Αναζωογόνηση και εντατική θεραπεία

Εντατική (έκτακτης ανάγκης) θεραπεία - μία μέθοδο θεραπευτικής αντιμετώπισης ασθενειών, απειλητική για τη ζωή. Ανανήψεως - διαδικασία ανάκτησης ζωτικής σημασίας (ζωής) λειτουργίες χαθεί ή μερικώς μπλοκαριστεί ως αποτέλεσμα της νόσου. Αυτές οι θεραπείες καθιστούν δυνατή τη δημιουργία ενός μόνιμου λειτουργίες παρακολούθησης και αποκατάστασης για να παρέμβουν στη διαδικασία, στην περίπτωση της ταχείας διαταραχές στις εργασίες των οργάνων και των συστημάτων. Σε γενικές γραμμές, ανάνηψης και εντατικής θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικές, και η τελευταία από τις σήμερα διαθέσιμες μεθόδους πρόληψης του θανάτου σε σοβαρή (απειλητική για τη ζωή) ασθένειες και οι επιπλοκές τους, οι τραυματισμοί.

βασικές έννοιες

Εντατική θεραπεία - ένας τρόπος θεραπείας όλο το εικοσιτετράωρο, που απαιτεί τη χρήση ενδοφλέβιων εγχύσεων ή μεθόδους αποτοξίνωσης με συνεχή έλεγχο των ζωτικών σημείων. Βρήκαν έξω μέσω του αίματος και των σωματικών υγρών, που επαναλαμβάνονται συχνά για την γρήγορη παρακολούθηση της φθοράς και τη βελτίωση των σωματικών λειτουργιών του ασθενούς. Ο δεύτερος τρόπος για τον έλεγχο - είναι η παρακολούθηση, η οποία υλοποιείται στο υλικό με τη χρήση cardiomonitors, αναλυτές αερίων, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και άλλα είδη εξοπλισμού.

διαδικασία ανάνηψης ονομάζεται ιατρικές εφαρμογές και τεχνικές υλικό σώμα επιστρέφει στη ζωή συμβαίνουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Εάν ο ασθενής είναι σε μια κατάσταση, η οποία συνεπάγεται απειλή για τη ζωή, που προκύπτουν από την ασθένεια ή τις επιπλοκές της, για τη σταθεροποίηση εντατικής θεραπείας του. Εάν ο ασθενής είναι σε κατάσταση κλινικού θανάτου και δεν θα ζήσει χωρίς μια γρήγορη αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών, η διαδικασία της επιστροφής και αποζημίωσης ονομάζεται ανάνηψης.

Που ασχολούνται με τα θέματα αυτά στην ανάνηψη. Είναι ένας στενός ειδικός, ένα μέρος του έργου που είναι η μονάδα εντατικής θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί μόνο επάγγελμα τεχνητής αναπνοής δεν υπάρχει, διότι ο ειδικός θα λάβουν δίπλωμα της αναισθησιολογίας και ανάνηψης. Στο χώρο εργασίας, σύμφωνα με τα αρμόδια θεσμικά όργανα, μπορεί να πάρει τρεις τύπους μηνυμάτων: «Αναισθησιολόγος», καθώς και ένα ξεχωριστό «ανάνηψης» ή «αναισθησιολόγου».

Γιατρός σε μονάδα εντατικής θεραπείας

Ο γιατρός της εντατικής θεραπείας - είναι αναισθησιολόγος. Ασχολείται με την επιλογή του τύπου της προεγχειρητικής ασθενών αναισθησία και να παρακολουθούν την κατάστασή τους μετά την επέμβαση. Ένας ειδικός που εργάζονται σε κάθε διαφοροποιημένο ιατρικά κέντρα (συχνά τοπική ή περιφερειακή), και ο διαχωρισμός ονομάζεται HITD. Μπορεί να υπάρχουν ασθενείς οι οποίοι έχουν αποζημιωθεί λειτουργία, αλλά παίρνει τον έλεγχο των ζωτικών σημείων. Επιπλέον, HITD είναι ασθενείς με τραυματισμούς και ασθένειες απειλητικές για τη ζωή, καθώς και τις επιπλοκές τους. Μετεγχειρητικούς ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν παρόμοια με HITD γιατρό Αναισθησιολόγου.

