Αδυναμία εργασίας: αιτίες, συνέπειες, προβλέψεις

Αυτό το άρθρο θα εξετάσει το θέμα της αδυναμίας στην εργασία. Θα σας ενημερώσουμε λεπτομερώς για τα αίτια, τα συμπτώματα, τις συνέπειες και την επίλυση του τοκετού.

Για να υποδηλώσει τι είναι. Η αδυναμία της εργασίας είναι ανεπαρκής δραστηριότητα της μήτρας. Δηλαδή, η γέννηση είναι δύσκολη και χρονοβόρα, καθώς η μήτρα είναι ανεπαρκής, ο τράχηλος είναι δύσκολο να ανοίξει και το έμβρυο είναι πολύ αργό και δύσκολο. Ο τοκετός δεν πηγαίνει πάντα καλά, όπως πρέπει, υπάρχουν ανωμαλίες εργασίας. Θα μάθετε για ένα από αυτά με μεγάλη λεπτομέρεια από αυτό το άρθρο.

Αδυναμία εργασίας

Όσο θλιβερό μπορεί να ακούγεται, οι ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας είναι συνηθισμένες. Οι λόγοι αυτού του φαινομένου είναι αρκετά πολυάριθμοι. Τώρα θα μιλήσουμε για την αδυναμία της γενικής διαδικασίας.

Αυτή είναι μια από τις πιθανές παραβιάσεις της εργασίας. Με αυτή τη διάγνωση, η συστολική λειτουργία της μήτρας, η οποία είναι απαραίτητη για την αποβολή του εμβρύου, αποδυναμώνεται. Αυτό οφείλεται:

• Χαμηλός τόνος μυομητρίου.
• Σπάνιες συσπάσεις.
• Αδύναμο εύρος συσπάσεων.
• Επικράτηση της διαστολής.
• Η περίοδος μείωσης σημαντικά υστερεί από την περίοδο της χαλάρωσης.
• Καθυστερημένο άνοιγμα του τράχηλου.
• Αργή πρόοδος του εμβρύου.

Περισσότερες λεπτομέρειες θα παρουσιαστούν σε άλλη ενότητα. Τώρα δώστε κάποια στατιστικά στοιχεία. Αυτή η διάγνωση στην μαιευτική και στη γυναικολογία είναι η πιο δημοφιλής, καθώς πρόκειται για μια πολύ συχνή επιπλοκή της εργασίας και την αιτία των διαφόρων παθολογιών τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Οι στατιστικές υποστηρίζουν ότι περισσότερο από το 7% των γεννήσεων περιπλέκεται από την αδυναμία της εργασίας. Ένα ακόμα γεγονός: η διάγνωση αυτή εντοπίζεται συχνότερα από γυναίκες που γεννούν το πρώτο παιδί. Κατά κανόνα, οι επόμενες γεννήσεις λαμβάνουν χώρα χωρίς δυσκολίες, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις διάγνωσης της αδυναμίας της εργασίας και των επακόλουθων γεννήσεων.

Αιτίες

Εξηγήσαμε τι είναι η αδυναμία της εργασίας. Πολλοί παράγοντες μπορούν να χρησιμεύσουν ως οι λόγοι. Προτείνουμε να τα απαριθμήσετε. Τα αίτια της αδυναμίας της εργασίας μπορεί να είναι:

• Μορφολογική κατωτερότητα της μήτρας.
• Ανεπάρκεια της ορμονικής ρύθμισης της διαδικασίας γέννησης.
• Λειτουργική αδράνεια των νευρικών δομών.
• Εξωγενείς ασθένειες.
• Υποπλασία;
• Myoma;
• Χρόνια ενδομητρίτιδα.
• Αδενυμόνωση;
• Διχοτομημένη μήτρα.
• Στήλη της σπονδυλικής στήλης.
• Medabort.
• Ξήρανση;
• Συντηρητική μυομετομία.
• Ουλές μετά από θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας (αν μια γυναίκα δεν έχει γεννήσει προηγουμένως).

Υπάρχουν μερικοί άλλοι λόγοι. Η αδυναμία των προγονικών δυνάμεων μπορεί να προκύψει εξαιτίας παραβίασης της ισορροπίας παραγόντων που επηρεάζουν τη γενική δραστηριότητα. Οι θετικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τα εξής:

• Προσταγλανδίνες.
• Οιστρογόνα.
• Οξυτοκίνη.
• Ασβέστιο;
• Μεσολαβητές και ούτω καθεξής.

