Νεφρική πίεση. Τα συμπτώματα και η κλινική πορεία της νόσου

Νεφρική πίεση, τα συμπτώματα της οποίας σχηματίζονται από ένα πλήθος παραγόντων είναι ουσιαστικά μια υπέρταση που προκαλείται από νεφρική νόσο παρεγχύματος ή νεφρικών αγγείων. 30-35% των ατόμων που πάσχουν από υπέρταση έχουν ταυτόχρονη νεφρική νόσο, εξαιτίας της οποίας υπάρχει μια ισχυρή και αυξανόμενη πίεση, επειδή η πίεση και οι νεφροί είναι συχνά αλληλένδετα.

Νεφρογενής υπέρταση χωρίζεται σε δύο τύπους: νεφροαγγειακή και παρεγχυματικά και οι δύο επηρεάζουν τη νεφρική πίεση. Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να είναι πολύ ασαφής και συχνά συγχέεται με άλλες ασθένειες. Νεφραγγειακή υπέρταση αναπτύσσεται λόγω ετερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη στένωση ή απόφραξη της νεφρικής αρτηρίας και τα κλαδιά του. Νεφραγγειακή υπέρταση μπορεί να είναι τόσο απέκτησε και την έμφυτη χαρακτήρα. Παρεγχυματικά υπέρταση, στις περισσότερες περιπτώσεις, που προκαλείται από διμερείς χρόνια πυελονεφρίτιδα ή άλλες ασθένειες των νεφρών, όπως νεφρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά), φυματίωση, διαδικασίες όγκου, κύστεις, υδρονέφρωση, πολυκυστική και πολλές άλλες ασθένειες.

Κατά μέσο όρο, νεφραγγειακή υπέρταση εμφανίζεται σε 5-12% των ατόμων που πάσχουν από υπέρταση. Υπάρχουν αρκετές μεγάλες συγγενή αίτια της νεφραγγειακή υπέρταση, οι οποίες περιλαμβάνουν: ανεύρυσμα, δυσπλασία και άλλες παθολογικές ανωμαλίες των νεφρικών αρτηριών, αρτηριοφλεβικής επικοινωνίας. Μεταξύ των λόγων ειδικά για επίκτητες μορφές νεφραγγειακή υπέρταση είναι: στένωση της νεφρικής αρτηρίας , ως συνέπεια της αθηροσκλήρωσης, αλλάζει νεφρικές αρτηρίες λόγω της προοδευτικής Nephroptosis, εμβολή ή θρόμβωση των νεφρικών αρτηριών ή των υποκαταστημάτων τους, panarteriit, συμπίεση της αρτηρίας έξω νεφρού (όγκοι, κύστεις και τα παρόμοια. δ.).

Τα συμπτώματα και οι κλινικές εκδηλώσεις της νεφραγγειακή υπέρταση

Νεφραγγειακή υπέρταση εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες, αλλά είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών (93% του συνόλου των περιπτώσεων). Οι πιο συχνές βλάβες της νεφρικής αρτηρίας είναι αθηροσκληρωτική σκλήρυνση. Αυτό το είδος της νόσου βρίσκεται κυρίως στους άνδρες ηλικίας 35 έως 40 ετών. Στις γυναίκες, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας για την ανάπτυξη της νόσου είναι ένα ινομυώδης στένωση της νεφρικής αρτηρίας και κοινή μεταξύ των νεαρών κοριτσιών.

Νεφρική πίεση, τα συμπτώματα της οποίας χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη και ταχεία (συχνά κακοήθεις, σε 18-30% των περιπτώσεων) ροής. Υπέρταση συνοδεύεται από πολύ υψηλά επίπεδα διαστολικής πίεσης (110-125 mm Hg ή περισσότερο)? Σπάνια μπορεί να προκαλέσει μια κρίση. Νεφραγγειακή υπέρταση αναγνωρίζεται πιο συχνά από ατύχημα.

διάγνωση

Για την ανίχνευση της παρουσίας των νεφραγγειακή υπέρταση θα πρέπει να υποβληθούν σε τρεις φάσεις της μελέτης. Το πρώτο στάδιο προσδιορίζεται από την ανάγκη aortography. Για να το κάνετε αυτό, συλλέγουν λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, γενική κλινική χρήση άλλων μεθόδων. Η ιστορία χαρακτηρίζεται συχνά από την απουσία της κληρονομικής φύσεως της νόσου, την εμφάνιση της υπέρτασης μετά τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Η νεφρική πίεση, τα συμπτώματα της οποίας είναι θολή, είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστούν και απαιτεί άμεση θεραπεία στο γιατρό στα πρώτα σημάδια.

Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει τη διενέργεια aortography και αρτηριογραφία των νεφρών και, αν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στους νεφρούς, το αίμα λαμβάνεται από τις νεφρικές φλέβες. Αίμα εξετάστηκαν για δραστικότητα ρενίνης πλάσματος στο επόμενο βήμα διάγνωσης.

Το τελευταίο στάδιο της έρευνας είναι να προσπαθήσει να καθορίσει τη σχέση της υπέρτασης από τις προσδιοριζόμενες βλάβες στην νεφρική αρτηρία. Για να αποδείξει αυτή την άποψη οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται ισότοπο renografii, eksretornoy urography και ερευνητική δραστηριότητα της ρενίνης. Σε 8-10% των ασθενών αναπτύσσουν μία ισχυρή παράπλευρη κυκλοφορία, η οποία αντισταθμίζει την λειτουργική βλάβη του νεφρού που επηρεάζονται.

θεραπεία

Νεφρική θεραπεία πίεση λαϊκές θεραπείες που μπορεί να οδηγήσει μόνο σε σοβαρές επιπλοκές, πρέπει να διορθωθεί με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ροής του αίματος από τα κύρια νεφρικών αρτηριών.