Ο γιατρός στην ανάνηψη

Ο γιατρός στην ανάνηψη ασχολήθηκε μόνο με την αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών, και είναι συχνά ένα μέρος της εργασίας είναι ένας σταθμός ή υποσταθμό ασθενοφόρο. Έχοντας πρόσβαση στον εξοπλισμό, που εξοπλίζει το ασθενοφόρο ανάνηψη προπονητή, μπορεί να επαναφέρει στη ζωή τον ασθενή στο δρόμο, το οποίο είναι χρήσιμο σε όλες τις καταστάσεις που σχετίζονται με την ιατρική καταστροφών. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός-συσκευή τεχνητής αναπνοής δεν έχει εμπλακεί σε εντατική θεραπεία στην HITD, αλλά καθιερώνει τον έλεγχο των ζωτικών λειτουργιών του ασθενούς στο ασθενοφόρο. Αυτό είναι που ασχολούνται με την ιατρική λειτουργίες επεξεργασίας και ελέγχου του υλικού του ασθενούς με την απειλή του θανάτου.

Αναισθησιολόγος

Αναισθησιολόγος - είναι ένα παράδειγμα ενός ειδικού σε ένα στενό προφίλ ιατρικό κέντρο, για παράδειγμα, σε μια κλινική καρκίνου ή στην περιγεννητική κέντρο. Εδώ, το κύριο έργο του ειδικού είναι να προγραμματίσουν το είδος της αναισθησίας σε ασθενείς, οι οποίοι θα μεταφέρουν τη χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση της περιγεννητικής καθήκον κέντρου αναισθησιολόγος είναι επιλογή του τύπου της αναισθησίας σε ασθενείς οι οποίοι εκτελείται καισαρική τομή. Είναι σημαντικό ότι η εντατική θεραπεία σε παιδιά διεξάγεται επίσης σε αυτό το κέντρο. Ωστόσο, η μονάδα εντατικής θεραπείας για τους ασθενείς και τα νεογνά είναι δομημένο. Σε HITD για τα παιδιά (βρέφη) είναι νεογνολογίας και ενήλικες που εξυπηρετούνται από αναισθησιολόγο εργασίας.

HITD χειρουργική νοσοκομεία

μονάδα εντατικής θεραπείας στο νοσοκομείο, έχοντας χειρουργική προκατάληψη, έχει προγραμματιστεί ανάλογα με τον αριθμό των ασθενών που χρειάζονται την παρέμβαση και τη σοβαρότητα της πράξης. Όταν παρεμβάσεις σε ογκολογικές ιατρεία μέσο χρόνο παραμονής του ασθενούς σε HITD υψηλότερο σε σχέση με τη γενική χειρουργική. Εντατική φροντίδα εδώ χρειάζεται περισσότερο χρόνο, όπως κατά τη διάρκεια των εργασιών αναπόφευκτα ζημιά ζωτικές ανατομικές δομές.

Αν λάβουμε υπόψη τη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο, η απόλυτη πλειοψηφία των παρεμβάσεων είναι ιδιαίτερα τραυματική και μεγάλο όγκο εκτομή δομών. Παίρνει πολύ χρόνο για την ανάκτηση των ασθενών, καθώς μετά την επέμβαση παραμένει ο κίνδυνος της επιδείνωσης της υγείας, ακόμη και τον θάνατο από έναν αριθμό παραγόντων. Υπάρχει σημαντική πρόληψη παρέμβασης ή επιπλοκές αναισθησίας, στήριξη των μέσων επιβίωσης και την τροφοδότηση του όγκου του αίματος, μέρος του οποίου αναπόφευκτα χάνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτές οι εργασίες είναι πιο σημαντικό κατά τη διάρκεια μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

