήπιο τρόπο εργασίας, να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες, να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα και τη συμμόρφωση με τις άλλες επιτροπές που έχουν προταθεί για το γιατρό τα καλύτερα αποτελέσματα της θεραπείας.