Broken αστράγαλο.

Από όλους τους τραυματισμούς καταλαμβάνουν ένα μεγάλο ποσοστό των τραυματισμών των άκρων. Αρκετά κοινή κάταγμα του αστραγάλου.

Αστράγαλο - διαδικασία που αποτελεί την ποδοκνημική άρθρωση. Αυτή η κοινή αποτελείται από δύο αστραγάλους: το πλευρικό (που βρίσκεται στην εξωτερική επιφάνεια της κνήμης) και έσω (που βρίσκεται στην εσωτερική πλευρά). Σύμφωνα με τις στατιστικές, είκοσι τοις εκατό του συνόλου των τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος είναι απλά ένα σπασμένο αστράγαλο.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος τραυματισμού και κατάγματος εκτεθειμένη εξωτερική (πλευρική) αστραγάλου (περίπου ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων), και μόνο 15 έως 20 τοις εκατό τραυματίζονται έσω.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι των καταγμάτων , ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της μηχανικής: supinatsionno-οδηγώντας, πρηνισμού εκκένωσης και περιστροφική. Επιπλέον, ξεχωριστές ομάδες των απομονωμένων κατάγματος εξωτερικό και το εσωτερικό του αστραγάλου, καθώς και της ανοικτής και κλειστής κατάγματα, κάταγμα offset.

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος αστραγάλου - πόνος, οίδημα, αλλαγή στις καμπύλες του κοινού και εξασθενημένη λειτουργία. Για να επιβεβαιωθεί το κάταγμα, καθώς επίσης και για τη δημιουργία μηχανική της και η μέθοδος επιλογής της θεραπείας εκτελείται με ακτίνες Χ της άρθρωσης του αστραγάλου.

Η θεραπεία των καταγμάτων του αστραγάλου εξαιρετικά δύσκολη. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η κοινή δομή αστράγαλο είναι πολύ περίπλοκη, των οστών που βρίσκονται επιφανειακά κυκλοφορία του αίματος στην τέχνη αρκετά εύκολο ευπάθεια. Αυτό οδηγεί σε ένα υψηλό ποσοστό του πληθυσμού της αναπηρίας ως αποτέλεσμα μιας κάταγμα αστραγάλου (δέκα τοις εκατό).

Κάταγμα του αστραγάλου, η οποία δεν έχει υποστεί επεξεργασία, οδηγεί σε διαταραχή των αρθρικού συνδέσμου επιφανειών (κοινές αντιστοιχίας). Αυτό προκαλεί σταθερό πόνο και απειλεί το σχηματισμό παραμόρφωσης αρθροπάθειας. Η ασθένεια οδηγεί σε παραβιάσεις της στατικής και της δυναμικής της άρθρωσης, η οποία τελειώνει συχνά με αναπηρία.

θεραπεία κάταγμα αστραγάλου αυτή μειώνεται σε δύο βασικές τεχνικές: συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

- κλεισθούν χειροκίνητα επανατοποθετηθεί, γύψο ακινητοποίηση?

- κλειστή ανάταξη χρησιμοποιώντας την επανατοποθετείται σε μία συσκευή, το απόρριμμα?

- επανατοποθέτηση έλξης διορθώθηκε στη συνέχεια. Η πιο διαδεδομένη εγχειρίδιο κλειστή ανάταξη με την επιβολή του καστ. Στην περίπτωση αυτή, η υπέρθεση του καστ στο άνω τρίτο της «εκκίνησης» τύπου κνήμη.

Μειονεκτήματα της συντηρητικής μεθόδους θεραπείας:

• αδυναμία πλήρους ανατομική ανάταξη.

• Στο καστ, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος δευτερογενούς μετατόπισης μετά τη μείωση του οιδήματος.

• πιθανός σχηματισμός των υποτροπών κνημοπερονιαία Διάσταση και υπεξάρθρημα του ποδιού.

Με μια αύξηση στη διόγκωση του συνδέσμου υπάρχει πιθανότητα σχηματισμού ενός γύψο cast των επιδερμικών φουσκάλες. Επιπλέον, ένας μεγάλος κίνδυνος postimmobilizatsionnyh κοινών συσπάσεις, αποκατάστασης στην οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 8 έως 12 μήνες.

Οι στόχοι της χειρουργικής θεραπείας είναι ακριβή σύγκριση των θραυσμάτων, αποκαθιστώντας τους συνδέσμους, την απομάκρυνση των θραυσμάτων των χόνδρινων ιστών, καθώς και η εκμετάλλευση ενός σταθερού οστεοσύνθεσης.

Χειρουργικά υπό θεραπεία κατάγματος στον αστράγαλο χρησιμοποιώντας ένα εσωτερικό (εμβάπτιση) ή εξωτερική οστεοσύνθεση. Η μεγαλύτερη επιτυχία επιτυγχάνεται όταν βίδες οστεοσύνθεσης, δεδομένου ότι, σε αντίθεση με τις ακτίνες, η ενσωμάτωση αυτή δημιουργεί την ευκαιρία οστεοσύνθεση ακριβής αντιστοίχιση όλων των θραύσματα οστών. Ωστόσο, η χρήση των οστεοσύνθεση με βίδες δεν είναι δυνατόν να αντισταθεί στις τρέχουσες δυνάμεις στο κόκαλο, έτσι ώστε να είναι απαραίτητη μια πρόσθετη επιβολή του καστ.

Κάταγμα του αστράγαλο, το οποίο εκτελεί παρατεταμένη ακινητοποίηση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.