HITD καρδιολογικά νοσοκομεία

Οι Καρδιολογίας και θεραπευτικές νοσοκομεία διακρίνονται από το γεγονός ότι υπάρχουν δύο αντιρροπούμενη ασθενείς χωρίς απειλές για τη ζωή και ασταθείς ασθενείς. Θα έπρεπε να καθιερώσουν και να διατηρήσουν τον έλεγχο της κατάστασής τους. Στην περίπτωση των καρδιολογικών ασθενειών μεγαλύτερη προσοχή απαιτεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου με επιπλοκές της με τη μορφή της καρδιογενούς καταπληξίας ή αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Εντατική θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου μειώνει τον κίνδυνο θανάτου στο κατά προσέγγιση όρο, περιορίζουν την ποσότητα της ζημίας με την αποκατάσταση της βατότητας της αποφραγμένης αρτηρίας, καθώς και βελτιώσει την πρόγνωση για τον ασθενή.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας πρωτόκολλα και τις διεθνείς συστάσεις, σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο οξεία απαιτούν την τοποθέτηση σε μονάδα εντατικής θεραπείας για την εκτέλεση έκτακτων μέτρων. Η βοήθεια παρέχεται από τον εργαζόμενο πρώτων βοηθειών στο στάδιο της παράδοσης, τότε θα θέλετε να επαναφέρετε βατότητα των στεφανιαίων αρτηριών, τα οποία αποφράσσονται από ένα θρόμβο. Στη συνέχεια θεραπεία του ασθενούς για τη σταθεροποίηση εμπλοκής συσκευή τεχνητής αναπνοής: εντατική θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, το υλικό και εργαστήριο για τον έλεγχο της κατάστασης.

Σε HITD καρδιολογικά, όπου οι χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στα πλοία ή καρδιακές βαλβίδες, το έργο του τμήματος είναι η πρώιμη μετεγχειρητική αποκατάσταση και την κατάσταση παρακολούθησης. Οι πράξεις αυτές είναι vysokotravmatichnyh μυαλό συνοδεύονται από μια μακρά περίοδο αποκατάστασης και προσαρμογής. Υπάρχει πάντα μια υψηλή πιθανότητα θρόμβωσης, αγγειακού παροχέτευσης ή να σταθεί εμφυτεύονται τεχνητή ή φυσική βαλβίδα.

εξοπλισμός HITD

Αναζωογόνηση και εντατική θεραπεία - είναι η βιομηχανία άσκηση της ιατρικής, οι οποίες έχουν ως στόχο την αντιμετώπιση των απειλών για τη ζωή του ασθενούς. Αυτές οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται σε μια ειδική μονάδα, η οποία και καλά εξοπλισμένο. Θεωρείται η πιο προηγμένη τεχνολογικά, λόγω των χαρακτηριστικών του ασθενούς πρέπει πάντα τον έλεγχο του υλικού και εργαστήριο. Επιπλέον, η εντατική θεραπεία περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός μόνιμου ή συχνή ενδοφλέβια χορήγηση.

Αρχές της θεραπείας σε HITD

Στην παραδοσιακή γραφεία, οι ασθενείς δεν είναι σε κίνδυνο θανάτου από ασθένεια ή επιπλοκές της σε σύντομο χρονικό διάστημα το σύστημα στάγδην έγχυση χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό. Σε HITD συχνά αντικαθίσταται από αντλίες έγχυσης. Ο εξοπλισμός αυτός επιτρέπει να εισάγει συνεχώς μια ορισμένη δόση της ουσίας, χωρίς την ανάγκη να σπάσει μια φλέβα κάθε φορά που απαιτεί τη χορήγηση του φαρμάκου. αντλία έγχυσης επιτρέπει επίσης την είσοδο των φαρμάκων συνεχώς για ημέρες ή περισσότερο.

Σύγχρονες αρχές της εντατικής θεραπείας και επείγουσα νοσηρές καταστάσεις που έχουν ήδη αναπτυχθεί και είναι οι εξής:

• Ο πρώτος στόχος της θεραπείας - σταθεροποίηση του ασθενούς και θα επιχειρήσει μια λεπτομερή διαγνωστικό αναζήτησης?
• προσδιορισμό της υποκείμενης νόσου, η οποία προκαλεί υποβάθμιση και αντανακλάται σχετικά με την κατάσταση της υγείας, φέρνοντας την πιθανή θάνατο?
• θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης της ασθένειας σταθεροποίηση με συμπτωματική θεραπεία?
• εξάλειψη των συνθηκών που απειλούν τη ζωή και τα συμπτώματα?
• εφαρμογή των εργαστηριακών και ενόργανης παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς?
• μετάφραση του ασθενή στο διαμέρισμα προφίλ μετά τη σταθεροποίηση και την εξάλειψη των παραγόντων που απειλούν τη ζωή.

