Νόσος Takayasu του: Συμπτώματα και Θεραπεία

Τα τελευταία χρόνια, η ανθρωπότητα έχει αναθεωρήσει πλήρως τη στάση της έναντι των διαφόρων ειδών ασθένειες. Πολλοί άνθρωποι σήμερα προτιμούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, προσπαθήστε να τρώτε σωστά, κινείται μακριά από κακές συνήθειες. Τα μέτρα αυτά χρησιμεύουν ως πρόληψη πολλών ασθενειών. Δυστυχώς, ακόμη και ο σωστός τρόπος ζωής δεν είναι 100% εγγύηση ότι ένα άτομο δεν καλύψει τη διαφορά με αυτή ή την εν λόγω νόσο.

γενικές πληροφορίες

νόσος Takayasu - αυτό είναι μια αρκετά σοβαρή φλεγμονή της χρόνιας φύσης, η οποία γιορτάζεται στις μεγάλες αιμοφόρα αγγεία. Η κύρια λειτουργία τους είναι να μεταφέρουν το αίμα από την καρδιά. Φυσικά, δυσλειτουργία του σώματος επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Διαφορετικά, αυτή η ασθένεια ονομάζεται άσφυγμη νόσο, σύνδρομο Takayasu ή μη ειδικές aortoarteritis.

Με προοδευτική φλεγμονή της αορτής και των κλάδων της σταδιακά καταστραφεί εσωτερική επιφάνεια των ίδιων των σκαφών. Κατά συνέπεια, υπάρχει μια πάχυνση του κεντρικού κελύφους. Υπάρχει διάβρωση του μεσαίου στρώματος λείων μυών. Ο αυλός της αορτής διαδοχικά εμφανίζονται κοκκίωμα, που αποτελείται κυρίως από γιγαντιαία κύτταρα. Όλες αυτές οι διαδικασίες προκαλούν μια προεξοχή και επέκταση του ίδιου του αιμοφόρου αγγείου, σχηματίζοντας ένα ανεύρυσμα. Σε περίπτωση περαιτέρω προόδου της νόσου πεθαίνουν λεγόμενο ελαστικές ίνες. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται προοδευτικά τη ροή του αίματος που συνεπάγεται ισχαιμία εσωτερικά όργανα και τους ιστούς. Τότε στα κατεστραμμένα τοιχώματα που σχηματίζονται microthrombuses και αθηροσκληρωτικές πλάκες.

νόσος Takayasu έχει διαγνωστεί κυρίως σε κορίτσια και γυναίκες ηλικίας 15-25 ετών. Στην ιατρική, γνωστή επίσης περιπτώσεις της νόσου σε άνδρες ασθενείς.

Τα πρώτα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται μεταξύ των ηλικιών 8-12 ετών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ασθένεια μεταδίδεται κυρίως στη Νότια Αμερική και τη Νοτιοανατολική Ασία, αλλά και τις περιπτώσεις του συνδρόμου Takayasu σήμερα καταγράφονται επίσης στις πιο απομακρυσμένες περιοχές.

Μια μικρή ιστορία

Το 1908, ένας οφθαλμίατρος από το ομόσπονδο κρατίδιο του Ανατέλλοντος Ηλίου Μ Takayasu περιέγραψε τις παθολογικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή ανιχνεύονται στην επόμενη εξέταση μιας νεαρής γυναίκας. Την ίδια χρονιά, άλλοι εμπειρογνώμονες από την Ιαπωνία σημειωθεί παρόμοια παραμόρφωση του θόλου από τους ασθενείς τους, ότι σε συνδυασμό με την έλλειψη των λεγόμενων παλμούς της ακτινικής αρτηρίας. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο όρος «νόσος Takayasu του,» άρχισε να χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική μόνο το 1952.

Οι κύριοι λόγοι

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι προς το παρόν άγνωστη. Οι ειδικοί έχουν συνδέσει την ασθένεια με όλα τα γνωστά στρεπτοκοκκική λοίμωξη, συζητήθηκε ενεργά το ρόλο του Mycobacterium tuberculosis.

Σήμερα, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ύψιστη προτεραιότητα στον σχηματισμό αυτοάνοσων διαταραχών είναι μια ανισορροπία των λεγόμενων κυτταρική ανοσία. Αξίζει να σημειωθεί ότι στο αίμα των ασθενών, συνήθως σημειώνονται αύξηση των CD4 + Τ-λεμφοκύτταρα, και τη μείωση των CD8 + Τ-λεμφοκυττάρων. Επίσης, οι εμπειρογνώμονες διαγνώσει αύξηση του αριθμού των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων, αυξημένη δραστηριότητα της ελαστάσης και καθεψίνης G. ειδικές

Όπως ταξινομούνται μη ειδική aortoarteriit;

νόσος Takayasu, με βάση την ανατομία της βλάβης, υπό όρους χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες.