Αρνητικά επηρεάζουν:

• Προγεστερόνη;
• Μαγνήσιο;
• Ένζυμα που καταστρέφουν διαμεσολαβητές και άλλους.

Είναι πολύ σημαντικό να σημειωθεί ότι οι γυναίκες που πάσχουν από ορισμένες διαταραχές (φυτο-μεταβολικές) συχνά αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τέτοιες παραβιάσεις περιλαμβάνουν:

• Παχυσαρκία.
• Υποθυρεοειδισμός;
• Υπεραξία του επινεφριδιακού φλοιού.
• Υποθαλαμικό σύνδρομο.

Η ηλικία του νεογέννητου έχει επίσης μεγάλη επιρροή. Εάν η κοπέλα είναι πολύ μικρή ή η ηλικία της είναι πάνω από 35 χρόνια, η εργασιακή δραστηριότητα μπορεί να είναι δύσκολη. Είναι επίσης σημαντικό και ο όρος κατά τον οποίο ξεκίνησε η δραστηριότητα γέννησης. Η αδυναμία της μήτρας μπορεί να είναι η αιτία μιας καθυστερημένης εγκυμοσύνης ή πρόωρης.

Εάν η εγκυμοσύνη είναι παραγωγική, τότε αυτή η παθολογία είναι δυνατή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Με πολλαπλές εγκυμοσύνες, η μήτρα ξεπερνάει. Η υπερέκφραση μπορεί επίσης να συμβεί με ένα μεγάλο έμβρυο ή πολυϋδραμνιό.

Συχνά, με τη δυσκολία της εργασίας, μινιατούρα κορίτσια έρχονται σε επαφή, δεδομένου ότι η στενή λεκάνη προκαλεί επίσης τη μήτρα να δουλεύει άσχημα. Ο λόγος είναι μια δυσαναλογία μεταξύ του μεγέθους του παιδιού και της λεκάνης της γυναίκας.

Οι λόγοι εξακολουθούν να είναι πολυάριθμοι, δυστυχώς, τα πάντα δεν μπορούν να αναφερθούν. Τώρα θα τονίσουμε μερικές πιο δημοφιλείς:

• Υπερβολική εργασία.
• Ψυχικό άγχος;
• Φυσική δραστηριότητα.
• Κακή διατροφή.
• Έλλειψη ύπνου?
• Φόβος από τον τοκετό.
• Δυσφορία.
• Κακή φροντίδα μητρότητας και ούτω καθεξής.

Έτσι, μπορείτε να ταξινομήσετε όλους τους λόγους ως εξής:

• Από την πλευρά της μητέρας.
• Επιπλοκές της εγκυμοσύνης;
• Από την πλευρά του παιδιού.

Τύποι

Η αδυναμία της εργασίας μπορεί να συμβεί απολύτως σε οποιοδήποτε στάδιο της εργασίας. Σε σχέση με αυτό, είναι συνηθισμένο να εντοπίζονται ορισμένα είδη αδυναμίας:

• Πρωτοβάθμια.
• Δευτεροβάθμια.
• Αδύναμες προσπάθειες.

Προτείνουμε μια λεπτομερέστερη εξέταση κάθε είδους ξεχωριστά.

Η πρωταρχική αδυναμία της εργασίας χαρακτηρίζεται από ανενεργούς αγώνες κατά την πρώτη περίοδο της εργασίας. Είναι πολύ αδύναμοι, σύντομοι και όχι ρυθμικοί. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι με πρωταρχική αδυναμία παρατηρείται υποεκτιμητικός τόνος της μήτρας (λιγότερο από 100 mm Hg). Σε αυτό το στάδιο, μια γυναίκα είναι σε θέση να διαγνώσει το ίδιο το πρόβλημα. Πώς μπορεί να γίνει αυτό; Δέκα λεπτά και μετράνε τον αριθμό των αγώνων για αυτήν την περίοδο. Εάν ο αριθμός δεν υπερβαίνει τα δύο και ουσιαστικά δεν τα αισθάνεστε, η διάγνωση επιβεβαιώθηκε. Μπορείτε να μετρήσετε το χρόνο μιας συστολής, θα πρέπει να είναι περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα ελλείψει αδυναμίας της εργασιακής δραστηριότητας. Διάσταση ή περίοδο ανάπαυσης, ενώ επιμηκύνονται σχεδόν δύο φορές. Πώς μπορούν να επηρεάσουν τα συγκεκριμένα προβλήματα το πρόβλημα; Είναι απλό, εάν είναι ανώδυνη ή ανώδυνη, τότε η πίεση από τη μήτρα δεν αρκεί για να ανοίξει ο λαιμός.