Εργαστηριακές και ενόργανες ελέγχου

Παρακολούθηση κατάστασης του ασθενούς με βάση την αξιολόγηση των τριών πηγών δεδομένων. Το πρώτο - η έρευνα του ασθενούς, η δημιουργία των καταγγελιών, την αναγνώριση της δυναμικής της υγείας. Δεύτερον - εργαστηριακές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν πριν από την εισαγωγή και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η σύγκριση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων. Η τρίτη πηγή - πληροφορίες που λαμβάνονται μέσω των οργάνων εξετάσεις. Επίσης για αυτόν τον τύπο της πηγής των πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και το σύστημα περιλαμβάνει την παρακολούθηση των παλμών, την οξυγόνωση του αίματος, τη συχνότητα και το ρυθμό της καρδιακής δραστηριότητας, της πίεσης του αίματος, εγκεφαλική δραστηριότητα.

Μέσα αναισθητικά και ειδικό εξοπλισμό

Αυτές οι κλάδοι της πρακτικής ιατρικής, όπως αναισθησιολογίας και ανάνηψης είναι άρρηκτα συνδεδεμένες. Οι επαγγελματίες που εργάζονται σε αυτούς τους τομείς, έχουν ένα πτυχίο με τις λέξεις «ο γιατρός αναισθησιολόγος.» Αυτό σημαίνει ότι τα θέματα της αναισθησιολογίας, ανάνηψης και εντατικής θεραπείας μπορεί να ασχολείται με ένα και το ίδιο ειδικό. Επιπλέον, αυτό σημαίνει ότι για να καλύψει τις ανάγκες της διεπιστημονικής εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλείας τμήματα της χειρουργικής και θεραπευτικής προκατάληψη, μόνο ένα HITD. Είναι εξοπλισμένο με εξοπλισμό ανάνηψης, τη θεραπεία και την αναισθησία πριν από την επέμβαση.

Ανάνηψης και εντατικής θεραπείας απαιτούν μονοφασική (ή διφασικό) απινιδωτή ή απινιδωτή, ηλεκτροκαρδιογράφο, ένα σύστημα μηχανικού αερισμού, καρδιοπνευμονική παράκαμψη (αν απαιτείται από ένα συγκεκριμένο ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης), αισθητήρες και analizatorskih συστήματα που είναι απαραίτητα για την παρακολούθηση των δεικτών της καρδιάς και του εγκεφάλου δραστηριότητα . Είναι επίσης σημαντικό να έχουμε αντλίες έγχυσης που απαιτούνται για την προσαρμογή των συστημάτων της σταθερής φαρμάκων έγχυσης έγχυση.

Αναισθησιολογίας απαιτεί εξοπλισμό για την παροχή αναισθησίας δι 'εισπνοής. Αυτή η κλειστή ή ημι-ανοικτό σύστημα, μέσω του οποίου το αναισθητικό παράδοσης μίγμα παρέχεται στους πνεύμονες. Αυτό καθιστά δυνατόν να καθοριστεί ενδοτραχειακή ή ενδοβρόγχιο αναισθησία. Είναι σημαντικό ότι οι ανάγκες των αναισθησίας που απαιτείται Λαρυγγοσκόπια και σωλήνες ενδοτραχειακούς (ή ενδοβρογχικής), καθετήρες για καθετήρες της ουροδόχου κύστης και παρακέντηση των κεντρικών και περιφερικών φλεβών. Το ίδιο εξοπλισμός απαιτείται και για την εντατική θεραπεία.

HITD περιγεννητική κέντρα

Περιγεννητική κέντρα - ένα κέντρο υγείας, όπου λαμβάνουν χώρα οι γεννήσεις, οι οποίες θα μπορούσαν ενδεχομένως να πάει με επιπλοκές. Αυτά θα πρέπει να αποστέλλονται σε γυναίκες που πάσχουν αποβολή ή έχουν εκτός των γεννητικών οργάνων παθολογία, δυνητικά μπορεί να βλάψει την υγεία της εργασίας. Επίσης, πρέπει να υπάρχει μια γυναίκα με παθολογικές καταστάσεις της εγκυμοσύνης που απαιτούν έγκαιρη παράδοση και φροντίδα των νεογέννητων. Εντατική νεογνών θεραπεία - είναι ένα από τα καθήκοντα των κέντρων αυτών μαζί με την παροχή φροντίδας αναισθησία σε ασθενείς που θα εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση.

