Δοκιμή Pirke: αναγνώσεις, αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Η φυματίωση είναι μια αρκετά κοινή μολυσματική ασθένεια που μπορεί να βρεθεί κυριολεκτικά σε οποιαδήποτε χώρα του κόσμου. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί λόγω της εισόδου διαφόρων βακτηρίων ή των ράβδων του Koch στο σώμα. Η νόσος μεταδίδεται συχνότερα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και έχει σοβαρή συμπτωματολογία, δηλαδή:

• Ζάλη;
• Βήχας βρεγμένος.
• Αιμόπτυση;
• Αδυναμία;
• Πυρετός κατάσταση?
• Εξαιτίας απώλειας βάρους?
• Νυκτερινοί ιδρώτες.

Οι εξετάσεις φυματίωσης αντενδείκνυνται παρουσία διαφόρων δερματικών παθήσεων, αλλεργικών αντιδράσεων, βρογχικού άσθματος, επιληψίας, μολυσματικών ασθενειών. Μην κάνετε δείγμα και μέσα σε ένα μήνα μετά την ένεση μιας ανοσοσφαιρίνης ή ενός βιολογικού δείγματος.

Διάγνωση της φυματίωσης

Η βάση του οργάνου που έχει υποστεί βλάβη στη φυματίωση είναι οι πνεύμονες. Άλλα εσωτερικά όργανα σπάνια υποφέρουν από μια τέτοια ασθένεια. Είναι δυνατή η διάγνωση της φυματίωσης με τη βοήθεια της φθορογραφίας, CT (υπολογιστική τομογραφία), της ακτινογραφίας, της φυματινής δοκιμής δέρματος (Pirke test) και άλλων τύπων εργαστηριακών εξετάσεων. Για τη διάγνωση της ασθένειας, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο.

Ποια είναι η αντίδραση της δερματικής δοκιμής;

Μία από τις μεθόδους προληπτικής εξέτασης των μωρών για φυματίωση είναι η δοκιμή Pirke. Αυτός ο ανοσολογικός έλεγχος είναι σε θέση να δείξει εάν υπάρχει φυματιώδης μόλυνση στον αναπτυσσόμενο οργανισμό, ακόμη και στα αρχικά στάδια. Η αντίδραση του σώματος στην εμφάνιση της φυματίνης ονομάζεται αντίδραση στο Pirke και καθορίζει την ευαισθησία του οργανισμού στα μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης. Το δείγμα Pirke πραγματοποιείται επίσης σε ασθενείς ήδη ηλικίας ενηλίκων ως ανάλυση ελέγχου για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Σύνθεση δείγματος

Η σύνθεση του δείγματος περιλαμβάνει φυματίνη - αυτό είναι ένα ειδικό απόσπασμα από τα κατεστραμμένα βακίλα Koch, που εφευρέθηκε το 1890 από τον Γερμανό γιατρό Robert Koch. Αυτός ο γιατρός έγινε ο πρωτοπόρος μιας τέτοιας νόσου όπως η φυματίωση. Η εξαγωγή άρχισε το 1907. Αρχικά, λίπανσε το δέρμα και ακολούθησε την αντίδραση και μετά την έναρξη της φυματίνης ξεκίνησε να δοκιμάζει την ένεση υποδορίως.

Μέχρι σήμερα, το δείγμα της Pirka, το οποίο περιλαμβάνει ένα μείγμα σκοτωμένων διηθημένων καλλιεργειών μικροβιακών ανθρώπων και βοοειδών, παρατηρείται σε πολλούς ανθρώπους διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Εκτός από την δραστική ουσία - φυματίνη, το δείγμα της Pirke περιλαμβάνει τέτοιες πρόσθετες ουσίες:

• Ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικού άλατος .
• Χλωριούχο νάτριο.

Πώς συμβαίνει αυτό;

Η αρχή της δράσης του δείγματος, η σύνθεση του οποίου βασίζεται στη φυματίνη, είναι η δερματική εφαρμογή του φαρμάκου. Τα καλύμματα του δέρματος του αντιβραχίου ή του ώμου απολυμαίνονται καλά μόνο με καρβολικό οξύ, επειδή ουσίες που περιέχουν αλκοόλη αφήνουν το δέρμα στο δέρμα, κάτι που είναι ανεπιθύμητο για την εκτέλεση της καθαρότητας της ανάλυσης. Οι τομές στο δέρμα γίνονται με τη βοήθεια ενός μηχανισμού που δεν υπερβαίνει τα 5 mm. Ο ασθενής θα πρέπει να περιμένει έως και 5 λεπτά μέχρι να απορροφηθεί το διάλυμα και τα υπολείμματα να καθαρίζονται απαλά με χαρτοπετσέτα. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παρατηρείται για 48 ώρες και αναλύεται η αντίδραση στην ουσία.