Η δευτερογενής αδυναμία της εργασίας χαρακτηρίζεται από εξασθένιση της έντασης της μήτρας. Πριν από αυτόν τον αγώνα θα μπορούσε να είναι φυσιολογικό. Οι αιτίες ανάπτυξης είναι οι ίδιες με αυτές της πρωτογενούς αδυναμίας των προγονικών δυνάμεων. Ένας άλλος δείκτης είναι η εξέλιξη του ανοίγματος του λαιμού της μήτρας. Αν η πρόοδος δεν είναι ορατή μετά από πέντε έως έξι εκατοστά της έκθεσης, τότε μπορούμε με σιγουριά να μιλήσουμε για τη δευτερογενή υποτονική δυσλειτουργία της μήτρας.

Εάν η πρωτοπαθής και δευτερογενής αδυναμία παρατηρηθεί στο δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων δυσμενούς γεννήσεως και είναι χαρακτηριστική των primiparas, τότε η αδυναμία της περιόδου παροξυσμού είναι εξαιρετικά σπάνια (δύο τοις εκατό όλων των περιπτώσεων σοβαρών γεννήσεων) και είναι χαρακτηριστική για γυναίκες mnogorozhavshih ή παχυσαρκία.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πρωταρχικής αδυναμίας της εργασίας είναι:

• Μειωμένη διέγερση της μήτρας.
• Μειωμένος τόνος της μήτρας.
• Μειωμένη συχνότητα συσπάσεων (έως δύο σε δέκα λεπτά).
• Σύντομη διάρκεια συστολών (έως και είκοσι δευτερόλεπτα).
• Η δύναμη των συστολών δεν υπερβαίνει τα 25 mm Hg. Ρ.
• Σύντομη περίοδος μείωσης ·
• Εκτεταμένη περίοδος ανάπαυσης.
• Δεν υπάρχει αύξηση της έντασης και της συχνότητας.
• Ασυνήθιστες ή ανώδυνες συσπάσεις.
• Καθυστερημένη αλλαγή στη δομή του τράχηλου (αυτό περιλαμβάνει τη μείωση, την εξομάλυνση και το άνοιγμα).

Όλα αυτά μπορούν να αυξήσουν σημαντικά το συνολικό χρόνο του τοκετού. Αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει άσχημα τη μητέρα και το μωρό. Η γυναίκα που εργάζεται στην εργασία είναι υπερβολικά υπερβολική, ενδεχομένως νωρίς, η εκδίωξη του νερού.

Συμπτώματα δευτερογενούς αδυναμίας:

• Μια αποδυνάμωση της έντασης των συσπάσεων (ίσως ακόμη και μια πλήρη παύση τους)?
• Εξάλειψη του τόνου.
• Μειωμένη διέγερση.
• Δεν υπάρχει εξέλιξη του ανοίγματος του λαιμού της μήτρας.
• Σταματήστε την πρόοδο του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης.

Αυτό δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο από την πρωτογενή αδυναμία. Το παιδί μπορεί να αναπτύξει ασφυξία ή μπορεί να πεθάνει. Για μια μητέρα, αυτό είναι επικίνδυνο με την πιθανότητα μόλυνσης της μήτρας, τραύμα γέννησης. Η παρατεταμένη στάση του κεφαλιού του μωρού στο κανάλι γέννησης μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία μώλωπας ή συρίγγου.

Διαγνωστικά

Σε αυτή την ενότητα θα συζητήσουμε τη διάγνωση του προβλήματος της αδυναμίας (πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια) εργασία. Η διάγνωση της πρωτογενούς αδυναμίας βασίζεται στα εξής:

• Μειωμένη δραστηριότητα της μήτρας.
• Μειωμένος ρυθμός εξομάλυνσης του τράχηλου.
• Καθυστερημένο άνοιγμα του λαιμού της μήτρας.
• Μεγάλη διάρκεια του εμβρύου.
• Αυξημένος χρόνος παράδοσης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το ωχρογράφημα (ή η γραφική περιγραφή των γενών) έχει μεγάλη επίδραση στη διάγνωση. Αυτό το διάγραμμα υποδεικνύει τα πάντα:

• Άνοιγμα λαιμού.
• Προώθηση του εμβρύου.
• Παλμός;
• Πίεση;
• Αίσθημα παλμών του μωρού.
• Συσπάσεις και ούτω καθεξής.

Αν δεν υπάρξει πρόοδος στην αποκάλυψη του τράχηλο για δύο ώρες, η οποία αναπαριστάται σαφώς στο χρονογράφημα, τότε αυτή η διάγνωση γίνεται.