Εργαλείο HITD συντήρηση περιγεννητική κέντρα

Υποκατάστημα Περιγεννητική Κέντρο Εντατικής Θεραπείας είναι εξοπλισμένο ανάλογα με την προγραμματισμένη αριθμό των ασθενών. Αυτό απαιτεί συστήματα αναισθησίας και εξοπλισμού εντατικής θεραπείας, τον κατάλογο που δίνεται παραπάνω. Έτσι HITD περιγεννητική κέντρα έχουν και παιδιατρική εγκαταστάσεις. Πρέπει να έχουν ειδικό εξοπλισμό. Πρώτον, ενηλίκων τεχνητή αναπνοή και την κυκλοφορία δεν είναι κατάλληλα τα νεογέννητα μεγέθη των οργάνων που είναι ελάχιστες.

Σήμερα, παιδιατρικές υπηρεσίες που ασχολούνται με θηλάζοντα βρέφη που ζυγίζουν 500 γραμμάρια, γεννήθηκαν στις 27 εβδομάδες κύησης. Επιπλέον, θα πρέπει να έχετε μια ειδική παροχή φαρμάκων, γιατί τα μωρά που γεννιούνται πολύ πριν από την ημερομηνία λήξης της προθεσμίας, απαιτείται ο διορισμός ενός επιφανειοδραστικού παρασκευασμάτων. Αυτή η δαπανηρή φάρμακα, χωρίς την οποία είναι αδύνατο να νοσηλευτικής ως ένα νεογέννητο έρχεται στην ανάπτυξη του φωτός, αλλά χωρίς το επιφανειοδραστικό. Αυτό το υλικό αποτρέπει τις κυψελίδες του πνεύμονα πέφτει κάτω, στην οποία στηρίζεται η διαδικασία αποτελεσματική εξωτερική αναπνοή.

Χαρακτηριστικά της οργάνωσης της εργασίας HITD

HITD λειτουργεί όλο το εικοσιτετράωρο, και ο γιατρός στο καθήκον επτά ημέρες την εβδομάδα. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία να απενεργοποιήσετε τον εξοπλισμό όταν είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση ενός συγκεκριμένου ασθενή. Ανάλογα με τον αριθμό των ασθενών και το φορτίο στο υποκατάστημα, ο αριθμός των κλινών σχηματίζεται. Κάθε θέση θα πρέπει επίσης να είναι εξοπλισμένα με αναπνευστήρα και οθόνες. Παρουσία του μικρότερος από τον αριθμό των κλινών, το ποσό των συσκευών αερισμού, οθόνες και αισθητήρες.

Το τμήμα, το οποίο έχει σχεδιαστεί για 6 ασθενείς, που εργάζονται 2-3 τεχνητής αναπνοής γιατρό αναισθησιολόγο. Θα πρέπει να αλλάξουν τη δεύτερη ημέρα μετά από 24 ώρες καθήκον. Αυτό σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τον ασθενή όλο το εικοσιτετράωρο και τα Σαββατοκύριακα, όταν η παρακολούθηση των ασθενών πρότυπο γραφεία είναι μόνο ο γιατρός καθήκον. Αναισθησιολόγος θα πρέπει να παρακολουθούν τους ασθενείς που βρίσκονται σε HITD. Επίσης, είναι υποχρεωμένος να συμμετάσχει σε επίσημη συνέδρια φροντίδα, και να βοηθήσει τους ασθενείς σωματικά κλαδιά μέχρι νοσηλεία HITD.

Βοήθεια ο αναισθησιολόγος γιατρός Νοσοκόμα και εντατική φροντίδα νοσοκόμα. Ο υπολογισμός του αριθμού των στοιχημάτων γίνεται ανάλογα με τον αριθμό των ασθενών. 6 κρεβάτια απαιτούν την παρουσία ενός γιατρού, δύο νοσοκόμες και ένας νοσηλευτής. Ο αριθμός των εργαζομένων πρέπει να είναι παρούσα σε κάθε καθήκον κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη συνέχεια το προσωπικό αντικατασταθεί από άλλη αλλαγή, και, με τη σειρά της, - το τρίτο.