1. Ο πρώτος τύπος. Struck αορτικό τόξο και όλους τους κλάδους που εκτείνονται από αυτό.
2. Ο δεύτερος τύπος. Επηρεάζονται από την κοιλιακή και θωρακική αορτή.
3. Ο τρίτος τύπος. Struck αορτικού τόξου σε συνδυασμό με θωρακική και κοιλιακή.
4. Ο τέταρτος τύπος. Η ασθένεια περιλαμβάνει την πνευμονική αρτηρία.

συμπτώματα

Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς αρχίσουν να διαμαρτύρονται για την εμφάνιση του πόνου στα χέρια, αδυναμία, δυσφορία στο στήθος και το λαιμό. Κατά συνέπεια, υπάρχει συμπτωματολογία χαρακτηριστική των νευρολογικών διαταραχών. Για παράδειγμα, διάσπαρτα προσοχή, μειωμένη απόδοση, προβλήματα μνήμης.

Εάν η νόσος συνδέεται με το οπτικό νεύρο, ασθενείς έχουν δει μια δραματική μείωση στην όραση ή ακόμη και τύφλωση (συνήθως μόνο στο ένα μάτι).

Λόγω της αλλαγής στην παθολογική αρτηριακή χαρακτήρα σκαφών ανάπτυξη λεγόμενο αορτική ανεπάρκεια. Αυτό το πρόβλημα οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και διαταραχών στην στεφανιαία κυκλοφορία.

Με μικρές αλλαγές απευθείας μέσα στην κοιλιακή αορτή ροή του αίματος επιδεινώνεται σημαντικά στα πόδια κατά το περπάτημα, οι ασθενείς βιώνουν δυσφορία και τον πόνο.

Όταν οι βλάβες της νεφρικής αρτηρίας στα ούρα κατά τη διάρκεια της επόμενης μελέτη διαπίστωσε ερυθροκύτταρα. Στο μέλλον, θα είναι πολύ υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης θρόμβωσης της νεφρικής αρτηρίας.

Στην περίπτωση της συμμετοχής στη φλεγμονώδη διεργασία της πνευμονικής αρτηρίας, ο ασθενής έχει δύσπνοια, πόνο στο στήθος.

Στην ιατρική σήμερα είναι τα δύο στάδια της νόσου: οξεία και χρόνια. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια την τρέχουσα έκδοση της νόσου. Τα κλινικά σημάδια της οξείας μορφής μπορεί να είναι άτυπη, τόσο σε μια έγκαιρη και σωστή διάγνωση μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Το θέμα είναι ότι οι ίδιες εκδηλώσεις είναι δυνατή όχι μόνο με αυτήν την ασθένεια όπως η νόσος Takayasu του.

Τα συμπτώματα της οξείας περιόδου:

• απώλεια βάρους?
• εφίδρωση?
• μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• κόπωση?
• ρευματικούς πόνους στις αρθρώσεις.

Χρόνια φάση αναπτύσσεται συνήθως μέσα σε 6 χρόνια από την έναρξη της νόσου. Χαρακτηρίζεται από διαφορετικές κλινικές ενδείξεις.

νόσος Takayasu του εκδηλώνεται με τη μορφή συχνούς πονοκεφάλους, διαταραχή συντονισμού, δυσφορία κατά τη διάρκεια των μεγάλων αρθρώσεων, χρόνιο μυϊκή αδυναμία.

διάγνωση

Επιβεβαιώστε την παρουσία της νόσου μπορεί να πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο εάν ο ασθενής έχει τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η εξαφάνιση του παλμού στο χέρι?
• ηλικίας άνω των 40 ετών?
• μεταξύ της πίεσης του αίματος στο άνω άκρων διαφορά δεν είναι μικρότερη από 10 mm Hg. Άρθρο.?
• θορύβου εντός της αορτής?
• επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης?
• παρατεταμένη αύξηση της ESR.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα συνήθως υποδηλώνουν νόσο του Takayasu του. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλει κάπως και ποικίλλουν σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένας γιατρός πρέπει οπωσδήποτε να διορίσει ένα επιπλέον εξέταση του σώματος του ασθενούς. Συνεπάγεται μια βιοχημική / CBC, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα, χαρακτηριστικό αυτής της νόσου. Θα απαιτηθεί επίσης αγγειογραφία με έγχυση αντίθεσης. Αυτή είναι μια ειδική εξέταση με ακτίνες Χ των πλοίων, που επιτρέπει να καθοριστεί η θέση της στένωσης των αρτηριών. Υπερηχοκαρδιογραφία παρέχει μια ευκαιρία για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας. Εξίσου σημαντικό, τα πλοία υπερήχων. Μέσω υπερήχων ο γιατρός παίρνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των στεφανιαίων αγγείων και την ταχύτητα ροής του αίματος. Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους έρευνας επιτρέπουν να επιβεβαιώσει την ύπαρξη αυτών των προβλημάτων, όπως aortoarteriit Takayasu.

Ποια η θεραπεία θα πρέπει να είναι;

Αν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι η νόσος εξελίσσεται, κυρίως κατά τη διάρκεια της εφηβείας, η θεραπεία μπορεί να είναι πιο δύσκολη. Σίγουρα απαιτεί μια ειδική ολιστική προσέγγιση και την τήρηση ορισμένων κανόνων πρόληψης. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση.