Η διάγνωση της δευτερογενούς αδυναμίας βασίζεται σε αυτούς τους δείκτες:

• Partogram.
• CTG.
• Ακούγοντας τον καρδιακό παλμό.

Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το έμβρυο να μην αναπτύξει υποξία. Υπάρχουν ορισμένες επιπλοκές της γενικής διαδικασίας, οι οποίες είναι συμπτωματικά παρόμοιες με την εξασθενημένη εργασία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Παθολογία των προκριματικών.
• Ανακολουθία της εργασίας.
• Κλινικά στενή λεκάνη.

Θεραπεία

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα που εργάζεται. Κατά τη θεραπεία ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει όλα τα δεδομένα που έχει (κατάσταση της γυναίκας και του μωρού).

Ένα καλό φάρμακο για την αδύναμη εργασία είναι η τεχνική του ύπνου ναρκωτικών. Για το σκοπό αυτό, εισάγονται ειδικά φάρμακα έτσι ώστε η γυναίκα να στηρίζεται, τότε η εργασιακή δραστηριότητα μπορεί να ενταθεί.

Αν αυτό δεν βοηθούσε, τότε καταφεύγουν σε μια παρακέντηση της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης. Μετά από αυτή τη διαδικασία, η εργασιακή δραστηριότητα γίνεται πολύ πιο εντατική. Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρακέντηση πραγματοποιείται μόνο εάν ο τράχηλος είναι έτοιμος.

Μερικές φορές οι γιατροί προσφεύγουν στη διέγερση των ναρκωτικών. Τώρα θα εξετάσουμε σύντομα το φάρμακο Miuropriston για την τόνωση του τοκετού. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη των γιατρών. Αναστέλλει την προγεστερόνη, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.

Παράδοση

Εάν δεν έχουν βοηθήσει καθόλου μέθοδοι, συμπεριλαμβανομένου του Miuropriston για την τόνωση της εργασίας, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει έκτακτη καισαρική τομή. Ποιες μέθοδοι εκτελούνται πριν από τη λειτουργία:

• Ο ύπνος του φαρμάκου.
• Amniotomy;
• Η διέγερση των ναρκωτικών.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν πρόσθετες ενδείξεις για τη λειτουργία. Υπάρχει ένας κατάλογος αντενδείξεων στη διέγερση της εργασίας (μια στενή λεκάνη, ουλές στη μήτρα, απειλή για τη ζωή και ούτω καθεξής).

Πρόληψη

Εξετάσαμε λεπτομερώς το ζήτημα της αδυναμίας της εργασίας. Κλινικές συστάσεις για την πρόληψη μπορούν να δοθούν από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο που οδηγεί την εγκυμοσύνη σας. Θα πρέπει να μιλήσει για πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού και να διεξάγει σωματική και ψυχολογική εκπαίδευση της γυναίκας κατά τον τοκετό. Εκτός από τη ροδιωθητική, η πρόληψη πιθανών επιπλοκών στο έμβρυο είναι υποχρεωτική.

Συνέπειες

Ποιες είναι οι επιπλοκές της αδυναμίας της εργασίας; Για τη μητέρα, αυτό μπορεί να είναι:

• Σχηματισμός αιματωμάτων.
• Σχηματισμός συρίγγου.
• Πιθανή μόλυνση.

Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι πιθανές για το παιδί:

• Υποξία;
• Οξύση;
• Οίδημα του εγκεφάλου.
• Θάνατος.

Όλα εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό του γιατρού. Με σωστή διέγερση και ακριβή έλεγχο της κατάστασης του παιδιού και της μητέρας, δεν θα πρέπει να υπάρχουν συνέπειες.

Πρόβλεψη

Τώρα, εν συντομία για την πρόβλεψη της αδυναμίας της εργασίας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όλα εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό του γιατρού και την ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας. Μην πανικοβληθείτε, αλλά ακούστε τις συστάσεις ενός ειδικού. Οι επιπλοκές μετά από δύσκολη εργασία είναι σπάνιες.

Συνεχής παράδοση

Η αδυναμία της εργασίας κατά την πρώτη γέννηση δεν σημαίνει ότι όλα τα παρακάτω θα ακολουθήσουν με παρόμοιο τρόπο. Η πρωτογενής και δευτερογενής αδυναμία είναι συχνή στις γυναίκες που γεννούν τον πρωτότοκο. Ένα μικρό ποσοστό του mnogogorozhavshih μπορεί να παρατηρηθεί αδυναμία της περιόδου εκφοβισμού.