Ως αποτέλεσμα της εισαγωγής της φυματίνης στη θέση των γρατζουνιών, εμφανίζεται μια συγκεκριμένη φλεγμονή (papule), η οποία προκαλείται από τη συσσώρευση Τ-λεμφοκυττάρων. Αυτά τα κύτταρα του αίματος είναι υπεύθυνα για την αντιαγγειογενή ανοσία. Τα καλύμματα του δέρματος μπορούν να αλλάξουν το χρώμα και την πυκνότητα στην περιοχή του χαρουπιού. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια λόγω του χαμηλού περιεχομένου της πληροφορίας και της χαμηλής διαγνωστικής απόδοσης. Αφού έγινε το δείγμα και πριν δεν συνιστώνται τα αποτελέσματα:

• Βρέθηκε ο τόπος όπου έγινε το δείγμα.
• Σκουπίστε την κεφαλή με διάφορα φάρμακα ή αλοιφές.
• Για τη σφράγιση του χαρουπιού με γύψο.
• Χτένα ή δάκρυ.

Αποτελέσματα

Κατά μέσο όρο, όταν εκτελείται ο έλεγχος Pirke, τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από 2-3 ημέρες, δηλαδή 48-72 ώρες. Στον τόπο όπου έγιναν οι γρατζουνιές εμφανίζεται μια εστία ερεθισμού. Η περιοχή του μετράται από γιατρούς. Τα αποτελέσματα ταξινομούνται με αυτόν τον τρόπο, όταν εκτελείται ο έλεγχος Pirke:

• Ο κανόνας παρατηρείται με ελάχιστη μέτρηση της μέτρησης των παλμών (κατά μέσο όρο έως 5 mm).
• Μια ένδειξη 3 mm υποδεικνύει την ανάγκη επανεμβολιασμού και επανεξέτασης του αποτελέσματος ερεθισμού.
• Αν ανιχνευθεί μια κεφαλαλγία μεγέθους 4 έως 10 mm, αυτό σημαίνει μια πιθανή μόλυνση με φυματίωση ή την παρουσία ενός ατόμου στην ομάδα κινδύνου (δηλαδή μιας σταθερής διαμονής σε επαφή με το μολυσμένο άτομο).
• Εάν η εστίαση του ερεθισμού είναι μεγέθους 10 έως 15 χιλιοστών ή τα έλκη βρίσκονται στον τόπο εμβολιασμού, τότε αυτός ο δείκτης υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα μόλυνσης με φυματίωση.

Απολυτήριο δοκιμής

Αυτός ο τύπος έρευνας βελτιώνεται και είναι μια δερματική εφαρμογή του φαρμάκου με λίγες γρατζουνιές. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή εκδοχή της μελέτης, μια βαθμολογημένη εξέταση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη διαφορική διαγνωστική αξία στη διαδικασία ανίχνευσης της φύσης της αλλεργίας στη φυματίνη. Η δερματική δοκιμή διεξάγεται με εφαρμογή στο δέρμα της φυματίνης με συγκέντρωση 100%, 25%, 5% και 1%. Η προετοιμασία του δέρματος πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως στην παραδοσιακή δοκιμή Pirke. Οι τομές εφαρμόζονται αυστηρά με τη σειρά και χρησιμοποιούνται διάφορες σημειωμένες πιπέτες. Για κάθε ασθενή χρησιμοποιούνται μόνο αποστειρωμένα υλικά. Μετά την εμφάνιση του "λευκού κυλίνδρου" μπορείτε να αφαιρέσετε τα υπολείμματα της φυματίνης. Αυτός ο τύπος διάγνωσης εκτελείται συχνότερα προκειμένου να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της φυματίωσης.

Τα αποτελέσματα της βαθμολογημένης δοκιμής

Η βαθμολογημένη δερματική δοκιμασία των Grinchar και Karpilovsky αξιολογείται μετά από 48-72 ώρες μετά τη διαδικασία. Υπάρχουν τέτοιες αντιδράσεις του σώματος σε διαφορετικές συγκεντρώσεις φυματίνης:

• Ανεργική αντίδραση (καμία αντίδραση στις δοκιμές).
• Μη ειδική αντίδραση (μπορείτε να δείτε μόνο μια ελαφρά ερυθρότητα στο δείγμα με συγκέντρωση 100% του διαλύματος) .
• Κανονική αντίδραση (παρατηρείται μέτρια απόκριση στη φυματίνη και απουσιάζουν εντελώς αντιδράσεις σε δείγματα με διάλυμα 5% και 1%).
• Υπερρεγική αντίδραση (αυτό το αποτέλεσμα χαρακτηρίζεται από απόκριση σε όλους τους τύπους δειγμάτων, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση της φυματίνης σε διάλυμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η αντίδραση).
• Τύπος αντίδρασης εξισορρόπησης (όλα τα δείγματα έχουν τις ίδιες ουλές, το χρώμα του δέρματος και το μέγεθος των εστιών της φλεγμονής).
• Μια παράδοξη αντίδραση (σε υψηλότερη συγκέντρωση φυματίνης στο δείγμα, παρατηρείται πιο έντονη αντίδραση).

Επομένως, θεωρήσαμε μια τέτοια μέθοδο διάγνωσης ως τη δοκιμή Pirke. Το αποτέλεσμά του δεν μιλά για τον εντοπισμό της ασθένειας στο σώμα ή για την ικανότητα του ατόμου να μολύνει υγιείς ανθρώπους. Δείχνει μόνο την αντίδραση του οργανισμού στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Η δοκιμή Pirke (η αντίδραση του Mantou είναι η εναλλακτική λύση) θεωρείται υποχρεωτική για την εκμετάλλευση στην παιδική ηλικία.