θεραπεία Takayasu συνεπάγεται εφαρμογή φαρμάκων. Για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, γενικά αποδίδεται Β-αποκλειστές και τα αποκαλούμενα αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα των θρόμβων αίματος σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά συνιστούν το (σημαίνει «ηπαρίνη» και άλλοι). Η θεραπεία αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει επίσης τη χρήση των κορτικοστεροειδών και αγγειοδιασταλτικό φάρμακα (ναρκωτικά «πρεδνιζολόνη» και πι. Π). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η τελευταία μειώσει σημαντικά την αυτοάνοση αντίδραση από τον οργανισμό.

Πώς αλλιώς μπορείτε να ξεπεράσουν τη νόσο Takayasu του; Η θεραπεία της νόσου είναι σήμερα δυνατή μέσω της λεγόμενης εξωσωματικής διόρθωση του αίματος. Αυτή είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία. Συνεπάγεται μια ειδική επιλογή των παθολογικών συστατικών του αίματος είναι απευθείας και να προκαλέσει την ασθένεια. Η επεξεργασία των στοιχείων αυτών γίνεται έξω από το σώμα του ασθενούς.

χειρουργική θεραπεία

Σύμφωνα με τους ειδικούς, συντηρητική θεραπεία δεν είναι πάντα δυνατό να ξεπεραστούν αρτηρίτιδα Takayasu του. Τα συμπτώματα καταφέρνει να σταματήσει για λίγο. Φυσικά, τα μέτρα αυτά δεν είναι αρκετά, μπορεί σύντομα να έρθει μια υποτροπή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν ανεπιφύλακτα τη χειρουργική επέμβαση, η οποία αποκαθιστά πλήρως την βατότητα του αγγειακού κρεβάτι.

Οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση:

• υπέρταση στο φόντο της νεφραγγειακή σύνδρομο?
• απόφραξη της αορτής?
• κίνδυνο καρδιακής ισχαιμίας.

Αν μιλάμε για τις τρέχουσες χειρουργικές επεμβάσεις, είναι πιο συχνά εκπροσωπούνται από εκτομή του παθολογικού τμήματος της αορτής, αγγειακή παράκαμψη και ενδαρτηρεκτομή. Όταν η ειδική προσέγγιση, ο ασθενής σχεδόν πάντα ξεχάσουμε ό, τι είναι αρτηρίτιδα Takayasu του.

πρόληψη

Κάθε παθολογία, όπως γνωρίζουμε, μπορεί να προληφθεί, και η ασθένεια δεν αποτέλεσε εξαίρεση. Προληπτικά μέτρα εννοούμε με έγκαιρη αγωγή μίας μολυσματικών ασθενειών και την ιογενή φύση (φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πυελονεφρίτιδα και t. D.). Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτές οι χρόνιες παθήσεις είναι να γίνει μια ευνοϊκή βάση για την ανάπτυξη του συνδρόμου Takayasu του, έτσι ώστε οι ασθενείς βρίσκονται σε κίνδυνο.

Είναι επιτακτική ανάγκη να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα όλο το χρόνο. Για το σκοπό αυτό, οι ειδικοί συστήνουν τη λήψη πολυβιταμινών συγκροτήματα, τρώτε σωστά, άσκηση.

θέα

Η επαρκής και έγκαιρη θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου. Επιπλέον, το 90% των αρμόδιων θεραπείας ασθενών παρατείνει τη ζωή από περίπου 15 χρόνια.

Όσο για επιπλοκές, τις περισσότερες φορές η κύρια αιτία θανάτου είναι αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια (50%) και το έμφραγμα του μυοκαρδίου (25%).

συμπέρασμα

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αρτηρίτιδα Takayasu του, πρέπει να καταλάβουν ότι το πρόβλημα αυτό απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία με την αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού. Διαφορετικά, πολλές φορές ο κίνδυνος των καρδιαγγειακών παθήσεων αυξάνεται.

Για να είναι πιο αποτελεσματική θεραπεία, όλοι οι ασθενείς χωρίς καμία εξαίρεση, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και να λαμβάνουν τις πολύπλοκες αναλύσεις.

Δυστυχώς, για να απαλλαγούμε από τη νόσο δεν είναι δυνατή. Ωστόσο, η χρήση των φαρμάκων σας επιτρέπει να μεταφέρετε την ασθένεια σε ύφεση, η οποία επιτρέπει στους ασθενείς να απολαμβάνουν μια φυσιολογική ζωή, χωρίς να βιώνει δυσφορία και να μην σκεφτείτε για ένα τέτοιο πρόβλημα η νόσος Takayasu του. ασθενείς Φωτογραφία αποδείξει με σαφήνεια αυτή τη δήλωση.

σε μεγάλο βαθμό την επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας και με την παρουσία των επιπλοκών. Επιπλέον, το προγενέστερο θα διαγνωστούν σωστά, η πρόγνωση είναι αισιόδοξη. Αν πιστεύετε ότι οι εμπειρογνώμονες, η καταπολέμηση αυτής της ασθένειας είναι δυνατό και ότι είναι απαραίτητο.